半导体激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼、无晶体性慢性青光眼临床观察

目的 观察半导体激光小梁成形术对降低原发性开角型青光眼及部分无晶体性慢性青光眼眼压临床疗效。方法 半导体激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼45例，无晶体性慢性青光眼26例，术后随访1～24个月眼压变化情况。结果 原发性开角型青光眼、无晶体性慢性青光眼激光小梁成形术后6个月眼压控制在20．55mmHg以内分别占78．89％、83．25％。24个月眼压略有回升。结论 观察半导体激光小梁成形术治疗药物控制不良原发性开角型青光眼及部分无晶体性慢性青光眼临床疗效满意。     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的 探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效.方法 原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400 μm,脉冲时间3 ns,能量0.4～0.8 mJ行全周小梁成形术.观察治疗后眼压、视力和前房反应等.结果 54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1) mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大.8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物.术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化.结论 全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼.     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3 ns,能量0.4~0.8 mJ行全周小梁成形术。观察治疗后眼压、视力和前房反应等。结果54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1)mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大。8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物。术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化。结论全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼。     

真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症前后房角的变化

目的：应用眼前节分析系统分析青光眼真空小梁成形术治疗前后房角的变化,探讨青光眼真空小梁成形术的降压机制。方法青光眼真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症患者30例53眼。术前、术后7 d、术后30 d进行视力、裂隙灯、眼压检查,眼前节分析系统测量房角。结果治疗前房角（28．32±1．31）°,治疗后7 d （30．64±1．43）°,治疗后30 d（32．65±1．58）°。治疗前眼压（22．3±3．8）mmHg,治疗后7 d（19．2±3．1）mmHg,治疗后30 d （19．6±2．7）mmHg。与治疗前相比,治疗后7 d、30 d房角、眼压差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼真空小梁成形术后房角增宽,牵拉小梁网组织,使小梁网眼增大,可能是青光眼真空小梁成形术的降压机制。     

小梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床研究

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床效果。方法47例（60眼）原发性开角型青光眼高眼压症患者随机被分为手术组和对照组,手术组25例（28眼）,对照组22例（32眼）。手术组采用小梁切除术联合MMC治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗。评价两组眼压变化、浅前房及其它并发症发生情况。结果两组治疗后眼压与治疗前比较下降（P〈0.05）;治疗后与治疗前眼压的下降值在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;手术组浅前房发生率（7.1%）显著低于对照组（12.5%）,P〈0.05;手术组其它并发症发生率7.1%（2/28）显著高于对照组（18.8%）,P〈0.05。结论梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症是安全、有效的,值得临床推广应用。     

倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼疗效分析

目的评价倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对18例31只眼开角型青光眼患者经药物治疗后眼压仍处在2.74～4.21kPa的患者,实施激光小梁成形术,行小梁后区180度或360度光凝治疗,光凝点为50～100个。结果激光小梁成形术后眼压与术前比较有显著性差异(P<0.01)。结论激光小梁成形术是治疗开角型青光眼的有效手段。     

选择性激光小梁成形术对中晚期开角型青光眼的临床疗效评价

目的观察选择性激光小梁成形术治疗中、晚期开角型青光眼降低眼压的临床疗效。方法临床诊断为中、晚期开角型青光眼用药物或手术治疗后眼压仍偏高的患者23例35眼,使用科医人Selecta 7000倍频Q开关ND：YAG双频激光治疗仪行选择性激光小梁成形术（SLT）治疗,术后测量1h、1d、2周、1月、3月、6月眼压,并检查视力、前房和并发症,1m、3m、6m行HRT-Ⅱ、视野检查。结果治疗前后眼压比较,治疗后1h眼压高于治疗前眼压,平均升高1.9mmHg（0.25kPa）;治疗后1d、2周、1月、3月及6月眼压均低于治疗前眼压,眼压降低平均值分别为8.5mmHg（1.13kPa）、5.2mmHg（0.69kPa）、5.0mmHg（0.67kPa）、4.7mmHg（0.63kPa）、4.5mmHg（0.60kPa）（P〈0.000 1）。结论 SLT对开角型青光眼用药物或手术治疗后眼压仍偏高的中、晚期患者降低眼压有效,安全,可作为一种新的或补充治疗方法选择。     

非穿透小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜移植在开角型青光眼的应用研究

目的观察非穿透性小梁手术（NPTS）联合丝裂霉素C（MMC）及羊膜移植治疗开角型青光眼的临床疗效。方法选择19例双眼视力、眼压、视野相近的开角型青光眼病例,采用自身对照,1只眼行小梁切除术,另1只眼行非穿透性小梁切除术。术后观察视力、眼压、滤过泡、前房和房水情况,评估疗效。结果两种术式术后降眼压效果差异无统计学意义。非穿透性小梁切除术的术后并发症要比小梁切除术少。结论非穿透性小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法 ,且术后并发症少。     

选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的探讨选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼的安全性和有效性.方法对24例30眼原发性开角型青光眼患者,8例10眼原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术(argon laser trabeculoplasty,ALT)失败患者,采用倍频Q-开关532nmNd:YAG激光治疗.所有患者上方或下方房角180度范围内进行治疗,能量0.50~1.50mJ,点数80~100点.测量术后1h眼压,术后1d;1周;1月、3月、6月;1年随访,对比术前术后眼压、最佳矫正视力、视野及杯盘比变化.结果患者术前眼压(24.35±6.12)mmHg,术后1h为(18.12±5.23)mmHg,1d为(15.62±3.61)mmHg,1周为(18.14±2.05)mmHg,1月为(16.58±3.22)mmHg,3月为(18.26±2.52)mmHg,6月为(17.02±2.31)mmHg,1年为(18.03±3.41)mmHg;术前患者杯盘比为0.58±0.20,术后1年为0.57±0.30;术前视力0.81±0.30,术后1年视力为0.83±0.41;视野术前术后无变化.结论选择性激光小梁成形术可以有效地降低原发性开角型青光眼及原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术失败患者的眼内压.     

急性原发性闭角型青光眼手术后中央角膜厚度的改变

目的:研究急性原发性闭角型青光眼初次发作经抗青光眼手术治疗后中央角膜厚度的变化.方法:选择急性原发性闭角型青光眼单眼初次发作的患者,经小梁切除联合虹膜周切手术治疗后眼压正常共36例36眼,对侧未发作眼(36眼)作为对照.术后第1、2、4周和3、6月时以Orbscan Ⅱ眼前节分析仪测量中央角膜厚度,并采用配对t检验对发...     

0．2％brimonidine对开角型青光眼及高眼压症的临床疗效

目的：评价0．2％brimonidine滴眼对原发性开角型青光眼及高眼压症的降眼压效果及安全性。方法：25例患者41只眼纳入为期6个月的前瞻性研究。在停用其他抗青光眼药物足够长的时间后测量基础值，于0．2％brimonidine点眼每日两次（8 AM，8PM），每月复查一次，测量低谷眼压（用药12h后眼压）和高峰眼压（用药2h后眼压）等，每3个月复查视野一次。结果：每次随访中0．2％brimonidine均能显著降低患者低谷及高峰眼压（P＜0．05）；复查24h眼压波动每一时间眼压均较用药前显著降低（P＜0．05）；用药后3月及6月复查视示药物对视功能无明显影响（P＞0．05）。观察期间未发现严重全身副作用。结论：0．2％brimonidine对开角型青光眼及高眼压症具有稳定的降眼压效果，是一种具有良好耐受性，同时安全、有效的抗青光眼新药。     

非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼

目的 探讨非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼的效果.方法 对31例36眼原发性开角型青光眼患者施行非穿透小梁手术,术后随访患者6个月,记录眼压、视力、视野和并发症.结果 术眼术前平均眼压29.2±8.0mmHg,术后6个月平均眼压15.1±mmHg,术前术后眼压差异有显著意义(P＜0.01),视力、视野未见明显改变,未见严重并发症.结论 非穿透小梁手术是一种安全有效治疗原发性开角型青光眼的手术方法.     

Efficacy of the latanoprost versus timolol/dorzolamide combination therapy in patients with primary open angle glaucoma

OBJECTIVE: Efficacy of the latanoprost versus timolol/dorzolamide combination therapy in patients with primary open angle glaucoma METHODS: The study was designed as a 6 months randomized, observer-masked study comprising 120 patients with primary open-angle glaucoma in Feiz Hospital, Isfahan, Iran, from 2006 to 2007. The patients were randomized (latanoprost, n = 60; dorzolamide/timolol, n = 60) to treatment with either latanoprost, 0.005% once daily, or the combination of timolol 0.5% twice daily, and dorzolamide 2% 3 times daily. The mean intraocular pressure (IOP) after one, 3, and 6 months of treatment was compared with baseline in the 2 groups. RESULTS: A total of 120 patients were randomized to 2 equal treatment groups. The mean baseline IOP values were similar between the 2 groups. The mean (standard error of mean [SE]) IOP reductions at months one was 7.2 (0.4), at month 3 was 7.3 (0.4), and at month 6 was 7.1 (0.3) mm Hg for the latanoprost group and 7.5 (0.3), 7.8 (0.3), and 7.4 (0.3) mm Hg for the dorzolamide/timolol group. The 2 therapies were similarly effective. CONCLUSION: The latanoprost and dorzolamide/timolol combination were equally effective at lowering IOP compared to untreated baseline.     

羊膜移植及丝裂霉素C联合可拆除缝线小梁切除术治疗难治性青光眼

目的探讨羊膜移植及丝裂霉素C（MMC）联合可拆除缝线小梁切除术治疗难治性青光眼的效果。方法8例（10眼）难治性青光眼均采用瑞济冷冻干燥羊膜移植联合可拆除缝线小梁切除术，术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0．3mg／mLMMC2min.术后1周、1月及1年，检查记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况。结果术后1周无浅前房出现，术后早期持续性低眼压1例，术后1年除1眼眼压23．78mmHg需用药物控制外，其余9眼眼压在7～18mmHg之间，均保持功能性滤过泡及良好的前房深度。结论羊膜移植及MMC联合可拆除缝线小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成，有效控制术后滤过水平，减少术后并发症发生。     

玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效.方法 选取2014年1~12月在徐州医学院附属淮安医院眼科病区住院并确诊为NVG的22例(22眼)患者,行玻璃体腔注射康柏西普(0.50 mg/0.05 ml),8~14 d后行复合式小梁切除术.观察玻璃体腔注射康柏西普后虹膜新生血管消退的时间,眼压的变化以及复合式小梁切除术后视力和眼压的变化.术后随访3~15个月.结果 玻璃体腔注射康柏西普后,17只眼虹膜新生血管1周内完全消退,5只眼2周内完全消退.注药前平均眼压(41.53 ± 3.37) mmHg,注药后1周平均眼压(40.12 ± 2.13) mmHg,与注药前比较眼压变化差异无统计学意义(P>0.05).复合式小梁切除术后1周眼压(11.43 ± 1.68) mmHg,术后1个月眼压(12.15 ± 1.46) mmHg,术后3个月眼压(12.81±1.56) mmHg,最后一次随访眼压(12.03±2.31) mmHg,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后最佳矫正视力>0.1者4眼,视力0.01~0.1者15眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术能有效地控制眼压,保护视功能.     

Intraocular pressure lowering efficacy and safety of travoprost 0.004% as a replacement therapy in patients with open angle glaucoma or ocular hypertension

Background Travoprost has been widely used for the treatment of patients with open-angle glaucoma （OAG） or ocular hypertension （OH）. The aim of this study was to evaluate the intraocular pressure （lOP） lowering efficacy of travoprost 0.004% monotherapy in patients previously treated with other topical hypotensive medications, and in previously untreated patients. Methods This open-label, 12-week study in 1651 adult patients with ocular hypertension or open-angle glaucoma who were untreated or required a change in therapy （due to either inadequate efficacy or safety issues） as judged by the investigator was conducted at 6 sites in China. Previously treated patients were instructed to discontinue their prior medications at the first visit. All the patients were dosed with travoprost 0.004% once-daily at 8 p.m. in both eyes for 12 weeks. Efficacy and safety evaluations were conducted at week 4 and 12. lOP measurements were performed at the same time of day at the follow-up visits. Results For patients transitioned to travoprost, mean lOP reductions from baseline in untreated and treated patients with different prior medications at week 12 were： latanoprost, （4.3±4.6） mmHg; β-blocker, （6.3±4.0） mmHg; α-agonist, （7.5±4.3） mmHg; topical carbonic anhydrase inhibitors, （8.0±4.9） mmHg. All mean lOP changes from baseline were statistically significant （P 〈0.001）. No treatment-related serious adverse events were reported in this study. Conclusions In patients treated with other hypotensive medications or untreated, the lOP reduction with travoprost was significant. The results of this study demonstrated the potential benefit of using travoprost as a replacement therapy in order to ensure adequate lOP control. Travoprost administered once daily was safe and well tolerated in patients with glaucoma or ocular hypertension.     

尼莫地平对原发性开角型青光眼的疗效观察

目的 观察尼莫地平对原发性开角型青光眼的治疗效果.方法 原发性开角型青光眼患者22例(36眼),分为两组,两组患者的眼压均控制在18mmHg以下,其中一组予口服尼莫地平,治疗前后分别检测视力、眼压和视野(用视网膜平均光敏感度代表),采用t检验和x2检验比较两组之间的差异.结果 治疗6、12个月时,尼莫地平组的视网膜平均光敏感度分别为(16.48±3.05)dB和(16.05±2.47)dB,对照组分别为(12.36±2.64)dB和(10.49±2.58)dB,两组比较有显著性差异(t=4.43,6.54,P<0.01).治疗12个月时,尼莫地平组有2眼出现视野进行性损害,对照组有7眼出现视野进行性损害,两组比较有显著性差异(x2=5.40,P<0.05).治疗前后各时间段两组的眼压和视力无显著性差异.应用尼莫地平的患者未出现明显的药物不良反应.结论 尼莫地平可能有利于保护或改善青光眼患者的视野.     

OCT在原发性急性闭角型青光眼中的应用

目的应用光学相干断层扫描仪（OCT）测量原发性急性闭角型青光眼（APACG）视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,观察其变化规律。方法应用OCT测量首次急性发作（〈6 h）的APACG患者（26例）RNFL厚度的改变,测量时间为入院经治疗角膜透明后当天和经治疗眼压下降至正常范围后1周、1个月、3个月、6个月（共5次）。同时测量正常成人（年龄匹配,30例）的RNFL厚度作为对比。结果入院经治疗角膜透明当天和眼压正常后1周平均RN-FL厚度分别为（122.14±21.37）（、110.25±17.43）μm,较正常对照组增厚（P〈0.01,P〈0.05）;眼压正常后1个月平均RNFL厚度为（103.34±15.19）μm,较正常稍增厚（P〉0.05）;眼压正常后3个月和正常后6个月平均RNFL厚度分别为（102.56±14.11）（、101.22±15.54）μm,较正常对照组稍下降（P〉0.05）。结论眼压急性升高在早期造成RNFL水肿,RNFL厚度增厚,经过治疗眼压降至正常范围后,RNFL厚度逐渐下降。眼压正常后3个月和6个月RNFL厚度趋于稳定。     

非穿透小梁手术联合羊膜植入临床观察

目的 :探讨非穿透小梁手术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的机理及临床效果。方法 :对 2 0例2 4眼开角型青光眼患者行非穿透性小梁手术 ,术中植入羊膜 ,并对术后视力、眼压、滤过泡情况、羊膜植片及手术并发症进行观察。结果 :2 0例、2 4眼术后眼压均控制在 2 1mmHg以下 ,视力提高 12眼 ,不变 12眼 ,所有病例均形成功能性滤过泡 ,术后炎症反应轻 ,并发症少。结论 :非穿透小梁手术联合羊膜植入是一种安全有效的抗青光眼手术。