卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对照研究

目的探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗。方法回顾性分析9例肛肠源性Fournier坏疽患者的临床资料及治疗情况。其中6例并发阴囊坏疽。均行外科清创、引流、抗感染等治疗。7例行高压氧治疗。结果5例经二期缝合痊愈出院，4例因多器官功能衰竭，于术后24h至4周死亡。结论肛肠源性Fournier坏疽预后较差，治疗以早期广泛清创，加强局部引流及应用广谱抗生素为主，有条件者可行高压氧治疗。     

8例气性坏疽病人高压氧治疗效果分析

目的探讨高压氧治疗气性坏疽病人的疗效.方法回顾性研究我院2004年2月～2007年2月8例气性坏疽病人高压氧治疗后的情况.结果8例气性坏疽病人经外科治疗和高压氧综合治疗,全身症状均获改善,2例因伤情复杂需截肢(趾)外,其余6例均获痊愈.结论高压氧对气性坏疽病人有独特疗效,综合治疗可明显提高治愈率.     

开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展

开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染,常危及患者生命.开放性创伤并发气性坏疽患者的创面,应积极的全身支持治疗,合理应用抗菌药物,尽早给予高压氧治疗,早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术(VSD)引入气性坏疽创面的治疗中、全面管理患者创面,可缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,减低病死率和避免医院交叉感染的发生. 气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1],多发生于肌肉丰富的下肢广泛性损伤.开放性创伤患者的皮肤保护屏障遭到破坏,创面接触外界物体,梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土)广泛存在,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因为这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境.开放性创伤并发气性坏疽病死率可达7.1％～20.0％[2].现将开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展总结如下.     

阴囊坏疽5例的护理

阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%～45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.     

高压氧综合治疗气性坏疽60例

目的观察高压氧综合治疗气性坏疽临床疗效。方法60例气性坏疽患者经外科综合治疗后采用高压氧治疗。结果51例无一例截肢,9例已行截肢患者未行第2次截肢术。结论高压氧综合治疗气性坏疽,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能。     

特发性阴囊坏疽与大面积协同性坏死性筋膜炎

报告特发性阴囊坏疽并大面积协同性坏死性筋膜炎病人２例，结合文献复习对该病形成的解剖学与病原学因素，临床表现与诊断，治疗及预后进行了讨论，本病并非特发性，常可找出局部病灶，阴囊以外的筋膜坏死性炎症多因筋膜间存在解剖学潜在联接关系，坏疽的迅速发展与需氧菌和厌氧菌之间协同作用有关，全身治疗的同时，强调局部广泛彻底引流的重要性，高压氧治疗可以改善预后。     

急性坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎并发腹腔间隔室综合征13例分析

目的:探讨急性坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎并发腹腔间隔室综合征(ACS)的发病因素,病理生理变化及治疗原则.方法:对13例急性坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎并发腹腔间隔室综合征患者(均手术证实为急性坏疽性阑尾炎),采取针对急性坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎治疗和对并发腹腔间隔室综合征(ACS)的腹腔引流及剖腹减压治疗等.结果:13例患者全部治愈,剖腹手术操作用时为(52.10±3.2)h,术中平均出血量为(18.26±2.4)ml,平均住院时间为(22.80±1.50)d,无1例并发症;气道压从治疗前的(49.20±1.46)cmH2O降至(43.23±1.20)cmH2O,中心静脉压从(0.91±0.08)kPa下降为(0.57±0.02)kPa,均为P<0.05.结论:对急性坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎并发腹腔间隔室综合征的早期诊断、及时正确治疗可以改善患者气道压及中心静脉压,促进康复,缩短病程.     

骨折内固定术后早期感染保留内固定物治疗效果分析

目的探讨股骨开放性骨折内固定(OFFIF)术后早期感染保留内固定物治疗效果。方法选择2008年6月-2011年10月股骨开放性骨折行OFFIF术后发生早期感染的患者24例,在未改变内固定的前提下进行清创、冲洗引流及抗感染治疗。结果 16例患者拔管后伤口愈合出院,4例患者行二次清创、冲洗引流后伤口愈合出院,2例患者行3次清创、冲洗引流后伤口愈合出院,仅有2例患者伤口未能及时愈合,在积极换药和中药口服1个月后伤口愈合;随访5个月³年,平均10.5个月;24例患者中,20例伤口完全愈合未复发,愈合率为83.3%。结论 OFFIF术后早期感染在保留内固定物的前提下,进行清创、冲洗引流及抗感染治疗效果良好。     

脊柱术后急性感染的治疗

目的探讨脊柱术后急性感染的治疗措施。方法回顾性分析10例脊柱术后急性感染患者的治疗经过,7例患者采用清创引流,2例患者采取清创换药,1例患者采用VSD高负压封闭引流,通过以上病例总结合理的治疗方法。结果 10例患者均得到治愈,清创负压引流较单纯清创换药治疗时间短,平均7 d;VSD高负压封闭引流因治疗经验较少尚难以评价;无一例患者取出内固定。结论脊柱术后感染是一种严重并发症,一旦发生需高度重视;早期彻底清创是关键,结合合理使用抗菌药物及全身营养支持是有效的方法,对于脊柱术后感染,不必常规取出内固定。     

微创钻颅引流术在重症高血压性脑出血中的应用

目的探讨微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者的临床疗效。方法 CT定位下采用微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者27例,术后6～8h无活动性出血时,即行高压氧治疗,辅以物理治疗、功能锻炼等。结果本组27例治愈12例,好转9例,死亡6例。治疗前神经功能缺损评分为平均23.7分,治疗后平均9.8分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者早期微创钻颅加高压氧综合治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.