慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶的应用价值

目的：研究分析尿激酶应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的临床价值。方法：选取该院2012年10月至2015年10月收治的40例慢性硬膜下血肿患者（均采用血肿钻孔引流术治疗）按照不同的处理方法随机分为观察组（术中采用尿激酶进行引流）和对照组（采用生理盐水进行冲洗）,对比分析两组患者手术时间、术后并发症发生率。结果：两组患者最终均治愈,并没有1例患者死亡。实验组患者手术时间（0．6±0．1）h 明显少于对照组[（1．7±0．1）h,P ＜0．05]。对照组中18例患者出现气颅,1例患者对侧发生颅内血肿;观察组中8例患者出现气颅,并没有患者出现对侧颅内血肿,观察组患者术后气颅发生率（40％）、对侧颅内血肿发生率（0％）明显高于对照组（90％、5％,P ＜0．05）。结论：慢性硬膜下血肿患者实施血肿钻孔引流术的过程中采用尿激酶进行引流的效果良好,不仅有利于缩短手术时间,也可有效降低术后气颅发生率,在临床上具有较高的应用价值。     

YL-1型硬通道双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿40例临床分析

目的探讨YL-1型颅内血肿微创穿刺针双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾分析YL-1型硬通道双针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿40例的临床资料。结果 40例患者均临床治愈,其中1例并发急性硬膜外血肿,无颅内感染、肺部感染等并发症。结论 YL-1型颅内血肿微创穿刺针双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿是一种简单安全、并发症少的的微创治疗方法。     

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月～2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组的复发率明显高于对照组（P〈0．05）,而死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。     

老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床研究

目的探讨老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床效果。方法回顾性分析该院神经外科2010年6月—2012年6月收治的68例慢性硬膜下血肿患者临床资料,其中,对照组予以双钻孔引流术,观察组予以单管穿刺＋三通引流。结果观察组慢性硬膜下血肿患者临床治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率和复发率分别为7.9%和2.6%,均明显低于对照组的60.0%和13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单管穿刺＋三通引流术治疗老年慢性硬膜下血肿引流不畅临床效果明显,安全性高,预后良好。     

微创穿刺针联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

目的：探讨微创穿刺针联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：我院自2008年3月—2013年3月共收治40例慢性硬膜下血肿患者,随机分为微创组（A组）20例;钻孔引流组（B组）20例;A组采用微创针在CT定位下于血肿最厚处进针,首次缓慢抽出（30—50）mL血液,然后用生理盐水反复冲洗至清亮后,留置穿刺针接引流袋,于术后第一天开始引流管中注入尿激酶,间断闭式引流,术后（2～5）天拔针;B组采用传统钻孔引流术治疗。观察两组临床疗效、术后并发症、住院天数、手术时间。结果：微创组手术时间、住院天数较对照组明显缩短,两组比较,差异有显著性（P＜0．05）。微创组并发症发生例数较对照组明显减少,疗效优于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：微创穿刺针配合尿激酶抽吸具有操作简单、创伤轻、疗效满意、经济安全,是治疗慢性硬膜下血肿的良好方法之一。     

硬通道穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效分析

比较硬通道穿刺术和传统钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效.两种方法 同样有效,但硬通道穿刺组的手术时间、住院时间、颅内积气发生率、颅内再出血发生率均低于钻孔冲洗引流组.     

单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的：观察研究单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效。方法：将该院于2013年12月至2014年12月收治的60例慢性硬膜下血肿患者分为对照组（30例）与实验组（30例）。对照组采取非手术方案治疗，实验组采用单孔钻颅置管引流治疗。评估两组疗效并对比术后复发率。结果：实验组患者治疗总有效率为90.0％，远高于对照组的66.7％，二者存在显著差异（P＜0.05）；实验组患者术后6月、12月时病情复发率均为0.0％，同期对照组病情复发率分别为23.3％、40.0％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿效果确切，可有效降低术后病情复发，值得推广应用。     

慢性硬膜下血肿微创治疗体会

目的探讨微创治疗慢性硬膜下血肿疗效.方法对19例慢性硬膜下血肿确诊病例采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗.结果颅内血肿微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿恢复良好、效果满意.结论微创颅内血肿穿刺清除术具有痛苦小、损伤轻、效果好、住院时间短、费用低廉等优点,是慢性硬膜下血肿首选治疗方案     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿168例临床分析

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术方法、适应证选择及并发症的防治.方法回顾性分析168例采用YL-Ⅰ型穿刺针治疗慢性硬膜下血肿临床资料.结果治愈率94%（158/168）,复发率5%（9/168）,并发症发生率11%（18/168）,病死率0.59%（1/168）.结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、简单、有效的方法,值得推广.     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及对预后的影响

目的 观察YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及其预后情况,为临床治疗提供参考.方法 选取上海市崇明县第二人民医院神经外科2011年1月～2013年1月收治的90例颅内血肿患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用YL-1型穿刺针结合颅内压检测进行治疗,对照组采用手动锥颅血肿碎吸术进行治疗.对比两组患者术后的意识水平、瞳孔缩小时间、颅内血肿清除率以及预后情况.结果 治疗1周后,观察组格拉斯哥昏迷指数评分[（11.58±3.12）分]及颅内血肿清除率[（91.74±5.13）％]均显著高于对照组[（9.48±3.49）分、（71.06±4.72）％],而瞳孔恢复时间[（58.02±9.58）h]则显著少于对照组[（66.47±10.42）h],差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均获得3～6个月随访,观察组预后良好率为82.22％ （37/45）,重残率为17.78％（8/45）,对照组预后良好率为62.22％（28/45）,重残率为37.78％ （17/45）,观察组预后良好率显著高于对照组,重残率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 YL-1型穿刺针结合颅内压监测治疗颅内血肿具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的预后,值得在临床上进一步推广应用.     

颅内血肿穿刺针治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效分析

目的观察并分析外伤性急性硬膜外血肿患者应用颅内血肿穿刺针进行穿刺清除治疗的临床效果。方法外伤性急性硬膜外血肿患者96例随机均分为参照组与观察组（n=48）,参照组接受常规临床术式治疗;观察组接受颅内血肿穿刺针穿刺清除术治疗。观察并比较2组的疗效。结果参照组总有效率为58.8％,而观察组总有效为91.7％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。且观察组患者术中输血量更少、症状改善时间更早、疗程更短,术后并发症发生几率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿穿刺针对外伤性急性硬膜外血肿患者进行穿刺清除治疗具有显著的临床疗效,能够较好地控制术中出血以及术后并发症,且症状改善较快、疗程更短,减少了患者家庭经济负担,值得临床推广应用。     

CT立体定位引导颅内血肿微创穿刺清除术的临床疗效及安全性观察

目的 观察CT立体定位引导下行颅内血肿微创穿刺清除术的治疗效果及安全性.方法 138例颅内出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用药物保守治疗,观察组采用CT引导下颅内血肿微创穿刺清除术治疗.比较2组治疗效果及治疗后患者日常生活能力.结果 观察组总有效率显著高于对照组,病死率显著低于对照组,观察组日常生活能力显著高于对照组.结论 CT立体定位引导下行颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血可有效降低病死率,提高治疗效果及生存质量,值得临床推广应用.     

微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法：采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针在局麻下对26例慢性硬脑膜下血肿患者行微创钻孔穿刺引流冲洗术观察其疗效。结果：经治疗有25例患者治愈。治愈率为96．2％，术后无手术并发症。有一例血肿包膜厚有钙化，术后复发，行骨瓣开颅血肿切除术治愈。结论：微创钻孔穿刺引流冲洗术是一种简捷、安全，微创、有效的治疗慢性硬脑膜下血肿的方法。     

硬通道微侵袭技术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨硬通道微侵袭技术在慢性硬膜下血肿(CSDH)治疗中的应用.方法应用硬通道微侵袭技术、采用特制YL-Ⅰ型血肿穿刺针,治疗我院1991年～2000年收治的慢性硬膜下血肿181例.结果手术成功率100%;完全治愈177例,占97.8%;复发3例,占1.6%,再次应用硬通道微侵袭技术治愈;1例因肾功能衰竭死亡,占0.6%.结论硬通道微侵袭技术可在保持颅内压力基本稳定的情况下连续作业,并配合血肿腔内注入尿激酶清除固态血肿部分.此技术操作简单、安全,创伤小,费用低,疗效显著,易于掌握,治愈率高,不易复发,便于在各级医疗单位普及推广.     

不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果研究

目的探讨不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果。方法选取2018年8月～2019年8月在我院进行治疗的慢性硬膜下血肿患者60例为研究对象,按照接诊顺序奇偶性分为观察组和对照组,各30例。观察组选择40 mg/d的阿托伐他汀治疗,对照组选择40 mg/d的辛伐他汀治疗。对比两组硬膜下血肿吸收时间、治疗效果及不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组硬膜下血肿吸收时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,采用40 mg/d的阿托伐他汀治疗,可促进患者神经功能的恢复,改善患者生活质量,取得极佳的治疗效果,加快患者康复速度,减轻不良反应发生率,安全有效,具有临床应用价值。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的优质综合护理效果

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（ HICH ）的优质综合护理影响效果。方法将98例高血压脑出血后的患者,均经微创颅内血肿清除术治疗后按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予神经外科常规护理;观察组49例患者在对照组基础上给予优质综合护理,并比较两组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率为10．20％明显的低于对照组的36．73％（P＜0．05）,观察组患者的护理满意度为95．92％显著地高于对照组的77．55％（P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术是一种针钻一体切口小、创伤小、适应证宽的抢救HICH较为理想而有效血肿迅速清除治疗方法。术后的优质综合护理干预显著的降低了患者死亡率、并发症出现率,提高了患者对护理满意度及其生存质量。     

小儿外伤性硬膜外血肿微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术的效果比较

目的 比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月～2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组,微创组(n=32)采用微创穿刺术治疗,开颅组(n=32)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、治疗效果、术后面部表情疼痛评分及预后良好率。结果 微创组的手术时间明显短于开颅组,术中出血量显著少于开颅组,且术后并发症发生率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组治疗总有效率、血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组患儿术后24 h、48 h面部表情疼痛评分均显著少于开颅组(P0.05),且术后随访3个月,微创组患儿预后良好率较开颅组明显增加(P0.05)。结论 微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的疗效相当,但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、预后恢复佳等优点,更值得在临床中推广应用。