99TCm-MIBI联合67Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎 (VMC)的价值。方法　 78例VMC患儿 ,其中急性期 (<6个月 ) 4 5例 ,慢性期 (>6个月) 33例 ,分别行99Tcm MIBI心肌灌注显像和6 7Ga心肌显像。结果　 4 5例急性期患儿中 31例(6 8 9% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像出现不同程度的放射性分布异常 ,38例 (84 4 % ) 6 7Ga心肌显像示心脏部位异常放射性浓聚 ;33例慢性期患儿中 2 3例 (6 9 7% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像阳性 ,6 7Ga心肌显像仅10例 (30 3% )阳性。急性期两者结果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;慢性期两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　99Tcm MIBI心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像对诊断小儿VMC及观察病情演变有较高价值。     

^99mTc-MIBI与^99mTc-Octreotide生长抑素受体显像诊断乳腺癌的对比研究

目的:比较99mTcMIBI与99mTcOctreotide生长抑素受体显像对乳腺癌诊断的临床价值。材料和方法:对36例怀疑为乳腺癌的患者术前行99mTcMIBI显像,48小时后行99mTcOctreotide生长抑素受体显像,以术后病理检查结果作为金标准。结果:36例中,25例为乳腺癌,其中11例发生腋窝淋巴结转移;11例患者为乳腺良性病变。两种显像方法对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%、63.6%、83.3%和92.0%、27.3%、72.2%。结论:99mTcMIBI显像与99mTcOctreotide生长抑素受体显像对乳腺癌均有较好的诊断价值,但99mTcOctreotide生长抑素受体显像诊断特异性较低。由于本研究的病例数有限,有待于进一步的工作深入探讨。     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像诊断病毒性心肌炎的价值

目的探讨心肌灌注断层显像方法在病毒性心肌炎影像中半定量分析应用的诊断价值.方法采用99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,分析2003-01～2005-03的108例心肌炎患者显像结果,并以36例无心肌炎患者为对照,按心肌放射性分布密集均匀程度分为3度,观察患者心肌/肝计数比值(myocardium/liverM/L)及心腔/心肌计数比值(chambers heart/myocardium C/M)在早期和/或症状较轻之心肌炎患者临床诊断中的价值.结果虽然早期和/或症状较轻之心肌炎患者可能无花斑样改变,但心肌摄取显像剂的放射性计数通常降低,表现为M/L降低或/和C/M增高.对照组的M/L和C/M分别为1.21±0.38及0.26±0.17.108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心肌炎患者M/L分别为1.14±0.32、1.12±0.33及1.08±0.22,与对照组比较明显降低(P＜0.01和/或P＜0.05);C/M分别为0.28±0.25、0.30±0.24及0.33±0.19,与对照组比较明显增高(P＜0.01和/或P＜0.05).结论 M/L降低和C/M比增高,对于早期及症状较轻的病毒性心肌炎患者之诊断有一定价值.     

99Tcm-MIBI门控心肌断层显像对小儿心肌炎的诊断价值

笔者分析了 5 2例心肌炎患儿99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像结果 ,探讨了其临床价值 ,现报道如下。一、资料与方法对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,平均年龄 8 4岁。心肌炎组 5 2例 ,男 33例 ,女19例 ,平均年龄 8 7岁 ,临床诊断符合1994年全国会议制订的诊断标准[1 ] 。均于空腹静息状态下静脉注射99Tcm MIBI,剂量为按体重 15MBq kg。 1h后行门控心肌断层显像 ,每个心动周期分成 8帧。探头旋转 180°,1帧 6°,4 0s 帧。仪器为SiemensDlacam型SPECT仪。分别重建门控心肌断层图像和常规心肌断层图像 ,计算左室射血分…     

心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎和心肌病的价值

９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）能检测心肌血流灌注情况［１］,而局部心肌摄取及滞留９９ＴｃｍＭＩＢＩ与心肌细胞膜的完整性和心肌活力密切相关［２］。小儿病毒性心肌炎（ＶＭ）与心肌病除行创伤性心内膜心肌活检外,目前尚缺乏特异性诊断方法。我们应用９９ＴｃｍＭＩＢＩ进行心肌血流灌注显像,并与心肌酶、心电图、心功能作对比,以探讨其对ＶＭ和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。资料与方法一、临床资料健康儿童对照组：心肌灌注显像２０例,心肌酶检查１１７例,心电图检查１１２例,多普勒超声心动图２７４例。…     

^99mTC—MIBI心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应 …

目的；观察病毒性心肌炎患儿的心肌ＳＰＥＣＴ显像特点，及心肌灌注显像在病毒性心肌炎的诊断和治疗中的作用。材料和方法：对临床诊断为ＶＭＣ的８９例患者进行心肌灌注显像，并与心电图，超声心电图，聚合酶链反应等进行比较。结果：８９例患儿中有４５例，心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区，有２０例出现单节段放射性减低。１９例多节段出现放射性分布异常，６例呈花斑样改变。     

99Tcm和67Ga心肌显像在小儿病毒性心肌炎中的应用

目的观察病毒性心肌炎(VMC)患儿^99Tc^m和^67Ga心肌显像的异同，探讨其在VMC中临床应用的可行性。方法VMC患儿32例和对照组10例健康儿童同时行^99Tc^m．甲氧基异丁基异腈(MIBI)断层显像和^67Ca心肌显像。^99Tc^m-MIBI和^67Ga心肌显像的放射性摄取计分分别为0-3 ，并计算^67Ga显像心／肺(H/L)比值。结果①10例正常儿童^99Tc^m和^67Ga显像均未见异常。32例患儿中，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性26例(81.3％)，^67Ga心肌显像阳性22例(68．8％)。②20例急性期VMC患儿中，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性16例，^67Ga心肌显像阳性16例，两者诊断符合率达80％。③12例恢复期和慢性期VMC患儿，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性10例，阳性率83％，与急性期相比差异无显著性。单纯慢性病变患儿^67Ga显像阳性率为40％，与急性期比较差异有显著性。恢复期和慢性期患儿^99Tc^m和^67Ga显像有3种情况：^99Tc^m和^67Ga显像皆阴性或皆阳性；^99Tc^m显像阳性而^67Ga显像阴性。结论^99Tc^m和^67Ga心肌显像在确定心肌损伤的部位、范围和程度的同时，可明确疾病的发展状况及其转归，具有重要的临床价值。     

^67Ga心肌显像诊断心肌炎的实验研究

以柯萨奇Ｂ３病毒感染ＢＡＬＢ／ｃ小鼠、制备心肌炎模型，用＾６７Ｇａ心肌显像检测炎症心肌。结果显示，正常２０只小鼠心肌摄＾６７Ｇａ率很低，给药后２４－７２小时心肌显像均呈阴性，心肌组３０只，给药后２４、４８及７２小时炎症心肌的放射性浓聚均明显高于正常对照组，给药后４８小时最高，且高出其他组织１．６５－２０．５５倍，其放射性浓度程度与心肌炎程度呈正相关；２４小时心肌显像阴性，４８小时及７２小时心肌显像     

~(99m)TC-MIBI心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用价值

目的：观察病毒性心肌炎患儿的心肌ＳＰＥＣＴ 显像特点,及心肌灌注显像在病毒性心肌炎（ＶＭＣ） 的诊断和治疗中的作用。材料和方法：对临床诊断为ＶＭＣ 的８９ 例患者进行心肌灌注显像,并与心电图、超声心动图、聚合酶链反应（ＰＣＲ） 等进行比较。结果：８９ 例患儿中有４５ 例（５０ ．５６ ％ ） 心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,有２０ 例出现单节段放射性减低,１９ 例多节段出现放射性分布异常,６ 例呈花斑样改变。２ 例患者在治疗后进行随访,其治疗后显像结果比治疗前有明显好转。结论：ＳＰＥＣＴ 心肌灌注显像有助于对病毒性心肌炎的诊断,对治疗疗效评价有一定的临床价值。     

99mTc-MIBI鼻咽癌阳性显像临床研究

鼻咽癌的确诊多采用直接取材病理检查。由于部分肿瘤生长的部位比较隐蔽，复发病人的病灶表面会有纤维瘢痕组织覆盖，故有时取材难以定位〔１〕。放射性核素鼻咽癌阳性显像法可以提高检出率，且可发现部分病人的转移灶。资料与方法１研究对象。对照组２１例，男１３例，...     

核素肺灌注显像对急性肺栓塞诊断的临床价值

目的评价放射性核素肺灌注显像在诊断急性肺动脉栓塞中的价值。方法对临床怀疑有急性肺动脉栓塞的25例患者进行了放射性核素肺灌注显像,同时行双下肢深静脉显像。结果25例患者中有23例出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中41个肺段出现放射性缺损区,84个肺段出现放射性稀疏区。25例患者6例双下肢深静脉血栓形成。结论放射性核素肺灌注显像是诊断急性肺动脉栓塞的一种无创伤性的有效的检查方法。     

弥漫性分布不均匀相位图对病毒性心肌炎的诊断价值

为了探讨弥漫性分布不均匀相位图对病毒性心肌炎的诊断价值，对病毒性心肌炎３２例、缺血性心脏病４１例、扩张型心肌病２１例和正常人３２例进行了门控心血池显像检查。结查发现：病毒性心肌炎的弥漫性分布不均匀相位图阳性率为８４．４％，明显高于缺血性心脏病组１２．２％、扩张型心肌病组４７．６％和正常对照组９．４％（Ｐ＜０．０１），也明显高于ＬＶＥＦ（３４．４％，Ｐ＜０．０１）。提示弥漫性分布不均匀相位图是诊断病毒性心肌炎有价值的指标。     

双核素显像评价PCI术后心肌代谢与血流灌注

目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效.     

~(99m)Tc-MIBI潘生丁负荷心肌灌注断层显像评价冠状动脉支架术后血管再狭窄的价值

目的: 通过对冠状动脉(简称冠脉)支架植入前后进行静息和潘生丁负荷99mTc-MIBI断层显像(R-MPTI、P-MPTI),以了解SPECT在支架置入术前筛选、术后再狭窄评价中的价值.材料和方法: 95例冠心病患者在冠状动脉介入治疗前、术后3～6个月行R-MPTI和P-MPTI.潘生丁最大剂量时注射740MBq99mTc-MIBI,1h后行心肌断层显象;24h后重复静态心肌显象.与术后复查冠脉造影(CAG)对比,分析心肌灌注显像对支架术后再狭窄的诊断效果.结果: 95例冠心病患者共有855个心肌血流灌注节段,术前R-MPTI发现196个心肌血流灌注缺损,P-MPTI发现351个.支架置入后R-MPTI检查发现62个心肌血流灌注缺损病变节段,P-MPTI检查发现145个心肌血流灌注缺损病变节段.术后CAG随访92例,18例(18/92,19.6%)共29支血管发生再狭窄.按再狭窄冠脉支数计算,R-MPTI、P-MPTI对再狭窄的诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.5%、92.6%; 59.5%、75.7%;95.7%、98.9%,所有指标均有显著差异(χ~2＝15.54)(P<0.01).结论: P-MPTI可以早期发现冠状动脉内支架术后再狭窄,诊断效率高于R-MPTI,有利于准确判断病情和指导治疗.     

^99mTc—MIBI和^99mTcO4^—比较显像诊断甲状腺结节的临床价值

目的：探讨９９ｍＴｃＭＩＢＩ和９９ｍＴｃＯ４比较显象诊断甲状腺癌的价值。材料与方法：对１３９例患者甲状腺结节进行常规９９ｍＴｃＯ４显像及次日静脉注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ后３０ｍｉｎ比较显像,１３２例与病理结果对比。结果：１８／２０例甲状腺癌,３／４例颈淋巴结转移显像阳性。１１９例良性结节中３６例有放射性浓聚填充,其灵敏度、特异性及准确性分别为９０．０％,６９．７％和７２．７％。结合９９ｍＴｃＯ４显像判断分别为９０．０％,８３．２％和８４．２％。结论：９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别诊断甲状腺结节的良恶性有较高灵敏性及特异性,结合９９ｍＴｃＯ４显象判断有助于降低假阳性。     

^99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用

目的：进一步评价和探讨＾９９ｍＴｃ甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值。方法;对有明确诊断结果的７７９例甲状腺功能普像病例进行了回顾性分析。结果：甲功正常组２０ｍｉｎ摄锝率参部在１％－４％之间。该方法诊断甲亢的准确率为９４．０％,灵敏度为９６．８％,特异性为９２．９％;诊断甲低的准确率为８６．５％,灵敏度为８２．１％,特异性为８６．８％。     

核素骨显像诊断脊柱疾病的价值

目的：探讨核素骨显像在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。材料和方法：104例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行^99mTc-MDP全身骨平面显像，将显像图分为局部异常浓聚、局部异常稀疏、局部加其他部位异常浓聚或稀疏、其他部位异常浓聚或稀疏几种。结果：骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为：转移瘤90.6%，原发恶性肿瘤76.0%，良性肿瘤52.9%，瘤样病损85.7%，炎性病变100%，压缩性骨折100%，62.5%的转移瘤患者伴有其他部伞骨骼的异常浓聚或稀疏灶。非转移瘤的其他脊柱疾病，23.6%伴有异位异常浓聚或稀疏灶。结论：核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病，骨显像可判断病灶是单发抑或多发。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像潘生丁试验758例回顾性分析

目的：探讨99mTc－MIBI心肌断层潘生丁试验的临床价值。材料与方法：758例被检查者中冠心病（CAD）438例，陈旧性心梗（OMI）35例，心肌炎12例，心肌病13例，高血压病39例，其它221例，行静息心肌断层和潘生了试验心肌断层。结果：67．6％（512／758）患者检查结果异常，有静息时填充、负荷时填充（反填充）、双重填充、不填充和分布不均等五种显像改变。结论：根据显像改变的不同类型可帮助鉴别心脏缺血性疾病，对诊断CAD、指导CAD治疗及其预后有重要意义。