乌梅可消慢性肾炎之血尿、蛋白尿

<正>乌梅功善收敛生津,可入脾、肺二经,收敛脾肺耗散之气。《本草求真》云:“乌梅酸涩而温,入肺则收,入肠则涩……无不因其收涩之性,而使下脱上逆皆治。”又《本草求原》谓:“治溲血、下血、诸血症”。受其启发,笔者在治疗慢性肾小球肾炎时,常在辩证方中加入乌梅炭一味,用量6～10g,又因其味酸束邪气,而慢性肾     

温阳活血法治疗蛋白尿、血尿、高血压1例

慢性肾小球肾炎、肾性高血压是临床常见病、多发病。中医辨证治疗大多疗效满意,但存在易复发、蛋白尿、血尿转阴难和血压靠西药控制等问题。笔者临床治疗本病1例,些许心得体会,略述于后。1病历摘要冯某,男,53岁,已婚,工人,于2004年12月3日初诊。主诉:反复颜面浮肿及双下肢水肿5     

浅谈慢性肾炎蛋白尿的中医治疗

蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指征。在慢性肾炎中 ,由于免疫复合物的沉积 ,肾小球毛细血管通透性发生改变 ,导致蛋白质不断漏出 ,继而形成含量高出正常范围的蛋白尿。蛋白质作为构成人体和维持生命活力的基本物质 ,与中医理论的“精气”、“清气”、“精微”等相似 ,中医强调这些物质在人体内宜藏不宜泄。按照中医脏腑理论 ,肾藏精 ,为“封藏之本” ,受五脏六腑之精而藏之 ;脾为气血生化之源 ,主统摄和升清。若肾不藏精 ,脾不摄精或脾不升清 ,乃致精气下泄 ,故见蛋白尿。故慢性肾炎见蛋白尿 ,当责之于脾肾亏损。脾肾亏损是肾病蛋白尿的患病机…     

慢性肾炎大量蛋白尿中医治疗四法

文章介绍了治疗慢性肾炎大量蛋白尿的常用四法。蛋白尿为慢性肾炎常见临床表现之一,大量蛋白尿可加快该疾病的发展,故在临床上需积极控制蛋白尿。根据慢性肾炎大量蛋白尿气虚血瘀的基本病机,多由风邪所致或加重的临床特点,及肾脏病络脉瘀结的病机特点,运用益气活血、祛风解毒、清热利湿及固摄精微四法治疗慢性肾炎大量蛋白尿,临床疗效确切。     

补肾降白汤治疗肾虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究

[目的]观察补肾降白汤治疗慢性肾炎蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组常规治疗,肾病饮食、控制血压80~85/120~135 mmHg之间;原发性肾病综合征按标准方案治疗,泼尼松成人1 mg/kg体重,晨起1次顿服,8~12周后,每2周减5 mg;缬沙坦,口服,80mg/次,1次/d。治疗组补肾降白汤(山茱萸30g,杜仲20g,黄芪25g,党参10g,山药20g,丹参25g,茯苓、补骨脂、蝉蜕各15g,气虚加白术15g,阳虚加巴戟15g,菟丝子20g,阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,浮肿加猪苓10g,车前子15g),水煎300mL,分两次口服。连续治疗1个月为1疗程。观测尿蛋白、24h微量蛋白尿、不良反应。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组临床控制7例,显效29例,有效8例,无效1例,总有效率97.77%。对照组临床控制2例,显效17例,有效12例,无效14例,总有效率98.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿蛋白及24h微量蛋白尿两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾降白汤联合西药治疗肾虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无副作用,值得推广。     

从湿热论治慢性肾炎蛋白尿

<正>蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,是诊断慢性肾炎和判断疗效的主要指标。目前对慢性肾炎蛋白尿尚缺乏特效治疗手段,诸多医家认为湿热贯穿于整个慢性肾炎发生、发展过程中,其消减改善     

从风论治慢性肾炎蛋白尿

本文论述了风邪导致肾炎蛋白尿的历史源流、机制、临床特点和治疗,并探讨了外风宜驱邪达表,平潜内风重在肝肾,扶正防风治风重在肺脾肾,治风先治血,内外合风先祛外风,风湿热毒并存时利湿清热解毒为重,标本兼顾权衡治风等的临床治疗体会。     

治疗慢性肾炎蛋白尿的经验

本文是作者几十年治疗肾炎蛋白的经验总结，文中指出脾不摄清，清气下陷和肾不藏精，精气下汇是慢性肾炎蛋白尿的基本病机，而湿热，风邪，瘀血等是致病的重要因素，因此在治疗上提出了健脾，补肾，治肺，治肝，祛风，清利湿热，活血利水等七天治法，灵活运用于临床，取得佳效。     

王瑞道治疗慢性肾炎蛋白尿临床经验

王瑞道治疗慢性肾炎蛋白尿临床经验吕贵东杨庆臣山东省莱芜市中医医院（２７１１００）主题词：慢性肾炎蛋白尿／临床经验王瑞道主任医师，从教临证四十余年，擅治肾系疾病，有较深的理论造诣和丰富的临床经验。现将王师分三阶段辨治慢性肾炎蛋白尿的经验，介绍如下：１益...     

脾肾气虚型慢性肾衰竭研究简况

脾肾气虚型慢性肾衰竭病因复杂多样,风邪、湿热、湿毒、瘀血等在疾病发生、病情加重过程中有重要影响。治疗当益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主;扶正祛邪,标本兼治;化湿、通腑、泻浊、活血化瘀、利水消肿。中药剂型改革"尿毒清颗粒"、"虫草排毒胶囊"等,中晚期结肠序贯透析加中药保留灌肠、药浴等疗效较好。系统治疗原发病是防范肾衰竭发生的重要措施;规律的血液透析和对症治疗主要手段;条件具备时行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法。     

膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎疗效评价

目的观察膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床有效性与安全性,为膝痛康进一步临床推广应用提供依据。方法将3家医院176例合格受试者随机分为试验组88例和对照组88例。试验组采用基础治疗+膝痛康内服,对照组采用基础治疗+安慰剂内服,疗程4周。治疗期间,两组受试者出现不耐受疼痛时均可在医师指导下服用洛索洛芬钠片。试验开始前和结束时,采用NRS评分、WOMAC评分、ADL评分、中医病证诊断疗效量表评分和相关安全性指标检测评价该药的有效性和安全性。结果两组(疗前-疗后)NRS评分、WOMAC评分、ADL评分和中医病证诊断疗效量表评分比较,均有明显统计学意义(P<0.01);两组疗后各评分比较,试验组明显优于对照组(P<0.01);两组各评分有效率组间比较,试验组有效率高于对照组(P<0.01)。结论膝痛康治疗肾虚血瘀型KOA疗效确切,值得临床推广应用。     

益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察

目的:观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性。方法:将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月。观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。联合组总有效率97.5%,高于中药组的87.2%和西药组的84.2%(P0.05);中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义。治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善(P0.05);中药组与西药组比较无统计学差异。随访复发率比较,联合组(3.4%)中药组(9.8%)西药组(17.9%)(P0.05)。不良反应发生率比较,中药组(1.3%)联合组(6.3%)西药组(17.1%)(P0.05)。结论:益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用。     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭探析

根据老年人肾虚、多瘀的生理病理特点和慢性心力衰竭的临床表现及现代研究,认为肾虚血瘀是慢性心力衰竭的重要病机。肾虚为本,血瘀为标,是慢性心力衰竭发生发展的主要致病因素。补肾活血是慢性心力衰竭的主要治法。     

补血消风方治疗慢性湿疹血虚风燥型的临床研究

目的：观察补血消风方治疗慢性湿疹的临床疗效。方法采用随机、对照设计方法,按照治疗组和对照组为1∶1的比例把120例慢性湿疹患者随机分组,其中治疗组60例,对照组60例。基础治疗：两组均给予氯雷他定10mg,1次/日,治疗组给予同时给予补血消风方治疗,对照组给予复方地塞米松乳膏治疗。疗程为30天,观察湿疹面积及严重度指数的评分法和视觉模拟尺度评分法进行评分判定临床疗效。结果治疗组愈显率60％,对照组愈显率43.3％,治疗组疗效明显优于对照组（ P＜0.05）,治疗组复发率明显低于对照组。结论补血消风方治疗慢性湿疹能显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果的稳定性。     

慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系。方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压。结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低。结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一。     

从肾虚血瘀论治骨关节炎的临证体会

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是老年性的退行性关节疾患,其临床以负重关节疼痛、麻木、屈伸不利为特征。本病属于痹证范畴,多以肾气亏虚为本,瘀血痹阻为标,二者相互影响贯穿骨关节炎的始终。广安门医院院内制剂牛膝健步颗粒,结合名老中医多年经验,并参考现代药理学成果,以补肾壮骨,活血化瘀为其主要治法,临床效果良好。     

参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：观察慢性肾衰竭气阴两虚证40例。以20例西医基础治疗的患者为对照组;在西医基础治疗上,20例服用参芪地黄汤的患者为治疗组。治疗0.5a,观察治疗结果。结果：治疗组BUN、Scr显著降低,Ccr显著升高。结论：参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证有较好疗效。     

补肾活血法治疗肾虚型骨关节炎临床研究

目的观察补肾活血方治疗肾虚型膝骨关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取膝骨关节炎患者113例,随机分为治疗组(56例)和对照组(57例),分别采用补肾活血方和塞来昔布、氨基葡萄糖联合用药治疗,观察2组临床疗效,应用平均Womac关节炎指数评分和平均骨关节炎严重程度指数评定用药前后临床症状改善情况,采用ELISA法检测血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6。结果治疗组总有效率为89.3%,优于对照组(P<0.05);Womac关节炎指数评分较治疗前显著改善(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05);骨关节炎严重程度指数较治疗前显著改善(P<0.05),与对照组无显著差异(P>0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论补肾活血方治疗肾虚型膝骨关节炎总体疗效优于塞来昔布、氨基葡萄糖联合用药;通过抑制炎症因子的产生而减轻炎症反应是其重要机理之一。     

朱辟疆治疗慢性肾小球肾炎经验

慢性肾小球肾炎病程较长,病情缠绵难愈,临床治疗十分棘手。朱辟疆教授从事肾脏疾病诊治工作近50余年,临床经验丰富,朱教授认为本病主要责之脾肾虚损,而瘀血、浊邪、痰湿、毒热等病理因素贯穿病变始终,治疗注重温补脾肾为主,兼顾清利湿热、活血祛瘀、解毒祛浊之法,注重预防和调护工作,避免疾病的复发,在临床获效颇丰。