兔骨骼肌急性损伤分级的磁共振磷谱研究

目的探讨磁共振磷谱(31PMRS)评价肌肉损伤程度分级的应用价值。方法新西兰白兔4只,物体从不同高度落下造成不同兔肌肉挫伤,再与病理检查对照,显示20、35和45cm高度砸伤组符合肌肉I、Ⅱ、Ⅲ级损伤标准。另新西兰白兔16只,先行31PMRS检查。然后随机分为两组。一组每只后肢,分别制成I、Ⅱ级损伤模型;另一组所有后肢均制成Ⅲ级损伤模型,所不同的是右侧Ⅲ级损伤模型切开受伤肌肉的肌膜后缝合皮肤,而左侧的模型不做任何处理。每个模型8个。24h后31PMRS检查。观察31PMRS的波谱图形分析;计算pH、PCr/β-ATP、PCr/Pi、PME/Pi、PDE/ATP等5个指标。统计学采用方差分析及q检验。结果PCr/βATPII级损伤组明显增高,而IIIA明显减低,组间有显著性差异、总体差异有统计学意义﹙P<0.05)。PCr/Pi值总体差异有统计学意义各(P<0.05),ⅢA损伤组最低。PME/Pi、PDE/βATP各组差异有统计学意义(P<0.05)。pH值各组差异有统计学意义(P<0.05),其中ⅢA组最低。结论PCr/βATP、PCr/Pi、pH值的改变与损伤程度有明显相关,PME/Pi、PDE/βATP在急性损伤中与组织细胞坏死程度、代谢途径和血流灌注有相关性。31PMRS可作监测不同程度肌肉损伤代谢的手段,为肌肉损伤分级及临床干预治疗提供可靠的信息。     

31P-MR波谱对肝硬化时骨骼肌能量代谢的评估

目的探讨31P MRS技术评估肝硬化对骨骼肌代谢的影响。方法分别对35例肝硬化患者及30例正常对照组的大腿后方骨骼肌进行单体素31P MRS扫描,计算骨骼肌细胞内pH值(pHi)、磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、γ ATP、β ATP、α ATP、Pi/ATP、PCr/ATP、PCr/PME、PCr/PDE、PCr/Pi、PME/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/ATP、PDE/Pi等指标。分析肝硬化及其分级对骨骼肌31P MRS指标的影响。结果肝硬化组骨骼肌的PME、PCr、β ATP、PME/PDE及Pcr/PDE均大于正常对照组,而PDE/ATP则相反(P<0.05)。在Child Pugh分级A、B、C级患者骨骼肌的pHi分别为7.18±0.10、7.20±0.10、7.41±0.08,具有统计学差异(P=0.041, F=4.629);PME/PDE分别为0.57±0.26、0.68±0.24、1.16±0.24,也存在明显差异(P=0.047, F=4.254),而其余代谢物指标未见统计学差异(P>0.05)。结论31P MRS可以对肝硬化患者骨骼肌的异常代谢进行无创评估,骨骼肌pHi及PME/PDE随肝硬化Child Pugh分级的增加而上升。     

对用磁共振波谱技术和NIHSS评分法评价脑梗死患者治疗效果一致性的研究

目的:对比分析用氢质子磁共振波谱成像技术和NIHSS评分法评价脑梗死患者治疗效果的一致性。方法:对某三甲医院2013年8-2014年5月临床诊断为脑梗死住院患者,临床药物治疗前后其脑代谢产物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)及乳酸(Lac)的变化及其与临床NIHSS评分的相关程度进行分析。结果:氢质子磁共振检测脑梗死治疗前后脑代谢产物浓度具有统计学差异(P<0.05),NIHSS量表对治疗前后脑梗死患者的评分也具有统计学差异(P<0.05),治疗前后NAA/Cr和Lac/Cr变化与NIHSS显著相关(r<0.03,P<0.01)。结论氢质子磁共振检测脑梗死治疗前后脑代谢产物的变化与临床NIHSS评分高度一致,因此MRS技术可用于评价脑梗死的病情改变。     

SD大鼠力竭游泳骨骼肌31P-MRS与Desmin表达相关性的研究

目的 研究不同负荷游泳运动后SD大鼠骨骼肌31P-MRS的变化,以及与Desmin表达的相关性.方法 将45只健康雄性SD大鼠随机分成3组:正常组(C组)、半力竭游泳组(HE组)、力竭游泳组(E组),麻醉后进行右下肢骨骼肌31P-MRS采集,测量Pi、PCr、ATP峰下面积并计算Pi/PCr、Pi/ATP、PCr/ATP.扫描后立即处死取材,常规组织学检查,并用免疫组化法进行Desmin染色,测算平均光密度值(OD值).结果 C组Pi、PCr、ATP峰下面积分别为0.16±0.05、1.33±0.62、0.41±0.06,Pi/PCr、Pi/ATP、PCr/ATP分别为0.14±0.08、0.39±0.13、3.28±1.62.光镜下,肌细胞形态规整,排列整齐.OD值为0.55±0.04;HE组Pi、PCr、ATP峰下面积分别为0.33±0.16、0.90±0.20、0.79±0.35,Pi/PCr、Pi/ATP、PCr/ATP分别为0.40±0.17、0.54±0.40、1.48±1.09.光镜下,HE组肌细胞水肿,肌丝分离,排列稀疏.OD值为0.32±0.01;E组Pi、PCr、ATP峰下面积分别为0.49±0.21、0.52±0.09、0.19±0.07,Pi/PCr、Pi/ATP、PCr/ATP分别为0.99±0.45、3.08±1.88、3.15±1.33.光镜下,E组部分肌丝断裂,皱缩.OD值为0.21±0.02;3组大鼠Pi、PCr、ATP及Pi/PCr存在组间差异性,Pi/ATP正常组与半力竭组无差异,PCr/ATP正常组与力竭组无差异.Pi、PCr、ATP、Pi/PCr、Pi/ATP与OD值相关系数依次为0.621、0.775、0.127、-0.75和0.583,均具有统计学意义(P<0.01).PCr/ATP与OD值相关系数无统计学意义(P>0.05).结论 31P-MRS能够有效评价SD大鼠骨骼肌力竭性损伤,PCr峰下面积及Pi/PCr比值可作为检测骨骼肌力竭损伤的观察指标,且与病理分析具有相关性,因此能够定量定性分析骨骼肌损伤程度.     

骨及软组织炎症性病变的^31P MR波谱代谢特征初探

目的初步探讨活体^31P MR波谱（^31P MRS）在骨炎症性病变中的代谢特征。方法对32例健康志愿者、26例骨及软组织炎症分别行常规X线、MRI与^31P MRS检查,测定波谱中各代谢产物的峰下面积,计算各代谢产物间的比值。统计学采用独立样本t检验,判断炎症组与对照组之间是否存在差异。结果炎症组PDE/β-ATP（2.25±0.39）、Pi/β-ATP（1.52±0.47）明显高于对照组（P均〈0.05）,但PME/β-ATP（0.18±0.11）值不高;对照组低能磷酸盐（LEP）/总^31P代谢物（T31P）（0.10±0.02）、PCr/T^31P（0.45±0.03）、ATP/T^31 P（0.45±0.03）与炎症组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组织中PDE和Pi的升高,并不伴PME升高的^31P MR波谱代谢特征对骨及软组织病变的初步定性诊断有重要意义。MRS技术与常规X线、MRI相结合,将有助于临床对骨炎症性病变的鉴别。     

31PMRS在肝脏良、恶性占位性病变中的诊断价值

目的探讨31P磁共振波谱成像(MRS）在肝脏良、恶性占位性病变诊断中的价值。方法分别对35个（其中肝脓肿13个）肝脏良性病灶及62个恶性病灶进行单体素31P MRS扫描,计算肝细胞内pH值(pHi)、磷酸单脂(PME)、磷酸双脂(PDE)、无机磷(Pi)、γ 、β 、及α 三磷酸腺苷(ATP)、PME/ATP、Pi/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP和低能磷酸盐(LEP)等参数。分析以上代谢参数在良、恶性病变之间差异。结果在良、恶性病变之间,γ ATP分别为1?279.46±432.21和758.22±240.79,Pi/ATP分别为3.98±0.86和5.36±0.96,差异均有统计学意义(P＜0.05);在良、恶性肿瘤及肝脓肿之间,pHi分别为7.03±0.43、7.09±0.35、7.45±0.51,γ ATP分别为1?260.71±407.72、758.22±240.79、1?268.62±444.10,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余代谢物参数在以上各种分组之间差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论31P MRS代谢物γ ATP和Pi/ATP可作为鉴别肝脏良、恶性病变的参数,pHi值有助于肝脓肿与肝脏肿瘤的鉴别。     

急性白血病肝浸润~(31)P磁共振波谱学分析及临床意义

目的:通过对白血病肝脏浸润(LIL)病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像(2D CSI ~(31)P MRS)对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化.方法:收集LIL 15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI ~(31)P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)、无机磷(Pi)的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值(以下简称相对值),及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、 PME/(PME+PDE)的比值变化.结果:在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组(1.167±0.427)相比有显著性差异,P<0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异.比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/(PME+PDE)比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组(分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049)相比有显著性差异,P<0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异.结论:肝~(31)P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能.     

人脑肿瘤的高分辨率质子磁共振波谱

目的　研究脑肿瘤的质子磁共振波谱 (1 H- MRS)特征并分析其生化特性 .方法　手术中获取 2 6份肿瘤标本 ,包括星形细胞瘤 15例 ,脑膜瘤 5例 ,转移瘤 2例 ,神经纤维瘤 2例 ,神经鞘瘤 2例 ;并且获得 4份正常脑组织标本 .经高氯酸提取、标准方法中和及冻干后 ,使用 40 0 MHz超导磁共振仪进行测试 .结果　 1 H- MRS可检测出脑内许多与生化代谢有关的化合物 ,主要有 N-乙酰门冬氨酸 (NAA)、胆碱类化合物(Cho)、肌酸 (Cr)、谷氨酸和谷氨酰胺 (Gln+ Glu)、乳酸 (L ac)等 .脑肿瘤的 1 H- MRS与正常脑组织明显不同 :星形细胞瘤显示 NAA/Cho(正常 1.18± 0 .46 , 级星形细胞瘤 :0 .15±0 .0 5 ,P<0 .0 1)、NAA/Cr比值 (正常 :0 .78± 0 .2 1, 级星形细胞瘤 :0 .2 1± 0 .15 ,P <0 .0 1)下降 ,Cho/Cr(正常 0 .46±0 .11, 级星形细胞瘤 3.6 5± 0 .73,P<0 .0 1)比值升高 ,并且与肿瘤的病理分级有关 .脑膜瘤的 Cho增多 (Cho/Cr比值为2 .6 3± 0 .5 1,P<0 .0 1) ,NAA含量明显减少有时难以检测 ,并且在化学位移 1.47× 10 - 6 处出现异常增高的信号 ,代表丙氨酸 .脑转移瘤显示无 NAA信号 ,化学位移位于乳酸和肌酸之间的化合物消失 ,并且脂质信号增强 .结论　 1 H- MRS可以提供组织生化及代谢方面的信息 ,这对研究脑肿瘤     

脑多发性硬化1H磁共振质子波谱分析应用研究

目的探讨1H磁共振波谱（1HMRS）技术在脑多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的诊断价值。方法选择29例经临床确诊的MS患者进行MR及1H MRS检查,并与同期相同年龄组MRI显示正常者进行对照研究,计算1H-MRS代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）及乳酸（LAC）的峰下面积,并对NAA/（Cr＋Cho）、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数进行对比研究。结果MS组NAA/（Cr＋Cho）、Cho/Cr及LAC/Cr值分别为0.56、1.49及3.35,对照组分别为0.78、1.19及0.23。MS病人NAA/（Cr＋Cho）值下降,Cho/Cr、LAC/Cr值升高,统计学上差异有显着性意义（t值分别为4.76、2.36及4.11,p〈0.05）。结论1H MRS有很高的特异性,可以为MS早期诊断提供可靠的诊断信息,对指导临床治疗和判断预后有重要意义。     

脑肿瘤术后或放疗后复发的3D-1HMRS表现的探讨

目的 探讨三维质子磁共振波谱(three dimensional magnetic resonance spectroscopy,3D-1HMRS)检查在多种脑肿瘤及星形细胞瘤手术或放疗后复发的不同表现及其临床应用价值.方法 84例脑肿瘤及星形细胞瘤术后或放疗后的患者行MR及MRS检查,对侧相应部位作为对照.应用3D-PRESS序列,主要观察代谢物为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)、脂肪(Lipid).结果 所有肿瘤及肿瘤复发波谱均呈现NAA降低,Cho、Cr升高.结论 3D-1HMRS是研究肿瘤物质代谢和能量代谢的有效方法,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗后的随访、手术及放疗后疗效的评价均有重要价值.