超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前的应用

对 12 32例超声诊断胆囊病变与电视腹腔镜胆囊切除术结果进行分析研究。探讨超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值。术前超声诊断结果与腹腔镜胆囊切除符合率达 99% ,超声诊断正确提供手术适应证 ,具有巨大实用价值     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前的应用

对1232例超声诊断胆囊病变与电视腹腔镜胆囊切除术结果进行分析研究.探讨超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值.术前超声诊断结果与腹腔镜胆囊切除符合率达99%,超声诊断正确提供手术适应证,具有巨大实用价值.     

超声诊断对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

近年来 ,随着医学影像技术的不断提高 ,超声显像在临床各科领域中显示了越来越高的重要性。有关腹腔镜手术过程中超声显像的应用价值迄今报道很少 [1 ]。自 1 997年以来 ,我院开始应用超声显像配合腹腔镜切除胆囊 86例 ,取得了较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 86例患者均为我院住院患者 ,其中男 2 2例 ,女 64例 ;年龄 2 8～ 69岁 ,平均年龄 46岁。61例有不同程度的右、中上腹部疼痛史 ,2 5例无明显症状。病程最短者 1个月 ,最长者 1 3年余。术前全部病例均常规进行了实时超声检查 ,其中胆囊结石 62例 ,胆囊…     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

胆囊结石、胆囊息肉是临床常见胆囊疾病。应用超声诊断腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小、恢复快、简捷、快速的新技术。本组 2 0 0 0年 1月至 1 2月在我院共施行了腹腔镜胆囊切除术 2 88例 ,均经超声诊断 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 88例病人 ,男 89人 ,女 1 99人 ,年龄在 1 9～ 68岁 ,平均年龄 43 5岁。本组病例均经手术、病理证实 ,胆囊结石 2 2 8例 ,胆囊息肉 5 5例 ,胆囊癌 2例 ,胆囊泥团样结石 2例。1 2　方法　采用美国超Ｎ型诊断仪 ,5 30型三维彩色超声诊断仪 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ、3 5ＭＨｚ。患者晨空腹检…     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的：评价术前超声检查对预测胆囊炎伴胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的应用价值。方法：收集河南武警总队医院及西京医院1999－03／1999－08的240例行LC住院患者的资料。术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况进行综合分析，评估胆囊与周围组织的粘连程度，并与手术进行对照。结果：超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的灵敏度为73％，特异度98％，准确度96％。结论：术前超声检查对LC难易程度有一定的预测价值。     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的评价术前腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值。方法对235例LC前进行腹部超声临床研究。结论超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应症具有重要价值。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前的诊断价值

目的 评价超声在腹腔镜胆囊切除术（LC）前的诊断价值,为LC提供全面选择依据,减少避免了LC的困难及并发症及中转开腹率。方法 回顾性分析了LC患者术前超声检查结果,综合五个方面情况将LC分为适合组,不适合组,相对适合组。结果834例行LC者,其中适合组650例LC均成功。相对适合组中163例中1例因术中发现胆总管结石而中转开腹,不适合组21例8例中转开腹,3例为胆囊明显水肿且与周围组织粘连,5例术中发现胆总管结石而中转开腹。结论 LC成功与否,手术适应症的选择是关键,术前超声检查不仅可以明确胆囊大小、囊壁情况．且可明确肝内外胆管有无结石或梗阻,能预先估计LC术中难易程度,为手术方式和病例选择提供可靠依据。     

超声检查在腹腔镜下胆囊切除术的诊断价值

0引言 腹腔镜胆囊切除术（LC）已在肝胆外科中广泛应用,但胆囊结石患者经常合并感染导致粘连、其他部位结石等,给LC带来困难,因此术前明确检查非常重要．LC具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优势,深得广大患者信赖．2007-08／2009-02,我们经超声诊断胆囊病变施行LC的108例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术的实用诊断价值．     

术前超声诊断对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估术前腹部超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度预测的价值。方法 对1180例腹腔镜胆囊切除术的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊结石、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等。结果 超声诊断与LC的符合率为99．7％。超声正确诊断提供了LC手术适应症和手术方式的选择。结论 超声诊断胆囊疾病准确。对选择LC适应症具有重要价值，并可监视并发症的发生及引导穿刺治疗，实用价值极高。     

腹腔镜超声在410例腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 评价腹腔镜超声在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法 在410例腹腔镜胆囊切除术中，应用Sharplan腹腔镜超声设备对病人肝、胆囊、胆管、胰腺进行腹腔镜超声检查。结果 胆道畸形率3．5％，术前诊断改变率4．4％，术前末预期疾病发现率2．4％，胆道损伤率及残留结石率为零。结论 在腹腔镜胆囊切除术中，腹腔镜超声有助于提高诊断正确率，降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除手术的临床护理及管理对策分析

目的探讨行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理。方法根据护理方式将160例腹腔镜胆囊切除手术患者分为两组：对照组65例进行常规护理,观察组95例在常规护理的基础上实行术前、术后及出院护理指导,定期随访。结果观察组术后心率、收缩压、舒张压、呼吸频率分别为（83.5±10.3）次/min、（149.2±10.6）mm Hg、（78.9±10.2）mm Hg、（15.9±2.4）次/min,显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组其他指标也较对照组明显改善。结论细致、周密的临床护理对于腹腔镜胆囊切除手术患者具有重要的临床意义。     

腹腔镜超声在腹腔镜肾部分切除中的应用

2009年5月至2011年11月,我院7例肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术中心应用腹腔镜超声观测肿瘤的大小、部位,协助完成腹腔镜肾部分切除术。于术时间102～121min,平均109min;术中出血量60～120ml,平均82ml。术后病理证明标本切缘均阴性,肿瘤病理均为肾透叫细胞癌。腹腔镜超声有助于术中对不突出。肾轮廓的肿瘤提供准确信息,指导手术,完整切除肿瘤,避免肿瘤残留,同时最大限度保留止常肾组织,     

腹腔镜手术治疗胆囊结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法将126例胆囊结石患者随机分为两组,观察组63例行腹腔镜手术,对照组63例行小切口开腹胆囊切除术(MC),并比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为96.83%,而对照组为85.71%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间、术中出血量、切口大小、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),观察组的出血、腹部感染、肠粘连、胆漏及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石具有切口小、创伤小、术中出血少、住院时间短、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断的临床效果。方法:对128例术前超声诊断后行腹腔镜胆囊切除术患者的超声检查结果及术后病理资料进行对比分析。结果:超声评估手术困难患者45例,实际手术中手术困难患者43例,其符合率达95.56%。此外,手术困难组与非手术困难组转开腹率、并发症率、胆囊壁厚度等参数均存在显著性差异(P<0.05)。结论:术前超声诊断可有效预测腹腔镜胆囊切除术的施术难度,对降低手术并发症,改善转开腹率具有重要临床价值。     

腹胖镜胆囊切除术术中胆囊三角的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理方法及效果。方法胆道疾病80例根据人院顺序分为治疗组与对照组各40例,两组均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗组采用超声刀处理胆囊三角,对照组采用电刀处理胆囊三角。结果两组患者全部治愈,无明显并发症发生。治疗组分离胆囊三角时间和剥离胆囊床时间明显少于对照组（P〈0．05）。两组的引流量与拔除引流管时间对比无明显差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理意义重大,超声刀的应用可有效减少胆囊三角时间和剥离胆囊床时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除206例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验,探讨LC的适应证。方法回顾性分析2009年6月—2010年12月在我院肝胆外科行LC206例患者的临床资料。结果 206例患者中,2例病理证实为Ⅰ期胆囊癌,3例Mirizzi综合征,4例萎缩胆囊,其中7例中转开腹,2例胆囊癌患者均行二次开腹胆囊癌根治术,1例于术后第11个月死于肿瘤复发（并有切口转移）。术后均未发生胆管损伤、腹腔大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜技术的发展其手术适应证越来越广,但是对于一些目前有争议的LC手术适应证,应该争取术前诊断明确,减少不必要的术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器全面检查的意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性.方法 回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料.结果 6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例,胃癌3例,原发性肝癌2例,升结肠癌2例,直肠癌1例.所有患者都接受手术治疗,除异位胰腺患者外,其余8例在术后6个月～3年死于肿瘤复发或转移.结论 应重视腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器的全面检查,特别是针对腹腔恶性肿瘤方面的检查,以尽量减少漏诊.     

选择性腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的总结选择性腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2008年1月至2009年10月我院28例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉样变行LC的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术28例;27例顺利完成,1例中转开腹,术后胆漏1例,无胃肠道损伤、膈下、肝下间隙脓肿、无腹腔出血等并发症发生,无一例切口感染。结论只要严格掌握手术适应证,选择最佳手术时机,规范的镜下操作,LC具有创伤小、操作时间短、术后并发症少、恢复快的诸多优点。     

胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化的临床疗效。方法回顾分析本院2009年6月-2011年6月收治的胆囊结石并肝硬化患者76例,将其按照手术方式不同分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组各38例,腹腔镜胆囊切除术组患者采用常规四孔法,常规建立气腹,取头高脚低左侧倾斜体位,术中维持气腹压11-12mmHg;开腹胆囊切除术组患者在右肋缘下做切口行胆囊切除术。治疗结束后比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及胆总管损伤发生情况。结果腹腔镜胆囊切除术组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及手术胆总管损伤发生率均较开腹胆囊切除术组低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化较开腹胆囊切除术优势明显．具有创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,值得临床推广应用。     

胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中对患者术中术后的影响.方法 将200例胆石症病人随机分为两组,A组110例,为腹腔镜胆囊切除前进行胆囊抽吸;B组100例,未进行胆囊抽吸.同时观察患者手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症等.结果 A组的胆囊穿孔率显著低于B组(P=0.0003),A组的手术时间(46.70±15.93 min)显著短于B组(60.75±22.09)min(P=0.047),A组患者的住院时间[(3.6±0.5)d]显著短于B组[(3.6±0.5)d、(4.5±0.8)d](P=0.004).B组术中、术后并发症均显著多于A组(P=0.62,P=0.02).结论 胆囊抽吸在LC中具有缩短手术时间、降低胆囊穿孔率、减少并发症的优点,值得推广.