肩胛骨骨折手术临床疗效研究

目的探讨肩胛骨骨折手术治疗的临床效果。方法31例肩胛骨骨折的患者,经改良Judet手术入路切开复位,采用重建钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼。结果所有例患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均18个月。多数患者术后4～6个月恢复正常生活、工作。结论肩胛骨骨折治疗的功能效果依赖于肩胛骨骨折损伤的严重程度、术中的充分复位及内固定的可靠性,同时遵守术后康复的原则。     

严重肩胛骨骨折治疗方法的探讨

目的:观察肩胛骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的临床效果.方法:12例肩胛骨骨折8例合并锁骨骨折的病人先行锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,再行肩胛骨骨折切开复位成型钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼.10例获随访,平均随访12个月.结果:肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合,9例肩关节功能恢复优良,1例可.结论:肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能的早期康复.     

肩胛骨骨折手术治疗42例临床体会

目的 总结肩胛骨骨折42例内固定治疗的临床体会.方法 本组病例42例,男30例,女12例,掌握手术适应证,切开复位内固定,强调术中避免损伤神经、肌肉和术后早期功能锻炼.结果 39例获完整随访,疗效优30例,良6例,优良率92％, 结论 肩胛骨骨折在严格掌握手术指征及影像学检查的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折复位成型钢板内固定疗效分析

目的 分析肩胛骨骨折合并锁骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的疗效.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者行肩胛骨骨折复位成型钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼.10例获随访,平均随访12个月.结果 肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合,其中优7例,良2例,可1例,差0例.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能的早期康复.     

11例肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效。方法时11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼。结果11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效：优8例,良2例,可1例。结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好。     

手术内固定治疗肩胛骨骨折16例报告

目的　探讨手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的适应证及临床效果。方法　对16例不稳定性肩胛骨骨折,术前根据X线片与CT扫描进行分型,采用开放复位钢丝、螺丝钉、钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访5～3 0个月,平均13个月。结果　所有骨折平均在术后9周愈合,功能恢复满意。结论　对不稳定性肩胛骨骨折手术内固定治疗效果良好。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折17例效果评价

目的 评价重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.方法 经不同入路应用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折17例.随访7～24个月,平均15个月,用Hardegger标准评价疗效.结果 优10例,良3例,可2例,差2例,功能恢复优良率达88%.结论 重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,减少并发症,是一种较好的治疗肩胛骨骨折的方法.     

肩胛骨骨折的手术治疗(附36例分析)

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2000年1月～2007年1月共手术治疗肩胛骨骨折患者36例,取肩关节背侧手术入路、重建钢板等进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访36例,随访时间6～38个月,平均18个月。根据Hardegger功能评定标准评定,优:27,良:6例,可:2例,差:1例。优良率为91.7%。结论对不稳定性肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行肩关节功能锻炼,能最大限度地恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。     

浮肩损伤的手术治疗效果

目的探讨浮肩损伤(FSI)的手术治疗效果。方法 FSI病人9例,肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折6例,合并肩锁关节脱位3例;右侧5例,左侧4例。均行切开复位内固定治疗,锁骨和肩胛骨骨折采用重建钢板固定,肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定。结果 9例病人均得到6个月～5年(平均26个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均于术后3～5个月愈合,6例病人肩关节活动基本正常,3例病人肩活动范围轻度受限,2例病人肩关节活动时有轻度疼痛。肩关节功能CONSTANT评分平均为88.6分。结论切开复位内固定早期功能锻炼治疗FSI效果良好。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的:探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术治疗效果。方法:2000年3月～2006年12月对收治的15例不稳定型肩胛骨骨折进行切开复位内固定手术治疗。结果:15例患者随访资料完整,随访时间6～16个月。采用Hardegger肩关节功能评定标准,优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。骨折平均愈合时间9周,术后无并发症发生。结论:对不稳定型肩胛骨骨折,应在严格掌握指征的基础上,根据骨折类型选择合适入路进行切开复位内固定手术治疗;早期手术治疗和功能锻炼可恢复良好的肩关节功能。     

严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗

目的 探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果.方法 该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分.结果 该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月.按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3％;良8例,占38％;可1例,占4.7％;差1例,占4.7％.结论 对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果.     

锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位内固定失败原因。方法 88例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定手术,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折4例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折2例;锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型30例;Rockwood分型:Ⅲ型55例,V型3例。均行锁骨钩钢板内固定手术。88例均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月。结果 88例患者出现10例再次手术,总的再手术率11.4%。10例再次手术患者的原因为:锁骨钩钢板周围骨折4例,脱钩3例,再次脱位2例,锁骨钩钢板断裂1例。结论大多数内固定失败可以预防。正确的手术和内固定置入及合理的功能锻炼是预防并发症的关键。     

切开复位钢板内固定手术治疗浮肩损伤效果观察（附10例报告）

目的 探讨切开复位钢板内固定手术治疗浮肩损伤的效果观察.方法 10例浮肩损伤的患者均采用手术治疗,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨中段骨折7例,3例仅固定锁骨,4例同时固定锁骨骨折及肩胛颈骨折;肩胛骨骨折合并锁骨远端骨折或肩锁关节脱位3例,予锁骨钩钢板固定锁骨远端,喙突骨折行空心拉力螺钉固定.结果 10例患者均获得平均12.5（8～36）个月的随访,骨折临床愈合时间为6～8周.末次随访肩关节功能按Rowe的疗效评价标准,其中优6例,良2例,可1例,差1例.结论 手术治疗可恢复浮肩损伤肩关节完整性,利于早期功能锻炼,临床疗效良好.     

内固定治疗肩胛骨骨折28例分析

目的探讨肩胛骨骨折内固定治疗效果。方法肩胛骨骨折28例采用切开复位内固定治疗,其中肩胛体部骨折12例,颈部骨折4例,肩胛冈骨折5例,肩峰骨折4例,肩胛盂骨折3例。结果术后均获随访,随访时间6～18个月,平均14个月。根据Hardegger等功能评定标准,优20例,良5例,可3例。结论手术内固定治疗肩胛骨骨折是一种安全可靠的方法,能早期功能锻炼,临床效果满意。     

应用钢板治疗跟骨骨折

目的:评价钢板治疗跟骨骨折的疗效.方法:对我院30例35足跟骨骨折患者采用外侧入路行钢板内固定,术后切口半管引流,随访时间10～36个月,平均23个月.结果:按Fernandez足部评分:优27例,良6例,可2例,优良率为94.3％.结论:对累及跟骨关节面的跟骨骨折行手术钢板固定,术后早期功能锻炼取得良好效果.     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折手术效果.方法 对30例掌指骨骨折用AO微型钢板内固定治疗的治疗方法,手术效果及术后功能恢复.结果 治愈率100%;术后恢复快,减少并发症.结论 AO微型钢板在治疗掌指骨骨折,效果显著.     

21例尺桡骨骨折手术治疗的疗效观察

[目的]了解尺桡骨骨折手术治疗中内固定物及术后功能锻炼对骨折愈合及前臂功能恢复的影响。[方法]选择21例尺桡骨骨折患者,随机分为两组。治疗组桡骨采用加压钢板内固定,尺骨采用髓内钉固定,术后2～3d开始功能锻炼;对照组桡骨采用加压钢板内固定,尺骨采用克氏针固定,术后石膏托固定3～6周后积极功能锻炼。[结果]桡骨愈合为术后1～6个月,尺骨愈合为术后2～8个月,3例尺骨克氏针松动,1例尺骨迟缓愈合。[结论]骨折愈合与内固定物及术后功能锻炼关系紧密。     

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

肩胛骨骨折的外科治疗

目的：通过手术治疗肩胛骨骨折，恢复肩胛骨的正常形态及肩胛骨的支撑作用，并探讨肩胛骨骨折内固定方法。方法：总结1991年2月～2000年12月的肩胛骨颈及体部骨折经手术治疗的8例进行临床分析讨论。8例均为男性，平均年龄33岁，均行切开复位，钢板螺丝钉内固定术。结果：本组随访时间为3个月～42个月，骨愈合时间为6～l0周，按Hardegger功能评价标准，优6例，良2例。结论：对不稳定性肩胛骨颈、体部的骨折，钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定，可恢复肩胛骨的正常形态及支撑作用，避免和减少了对肩关节功能的影响。     

切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法 应用切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折36例,行肱骨远端前外侧切口显露骨折端36例,其中6例配合肱骨远端内侧小切口显露骨折端.术后根据个体化行肘关节功能锻炼. 结果 术后随访6～18个月,36例骨折全部骨性愈合.根据Mayo肘关节功能评估指数,结果 优26例(72 .2% ),良6例(19.4%).结论 切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定和早期功能锻炼的优点.