已治愈血吸虫病患者肝脏的超声影像与血清氨基…

１５例日本血吸虫病治愈后５－１５年以上无其他肝病者的肝脏Ｂ超检查仍显示程度不等的典型血吸虫病性肝纤维化影像，可分为Ⅰ斑点型、Ⅱ龟甲型和Ⅲ网斑型。Ⅱ、Ⅲ型同时存在肝门静脉与脾静脉的内径增宽。血清中游离氨基酸测定发现１８种常见氨基酸中８种含量显著降低，其中３种（苏、缬、色）为人体必需氨基酸。３例Ⅲ型患者的芳香族与支链族的氨基酸比值有所升高，呈现高氨基酸血症，提示肝脏严重损害导致肝功能减退和氨基酸代谢异     

晚期血吸虫病患者血清一氧化氮的检测意义

目的:探讨晚期血吸虫病(简称晚血)患者血清一氧化氮(NO)临床检测意义。方法:采用重氮化反应法检测40例晚血患者和15例正常人血清NO水平,并与门脉高压的指标门静脉主干内径、脾静脉主干内径以及脾/门静脉内径比值作了相关分析。结果:晚血组患者血清NO水平显著高于正常组(P<0.05),但与门静脉高压指标无显著相关性(P>0.05)。结论:NO参与晚血病理过程,是形成门静脉高压的多种因素之一。     

血吸虫病肝纤维化超声检查与血清指标对照分析

目的探讨血吸虫病肝纤维化超声显像分级与血清肝纤维化指标的关系。方法对206例急性、慢性和晚期血吸虫病患者进行肝纤维化超声分级诊断,同时检测其血清肝纤维化指标,进行相关分析。结果超声诊断急性血吸虫病(急血)组和对照组均为0级,慢性血吸虫病(慢血)组主要为级,晚期血吸虫病(晚血)组主要为级;血清肝纤维化4项指标以晚血组最高,慢血组次之,急血组最低;超声分级级别越高,血清肝纤维化4项指标含量越高。结论血吸虫病肝脏超声分级与血清肝纤维化指标相一致,两者结合检测,能更好地指导临床诊断和治疗。     

历史血吸虫病患者肝纤维化B超检测

目的　了解历史血吸虫病患者肝纤维化状况,为防治工作提供依据。方法　从历史血吸虫病患者治疗名册统计患者治疗年份、次数及药物,B超检查患者肝纤维化状况,按TDR推荐的方案进行肝纤维化分级,用χ2作显著性检验。结果　历史血吸虫病患者随着年龄增长肝纤维化的严重程度增加,肝纤维化的程度有随治疗次数增多而呈严重趋势,距末次治疗年数延长肝纤维化的严重程度也增加,肝纤维化的级别分布与各种治疗药物的疗效有关。以上结果经χ2检验差异均有非常显著性(P<0 .0 1)。结论　历史血吸虫病患者肝纤维化程度与患者年龄、治疗次数、距末次治疗年数及治疗药物等有关。     

日本血吸虫病的血清氨基酸和肝脏微量元素的动态观察

用高效液相色谱氨基酸自动分析仪和原子吸收分光光度计分别测定日本血吸虫病血清中游离氨基酸与肝组织内微量元素,结果表明:血清中除胱氨酸外含17种氨基酸,其中生物体必须的异亮氨酸和赖氨酸较感染前的对照组显著增多,亮氨酸明显减少(P<0.05)。但芳香族和支键族的氨基酸比值无明显变化,显然与其早期疾病肝功受损还不严重及无门静脉短路有关。肝组织微量元素中Zn、Fe含量比正常兔对照组明显增多(P<0.01)。这些具有基础和临床医学意义的首次报道可供进一步研究参考。     

慢性日本血吸虫病患者的肝脏超声声像图特征

本文描述250例血吸虫病患者肝脏慢性病灶的B超声像图特征,以供辅助诊断参考。 病例和方法 250例慢性血吸虫病患者,男性245例,女性5例,年龄32—70岁,均有疫水接触史,经直肠镜检查证实患有血吸虫病,病史最短10年,最长50年。 采用Aloka SSD—256型,线阵式电子扫描实时显像。探头频率3.5MHz。B超探查含肝脏大小,肝内回声,门静脉宽度,脾脏大小,脾门部脾静脉宽度。     

日本血吸虫病肝纤维化血清学诊断与超声诊断的比较研究

目的为探寻能早期、敏感、全面反映日本血吸虫病肝纤维化的非创伤性诊断指标，对血清肝纤维化诊断及超声诊断进行比较。方法采用放射免疫法对83例粪检阳性的日本血吸虫病患者和83例正常人群进行血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ和LN）的检测和腹部超声检查。结果血清肝纤维化诊断在患者组的总阳性率为79．5％，正常人中仅为6％，两者具显著差异；超声诊断在两组中的检出率则分别为83．1％和10．8％，卡方检验亦具显著差异（P＜0．01）。比较两种诊断方法在患者组中的阳性率无显著差异（P＞0．05），其结果的符合率为74．7％，区两种诊断方法的主要参数指标与肝实质分级呈正相关。结论两种方法在日本血吸虫病肝纤维化的诊断具较高敏感性及相关性，结果与肝纤维化程度密切相关，联合运用能进一步提高检测的敏感性，全面了解肝纤维化的程度及活动情况，对早期诊断和防治具重要意义。     

334例晚期血吸虫病超声检查与血清肝纤维化指标对照分析

目的 超声检查血吸虫性肝纤维化与血清学肝纤维化指标是否具有相关性.方法 对334例晚期血吸虫病进行超声肝纤维化分级、门脉内径、腹水与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)指标检查.结果 超声检查的客观指标与血清学肝纤维化指标呈正相关.结论 超声检查能反映肝纤维化严重程度...     

血吸虫病肝纤维化程度与血清透明质酸和肿瘤坏死因子水平的关系

本文报道血吸虫病肝纤维化兔与病人（晚期）的血清透明质酸（HA）和肿瘤坏死因子－α（TNF）与肝纤维化程度的关系。感染日本血吸虫新西兰兔随机分为两组，其中一组经杀虫治疗，均在感染后28周解剖，两组间肝纤维伦程度有明显差异（P＜0．001）。血清TNF水平与肝组织学检查肝纤维化程度，肝胶原含量及血清肝纤维化指标HA等相关。晚期病人亦获类似的结果。提示血清TNF水平可作为肝纤维化一个较好的指标。     

CCl_4肝硬变模型大鼠血清氨基酸变化及其意义

作者应用CCl_1、高脂低蛋白复合因素制造大鼠肝硬变模型,测定大鼠血氨基酸水平.结果表明.支链氨基酸(BCAA)水平明显降低,而芳香族氨基酸(AAA)明显增高,BCAA/AAA比值显著增高.这些变化与临床肝硬变患者的变化相一致,因此该模型对研究肝硬变时氨基酸失衡的机制以及筛选临床上行之有效的治疗肝硬变的药物,均有良好的价值.     

核糖核酸对家兔日本血吸虫性肝纤维化病理及超微结构变化的影响

应用家兔日本血吸虫病模型，在不同阶段进行肝内核糖核酸含量的测定和光镜、电镜观察肝组织相应的变化。结果显示感染血吸虫后，肝内核糖核酸含量减少。光镜下肝细胞变性坏死程度与胶原纤维分布明显增多。经核糖核酸治疗后，肝内核糖核酸含量增加的同期，肝组织病变明显减轻。电镜观察在核糖核酸减少时，贮脂细胞、枯否氏细胞增多。胶原纤维分布广泛，经核糖核酸治疗后，上述细胞及胶原纤维相应减少。提示核糖核酸对血吸虫性肝纤维化的形成有直接影响，核糖核酸可以减轻病变程度，阻抑肝纤维化的进展。     

晚期血吸虫病临床与病理诊断间关系的研究

为探讨晚期血吸虫病（晚血）临床资料和组织学检查之间的关系，本文分析４６例来自疫区的经临床诊断为晚血患者的临床和组织学资料。组织学资料显示，２２例患者（４７．８％）为血吸虫性肝纤维化，合并慢活肝者达１６例（３４．８％），８例（１７．４％）为结节性肝硬变。后二者患者中，肝内ＨＢｓＡｇ阳性率（分别为６２．５％和８７．５％）和谷丙转氨酶（ＧＰＴ）反复异常率（６８．８％和１００％）均高于前者的１８．２％和１８．２％（Ｐ＜０．０５），且病理变化多见碎片状坏死和桥状坏死（可能主要由ＨＢＶ感染所致）。提示目前在疫区临床诊断的晚血患者中，某些患者合并有慢活肝，某些患者本身患的即是结节性肝硬化而被误诊为晚血。因此，对临床诊断为晚血，但具有ＨＢＶ感染标志和谷丙转氨酶反复异常者，应警惕合并慢活肝或结节性肝硬变的可能。重视其鉴别诊断，对于改善晚血的预后具有重要意义。     

前列腺素E1与日本血吸虫病肝纤维化关系的研究

目的　了解前列腺素 E1 (PGE1 )对日本血吸虫病肝纤维化形成的影响。方法　采用免疫组化 SABC技术 ,并用计算机彩色病理图文分析系统 ,检测分析感染日本血吸虫大鼠经 PGE1 治疗后肝内 、 型胶原及转化生长因子 β1 (TGF- β1 )的含量变化。结果　 PGE1 治疗组肝内 、 型胶原及转化生长因子 β1 (TGF- β1 )的含量分别低于感染对照组 (P<0 .0 5 ) ;PGE1 治疗组及感染对照组肝内 、 型胶原的含量均与 TGF- β1 呈显著正相关 (r=0 .96 36 ,P<0 .0 5 ;r=0 .86 6 7,P<0 .0 5 ;r=0 .96 36 ,P<0 .0 5 ;r=0 .92 72 ,P<0 .0 5 )。结论　 PGE1 对日本血吸虫病肝纤维化的形成有抑制作用 ,其机理可能与 PGE1 抑制 TGF- β1 的表达有关。     

抗纤灵对血吸虫病肝纤维化红细胞免疫及T细胞亚群的调节

洞庭湖疫区82例血吸虫病肝纤维化(SF)患者存在着明显的红细胞和T细胞免疫功能失调.表现在红细胞膜C_3b受体活性(RBC-C_3b)降低,红细胞膜上免疫复合物(RBC-IC)增多,T细胞总数(CD_2)、T辅助细胞(CD_4)阳性率下降,T抑制细胞(CD_8)升高,CD_4/CD_8比值下降,RBC-C_3b与CD_2、CD_4呈显著性正相关.经中药制剂抗纤灵治疗后,治疗组RBC-C_3上升,RBC-IC下降,CD_2、CD_4及CD_4/CD_8亦上升;与西医常规治疗组比较有显著意义.本研究证实,抗纤灵对红细胞和T细胞亚群免疫功能具有调节作用.     

Alzheimer’s病和血清叶酸、VitB12水平的研究

目的了解血叶酸和VitB12水平与Alzheimer's病的关系。方法采用病例-对照研究,选取Alzheimer's病(AD)人83例,正常老年人70例,年龄、性别及文化程度均无显著差异(P>0.05)。吸烟的程度及年份亦予以控制。测定血清叶酸和VitB12浓度,并进行简易智能精神状态量表(MMSE)、社会生活量表(ADL)和韦氏记忆量表(WMS)检查。结果AD组血清叶酸浓度犤17.70(4.62～54.00)nmol/L犦明显低于对照组犤23.00(9.00～55.30)nmol/L犦(P<0.05)。AD组血清VitB12浓度犤260.00(121.40～799.70)pmol/L犦明显低于对照组犤311.00(104.00～996.00)pmol/L犦(P<0.05)。AD组血清叶酸和VitB12浓度低于正常的例数明显多于对照组(P<0.05)。无论AD组还是对照组的血清叶酸、VitB12水平均与MMSE、ADL、WMS评分无关(P>0.05)。结论低叶酸和VitB12水平与Alzheimer's病有一定联系,但血清叶酸、VitB12水平与痴呆的严重程度无联系。     

五种丝虫的氨基酸与化学元素

用高效液相（ＨＰＬＣ）研究人、牛、马、驴、骡与犬体内５种丝虫１８种氨基酸，人、畜丝虫分别含有１６和１７种，缺色氨酸。家畜丝虫氨基酸含量（μｇ／ｍｇ干粉）高于马来丝虫，其酸性和碱性氨基酸（Ｐ＜０．０５）及支链族和芳香族氨基酸（Ｐ＜０．０１）含量高低差异明显并非常显著。以原子吸收分光光度计测定丝虫含Ｚｎ，Ｃｕ，Ｆｅ，Ｍｎ，Ｃｄ５种微量元素中以Ｚｎ为高（μｇ／０．１ｇ干粉），２种常量元素中Ｃａ多于Ｍｇ，这将为研究丝虫（病）的生理代谢与免疫学诊断提供参考资料。     

晚期血吸虫病血清透明质酸测定的临床价值

本文报告血清透明质酸（HA）测定对115例不同类型血吸虫病患者的诊断价值。结果表明，各型血吸虫病患者血清HA含量均增高，与对照组比较，有非常显著差异（P＜0.01）。其中以晚期血吸虫病（下称晚血）患者增加更为显著。在排除其它疾病所致的HA增高后，以血清HA＞300μg／L作为诊断晚血的一项指标，符合率达93．68％。对51例晚血患者同时做血清白蛋白测定，结果显示，HA测定的真阳性率达92.16％，远高于白蛋白。本文提示，血清HA测定可作为诊断晚血的敏感指标之一。对反映血吸虫病肝纤维化轻重程度也具有重要意义，并有助于慢性血吸虫病与晚血的鉴别诊断。     

晚期血吸虫病脾被膜厚度与脾小梁宽度的变化

目的 探讨脾被膜厚度与脾小梁宽度在晚期血吸虫病肝、脾纤维化患者中的变化及其意义。方法 39例晚期血吸虫病患者的肝活检标本和脾切除标本行常规病理检查，进行肝、脾纤维化程度分期，光镜下测脾被膜厚度与脾小梁宽度，以5例正常肝、脾标本作对照。结果 晚期血吸虫病患者脾被膜厚度与脾小梁宽度明显高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，并随肝纤维化程度的升高有一定程度的增厚增宽，脾被膜厚度和脾小梁宽度都与肝纤维化程度有一定的相关性，r分别为0．58和0．73(P均＜0．01)。与脾纤维化程度也有一定的相关性，r分别为0．59和0．41(P均＜0．01)。结论 脾被膜厚度与脾小梁宽度都可作为评价晚期血吸虫病肝、脾纤维化程度的指标。