云南省消除疟疾行动计划项目进展

目的分析云南省消除疟疾行动计划项目执行情况与疟疾流行和防治能力状况,为科学实施消除疟疾行动计划项目及考核验收工作提供参考依据。方法采用回顾性与现场调查相结合的方式,对云南省疟疾病例报告与处置、病原学检测、疟防能力状况等进行调查。结果2012年全省共报告疟疾636例,发病率为1.4/10万,发病率较比上年同期减少了46.7%。其中输入病例459例,占总病例数的72.2%;本地病例177例,占总病例数的27.8%;间日疟514例,占总病例数的80.8%;恶性疟120例,占总病例数的18.9%;三日疟2例,占总病例数的0-3%;死亡2例,占总病例数的0.3%。发病率在万分之一以下的一类县的比例和达到无本地感染病例的二类县比例较2011年分别提高了13.6%、25.0%,有一个三类县发生本地感染病例:一二类县和三类县在流行季节发热患者血检的比例相比2011年分别提高了15.6%、23.8%;病例规范治疗率和病例诊断后24 h内病例报告率相比2011年分别提高了26.0%、16.3%;县疾病预防控制中心分管领导、疫情管理员和相关工作人员的项目管理、疟疾防治知识培训率和县级综合医院检验员的镜检培训率相比2011年分别提高了36.9%、32.1%,能开展疟原虫镜的州(市)、县(市、区)综合医院的比例和县(市、区)综合医院临床医生疟疾防治知识考核合格率较2011年分别提高了54.2%、22.2%。结论云南省基本实现了从控制阶段走向消除疟疾阶段的目标。     

重庆市疟疾流行状况基线调查分析

目的了解重庆市疟疾发病情况、防治工作、防治能力等现状,为开展疟疾防治和评估效果提供基线数据。方法采用回顾性与现场调查相结合的方式,对重庆市疟疾发病情况、防治工作及防治能力等现状进行调查。结果重庆市2009年1月～2010年6月共报告疟疾病例60例,分布在18个区县,其中恶性疟7例,间日疟18例,未分型35例,疟疾病例实验室检测率、确诊率、规范治疗率、疫点处置率、个案调查率分别为53.33%、36.67%、70.00%、10.00%和85.00%;村民(0.11%)和学生(0.26%)的疟疾抗体水平差异无统计学意义(P>0.05);疟防知识学生知晓率(59.76%)高于村民(49.29%)(χ2=66.77,P<0.01);发热病人的血检率为0.16%。县级疾控机构、县级综合医院、乡镇卫生院的防保人员疟防知识近5年培训比例分别为45.16%、8.93%和23.16%;镜检人员疟原虫镜检技术培训比例分别为29.17%、71.88%和22.22%。县级和乡镇医院的医生疟防知识培训比例分别为11.65%和12.48%。结论重庆市疟疾流行水平较低,但防治工作和防治能力有待进一步提高。     

江苏省2010年全国疟疾监测点监测结果分析

目的 了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势.方法 根据疟疾发病情况.选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗湖镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为国家级疟疾监测点调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关影响因素.结果 2010年共调查7225户,24447人,蚊帐拥有率为27.70％;蚊帐使用率为48.78％.血检11834人,平均血检率为5.11％,检出疟原虫阳性6人,平均阳性率为0.05％.2010年共报告疟疾病例9例,其中在县疾控中心镜检阳性确诊1例,乡镇卫生院镜检阳性确诊6例,乡镇卫生院通过临床诊断并抗疟药试治有效确诊2例.2010年平均叮人率为11.33只/人·夜.2010年泗洪、宜兴2县(市)中华按蚊对溴氰菊酯测定,24h后死亡率为35.71％、54.76％.结论 江苏省疟疾监测点的疟疾流行已得到有效控制,但传疟媒介中华按蚊密度依然较高,且对溴氰菊酯产生严重抗性.     

江苏省全国疟疾监测点疫情分析

目的  了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素，掌握疟疾流行规律和趋势。方法根据疟疾发病情况，选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗湖镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为疟疾监测点，调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关因素。结果2006年调查15个行政村，7 921户，27 903人，蚊帐拥有率为20. 29%；蚊帐使用率为34. 32%。2005年在清晨50顶蚊帐内捕获中华按蚊750只，平均叮人率为每夜0.17只／人；2006年在清晨50顶蚊帐内捕获中华按蚊1 927只，平均叮人率为每夜0. 38只／人。血检6 089人，平均血检率为2. 72%，检出疟原虫阳性29人，平均阳性率为0.47%。结论发热病人血检数量较少和镜检阳性率较低，中华按蚊密度增高是江苏省淮北地区出现疟疾疫情反复酌主要因素。     

2010年海南省疟疾疫情分析

2010年海南省报告疟疾78例,发病率为0.09/万, 流动人口血检阳性率高于本地居民, 居民抗体阳性率高于学生,现症病例均得到规范治疗, 间日疟根治服药率为96.56%, 高危人群预防服药率为94.15%。杀虫剂喷洒4 086户, 保护人口 26 843人; 杀虫剂浸泡/喷洒蚊帐153 116顶, 保护人口250 851人。2010年海南省消除疟疾措施有效, 但应加强疟疾疫情报告、 病例核实、 疫点处理、 流动人口疟疾防治、 疟疾监测等工作。     

云南腾冲市2010-2015年疟疾防控措施及效果分析

目的对云南省腾冲市2010-2015年消除疟疾防控措施及效果进行分析,以进一步推进消除疟疾进程。方法收集2010-2015年腾冲市疟疾疫情信息、疫点调查与处置信息、发热病人血检、病例治疗等疟疾防治资料,采用Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理分析。结果 2010-2015年腾冲市共报告疟疾病例1 654例,其中本地感染病例18例,境内输入性病例22例,境外输入性病例1 614例。在境外输入性病例中,缅甸返回的患者共1 584例,占98.1%。病例以间日疟为主,共报告1 261例,占76.2%(1 261/1 654)。2013-2015年连续3年无本地感染病例报告。血检发热病人80 655人次,疟原虫阳性检出率为2.1%(1 654/80 655)。血检疟原虫阳性率以2010年最高,为2.8%(700/24 861),2011年最低,为1.4%(341/23 623),2012-2015年逐年递减。网络直报疟疾共1 654例,2013-2015年24 h内疫情报告率为100%。流行病学个案调查共1 191份,2013-2015年3 d内个案调查率为100%。调查疫点共1 351个,2014-2015年7 d内疫点处置率为100%。结论腾冲市连续3年无本地感染疟疾病例报告,但输入性疟疾疫情形势仍较严峻。     

溧水县1979-1993年疟疾流行特征分析

疟疾是溧水县主要的传染病之一,经积极防治,发病率已由1979年的200/10万,降至1993年的0.49/10万。为进一步巩固疟防成果,作者对本县1979—1993年发生的6586例间日疟病人资料进行了流行特征分析。 资料来源 1979—1993年发生的6586例疟疾病人资料来源于本站科技档案室,全部病例均以血片镜检疟原虫阳性为依据,每个病例有疟疾报告卡和个案调查     

2010-2016年溧阳市消除疟疾监测效果评价

目的 评价溧阳市消除疟疾监测效果,为制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法 收集2010-2016年溧阳市疟疾疫情、发热病人血检和疟疾病例个案流行病学调查表等监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010-2016年共报告疟疾病例67例,血检发热病人39 196 人次,镜检检出阳性65例,阳性率为0.17%。另有2例镜检阴性病例为出现发热症状后自行服用抗疟药,镜检未查见疟原虫,但疟疾快速诊断试剂盒（RDTs）检测显示阳性。67例疟疾病例中,恶性疟49例、卵形疟13例、间日疟5例。67例病例均为境外输入性疟疾病例,来自非洲的病例占94.03%（63/67）。67例病例中,男性占97.01%（65/67）,30 ~ 49岁占73.13%（49/67）,农民占病例数的80.60%（54/67）。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节特征。病例报告及时率、血片复核及时率、规范治疗率、流行病学个案调查率、疫点调查与处置率均达100%。主动病例侦查18 076人,未查见疟原虫阳性携带者。采用诱蚊灯法和人饵半通宵诱捕法进行蚊媒监测,分别捕获按蚊187只和78只,均为中华按蚊。2012-2016年溧阳市疾病预防控制中心门诊采用镜检与RDTs检测,共检测88人次,镜检查出疟原虫阳性35人次,其中恶性疟28人次、卵形疟7人次,恶性疟和卵形疟镜检阳性率差异无统计学意义（校正[χ2] = 0.05,P > 0.05）;RDTs检测阳性为34例,其中恶性疟14例,恶性疟或混合感染其他3种疟疾17例,恶性疟以外3种疟疾单一或混合感染3例,RDTs检测阳性率差异有统计学意义（校正[χ2] = 13.75,P < 0.05）。结论 溧阳市境外输入性疟疾病例仍有再传播风险,今后还需加强疟疾监测工作,强化传染源管理,巩固消除疟疾成果。     

盱眙县疟疾健康教育效果

目的探索江苏省疟疾高发地区健康教育措施干预疟疾流行的效果。方法2003～2008年在江苏省盱眙县试验区实行健康教育为主的干预措施,并与对照区同时实施相同的其他防治措施,观察乡（镇）化验员镜检能力、中小学生疟防知识知晓率、居民蚊帐使用率和露宿率情况的变化。结果试验区乡（镇）化验员镜检合格率从干预前的12.50%提高到干预后的88.89%;中学生和小学生疟防知识知晓率分别从27.27%和25.18%提高到86.32%和85.61%;发热病人在症状出现2 d内就诊的比例从50.81%提高到81.07%;居民蚊帐使用比例从43.08%提高到84.72%,居民露宿率从40.07%下降至8.08%。对照区乡（镇）化验员镜检合格人数、中小学生疟防知识知晓率、发热病人在症状出现2 d内就诊的比例干预前后变化不明显。结论疟疾健康教育干预措施可明显增强试验区中小学生和居民的自我保护意识。     

2014–2019年云南省疟疾疫情特征分析

目的　掌握云南省疟疾疫情特征和消除疟疾工作规范执行情况,为科学制定消除疟疾后监测措施提供数据支撑。方法　收集中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中2014–2019年云南省疟疾病例信息,分析疟疾疫情变化。收集寄生虫病防治信息管理系统疟疾防治系统中2014–2019年云南省消除疟疾工作规范核心指标,并进行统计分析。结果　2014–2019年,云南省累计报告疟疾病例2 283例,其中间日疟病例1 927例、恶性疟326例、其他类型29例、未分型1例;本地感染病例64例,境外输入2 219例。云南省报告的疟疾病例中,男女性别比为4.58∶1,80.25%的病例年龄为15 ~ 50岁,职业以农民（70.00%）为主,76.70%（1 751/2 283）的病例分布在25个边境县（市、区）;每月均有疟疾病例报告,病例数于4月开始上升、5–7月达高峰、8月开始下降。2014–2019年,云南省疟疾病例诊断后24 h报告率为100%,实验室检测率为99.69%（2 276/2 283）、确诊率为99.65%（2 275/2 283）;3 d内完成个案流行病学调查率为100.00%（2 283/2 283）,7 d 内完成疫点调查和处置数为576个（仅统计2017–2019年）。全省于2020年6月实现消除疟疾目标。结论　云南省实现了消除疟疾目标,境外输入性疟疾防控是今后巩固消除疟疾成果的首要任务。消除疟疾工作措施有待保持,需进一步强化云南省疟疾诊断参比实验室的作用。     

2012-2014年云南省疟疾实验室诊断质量分析

目的分析云南省的省、县两级实验室疟疾镜检诊断质量及影响因素。方法 2012年8月-2014年10月,云南省各疫情报送单位采集镜检确诊为疟疾的患者血样,制作血涂片和滤纸血送至省级疟疾参比实验室进行镜检和基因检测,并统计分析省、县两级实验室疟疾诊断的符合性。结果 2012年8月-2014年10月云南省的72个县镜检确诊疟疾病例1 400例,其中恶性疟、间日疟和未分型疟疾分别占18.4%(252/1 400)、79.3%(1 105/1 400)和3.1%(43/1 400),未分型疟疾比例最高为2012年的3.5%(9/257)。2012年云南各县与省级疟疾参比实验室疟原虫镜检结果的虫种符合率为70.1%(845/1 216),为2012-2014年期间的最低水平,血片疟原虫阳性符合率为77.6%(943/1 216)。各县的疟原虫镜检结果与省级实验室基因检测的虫种符合率、阳性符合率也是2012年最低,分别为81.3%(150/185)和85.0%(157/185)。省级实验室镜检与基因检测结果的不符合率为8.7%(97/1 120),不符合类型中以镜检阴性而基因检测为恶性疟原虫、间日疟原虫或恶性疟/间日疟原虫混合感染为主,占57.7%(56/97)。各县采集疟疾病例血样的覆盖率最低为2012月11月的46.9%(82/175)。2012-2014年全省血涂片制作质量得分分别为69.8、70.4和78.8(P0.05)。结论 2013年后除个别县外,云南省的县级疟疾实验室诊断各环节的工作质量均显著提高。     

贵州省残存嗜人按蚊地区疟疾发病流行病学特点分析

目的：分析贵州省残存嗜人按蚊地区疟疾发病特点及流行规律，为制定疟疾防治及监测方案提供科学依据。方法：收集分布区1999-2001年疟疾发病及病例侦察情况，用流行病学方法分析疟疾病人及疫点类型，疫点平均病例数等流行病学特点。结果：嗜人按蚊疟区发病率仍超过1‰，发热病人血检阳性率为0.25%，流动人群血检阳性率为1.31%，当地感染疟疾病例占病例总数的84.59%，输入性病例占15.41％，内源性疫点占87.23%，外源性疫点占12.77%，平均疫点病例数为1.30例。结论：嗜人按蚊疟区是现阶段主要疟疾高发流行区，发现病人的主要手段仍是对当地发热病人的血检，以本地病例和内源性疫点为主，发病比较散发，呈点状分布。     

安徽省中华按蚊地区疟疾传播因素的调查

目的了解沿淮和淮河以北中华按蚊分布区疟疾流行因素和特征,为制定相应的防治措施提供依据。方法根据地理分布及疟疾发病情况,选择近年来疟疾发病率较高的怀远县褚集镇、固镇县新马桥镇、墉桥区大店镇、蒙城县立仓镇和涡阳县龙山镇作为疟疾监测点,调查居民疟疾发病情况,疟疾症状及防蚊措施情况,蚊虫密度及叮人率等相关因素。结果调查15个行政村,5 987户,24 433人,有纱门、纱窗690户,蚊帐6 727顶,蚊帐拥有率27.53%;使用蚊帐10 260人,蚊帐使用率为41.99%;经常使用蚊香及杀虫剂灭蚊户分别占68.33%和27.98%。血检疟原虫阳性1 308人(均为间日疟),平均阳性率为9.17%。2005年监测点共发生疟疾1 277例,比2004年同期上升48.48%。通宵帐内中华按蚊平均密度为0.42只/顶.次,平均叮人率为0.22只/人.夜;半通宵帐内人饵诱蚊密度为3.78只/h,叮人率为5.66只/人。疟疾病人发病后及时接受抗疟治疗者仅占3.97%,隔日治疗者占11.53%。结论沿淮和淮河以北中华按蚊分布区的疟疾疫情回升受多种因素影响,疟疾病人得不到及时发现和治疗是主要原因。     

2004年浙江省15个疟疾重点县监测结果分析

浙江省于1993年基本消灭疟疾。为巩固防治成果,于当年即确定和实施了重点监测与面上监测并行的监测方案。2004年仍确定奉化等15个县(市)为省重点监测县(市),并制定了监测方案和评价指标。现将监测结果报告如下。1方法1.1病例侦查以临床初诊为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热病人为血检对象,以乡镇为单位年血检率>总人口的2‰。1.2流行病学调查对确诊为疟疾的病人作个案记录,根据病例性质确定病例分类和疫点性质。2结果2.1血检情况15个县(市)共血检当地居民发热病人18 698人,疟原虫阳性37人,阳性率为0.20%;血检外来流动人口发热病人3 752人,疟…     

贵州省残存嗜人按蚊地区疟疾发病流行病学特点分析

目的　分析贵州省残存嗜人按蚊地区疟疾发病特点及流行规律 ,为制定疟疾防治及监测方案提供科学依据。　方法　收集分布区 1999～ 2 0 0 1年疟疾发病及病例侦察情况 ,用流行病学方法分析疟疾病人及疫点类型 ,疫点平均病例数等流行病学特点。　结果　嗜人按蚊疟区发病率仍超过 1 ,发热病人血检阳性率为 0 .2 5 % ,流动人群血检阳性率为1.31% ,当地感染疟疾病例占病例总数的 84 .5 9% ,输入性病例占 15 .4 1% ,内源性疫点占 87.2 3% ,外源性疫点占12 .77% ,平均疫点病例数为 1.30例。　结论　嗜人按蚊疟区是现阶段主要疟疾高发流行区 ,发现病人的主要手段仍是对当地发热病人的血检 ,以本地病例和内源性疫点为主 ,发病比较散发 ,呈点状分布。     

灭疟后期以流动人口管理为监测重点的探讨

德州地区位于鲁北平原中部,北纬36°～38°之间,属非稳定性低疟区。经过大力防治,1987年起消灭了本地区原发病例。1987～1990年对灭疟后期以流动人口管理为重点进行了疟疾监测。一、方法 (一)发热病人血检疟原虫采取被动和主动侦查方法,于疟疾流行季节,以县防疫站中心镜检站为主和有镜检条件的各级医疗卫生单位,对无外出史的当地居民和流动人口中的四热病人(初诊疟疾、疑似疟疾、感冒和不明热),取血涂片镜检疟原虫.确诊病例,给予正规治疗,同时进行疫点处理。 (二)疟疾血清抗体检测于疟疾流行季节,对德     

陕西省消除疟疾全球基金项目实施效果评价

目的 目的 评价陕西省消除疟疾全球基金项目的实施效果, 为科学实施消除疟疾行动计划及考核评估工作提供参考依据。方法 方法 收集整理2010-2012年陕西省27个全球基金疟疾项目县疟疾防治工作资料并进行统计学分析, 评价陕西省消除疟疾全球基金项目的实施效果。结果 结果 2010-2012年陕西省全球基金项目实施地区共报告疟疾病例64例, 年均发病率为0.15/10万, 发病率呈逐年下降趋势; 病例感染地来源以境外输入性为主, 占总病例数的79.69%;“三热” 病人血检工作完成率为94.14%, 血检工作开展范围扩大到88个县 （含61个三类县）; 疟防知识和技能培训覆盖率达到100%, 中小学生和居民疟防知识知晓率分别为91.68%和89.44%; 病例诊断后24 h内网络报告、 个案调查和疫点处置、 实验室检测和确诊等病例管理能力显著提高。结论 结论 全球基金疟疾项目的实施加速了陕西省消除疟疾工作的进程, 项目实施地区的疟疾防治工作能力得到显著提升。     

云南省4县少数民族居民疟疾防治知识调查

目的了解云南省4县少数民族居民认知疟疾防治知识对行为改变的影响。方法采用分层整群不等比例抽样调查方法,问卷调查居民一般情况、疟防常识、蚊帐拥有和使用、求医习惯和疟史等。结果通过发放宣传单、张贴海报等干预措施,少数民族居民的疟防常识知晓程度得到明显改善,拉祜族居民的知识水平提高最大,超过30%的少数民族居民已能掌握疟防常识,同时,少数民族居民使用蚊帐进行个人防护、寻求医疗救助的行为得到培养,超过60%人群拥有蚊帐,但正确使用率仍然较低,仅为15·64%。结论随着少数民族居民对疟防常识认知水平的提高,促进了该类人群健康卫生行为的形成,其成效有待进一步扩大。     

云南省澜沧县疟疾流行及其防治现状

目的了解澜沧县疟疾流行现状及其控制能力。方法采用回顾性调查方法,统计2000~2002年疟疾发病情况,分层随机抽样调查乡、村级卫生机构的疟疾疫情报告、血检能力和疟防资源分布,问卷调查人群疟疾常识知晓、村民疟史及蚊帐使用情况。结果2000~2002年,澜沧县的疟疾发病率为0.253‰,22个乡均有病例分布,发病率为0.06‰~0.8‰;2002年接受入户调查的21个自然村共有11例疟疾疫情报告病例,据此估算全县血检、处方和走访漏报率分别为35.30%、0和96.79%。卫生部门占有较多的卫生资源,承担50%以上的发热病人血检任务和疟疾病人治疗。当地居民的疟疾常识知晓程度不高,村民的经验积累型疟防知识水平与中小学生接近,间接传授型疟防知识水平低于中小学生,村民蚊帐拥有和使用率各为26.2%和30.7%。结论澜沧县的疟疾控制对策应体现多样性,应加强乡村一级疟防资源的投入及不同人群疟防知识的宣教,3种估算疟疾漏报率对该县疟疾控制的导向作用和参考价值有待进一步确定。     

缅甸克钦邦芒温区疟疾流行情况调查

目的了解与我国相邻的缅甸克钦邦芒温区疟疾流行情况,指导我国云南省对输入性疟疾的防治。方法对芒温区3个村寨的所有居民和区中心学校学生询问疟史,同时采血,涂制血片,镜检疟原虫。结果共调查424人,居民带虫率16.3%(95%CI:12.9%~20.1%);1年内2次及以上疟史率和1次疟史率分别为56.8%(95%CI:52.0%~61.6%)和99.1%(95%CI:97.6%~99.7%);低年龄组人群带虫率显著高于高年龄组(P<0.01),但带虫率与性别无关(P>0.05)。结论缅甸芒温区为稳定超高度地方性疟疾流行区,对我国2020年消除疟疾是一个巨大的挑战。