体外冲击波碎石的护理

肾结石是泌尿系统常见疾病之一 ,输尿管结石几乎全部来源于肾脏。众所周知 ,泌尿系结石直径大于 1ｃｍ以往均手术治疗 ,我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月采用德国多尼尔公司“小巨人”碎石机 ,Ｘ线定位治疗肾及输尿管结石 34 0例均取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 34 0例。男 2 10例 ,女 130例。年龄多在 2 3～5 9岁 ,6 0岁以上患者 14例。 10岁儿童 1例 ,肾结石 12 3例 ,结石直径范围 0 .6～ 2 .5ｃｍ ,平均 2 .0ｃｍ。输尿管结石 2 17例 ,上段结石 12 7例 ,直径范围 0 .5～ 2 .0ｃｍ ,平均 0 .9ｃｍ ;下段结石…     

体外冲击波碎石术护理体会

我院自1995年12月以来，采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石113例，碎石成功率100％，结石排净学97．3％，获得满意效果。现报告如下：lits床资料本组病例男84例，女29例，年龄20岁～78岁。肾结石27例，输尿管结石78例，膀既结石8例，其中复杂型结石6例。采用我国主产的NE一V型碎石机，无需麻醉，工作电压12kV～14kV，每次冲击1200次～2400次。碎石成功率：一次82％，二次11％，三次7％。全部结石均粉碎，结石排净率达97．3％，未出现严重的并发症。2术前准备及护理2·l心理护理2·1·1应向初次接受碎石治疗的病人说明ESWL是…     

体外冲击波碎石患者的护理

由于体外冲击波碎石器械的不断更新，相关医学技术的不断发展，体外冲击波碎石技术(ESWL)已成为泌尿系统结石治疗方法中不可缺少的重要组成部分。我科自1996年3月～2004年12月应用ESWL治疗泌尿系统结石2158例次，取得了良好的临床效果，在实践中我们体会到，治疗过程中的护理配合是保证碎石成功、减轻患者痛苦的关键环节，现将体会报告如下。     

体外冲击波碎石术的护理体会

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)是利用体外冲击波聚焦将尿路结石粉碎后使碎石随尿液排出体外的一项先进医疗技术。该治疗方法安全 ,痛苦小 ,疗效好 ,恢复快。但碎石中和碎石后的并发症也不可忽视。1995年 12月至 1999年 12月我科住院结石病人中采用国产ＷＢ ＥＳＵＬ91型Ｂ超定位碎石机行体外冲击波碎石共 1178例 ,通过我们有效的护理 ,大大减少了并发症的发生 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 1178例 ,其中男性 873人 ,女性 30 5人 ,年龄 16～ 70ａ ,平均年龄 38ａ。双肾结石 192例 ,单侧肾结石 368例 ,1侧输尿管结石 4 81例 ,双侧输…     

对体外冲击波碎石治疗尿石症的浅见

对体外冲击波碎石治疗尿石症的浅见附属医院泌尿外科王珏关键词尿石症；冲击波碎石体外冲击波碎石术是本世纪８０年代的一项高科技技术。１９８０年初首先由德国Ｃｈａｕｓｓｙ等用于临床，我国１９８２年开始研制冲击波碎石装置，１９８４年底开始在临床应用。目前国内生...     

体外冲击波碎石治疗小儿肾结石

我院 1999年引进德国产小王子碎石机后 ,至今共治疗小儿肾结石 6例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料患儿共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 10 5岁。结石直径 0 .5～ 2 .0cm ,均为单侧肾结石 ,其中 1例有肾盂积水手术史。治疗前均做尿路平片 (KUB)、肾脏B超、静脉肾盂造影 (IVP)和血、尿常规检查。对 1例复发者做甲状旁腺功能检查 ,结果正常。所有患儿的尿路平片均可见到结石曩像。VIP显示 3例伴有轻度肾盂积水。1 2　方法6例患儿中除 2例 13岁男性患儿术前肌注镇痛剂外 ,其余均采用氯胺酮麻醉…     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石６４例。结果：除２例改手术治疗外，均获较好疗效。结论：只要严格掌适应症。正确选择病例，控制冲击次数和治疗能量，ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石的效果是好的。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石438例

目的　总结MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石的临床经验。方法　对上尿路结石患者 438例 ,肾结石及输尿管上段结石采用仰卧位治疗 ,输尿管中段及下段结石采用俯卧位治疗 ,术前常规肌注曲马朵止痛 ,术后观察排石情况。术后 1 ,2周X线或B超复查。结果　术后 1周结石排净例数 86/ 4 38例 (1 9.6 % ) ,术后 2周结石排净例数 2 57/ 4 38例 (58.7% )。 95例行第二次ESWL ,56例行第三次ESWL ,53例无排石改手术治疗 ,总排石率 87.9%。结论　MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石安全性高 ,排石高峰在术后第二周。     

体外冲击波碎石法治疗膀胱结石临床分析

膀胱结石的形成是由于膀胱内经常有尿液残留,一些晶体容易沉积在脓块或细菌形成的核心上,膀胱结石成分以尿酸盐为主,多见于老年,老年常见膀胱出口梗阻、膀胱憩室而产生结石.体外冲击波碎石是指利用体外冲击波粉碎体内的结石,达到不需开刀即可达到治疗目的,适应于结石长径≤3cm的单发或多发结石.体外冲击波碎石治疗全尿路所有部位结石中,其碎石效率最高,痛苦最少,是单纯去除膀胱结石的首选方法.     

体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择我院2008~2011年收治的肾结石患者158例给予体外冲击波碎石治疗,以结石直径分成三组,并于治疗3个月后评估治疗效果和不良反应。结果 158例患者治疗后3个月,成功115例,总有效率达72.7%。其中A组一次性成功率为91.7%,显著高于其他两组(P<0.05),B和C组不存在统计学差异(P>0.05),所有患者均未见严重的不良反应。结论体外冲击波碎石技术具有定位准确、成功率高、不良反应轻等特点,尤以直径在2.0 cm以下的肾结石效果最佳。     

体外冲击波碎石患者的心理干预

目的探讨体外震波碎石术治疗尿路结石的心理干预。方法400例尿路结石症患者随机分为两组，每组各200例，均行体外震波碎石术治疗，并给予解痉、镇痛、抗感染、口服药物排石等辅助治疗。对照组按一般常规护理，观察组开展心理整体护理，评价两组疗效与并发症发生情况。结果观察组碎石97．0％，两次治疗一周后结石排净92．5％，尿路感染2．5％；对照组结石碎石98．0％，两次治疗一周后结石排净86．5％，尿路感染6．5％。结论体外震波碎石为治疗尿路结石安全有效的首选方法，根据个体特点进行心理干预，可降低患者的心理压力，驱逐恐惧感，能够安全有效地减少并发症的发生。     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用体会

目的：探讨B超定位在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的临床价值。方法：回顾性分析1999年6月～2008年12月运用WD-ESWL91型和HK·ESWL-Vm型碎石机在B超定位下对681例输尿管结石进行碎石治疗的临床资料,并观察治疗过程,电压,冲击次数,声像图特点等情况。结果：681例输尿管结石中,一次性碎石成功171例（25．1％）,复震292例（42．9％）,碎石失败218例（32．0％）,有效率为68．0％。结论：B超定位准确、安全、无辐射,是ESWL治疗输尿管结石定位的主要方法之一。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症影响因素调查

目的研究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的并发症影响因素。方法回归分析350例尿路结石行ESWL术患者临床资料及术后并发症情况,采用单因素、多因素及ROC曲线进行分析并发症影响因素。结果上尿路并发症组和对照组年龄、性别、身高、体质量指数、结石位置、结石数、结石长径、结石宽径、病程、冲击次数之间差异有统计学意义(P<0.05),下尿路并发症组和对照组年龄、性别、体重、结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数对上尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P<0.05),结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量对下尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P<0.05)。上尿路和下尿路ESWL术后并发症影响因素回归模型ROC曲线下面积分别为0.825、0.818,有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL术更适于治疗上尿路结石,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数是影响上尿路结石ESWL术后并发症重要因素,结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量是影响下尿路结石ESWL术后并发症重要因素。     

PL与ESWL治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结PL与ESWL治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2004年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%;ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效无差异显著性(P>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创伤的治疗方法,但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。     

新一代体外震波碎石机治疗上尿路结石

目的　总结分析新一代体外震波碎石机对上尿路结石的治疗效果。方法　回顾性地分析了接受体外震波碎石 (ESWL)的 116例上尿路结石患者。结果　 116例共接受了 14 4次碎石治疗 ,平均每例 1.2 4次 ,总成功率为 85 .3%。结论　体外震波碎石最好用于治疗肾上盏结石、肾中盏结石、肾盂结石、输尿管上、中段结石及直径小于 2 0mm的结石。下盏结石及直径大于 2 0mm的结石需要较多的治疗次数 (P <0 .0 1)。肾下盏结石、输尿管下段结石及直径大于 2 0mm的结石其碎石成功率低 (P <0 .0 5 )     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

牛磺酸保护体外冲击波碎石术致肾脏损伤的临床研究

目的探讨牛磺酸对体外冲击波碎石术（ESWL）致肾脏损伤的保护作用及机制。方法将60例肾结石患者按半随机法分成牛磺酸组和对照组,每组30例。于ESWL前1d开始分别口服牛磺酸粉和安慰剂2s／次,3次／d,共7d,术前及术后1d、3d、7d测定患者尿微量白蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、内皮素-1（ET-1）及丙二醛（MDA）的变化。结果冲击前两组尿ALB、β2-MG、ET-1、MDA比较差异无统计学意义（｜P〉0．05）。对照组冲击后1d,3d尿ALB、β2-MG、ET-1、MDA均显著升高,与牛磺酸组相比,差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论牛磺酸对ESWL致肾损伤有保护作用,其保护机制可能与其抗氧化作用和抑制ET-1生成有关。     

体外冲击波碎石联合结石通片联用在泌尿系结石中的效果

目的分析体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的140例泌尿系结石患者,按照摸球法分为两组,每组70例。对照组行体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合结石通片治疗,比较两组临床疗效、结石清除率、恢复情况、炎症指标、肾盂压力及尿量、复发率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组术后结石排净、疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症指标比较差异无统计学意义;术后1周,两组炎症指标水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾盂压力、尿量比较差异无统计学意义;术后1周,两组肾盂压力、尿量均增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石效果显著,结石清除率较高,复发率低,值得临床推广应用。     

输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石（URSL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组（58例）与ESWL组（62例）。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别（P〉0.05）;URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组（P〈0.05）;URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组（86.7%vs 93.8%,P〈0.05）,结石排净率亦显著低于ESWL组（86.7%vs 96.9%,P〈0.05）。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。