咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单发于扁桃体者最多见(56例,37.6%),其次为鼻咽、扁桃体等多部位受累(43例,28.9%)。肿块型81例,浸润型36例,溃疡型7例,混合型25例,以肿块型多见(54.4%)。肿块型轮廓境界光整,密度和信号均匀,以B细胞NHL多见;浸润型病变范围较弥漫,境界欠清晰,部分密度信号不均匀,以NK/T细胞多见;溃疡型少见,均为NK/T细胞NHL。各型病变多局限于咽黏膜间隙内,咽旁等深部间隙及颅底骨质侵犯少,仅12例(8%)。78例伴有颈淋巴结受累,受累率约52.3%,其中在B细胞NHL中为65.3%(64/98),在外周T和NK/T细胞NHL中为27.5%(14/51),两者有显著性差异(χ2=19.14,P<0.01)。结论多部位多中心起源、大肿块或咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学表现,不同的免疫表型又有各自的特点,这些特征有助与该部位常见的鳞状上皮癌的鉴别。     

颅内原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI表现及其临床诊断价值。方法:对29例经手术和病理证实的颅内恶性淋巴瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析。结果:CT平扫肿瘤呈边缘相对锐利的等、高密度灶;MR扫描T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI呈等或稍高信号灶;增强扫描肿瘤常见均匀强化,呈“握拳样”或“团块样”;肿瘤常常位于脑表面或近中线部位;多数肿瘤轻至中度水肿,占位效应轻。结论:颅内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现与某些神经系统病变有类似和重叠之处,但通过认真地分析影像表现并结合活检结果,CT、MR扫描有利于该病变的诊断与鉴别诊断,并减少误诊。     

原发性颅脑恶性淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特征。方法收集经病理证实颅脑原发性恶性淋巴瘤9例,MRI平扫和增强,CT平扫和增强,分析病灶的影像表现。结果 9例中单发6例,多发3例,共检出14个病灶,11个病灶位于中线两旁的深部脑组织内,3个病灶位于脑实质表面,7个病灶呈结节状或团块状,病灶周围水肿中到重度,占位效应较明显。CT平扫病灶全均表现为稍高密度,6例增强扫描病灶呈明显强化。MRI平扫病灶T1WI呈等、低信号,T2WI以高信号多见,增强时实质部分明显均匀强化。结论颅脑原发性恶性淋巴瘤CT、MRI表现具有一定特征性,为临床治疗方案的选择提供重要依据。     

肠道恶性淋巴瘤的CT及MRI分析

目的探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的23例肠道恶性淋巴瘤患者的临床及CT、MRI影像学资料;其中CT检查23例,MRI检查5例。结果23例病理组织学结果:均为非霍奇金恶性淋巴瘤,B细胞性淋巴瘤18例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例;其中肿块型9例(39.1%),浸润型10例(43.5%),溃疡型4例(17.4%)。23例共发现不连续肠道病变42个;肿瘤样病灶23个;肠壁呈向心性增厚病灶15个;肠壁呈不均匀增厚病灶5个。15例伴有腹腔淋巴结受累,胰头受侵1例,脾受侵1例。结论肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,典型的影像学特点,结合临床可以做出正确诊断,并且有助于临床的分期及疗效评价。     

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点。结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例。腭扁桃体受累最多见,见于16例。病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例。14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化。6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号。10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在。15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少。结论口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值。     

原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查,其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累。附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化。MR T1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化;(3)MR T1WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关：(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长：(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感。     

眼部淋巴瘤CT和MRI诊断

目的:分析眼部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特点,探讨二者诊断淋巴瘤的价值。方法:13例眼部淋巴瘤,CT检查12例,MRI检查5例。结果:所有病例经病理证实,其中10例为单侧,3例为双侧,均累及隔前眶周组织,8例以眼眶的上象限为主,5例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;8例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈铸形样改变;3例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈光芒样改变,并累及球后。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRI呈较低或略高信号强度,增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论:眼部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一些特征,影像学检查对本病的诊断具有重要价值。     

肝脏淋巴瘤CT和MRI表现

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT及MRI表现的认识。材料和方法:回顾性分析24例肝脏淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例。2例原发性肝NHL分别为手术及穿刺证实,另22例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后肝脏病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润。21例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果:①病变表现形式:肝脏单发病灶8例(33%),多发病灶15例(63%),肝脏弥漫性浸润1例(4%)。②CT表现:平扫肝脏病变绝大多数呈低密度(13/14),增强扫描显示病灶无明显强化(11/21)或仅表现为轻度强化(10/21)。③MRI表现:T_1WI肝脏所有病变均呈低信号,T_2WI大多数(6/8)呈高信号,增强扫描表现为无明显强化(3/8)或轻度强化(5/8)。④本组有6例血管穿过病灶或病灶沿血管浸润而血管本身无明显狭窄、包绕等受侵表现。结论:肝脏淋巴瘤多数平扫呈低密度或低信号(T_1WI),边界清楚,增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。病灶内有血管穿过或病灶沿血管浸润而血管本身无明显受侵可能具有一定特征。结合临床资料,仔细分析肝脏病灶特点,肝脏淋巴瘤可以被正确认识。     

脑内原发性淋巴瘤CT及MRI诊断

目的：探讨CT和MR／对脑内原发淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例经手术和病理证实的脑内淋巴瘤的CT和MR／影像学表现进行回顾性分析。结果：单发10例、多发2例，CT表现多为等密度或稍高密度肿块。MR／表现T1WI呈等或稍低信号，T2WI多为稍高信号，CT和MR／增强扫描多为均匀强化。结论：脑内原发淋巴瘤少见，影像学表现与颅内其它肿瘤互相重叠，CT和MR／平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

口咽部恶性肿瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对口咽恶性肿瘤的诊断价值,了解口咽癌及口咽恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。方法：搜集42例经病理证实的口咽恶性肿瘤资料,对口咽癌与口咽恶性淋巴瘤的CT和MRI征象进行分析,并对结果进行统计学处理。结果：口咽癌26例,恶性淋巴瘤16例。26例口咽癌均为单侧发病,20例形态不规则,17例边界不清,其中13例侵犯邻近结构,18例密度（信号）不均匀,内可见囊变或坏死区;增强后19例明显不均匀强化。16例淋巴瘤中,3例为双侧发病,¨例形态规则,13例边界清楚,12例密度（信号）均匀,增强后12例轻中度强化。口咽癌与口咽恶性淋巴瘤在形态、边界及侵犯邻近结构、密度（信号）、强化程度等方面（P〈0．05）差异有统计学意义。26例口咽癌中有15例发现颈部淋巴结转移,单侧转移lO例,双侧转移5例;口咽恶性淋巴瘤中9例合并颈部淋巴结肿大,其中单侧肿大6例,双侧肿大3例。结论：口咽癌与口咽恶性淋巴瘤CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI结合可以提高病变诊断准确性,从而为I临床治疗提供帮助。     

原发性骨淋巴瘤CT及MRI诊断

目的探讨原发性骨淋巴瘤CT及MRI表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经临床病理证实的原发性骨淋巴瘤的影像学资料。结果12例原发性骨淋巴瘤中10例为B细胞源性,2例为T细胞源性。侵犯骨盆3例,椎体3例,肋骨2例,胸骨2例,颅骨2例。CT及MRI扫描中,9例原发性骨淋巴瘤单发。3例原发性骨淋巴瘤多骨发生。其中溶骨型7例,浸润型3例,混合型2例,均合并有病理性骨折。颅骨2例均部分形成软组织肿块。MRI表现为T1wI呈等或低信号,T1wI呈等或稍高信号。结论原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现

目的:分析和总结鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现,探讨其影像学特征,以提高诊断的准确性.方法:回顾性分析25例经病理证实的鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像资料.结果:原发肿瘤位于单侧鼻腔10例,双侧鼻腔8例,发生在鼻后孔7例.肿瘤侵犯周围结构包括鼻旁窦受累11例,鼻咽12例,鼻唇沟9例,口咽11...     

原发性肾上腺淋巴瘤的CT和MRI特征

部强化均匀者2个,稍不均匀者4个,不均匀者2个.4个肿瘤伴同侧肾脏和血管的累及,其中3个肿瘤最大径10 cm,表现为肿瘤包绕肾上极、肾门或相邻的血管.结论 原发性肾上腺淋巴瘤多表现为肾上腺区较大的软组织肿块,增强扫描轻度强化,肿瘤大者易包绕同侧肾脏和相邻血管.     

原发性脑淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT及MRI影像学特征。方法对20例经手术病理证实的脑淋巴瘤患者的CT及MRI影像学表现进行回顾性分析。结果20例脑淋巴瘤患者17例单发，3例多发，共有24个病灶。其中，CT及MRI图像有以下特点：a）瘤灶多为单发，幕上多见，多为圆形或不规则形；b）CT平扫多呈等或略高密度，无钙化，MR T1WI呈略低或等信号，T2WI呈等或略高信号，瘤周水肿及占位效应相对较轻；c）CT及MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化，亦可不均匀呈环形或花瓣样强化。结论脑原发性淋巴瘤影像表现缺少特征性，确诊主要依靠病理检查。     

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI诊断颅咽管瘤的价值。材料与方法63例经病理证实的颅咽管瘤,全部行CT检查,23例行MR扫描。结果肿瘤最大径2.0～9.0m,累及鞍上49例、鞍内3例、鞍上鞍内联合受累11例;囊性肿瘤38例,囊实性20例,实性5例。结论依据肿瘤的CT和MRI特征,大多数颅咽管瘤能得到正确诊断,CT对诊断有困难者MRI有很大的帮助。     

原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI表现特征。资料与方法 回顾性分析11例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI资料(其中4例同时进行CT、MRI扫描，1例仅有CT资料，6例仅有MRI资料)，并与病理资料进行对照分析。结果 11例中10例为单发，1例多发，共有12个病灶，其中位于脑室旁深部白质的病灶4个，占33．3％，位于脑表面及灰白质交界区有7个，占58．3％，位于小脑部1个，占8．4％。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节，瘤周水肿及占位效应较轻。5例病变CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影，无出血和钙化，注射对比剂后呈团块状或结节状均匀性强化；10例MR平扫中，T1WI上9个病灶呈等信号或略低信号，其余2个病灶呈低信号；在T2WI上，8个病灶呈等信号，3个呈略高信号，增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布，瘤细胞大小较一致，胞质及水分少，核大，可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润，未见明显的出血及坏死，亦未见钙化，网状纤维染色显示纤维结构较丰富，此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论 原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征，结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。     

原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI评价

目的 分析总结原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现以提高对该病的认识.方法 回顾分析8例经手术病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的CT和MRI及临床表现,同时复习相关文献.结果 CT表现,肿物边缘清楚,平扫呈均匀等密度,增强扫描中度强化;MRI表现肿块T1WI低、等信号,T2 WI大部分呈稍低信号,部分呈稍高及等信号,DWI序列呈高信号,增强扫描病灶大部分均匀强化,小部分不强化或轻中度不均匀强化.结论 原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现有一定的特征性,有较好诊断价值.老年患者出现无痛性的睾丸肿大,要首先考虑到睾丸淋巴瘤的可能性.     

脑膜瘤的CT和MRI影像学诊断

目的分析发生在大脑各区脑膜瘤的CT和MRI影像学特征,提高定性诊断的准确率。材料与方法回顾性搜集经手术和病理证实的分布于颅内各区的脑膜瘤共136例。结果脑膜瘤具有许多CT和MRI的自身影像学特征和邻近组织间接影像学特征如脑膜尾征、瘤周环形或半环形征、皮质塌陷征、鞍结节骑跨征、肿瘤强化明显征和CT图像上的颅骨增生征、蝶骨平台隆起征等。结论根据脑膜瘤自身和邻近组织的CT和MRI特征,结合发生部位和临床表现,可明显提高对脑膜瘤定性诊断的准确率。     

恶性胸腺瘤的CT与MRI诊断

目的：分析侵袭性胸腺瘤及胸腺癌的CT及MRI表现，探讨其鉴别诊断要点。方法：复习经病理组织学证实的18例侵袭性胸腺瘤及9例胸腺癌的CT、MRI所见，重点观察肿瘤的大小、密度、边缘改变，对周围纵隔结构的侵犯。结果：18例侵袭性胸腺瘤、9例胸腺癌CT、MRI均表现为前纵隔不规则软组织肿块。前者肿瘤直径大于8cm者15例（83％），病灶内密度及信号不均匀12例。心血管受侵16例，后者肿块直径在8cm以上者7例（77.8％),肿块内密度及信号不均6例，心知管受累8例，纵隔肺门淋巴结转移1例，肺内转移3例，双侧肾上腺及肝脏转移1例。结论：虽然侵袭性胸腺瘤和胸腺癌的影像学表现相似，但胸腺癌更具有侵袭性，胸外转移常见，病理组织学检查有助于两者的鉴别。