阴茎阴囊Paget病围术期护理体会

阴茎阴囊Paget病又称阴茎阴囊皮肤炎性癌或湿疹样癌,是较罕见的男性外生殖器皮肤的恶性肿瘤。我院泌尿外科收治了11例阴茎阴囊Paget病患者,均予手术根治、创面植皮。术后经过精心治疗和护理,患者痊愈出院。现将护理体会报道如下。1资料与方法1·1一般资料选择2003年1月~2005年2     

乳腺 Paget’s 病 2 例报告及相关文献复习简

目的 探讨乳腺Paget＇s病的临床皮损、病理特点、诊治方法及影响预后的因素.方法 根据病史、皮损特点、组织病理、免疫组化结果诊断出2例患者患乳腺Paget＇s病.结果 1例患者为单纯乳腺Paget＇s病,行单乳切除术,预后较好,1例乳腺Paget＇s病合并乳腺浸润性导管癌,术后辅以放化疗及内分泌治疗,预后较差.结论 乳腺Paget＇s病发病率极低,误诊时间较长,对乳晕、乳头呈湿疹样外观的50岁左右女性,密切观察,及时做组织病理检查,做到早诊断、早治疗.此病5年生存率高,预后较好.     

阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊分析

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget＇s病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget＇s病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget＇s病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。     

阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget's病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨采用阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget’s病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2019年1月,对12例会阴部乳房外Paget’s病患者,行Mohs显微描记外科手术,切除肿瘤后继发缺损面积最小约2 cm×3 cm,最大者累及1/2阴囊皮肤、部分阴茎皮肤、一侧部分腹股沟区皮肤,面积约20 cm×15cm。设计阴囊阴茎局部皮瓣联合游离皮片移植修复继发大面积皮肤软组织缺损,病理检查均证实为Paget’s病。结果切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合3例。切口感染4例,包括转移皮瓣坏死并感染2例,植皮区小范围皮肤坏死2例,均经换药或重新植皮后治愈。1例行腹股沟淋巴结清扫者术后出现淋巴瘘,经再次手术处理后痊愈。结论利用阴囊阴茎局部皮瓣的延展性修复会阴部乳房外Paget’s病切除后的大面积皮肤软组织缺损切实可行,效果满意。     

乳腺Paget＇s病的诊断治疗（附25例报道）

目的：探讨乳腺Paget＇s病的发病特点及临床表现、诊治方法。方法：对25例经手术和病理证实的乳腺Paget＇s病患者,从发病特点、临床表现、诊断治疗、预后等方面进行分析。结果：乳腺Paget＇s病发病中位年龄为50岁,多数患者以乳头糜烂、乳头溢液为主要临床表现,乳腺癌改良根治术占全部手术的52.0%,1980年1月至1993年6月乳腺Paget＇s病占同期乳腺癌的1.87%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均6.5cm×4.5cm,5年生存率为68.8%;1993年7月至2006年12月乳腺Paget’s病占同期乳腺癌的1.37%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均4.8cm×3.5cm,5年生存率为87.5%。结论：乳腺Paget’s病手术以乳腺癌改良根治术为主,近年来占同期乳腺癌的比例呈下降趋势,乳房皮肤湿疹样病变范围减小,5年生存率提高。     

12例肛周Paget病临床分析

肛周Paget病（perianal Paget＇s disease,PPD）又名湿疹样癌,是一种罕见的疾病.现对本院多年来收治的PPD患者的临床资料作总结分析如下.     

乳腺Paget病临床病理特征及鉴别诊断

<正>Paget病是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,发生于1%～4%的乳腺癌患者,但是发生于乳腺皮肤的Paget病(Paget′s disease,PD)中有95%伴发乳腺癌(导管原位癌或浸润性导管癌)[1],其实质为表皮内腺癌,临床表现为乳头及乳晕皮肤久治不愈的湿疹样改变。本研究对3例乳腺Paget病进行临床病理分析及鉴别诊断,借以提高临床医师及病理医师对本病的认识,     

乳腺paget病的诊治:附33例分析

目的：通过探讨有关乳腺Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则,提高外科医生对乳腺Paget病的认识。方法：回顾性分析我院1975年至2002年收治的33例乳腺Paget患者的临床资料。结果：33例患者平均年龄57岁,29例行改良根治术,4例行单纯乳腺切除。23例患者（69.7％）合并有乳腺癌。26例（78.8％）主要表现为乳头乳晕区湿疹样改变,其中单纯乳腺paget病10例,导管内癌8例,浸润性导管癌8例（1例有腋窝淋巴结转移）;另外7例合并乳腺肿块（21.2％）的患者中,无1例为单纯乳腺paget病,1例为导管内癌,6例为浸润性导管癌（4例有腋窝淋巴结转移）。结论：大多数乳腺Paget病伴有导管内癌或浸润性导管癌,有乳腺肿块的患者合并浸润性导管癌的可能性更大,预后更差,治疗应更为积极。     

肛周Paget病伴肝转移一例报道

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤.1874年Paget首先描述了乳房Paget病,主要发生在乳腺.而乳腺外的Paget病更为罕见.肛周Paget病(perianal Pagets disease,PPD)又名湿疹样癌,是一种较罕见的上皮内腺癌,属乳腺外的Paget病.本文报道1例罕见的PPD伴肝转移病例.     

肛周Paget病伴肝转移一例报道

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤.1874年Paget首先描述了乳房Paget病,主要发生在乳腺.而乳腺外的Paget病更为罕见.肛周Paget病(perianal Pagets disease,PPD)又名湿疹样癌,是一种较罕见的上皮内腺癌,属乳腺外的Paget病.本文报道1例罕见的PPD伴肝转移病例.     

阴囊Paget病一例报告

患者男性,73岁,医务人员,10年来因阴囊皮肤红润、奇痒,搔抓后溃烂并有血性渗出,按阴囊湿疹治疗无效,于1987年5月来院行活组织检查,报告为“乳腺外湿疹样癌”。局部检查,见左侧阴囊及阴茎根部有6×5.5cm的褐色皮损区,境界清楚,表面见有米粒大小疱状皮疹,双例腹股沟淋巴结肿大,临床诊断:阴囊Paget病,在持续硬膜外麻醉下,作阴茎全切,     

激素疗法治疗α-雌激素受体阳性的乳房外Paget病

患者是一位80岁男性,患有阴囊和阴茎部位的乳房外Paget病及前列腺癌。两种病均为晚期。乳房外Paget病的肿瘤细胞强烈表达α-雌激素受体。同时给予患者两种激素治疗:抗雌激素他莫昔芬(20m g/d,口服)治疗乳房外Paget病,抗雄激素比卡鲁胺(80m g/d,口服)治疗前列腺癌。治疗的毒性作     

阴茎阴囊Paget病的诊治

目的 探讨阴茎阴囊Paget病的诊断、治疗和预后. 方法 回顾性分析本院收治的3例阴茎阴囊Paget病的临床资料. 结果 根据临床症状和病理活检结果可早期诊断,对非侵袭型不伴内脏恶性肿瘤患者,早期手术切除是首先的治疗方案.术后预后良好,随访5个月～9年未见局部复发. 结论 重视早期诊断和治疗,阴茎阴囊Paget病可取得良好疗效.     

乳腺paget病合并浸润性乳腺癌ABVS表现1例

乳腺Paget病(mammary paget's disease,MPD)又称乳头湿疹样乳腺癌,于1874年被Paget首次描述而得名.该病临床上较为罕见,大部分患者常因乳腺腺体并无可触及的肿物,并且乳头乳晕区的临床表现不明显或只表现出皮肤表面色素沉着而误诊[1],从而延误治疗,现将一例乳腺Paget病合并浸润性乳腺癌做如下报道.     

阴囊Paget＇s病的诊断与治疗（附29例报告）

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget＇s病的临床表现、病理、治疗及其预后。患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年。28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗。结果28例病理可见Paget＇s病的典型特征。27例获得随访,随访时间5个月-16年。3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发。结论阴囊Paget＇s病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术。     

乳腺外Paget′s病的诊治及临床病理研究（附7例报告）

目的：探讨乳腺外Paget′s病的临床病理特点及诊治方案。方法：对7例Paget′s病的临床病理资料、诊治经过及随访进行回顾性研究。结果：随访6例，1例术后2年死于广泛转移，1例术后5年死于其它疾病，2例术后1年无复发，2例术后5年无复发。结论：扩大的病灶切除术是原发及局部再发Paget′s病治疗的首选；本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹，强调对难治性阴囊湿疹样改变者，应早期进行活检。     

阴囊Paget病5例报告

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴囊Paget病的诊治水平.方法 对本院收治的5例阴茎阴囊Paget病的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 根据临床症状和病理活检结果可早期诊断,对非侵袭型不伴内脏恶性肿瘤患者,早期手术切除是首选的治疗方案.术后随访4个月～2年均未见局部复发及远处转移.结论 重视该病的早期诊断和治疗很关键,局部广泛切除是首选治疗方法.     

阴囊paget病的诊断与治疗

目的探讨阴囊paget病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析6例阴囊paget病的临床资料。结果阴囊paget病6例平均年龄67.5岁,均以瘙痒为首发症状,1例合并其他部位恶性肿瘤,6例在发现阴囊病变或出现症状后3—72个月（22.66个月）,经活检组织学确诊,治疗均以手术切除为主。6例中有2例有浸润性病变,1例有同侧腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术,3例为表皮内paget病行局部病灶扩大切除术,6例均获得随访,随诊3-6年,1例术后1.5年因脑部肿瘤死亡（是否脑转移所致未经病理证实）,2例术后复发行二次手术治疗,余均未复发。结论阴囊paget病多见于老年男性,症状以阴囊瘙痒为主,切除范围应大于皮损边缘3cm为安全,必要时行转移皮瓣修复,复发常见,需终身随访[1]。     

1例阴囊paget病行皮瓣转移术的护理

阴囊paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种少见、低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤。其主要好发于阴囊、会阴部、腹股沟区、肛周等大汗腺转移部位。我科收治了一例阴囊paget病腹股沟淋巴结转移的病人,入院后为其行淋巴结清扫加带蒂皮瓣转移术,现报道如下。1病例介绍1.1基本资料患者男56岁,2年前偶然发现会阴阴囊皮肤肿物约1cm×2cm,质硬无触痛,阴茎根部处阴囊皮肤湿疹洋红斑,伴瘙痒破溃及黄色渗液,其破溃可自行好转,一年前其肿物增大约2cm×4cm并破溃渗淡黄液,外敷药物后无明显好转,阴囊皮肤红斑范围无明显改变,45天前于北京医院行肿物切除后病理…     

30例乳腺外Paget病的临床与病理分析

目的 探讨乳腺外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)的临床病理特点及诊治方法,提高对该病的认识.方法 回顾分析30例经病理确诊为乳腺外Paget病患者的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后.结果 乳腺外Paget病多见于50岁以上男性,好发于外阴、肛周及腋窝.主要症状常为瘙痒伴疼痛,皮损表现为红色斑片、糜烂或湿疹样.组织病理:表皮各层可见散在胞体较大、胞质丰富、淡染或嗜酸性、胞核大呈泡状的Paget细胞,单个或簇状分布,偶见腺样分化.所有患者均行手术切除治疗,30例患者中19例随访5～53个月.19例患者中,6例复发,其中1例伴直肠癌术后15个月死亡,其余患者均健在.结论 乳腺外Paget病是一种少见的皮肤低度恶性肿瘤,确诊主要依靠组织病理,手术切除是治疗的首选方法.易复发,应长期随访.