增生性瘢痕修整技术在整形外科中的应用

寻找并尝试用一种新的手术方法，治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩。方法：利用增生性瘢痕及瘢痕疙瘩作为修复材料，将其部分切开、剥离，成为瘢痕瓣，然后削薄、伸展瘢痕瓣并修整瘢痕瓣及其下方创面的边缘，经修整的瘢痕瓣原位覆盖创面。结果：本组45例中，42例术后瘢痕变薄、变软，瘢痕无明显增厚，功能及外观均得到明显改善；3例术后瘢痕又有所增厚；所有病例术后均无其它并发症。结论：对于瘢痕增生及瘢痕疙瘩，该法是一种较有效的治疗方法，尤其对于一些较为特殊的病例，这种方法手术成功率高、患者满意。     

腹腔化疗泵输液针头固定装置的制作与应用

目的探讨综合护理干预预防瘢痕过度增生术后复发的效果。方法对36例瘢痕整形术后患者实施一般防护、压力疗法、硅酮薄膜敷贴应用及药物局部治疗的综合干预措施。结果术后随访18个月，34例术区平复，无痛、痒等不适感；2例复发。综合干预有效率94.44％。结论综合干预对预防术后瘢痕复发有确切效果。     

手腕及前臂远端扩张皮瓣治疗手背皮片移植术后瘢痕

目的：评价应用腕部及前臂远端扩张皮瓣治疗手背皮片移植术后瘢痕及瘢痕所引起的功能障碍的治疗效果。方法：本组共治疗8例患者、13只手。一期于手腕及前臂背部植入扩张器，术后常规注水，注水效果满意后，行二期手术治疗。二期手术切除手背瘢痕、充分松解挛缩，矫正畸形，扩张皮瓣覆盖创面。结果：术后随访3～6个月，皮瓣全部成活，手部外观及功能恢复满意。结论：手腕及前臂背部扩张皮瓣修复手背部植皮术后瘢痕治疗效果肯定。     

60 例外伤患者行早期美容缝合的临床效果

目的 探究对外伤患者行早期美容缝合治疗的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年9月我 院收治的60例外伤患者为研究对象，均采用早期美容缝合的方法进行治疗，观察患者术后3个月的瘢 痕状态，并分析瘢痕形成因素，比较患者术后3、6个月瘢痕评分及不同特征患者瘢痕评分。结果 术 后3个月SCAR评分＞7分的总占比为13.33%（8/60），即瘢痕组；SCAR评分≤7分的总占比为86.67% （52/60），即为无瘢痕组；60例患者术后6个月的瘢痕评分为（1.96±0.11）分，高于术后3个月的 （2.03±0.21）分，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；不同性别的患者瘢痕评分比较，差异无统计学意义 （ P ＞0.05）；有刺激性饮食、受伤类型为挫裂伤或切割伤、受伤部位在脸部、有过敏性疾病的患者瘢痕 评分较高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 外伤患者行早期美容缝合术的愈合状况较好，术后瘢 痕发生率较低，创口美观度较佳。     

耳部瘢痕疙瘩综合治疗的临床分析

目的评价耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗的临床效果。方法采用手术切除直接缝合或转移皮瓣修复术，术后1周内行放射治疗，每日1次，连续照射3次，每次剂量5Gy，总剂量15Gy。对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物，以曲安奈德40mg加2％利多卡因稀释一倍后瘢痕内注射，每周1次，视瘢痕消退情况逐渐撤药。结果本组10例患者，术后随访1．5～5．0年，治愈6例（6096），显效4例（4096），有效率10096。结论手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物是治疗耳部瘢痕疙瘩的有效方法。     

耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的临床研究

目的：观察采用瘢痕核切除方案联合术后浅层电子线放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效。方法：选取2016年3月-2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科治疗的耳廓瘢痕疙瘩48例，根据瘢痕疙瘩的分型及大小设计切口线，采用瘢痕核切除的方式尽量切除瘢痕保证无张力缝合，术后24 h内联合浅层电子线放疗，随访分析治疗效果及满意度。结果：本组48例患者，病灶62处，所有患者均一期愈合，外形良好，术后均按要求联合放射治疗，术后随访12～36个月，治愈32例（66.6%），显效14例（29.2%），总有效率95.83%，复发2例（4.16%）。结论：采用核切除联合放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想，复发率低，手术创伤小简单易行，值得推广应用。     

局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性分析

目的：探讨局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性及处理方法。方法：调查2008-2012年26例尿道下裂术后尿道狭窄病人再造的尿道是否出现局部瘢痕疙瘩及相应治疗。结果：26例病人中再造的尿道有程度不等的瘢痕疙瘩者16例,未达到瘢痕疙瘩诊断标准的10例,表达率为61．54％。结论：尿道下裂术后尿道狭窄的病例中再造尿道和局部瘢痕疙瘩有较高的相关性,治疗上需要改进术式避免术后再次狭窄。     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的 讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法 我科自1989年以来对45例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗；术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况，联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植31例，全厚皮片移植8例，单纯用局部皮瓣移植6例；术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果 患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复，总优良率达95．5％。结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性，重视术前准备及术后处理，合理设计、选择手术方法，才能够获得满意的治疗效果。     

腋臭治疗的并发症及手术处理

腋臭治疗方法有药物外敷、药物注射、手术治疗等。治疗后的并发症主要有：复发、局部皮肤变硬、局部瘢痕、瘢痕挛缩影响上肢功能等。我们采用中长切口皮下组织剥离术、瘢痕切除加Z改形等手术治疗，获得良好疗效，现报告如下。     

皮肤扩张术临床应用体会

整形美容外科对于各类瘢痕及瘢痕引发的器官移位和功能障碍、皮肤、组织缺损的治疗，与植皮术、带蒂皮瓣移植等传统的治疗方法相比，皮肤扩张术有其独特的优势。我们自1998年至2002年，采用皮肤扩张术治疗22例瘢痕患者，效果满意。     

尿道黏膜表面麻醉下行尿道内切开术治疗后尿道瘢痕性狭窄

经尿道前列腺切除术(TURP)术后常有后尿道瘢痕性狭窄的发生，有人主张可行尿道扩张治疗，也有学者认为再次行经尿道瘢痕切除效果更好。但此类患者多为高龄，对二次经尿道切除术怀有恐惧心理。自2001年开始，我们尝试对9例TURP术后发生后尿道瘢痕性狭窄患者，采用尿道黏膜表面麻醉行经尿道瘢痕环状切开术治疗，效果     

手部烧伤后瘢痕的综合治疗

目的 探讨手部烧伤后瘢痕增生的治疗方法.方法 对2007～2011年收治的手部烧伤后瘢痕增生患者46例78只手,采用瘢痕切除皮片移植、挛缩松解、克氏针固定38只手,瘢痕切除局部皮瓣转移18只手,瘢痕切除植皮18只手,瘢痕切除腹部远位扩张皮瓣转移4只手,术区半年内均给予弹力套加压疗法、外用硅凝胶制剂及功能训练治疗,52只手部切口给予蜡疗药物导入治疗,26只手部切口有瘢痕增生,给予瘢痕内药物注射治疗,治疗结束后随访0.5～3年,观察患手外观及功能恢复情况.结果 采用以手术治疗为主,术后配合弹力套加压疗法、外用硅凝胶制剂、瘢痕内药物注射治疗、蜡疗药物导入及功能训练等综合治疗措施,因瘢痕挛缩制约关节功能得到完全或大部分恢复,外观满意.结论 手术配合术后物理康复综合治疗,是手部瘢痕治疗的较好方法,值得推广应用.     

人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效及影响因素分析

目的：探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素。方法：选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象。所有患者沿瘢痕与正常皮肤边界完整切除瘢痕组织,行人工真皮联合VSD及自体刃厚皮复合移植治疗。对患者疗效进行评价,并于治疗前后检测瘢痕厚度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕情况进行评分。根据患者疗效情况将所有患者分为有效组和无效组,并记录其相关临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果：106例患者治疗后有效率为92.45%(98/106)。治疗后,患者瘢痕厚度、VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,瘢痕部位、创面深度、瘢痕增生时间、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与患者术后疗效情况有关(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均是术后疗效情况...     

A型肉毒毒素联合得宝松治疗甲状腺术后瘢痕的疗效

探究A型肉毒毒素与得宝松联合治疗甲状腺术后瘢痕的有效性及安全性。方法 选择 2020年5月-2021年5月南京医科大学附属常州第二人医院整形美容科收治的60例甲状腺术后瘢痕患者为研 究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用得宝松注射治疗，观察组采用A型肉毒毒素联 合得宝松注射治疗，比较两组临床治疗情况、瘢痕情况和不良反应发生情况。结果 观察组瘢痕颜色、 宽度及凸度等临床情况优于对照组；观察组温哥华量表评分、瘢痕宽度、瘢痕评估量表（PSAS）评分 及患者满意度评分均优于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的20.00% （P ＜0.05）。结论 A型肉毒毒素联合得宝松比单用得宝松治疗甲状腺术后瘢痕效果更加理想，安全性较 高，患者满意度高，值得临床应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊治分析

目的探讨并分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特征、治疗方法和预防措施。方法回顾性分析观察分析17例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结。结果患者平均年龄33.6岁,15例患者有停经史;有8例因停经后出现不规则阴道流血就诊,2例因停经疑为早孕经彩超检查而确诊。4例被诊断为早孕、先兆性流产或不全流产而药流、人流或清宫术。1例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修复术。本组患者均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应及时检查,利用超声检查早期诊断并制定合理的治疗方案,以便及时治疗。     

剖宫产术后瘢痕妊娠临床诊治进展

剖宫产术后瘢痕妊娠是一种孕囊种植在子宫切口瘢痕处的异位妊娠。随着孕囊的持续生长,剖宫产术后瘢痕妊娠易引起患者子宫破裂大出血,危及患者的生命安全。随着剖宫率的上升、及国家计划生育二胎开放政策的出台,子宫瘢痕妊娠的发病率有上升的趋势,剖宫产术后瘢痕妊娠越来越受患者和医务工作人员的关注。本文将对剖宫产后瘢痕妊娠的发生机制、诊断检查、治疗方式做一综述。     

甲状腺切除术后颈部线性瘢痕早期激光治疗进展

甲状腺切除术后遗留的颈部瘢痕不但影响外观,还会造成心理负担。目前,改善颈部瘢痕的方法主要有硅酮片、局部放疗、注射类固醇类激素等,均为针对晚期成熟瘢痕的治疗。已有研究开始术后早期（术后3个月内）采用激光干预治疗,可有效地改善瘢痕外观,并减少增生性瘢痕的发生率。现通过复习文献对激光早期干预治疗的疗效及安全性作一综述。     

颈部瘢痕挛缩皮瓣转移术患者的护理

为了提高瘢痕治疗的效果，缩短病理，采用胸部皮瓣颈部转移术治疗１０例颈部瘢痕挛缩患者，外观均恢复正常，８例颈部活动完全恢复，２例后伸受限。护理予消除患者治疗的恐惧及紧张心理，做好术准备，术后取舒适体位，保持呼吸道通畅，密切观察皮瓣血运情况预防继发性挛缩。     

甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月期间就诊于沧州市人民医院的100例CSP患者，随机分为两组，其中接受甲氨蝶呤+超声引导下清宫术处理的50例患者为对照组，接受甲氨蝶呤+宫-腹腔镜下瘢痕切除术处理的50例患者为观察组。比较两组手术疗效、术中及术后恢复指标、子宫动脉血流动力学、卵巢功能及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.00%vs. 86.00%,P<0.05);与对照组比较，观察组术后第1次月经来潮、血清HCG恢复正常及住院时间均显著缩短，术中出血量显著减少(P<0.05);两组术后血流动力学参数PI均显著升高、RI均显著降低(P<0.05),且观察组术后PI升高更显著(P<0.05);两组间术后血清FSH、E₂水平及窦卵泡计数比较均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗CSP疗效显著，可有...     

改良术式治疗肛瘘的比较研究

目的比较改良术式切开半深缝合术和经典切开术治疗肛瘘的疗效，判断其优劣。方法 将2006年来本院住院治疗组90例单发肛瘘患者，随机分为治疗组44例，采用切开半深缝合术；对照组46例，采用切开术；通过术后3至9个月跟踪随访，在治疗时间、治疗费用、瘢痕宽度、术后并发症等方面进行判断分析。结果：两组均全部治愈。治疗组平均愈合时间短、费用少、瘢痕宽度小，两组比较均有显著差异（P〈0.05）。术后并发症对照组出现出血6例、肛门凹陷畸形5例，而治疗组均无1例发生，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论改良术式肛瘘切开半深缝合术治疗肛瘘疗程短，费用低，瘢痕小，并发症少，与经典肛瘘切开术相比疗效更佳。