保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

肿瘤伴急性肾功能衰竭21例临床分析

近年来 ,随着肿瘤的发病率逐渐升高 ,其本病伴发和治疗所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发生率也日趋增加 ,引起了临床医生的重视。现将近 5年来我院共收治肿瘤伴急性肾功能衰竭患者2 1例临床资料作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄5 3～ 5 5岁 ,基础疾病 :直肠癌 9例 ,子宫颈癌 6例 ,卵巢癌 1例 ,升结肠癌 1例 ,肺癌 2例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,除多发性骨髓瘤 2例经骨髓病理活检证实外 ,其余 19例均行肿瘤根治性手术 ,病理活检证实。 2 1例患者在发生ＡＲＦ前曾行放疗或 (和…     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析(附88例临床报告)

我科 1990年 1月～ 1999年 3月共收治急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) 88例 ,死亡 13例。本文就ＡＲＦ的原发疾病、临床表现、实验结果、治疗方法进行总结分析 ,以探讨ＡＲＦ的死亡原因及其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 88例中 ,男 5 5例 ,女 33例。年龄 3个月～14岁 ,平均年龄为 7 1岁 ,其中 3月～ 3岁 11例 ,～ 6岁 2 2例 ,～ 14岁 5 5例。病程最短 3天 ,最长 2 1天 ,平均 8 6天。其中 6例血液透析 (ＨＤ)患儿男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 4岁～ 11岁 ,平均 5 6 1岁。1 2　统计学处理　卡方检验。2　结果2 1　原发病与死亡的关系　本组 88…     

老年患者血液透析的临床特点分析及护理

随着人口老龄化 ,老年人占总人口的比例增加 ,慢性肾功能衰竭接受血液透析的老年人也在递增。本文就晚期肾功能衰竭的老年患者 2 8例的血液透析与 30例非老年肾功能衰竭患者血液透析进行临床治疗的对照分析。1　临床资料1 1　一般资料 :老年晚期肾衰患者 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 8 5岁。非老年晚期肾衰患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 8～5 9岁 ,平均年龄 4 2岁。原发病情况 (表 1 )。表 1　两组原发病比较原发病　　 老年组例数百分率 (% )对照组例数百分率 (% )慢性肾炎 12 4 2 82 170慢性…     

肾小球肾炎46例全血粘度观察

自 1 993年 6月～ 1 996年 3月 ,我们对 4 6例肾小球肾炎患者采用ＮＸＥ—Ｉ型锥板粘度计进行了全血粘度观察 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料　本组病例为本院住院及门诊患者 ,年龄 1 6～ 50岁 ,平均 2 9 3 8岁 ;病程 2个月～ 1 5年 ,平均病程 2 4年 ;其中男性 3 4例 ,女性 1 2例。参照 1 985年第二届全国肾脏病学术会议制订的标准和国内公认标准选择病人 ,其中急性肾炎 (ＡＧ)患者 6例 ,慢性肾炎 (ＣＧＮ) 3 4例 ,慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 6例 ,在药物治疗或透析 (腹膜透析 4例 ,血液透析 2例 )治疗前作全血粘度测定。1 2 方法…     

慢性肾功能衰竭糖耐量异常与胰岛素释放的关系

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者发生糖耐量异常 (ＩＧＴ)目前已为大家所知 ,虽然国内外学者均进行了相关研究 ,但其发生机制仍然不清 ,我们观察了 30例正常人与 30例ＣＲＦ患者之间血糖和血清胰岛素 (ＩＮＳ)水平变化 ,从而探究其间的关系。1　对象及方法1.1　实验对象　 30例ＣＲＦ组中男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄35～ 5 0岁 ,原发病有肾病综合征 10例 ,狼疮性肾炎 10例 ,多囊肾 5例 ,慢性肾炎 5例 ,均未行透析治疗 ,无糖尿病肾病及其他内分泌疾病 ,根据ＷＨＯ标准 ,将餐后血糖为 7.8～ 11.2ｍｍｏｌ/Ｌ的ＣＲＦ患者归为ＩＧＴ组 ,在ＣＲＦ…     

急性中毒致急性肾功能衰16例临床分析

据统计 ,2 0世纪 80、90年代以来各种药物或毒物致肾毒性、过敏性、肾内血流灌注下降已成为急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要原因之一[1] 。引起ＡＲＦ的毒物种类多 ,病情发展迅速 ,尽管透析技术和护理水平有了很大提高 ,患者病死率仍超过 5 0 %。为探讨急性中毒致ＡＲＦ患者的临床特点 ,现将1991年 1月至 2 0 0 0年 3月我院就病历保留完整的急性中毒致ＡＲＦ患者 16例作临床分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者共 16例 ,其中男 9例 (5 6 3% ) ,女7例 (4 3 7% ) ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 33 6岁 ,既往有甲状腺功能亢进、肺结核、癫痫史…     

持续血滤抢救流行性出血热急性肾功能衰竭6例临床体会

目前血液透析是抢救流行性出血热急性肾功能衰竭 (ＥＨＦ -ＡＲＦ)最有效的措施之一[1] ,但部分危重患者因休克或心功能低下不能耐受血液透析。我院采取床边持续血液超滤治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 6例均为我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月收治确诊的ＥＨＦ危重型患者 ,男 5例 ,女 1例。年龄 19～ 5 7岁 ,平均年龄 3 1 2岁。均因血透时血压下降无法耐受而改为超滤治疗。治疗前平均少尿、无尿 4 1ｄ ,最长 8ｄ。血清尿素氮平均 3 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;二氧化碳结合力平均为 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;血清钾平均 6 3ｍ…     

老年急性肾功能衰竭31例临床分析

老年急性肾功能衰竭(ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ,ＡＲＦ)因其发病诱因复杂、病情危重、病死率高等特点,备受广大医务工作者重视。我院1990年5月至2000年5月间共收治103例ＡＲＦ,其中老年ＡＲＦ31例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例患者中男性14例,女性17例。男∶女=1∶1.21,年龄62～75岁,平均68岁,病程1.5～25天。1.2　发病诱因　水、电解质、酸碱平衡紊乱导致ＡＲＦ者17例(54.8%),其中厌食、呕吐、腹泻引起者16例,大量出汗(用柴胡后)引起者1例;因感染所致ＡＲＦ者12例(38.7%),其中肾盂肾炎5…     

8例药物引起的急性肾功能衰竭临床分析和护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是常见的内科急重症 ,药物引起的急性肾衰最为常见 ,如患者能及时就诊 ,明确诊断 ,积极治疗 ,一般可以痊愈。本文对人民医院肾内科近年来收治的 8例由药物引起的急性肾功能衰竭的临床资料加以回顾性分析 ,以加强人们对急性肾衰竭的诱因、引起的药物以及及时治疗和护理方面的认识。1　临床资料8例病人均为北京人民医院肾内科 1997年 1月～ 1998年 10月收治的急性肾功能衰竭病人 ,均符合急性肾衰的诊断标准。其中男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均为 32 .9岁。所有病人发病前均为健康人 ,有 5人是因感冒发热…     

甘露醇引起急性肾功能衰竭临床分析

现就近年我院收治急性脑血管病人使用甘露醇治疗后 ,其中 32例发生急性肾功能衰竭报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 48～79岁。基础疾病 :高血压脑出血 2 7例 ,动脉硬化性脑梗死 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例。入院当天或次日检测尿常规和肾功能均正常。1 2　临床表现　各例在治疗原发病的同时 ,快速静滴 2 0 %甘露醇 ,甘露醇日用量为 (185± 45 )ｇ ,总量为 (4 5 0± 15 0 )ｇ ,均于 3～ 7天 (平均 4 5天 )发生少尿型ＡＲＦ ,2 4小时尿量为 2 0 0～ 40 0ｍｌ。 2 6例病人尿常规检查都有少许红、白细…     

34例急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)是临床严重病症之一。本文分析了不同因素对ＡＲＦ病死率的影响,为预防ＡＲＦ提供依据,以期降低ＡＲＦ的病死率。1　对象和方法　34例ＡＲＦ病例均为本院近10年收治的成年患者。其中男性24例,女性10例,年龄为21～85岁。诊断依据符合《肾脏病学》(第二版,王海燕主编)对ＡＲＦ的诊断标准。2　结果　不同因素对ＡＲＦ病死率的影响见表1。表1　不同因素对ＡＲＦ病死率的影响病因例数老年患者(%)非老年患者(%)多脏器功能衰竭发生例数(%)病死例数(%)肾前性1511(73.33)4(26.67)11(73.33)12(80.60)肾性　175(29.41)12(70.54)3…     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)所致贫血的治疗相当棘手。我院从 1997年 1月～1999年 6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗贫血 ,获得一定疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 8 5岁 ,全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血 ,ＥＰＯ治疗前Ｈｂ 35～ 89ｇ/Ｌ ,平均(6 3 5± 19 3)ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(1 5 0～ 3 15 )×10 12 /Ｌ ,平均 (2 34± 0 5 7)× 10 12 /Ｌ。1 2　治疗方法　 30例患者在我院血液作者单位 :5 14 0 3…     

持续性非卧床腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭

肾脏替代疗法在小儿肾功能衰竭的临床应用日渐广泛。但鉴于多种原因 ,小儿血液透析尚不能普及推广 ,而腹膜透析 (ＰＤ)简易、经济适用于任何年龄小儿 ,特别是近年来Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ管 ,塑料袋装透析液和持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)的开展 ,大大提高了透析成功率 ,是目前抢救小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要方法[1] 。本院自 1993～ 1997年来采用ＰＤ治疗 5例小儿ＡＲＦ ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5例ＡＲＦ为本院住院患儿 ,均符合小儿ＡＲＦ的诊断标准[2 ] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 (5 .30±…     

慢性肾功能衰竭病人血流变学指标的变化

对 5 0例慢性肾功能衰竭患者组和 5 0例正常对照组进行血流变 12项指标检测并观察其变化现象 ,结果显示 :除男性全血低切粘度、全血高切粘度和女性血浆粘度、血小板粘附率与对照比较无显著性差异外 ,其它指标均有显著性差异或极显著性差异 (Ｐ<0 0 5～ 0 0 1) ,说明慢性肾功能衰竭患者组的血液流变性有非常明显的异常变化。同时慢性肾功能衰竭男女患者之间的流变性型别存在着差异 ,提示临床注意分别进行判断治疗。1　材料与方法1 1　对象　患者组为我院血液透析科病人 (透析前 ) 5 0人 ,年龄 14～ 72岁 ,男 2 6人、女 2 4人。对照组为我市…     

利福平致急性肾功能衰竭六例

利福平导致的急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)近年国内外报道逐渐增多[1 3] ,笔者于 1983～ 2 0 0 2年共收治 6例。现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :6例患者中男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 38～ 5 1岁。既往均有肺结核病史并应用含利福平的抗结核治疗方案。利福平至发病前已停服 5～13年。入院前 2例因疑似肺结核复发 ,4例有肠道感染症状 ,而复用利福平治疗。2 .临床特点及辅助检查 :4例服利福平 ,2例服肠炎灵 (内含利福平 ) ,服药至发病 1ｈ～ 4ｄ。症状最初为腰腹痛伴恶心呕吐 ,可出现酱油色尿 ,继而少尿或无尿 ;3例女性患者出现皮肤黏膜出血倾…     

原发性肾病综合征并特发性急性肾功能衰竭6例治疗体会

肾病综合征患者 (尤其是有大量蛋白尿、高度水肿的成人患者 )在病程中可无明显诱因出现突发性少尿、无尿、肾功能急骤恶化———特发性急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)。这一严重合并症的及时诊断和合理治疗 ,与患者的预后有极其重要关系。我院肾内科在近 4年间收治的 98例原发性肾病综合征 (ＮＳ)中特发性ＡＲＦ 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,ＮＳ合并特发性ＡＲＦ 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 34 8岁 ( 2 8～ 5 4岁 ) ;均为复发型ＮＳ ,其中 1例在 18个月内已反复第 3次起病 (常复发性ＮＳ) ;6例病…     

急性肾功衰竭50例临床分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)属于临床最常见的急症之一 ,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度 ,本文就 10年收住我院的 5 0例ＡＲＦ疾病的病因及治疗预后比较分析如下 :1　病例资料1 1　一资资料 :本组 5 0例均为我院1990～ 1999年的ＡＲＦ病因确定的住院病例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 10岁～ 6 5岁。 5 0例病员均为农民。无尿 8例 ,少尿 34例 ,非少尿型 8例。1 2　临床资料 :5 0例ＡＲＦ中原发于肾脏疾病 5例 (占 10 % ) ,其中急性肾炎4例 ,肾病综合征 1例 ;急性中毒 2 8例(占 5 6 % ) ,其中鱼胆中毒 14例 ,毒蕈中毒 8例 ,蜂蜇伤 6例 …     

糖尿病足52例临床分析

1995年以来 ,我科共收入糖尿病足 (ＤＦ)患者共 5 2例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :5 2例ＤＦ患者均为 2型糖尿病患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 3.2 % (5 2 / 16 2 5 )。其中男性 35例 ,女性 17例 ;年龄 4 4～ 83岁 ,平均 6 3.5 % ;糖尿病病程平均 9.6 4年 ,其中≥