声带麻痹124例分析

目的:探讨声带麻痹的病因及预后。方法:回顾性分析124例声带麻痹患者的临床资料。结果:喉外肿瘤引起73例,占首位,为58.9%;不明原因21例;外伤手术15例;感染、炎症14例;中毒性1例。经随访,声带功能完全恢复21例,占16.1%。结论:对声带麻痹患者要积极明确病因,重点应放在颈胸部肿瘤的检查上;积极治疗原发病。     

甲醛致声带麻痹30例原因分析

我院于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月共施行气管插管 332 0例 ,其中 30例术后声带麻痹 ,现对其原因进行回顾分析。1　一般资料Ⅰ组 :1994年 1月～ 1996年 12月共施行全麻气管插管 12 6 0例 ,其中回收气导管插管 36 0例 ,回收气导管的消毒处理方法是用清水冲净酒精浸泡 30分钟以上 ,用无菌钳取出存放于无菌盘内 ,待用前生理盐水冲洗。无发现声带麻痹及环杓关节脱位 ;Ⅱ组 :1997年 1月～ 1998年 12月施行全麻气管插管 10 6 0例 ,其中回收气导管插管 32 0例 ,回收气导管的消毒处理方法是用清水冲净自然干燥 ,4 0 %甲醛熏蒸 6小时后取出存放在无…     

卵巢恶性肿瘤误诊原因分析

卵巢原发性恶性肿瘤中６０％～９０％是卵巢上皮性癌,是常见的一种类型。其恶性程度比间质性肿瘤高。此种肿瘤发展迅速,不易早期诊断。晚期临床表现常与肝硬化腹水、结核性腹膜炎有类似,极易误诊。本文取５例较典型病例,进行分析讨论,以吸取教训。１　病例报告例１　４９岁。３月前感腹胀、腹膨、食欲减退、乏力。当地医院诊断为“肝硬化,腹水”行保肝、放腹水治疗。２月后行Ｂ超检查时,发现右附件肿块,恶性可能而转我院。检查：腹部膨隆,腹水征阳性,右附件扪及６－５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ质硬不活动包块。腹水检查找到癌细胞,Ｃ…     

恶性肿瘤的误诊原因分析——60417例文献病例的调查

<正> 根据国家卫生部最新统计资料对2000年我国城市居民及农村居民主要疾病死亡原因的构成比分析,恶性肿瘤在城市居民中已上升为第一位死因,占27.23％;在农村居民中上升为第二位死因,占20.82％。这一结果表明,随着近年来对传染病和心脑血管病预防、治疗措施的提高,死亡率较以往已有所下降,而恶性肿瘤已成为人类疾病的主要原因。因此,加强对恶性肿瘤的预防、诊断及治疗研究是我们面临的重要任务。为了调查恶性肿瘤的误诊状况,笔者组织有关专     

周期性麻痹3例误诊分析

周期性麻痹多以低钾性周期性麻痹常见，首次发病者多误诊为急性感染性多发性神经炎、现将３例误诊报告如下。１临床资料例１女性，２８岁，因四肢瘫痪３小时就诊入院。发病前２周患上感。查体Ｔ３６．８℃，Ｐ８２次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１５／１０ｋＰａ。神...     

9例声带麻痹或固定的治疗分析

声带麻痹或固定是耳鼻喉科临床常见病，近年来发病率有增高趋势，治疗上也有显著进展。１９８１年以来，我们收治声带麻痹或固定者９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性８例，女性４例，年龄７～５６岁。其中７～３０岁４例，３０～５０岁４例，５０～６０岁...     

42例声带麻痹的临床分析

分析４２例声带麻痹病例，特发性麻痹最多，甲状腺切除和外伤是重要的致病因素。大部分单侧声带麻痹者在６个月后出现发声代偿，未有代偿者以声带内注射术、声带内移术治疗可改善发音质量，电起搏动态治疗单侧声带麻痹有待进一步研究。双侧声带麻痹采用声带外移术治疗，Ｗｏｏｄｍａｎ术发音、呼吸效果较好，一侧声带切除和Ｔ型管扩张可获得安全的气道，神经肌蒂移植术目前尚无肯定的效果。     

胸部病变所致声带麻痹的临床分析

本研究通过回顾性分析224例胸部病变引起声带麻痹的临床影像资料,以分析胸部病变所致声带麻痹的原因。     

环后及食道上段癌致声带麻痹6例误诊分析

我科近２年遇６例初诊为特发性声带麻痹,后确诊为环后及食道上段癌,现对误诊原因进行分析,报告如下。１　临床资料本组６例中,男５例,女１例,年龄４２～５８岁,环后癌４例,食道上段癌２例。初诊症状均为声嘶,仅１例伴饮水呛咳,别无任何不适。病程１～３个月,声带麻痹左侧４例,右侧２例。仅１例食管癌患者声带为旁正中位麻痹,其余均为外展位麻痹。初诊时均行间接喉镜、纤维喉镜检查。颅底ＣＴ、颈部触诊、胸透、胸片、纵膈ＣＴ及血常规等检查,只１例食道癌患者血沉３０ｍｌ／ｈ,其余均未发现其他异常。初诊为特发性喉返神经麻痹,２例环后癌１个月后复诊时见披裂粘膜水肿,梨状窝丰满,另１例环后癌１个月后出现吞咽阻挡,食道镜检查见环后及梨状窝处有菜花状肿物,１例于３个月后复诊见梨状窝有菜花状肿物长出,见环后区有占位性病变,２例食道癌有１例于１月后出现进食阻挡,２例均经钡餐透视确诊。２　讨论２．１　声带麻痹约１／３病因不明,有学者认为其中多数与病毒感染有关［１］,总结以上６例误诊原因,初诊时声带麻痹主要按以下方式考虑：中枢性、周围性,包括颈静脉孔及其以下喉返神经出处,以上累及迷走神经、喉返神经的病变、甲状腺及颈淋巴结疾病、纵膈内疾病、喉内病变引起...     

恶性肿瘤误诊2例分析

恶性肿瘤一般早期症状多不明显 ,若缺乏充分认识 ,细致检查及认真鉴别 ,易造成误诊 ,而使患者错过最佳手术时机。1　临床资料例 1、胆管癌误诊为黄疸型病毒性肝炎 :刘某 ,男 ,38岁 ,农民 ,1999年 2月 2 1日就诊。因间断性肩背部隐痛伴乏力 1年余 ,进行性黄疸伴恶心、呕吐 2个月入院。 1年前出现间断性肩背部隐痛 ,乏力 ,食欲不振 ,2个月前出现皮肤巩膜黄染 ,进行性加重 ,无发热 ,进食后出现恶心、呕吐、小便如浓茶 ,大便陶土色。在当地门诊按“急性黄疸型病毒性肝炎”治疗 ,上述症状逐渐加重 ,2 0天前出现皮肤瘙痒。病后体重明显减轻。家族…     

双侧声带麻痹四例

双侧声带麻痹临床上并不多见 ,近 15年中 ,我院仅收治了 4例 ,现报道如下。临床资料一、一般情况4例患者年龄 43～ 6 8岁 ,平均年龄 5 9.2 5岁。其中男、女各 2例。病程 1个月～ 2年。患者主诉均为声音嘶哑并伴有呼吸困难。入院检查见双侧声带固定于正中位或旁正中位。声带麻痹的原因 :2例为肺癌所致 ;1例为甲状腺手术所致 ;1例为喉部及甲状腺肿瘤所致。二、治疗方法3例入院后即行气管切开术 ;1例拒绝接受气管切开术。 2例肺癌患者转胸外科或肿瘤科继续治疗。 1例甲状腺手术后患者行ｗｏｏｄｍａｎ颈侧手术。 1例甲状腺及喉部肿瘤患者行全喉…     

声带麻痹电针治疗1例

病人,男性,32岁。病人因声音嘶哑、吞咽困难5月余,曾在多处医院采用中药汤剂、理疗、体针治疗效果不著,自述5月前因车祸致左侧锁骨、肋骨骨折,随即出现发音无力,讲话易疲劳,伴声音嘶哑。喉镜下检查:声带固定在轻度外展位,发音时不能内收,故在声门区出现一个半月形的缝隙,使声带闭合不全。     

双侧声带麻痹13例报告

报告双侧声带麻痹13例,其中7例行喉裂开一侧杓状软骨切除术,疗效满意。对双侧声带麻痹的病因学、临床特点及手术等问题,进行了简要讨论。     

55例成人声带麻痹病因分析

声带麻痹在耳鼻喉咽科较为常见,病因复杂.按病变部位分为中枢性、周围性2种,以周围性多见.许多疾病均可引起声带麻痹,临床诊断往往较困难.2002年1月～2008年12月,我科就诊的声带麻痹患者55例,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

新生儿声带麻痹22例临床分析

目的总结新生儿声带麻痹的病因、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院近4 a诊断的新生儿声带麻痹患儿的临床资料。结果共纳入22例患儿,男婴9例,女婴13例,早产儿3例,足月儿19例,出生体质量(3 273.0±567.0)g,顺产8例,剖宫产14例;6例患儿有轻度窒息,4例可能存在围生期缺氧(1例有胎盘老化,1例有脐绕颈,1例羊水Ⅱ°污染,1例胎心不稳);母孕期1例患儿有妊娠高血压综合征及妊娠糖尿病,5例有上呼吸道感染。22例患儿中2例发生于出生后10 d以后,3例生后5～6 d出现症状,余17例均于生后不久即出现症状。首发症状主要有声嘶6例,呼吸困难6例,喉鸣3例,声音低1例,吞咽困难1例,哭声低伴呼吸困难2例,哭声低伴呛奶1例,声嘶伴呼吸困难1例,喉鸣伴声嘶1例;11例伴有吞咽障碍,10例呼吸困难明显需呼吸支持,其中8例给予气管插管,呼吸机辅助通气,2例给予CPAP辅助通气,4例仅给予鼻导管吸氧。22例患儿中7例行咽喉部CT和(或)肺部CT气道重建,4例有不同部位的气道狭窄。头颅CT或MRI检查11例,10例异常。1例患儿合并有胃扭转,胃-食管反流。22例中仅2例发病较晚的患儿合并室间隔缺损及其他畸形,4例合并房间隔缺损(小),其他16例均合并有卵圆孔未闭或(和)动脉导管未闭。22例中12例为双侧,10例为单侧,其中左侧9例,右侧1例。22例中1例转院,2例家长放弃治疗,余19例患儿经内科治疗后好转出院,出院时7例鼻饲,后随访均渐改为口服。结论新生儿声带麻痹的病因较多,部分病因不明。临床表现以声嘶、喉鸣、呼吸困难多见,部分合并有吞咽困难。纤维鼻咽镜和纤维支气管镜可明确诊断,但应注意完善检查,查找病因及合并症。声带麻痹的治疗取决于气道受压程度和症状严重程度,多数预后较好。     

42例声带麻痹的临床分析

分析４２例声带麻痹病例，特发性麻痹最多，甲状腺切除和外伤是重要的致病因素，大部分单侧声带麻痹在６个月后出现发声代偿，未有代偿以声带内注射术，声带内移术治疗可改善发音质量，电起搏动态治疗单侧声带麻痹有待进一步研究，双侧声带麻痹采用声带外移术治疗，Ｗｏｏｄｍａｎ术发音，呼吸效果较好，一侧声带切除和Ｔ型管扩张可获得安全的气道，神经肌蒂移植术目前尚无肯定的效果。     

中老年人声带麻痹31例临床分析

目的探讨中老年人声带麻痹的病因。方法回顾分析31例中老年人声带麻痹病人的临床资料。结果31例中老年病人中,由肿瘤引起的声带麻痹23例,占74.19%。其中肺、纵隔肿瘤15例,占65.22%,食管癌4例,占17.39%,鼻咽癌2例,甲状腺肿瘤2例,各占8.69%。结论对中老年病人声嘶,经间接喉镜、纤维喉镜检查示声带麻痹而无声带及咽喉病变者,应详细检查左、右侧喉返神经径路中有无病变,以便及时诊治。