子痫的药物治疗及分娩时机选择

我院1990年～1996年收治32例产前子痛，现对子痛的药物治疗和分娩时机探讨如下。一、一般资料32例中初产妇30例，经产妇2例，年龄19～40岁，孕34～42周，其中双胎6例。32例均系农村患者，未行产前检查，既往健康，无内科慢性病史。患者血压21／15～29／24kPa，发生抽搐次数M3次6例，3～5次17例，＞5次9例，其中昏迷者24例，合并心衰2例，胎盘早剥2例，严重贫血4例，患者均有不同程度眼底动脉痉挛，伴有渗出、出血者8例；31例水肿（＋＋）～（＋＋＋），伴腹水6例；尿蛋白微量3例，（＋）4例，（＋＋）6例，（＋＋）～（＋＋＋）19例。红细…     

72例子痫急症处理体会

我科自1986～1990年6月抢救72例子痫患者,现分析如下. 一、一般资料自1986年1月～1990年6月住院分娩总数为14413例,发生子痫者72例,其中产前子痫27例,产时子痫30例,产后子痫15例.发病率为0.5%(72/14.413).年龄最小19岁,最大30岁. 二、临床表现本组患者发生抽搐<3次者31例,3～5次2例,>5次19例.神志清者24例,昏迷48     

治疗子痫脑水肿抽搐11例

我院1989年以来试用甘露醇与地塞米松联合治疗子痫脑水肿抽搐11例,收到显著效果,现报告于下. 一、临床资料 11例均为初产妇,年龄19～28岁.产前子痫1例,产后10例;双胎妊娠2例,羊水过多1例;血压≥21.3/14.7kPa,蛋白尿+++,浮肿+++,抽搐2～3次6例;血压<21.3/14.7k Pa,蛋白尿++,浮肿+++,抽搐1～2次4例.     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的最佳时机分析

目的 探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的最佳时机。方法 选择宜春浙赣友好医院及宜春市妇幼保健院2019年3月至2021年3月行产前胎儿肢体畸形检查的孕妇272例,所有孕妇均行彩色多普勒超声检查。以分娩结局作为诊断胎儿肢体畸形的金标准,分析彩色多普勒超声对胎儿肢体畸形诊断符合情况及诊断胎儿肢体畸形的最佳孕周,并分析彩色多普勒超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值,及与分娩结局的一致性。结果 272例孕妇分娩后检查确定24例胎儿畸形;经彩色多普勒超声检查后,共诊断出肢体畸形患儿22例,漏诊2例,诊断符合率为91.67%;孕13～18周胎儿手清楚显示率高于孕19～24周、25～32周及32周以上,孕19～24周胎儿足清楚显示率高于孕13～18周、25～32周及32周以上,差异有统计学意义（P<0.05）;以分娩结局为金标准,彩色多普勒超声检查在胎儿肢体畸形诊断中灵敏度、特异度、准确度较高,分别为83.33%、99.19%、97.79%;kappa检验显示：彩色多普勒超声检查与分娩结局的一致性良好（kappa值=0.858,P=0.000）。结论 产前采用彩色多普勒超声检查在诊断胎儿肢...     

121例子痫患者妊娠分娩处理的分析

我院1980年1月～1986年12月,产时子痫39例,产前子痫82例,共121例。平均年龄25岁,最小17岁。初产妇占95.8%,农民占74%。对产时子痫因已进入产程,如无产道异常及产科紧急情况,应在控制抽搐后,在治疗妊高症的同时,给予静滴催产素或人工破膜,缩短第二产程,即时终止妊娠。如有产科指征,经控制抽搐后,降压,镇静,扩容,纠正酸中毒后即行剖宫产术,手术时间距控制抽搐后最短30分钟,最长3小时33分,术后病情稳定,母婴安全。对产前子痫其中半数在控制抽搐后24小时自然临产。未能自然临产者,根据孕周,治疗效果,胎儿成熟度进行处理。如胎龄不足,经控制抽搐治疗后,血压稳定,尿蛋白(+),血液浓缩情况改善,肾功正常,眼底无出血渗     

重度妊高征临床诊治分析

目的 探讨重度妊高征患者的临床诊治措施.方法 回顾2006年1月至2009年1月45例重度妊高征患者的临床资料.结果 本组45例患者中,2例(＜33周)病情不能有效控制,同时考虑胎儿＜33周存活率低转送上级医院;余43例重度妊高征患者经治疗后,血压逐渐下降至正常范围,水肿减轻(+)～(++),蛋白尿(+);新生儿体重2000～2500 g 25例,2500～3500 g 19例,3500～4000 g 1例.轻度窒息5例,重度窒息2例,围生儿死亡3例.结论 加强卫生宣教,使孕妇及家属都懂得围产保健的重要性;普及产前定期检查:筛选高危孕妇进行重点管理,预防性服用钙剂,积极治疗妊高征,适时终止妊娠,是降低母婴死亡率的重要措施.     

米非司酮并米索前列醇用于中期引产的疗效观察

对胎儿停育、胎儿畸形的治疗方法较多。随着米非司酮、米索前列醇在临床的广泛应用 ,我院自 1 998到 2 0 0 1年 3年间对孕 1 3～ 2 7周的 40 0例中期妊娠引产者 ,应用米非司酮与米索前列醇进行药物引产 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　引产对象　 1 998到 2 0 0 1年 3年间来院引产的 40 0例孕妇年龄在 2 0～ 46岁之间 ,平均 2 7.8岁 ,孕周分别为 1 3～ 2 7周。孕周的分布 1 3～ 1 6周 1 80例 ,1 7～ 2 0周 64例 ,2 1周、2 4周各为78例。初孕者为 2 38例 ,经孕者 1 62例。其中 1次产史者 98例 ,1次人流者 64例 ,2次人流者 54…     

103例氟乙酰胺中毒治疗体会

目的 :总结氟乙酰胺中毒的临床抢救体会。方法 :对 1995年元月～ 1999年 3月本院收治的 10 3例急性氟乙胺中毒患者进行回顾性分析。结果 :轻度中毒者 1周全部痊愈出院 ,中度中毒者 45例经 10～ 15天痊愈出院 ,4例病情好转要求出院 ,3天后再次出现抽搐 ,二次住院治疗 1周好转。重度中毒 11例有 9例出现心跳呼吸骤停 ,经抢救 2 0天痊愈出院 ,2例经 15～ 2 0天治疗痊愈出院 ,无 1例死亡。结论 :氟乙酰胺中毒经及时抢救、可挽救患者生命。     

利凡诺中晚期妊娠引产795例观察

分析795例利凡诺用于中晚期妊娠引产的效果及并发症 ,现报道如下。1临床资料1 1一般情况 :我中心于2000年1月～2003年10月收治引产病人1126例 ,行利凡诺羊膜腔内注射引产795例 ,占70 6%。年龄17～40岁 ,平均29 3岁 ,有剖宫产病史者43例。1 2临床表现 :795例孕妇 ,双胎妊娠15例 ,多胎妊娠1例。孕次 :孕1～12次 ,其中孕1～4次者576例 ,孕5次以上者219例。产次 :未产妇180例 ,生产1次498例 ,生产2次93例 ,生产3次以上24例。孕周 :妊娠15～40周 ,平均28 2 周。其中孕15～28孕周354例 ,占44 5% ;孕28～40周441例 ,占55 5%。病理性妊娠39例 ,占4 9…     

蓖麻油100例在产科中的应用

近年来,我们对孕妇采用内服蓖麻油炒蛋(简称服油)法诱发宫缩,加速产程进展,收到满意效果。 1 资料和方法 1.1 服油组 产妇年龄20～34岁,平均24岁,孕周29( 6)～42( 2)周,平均39( 2)周,初产妇90例。95例头位中有8例胎头高浮。臀位4例,横位1例。 1.2 服油前情况 100例中妊高征25例,其中2例为产前子瘸;妊娠合并肝脏疾病、横位、子宫肌瘤各1例;胎膜早破19例。有宫缩者55例,无宫缩者45例,宫口未开35例,宫口开大0.5～3cm者65例。     

子痫12例临床分析

目的 分析基层医院子痫的诱发因素,预防措施,治疗,终止妊娠的时机和分娩方式的选择。方法 回顾分析我院1993年11月～2003年11月收住孕产妇中发生12例子痫患的临床资料。结果 本组子痫患发病年龄20～33岁,平均年龄24．8岁。初孕妇11例,经产妇1例,其中3例未婚先孕,产前子痫入院;1例产时子痫入院;8例因入院时未发现妊高征,入院后监测血压不到位致产时子痫6例,产前子痫1例,产后子痫1例。以上患经治疗后,均未再次抽搐。结论 定期产前检查,加强孕产妇管理,避免未婚先孕,重视临产后血压监测和产后监护,加强医护人员的责任心,可以有效地防止子痫发生。     

米非司酮配伍米索前列醇在12～24周妊娠引产中的应用

<正>我院于2000年11月～2006年11月,对86例孕12～24周妇女,采用米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止妊娠,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年11～2006年11月在本院选择妊娠12～24周,年龄18～40岁,药物终止妊娠的健康孕妇86例,无药物禁忌证,常规流产前妇科检查、血常规、出凝血时间、尿常规、心电图、肝     

维生素K_1预防围生期出血致接触性皮炎5例分析

1999年 8月至 2 0 0 2年 12月我院收治维生素 K1 致接触性皮炎 5例 ,报告如下。1　临床资料5例均为女性 ,发病年龄 2 5～ 33岁。孕妇均因足月妊娠入院待产 ,为预防围生期出血 ,给维生素 K1 10 mg肌肉注射 ,每天 1次 ,肌肉注射 1次者 1例 ,2次者 1例 ,3次者 2例 ,6次者 1例 ,且均为产前用药。同期其他药物应用 :3例因剖宫产术前肌肉注射阿托品 0 .5 mg、鲁米那 0 .1g,术后有 1例肌肉注射哌替啶 5 0 m g,1例肌肉注射新斯的明 0 .5 mg,5例均于产后肌肉注射缩宫素 10 U ,每天 2次 ,共 3d。用药途径 :标准臀部肌肉注射。孕妇均无明显过敏史、特…     

10%水合氯醛保留灌肠治疗子痫4例报告

1988～1991年,我们对4例重症子痫患者,在综合治疗未见效后,加用10%水合氯醛保留灌肠,取得明显效果。此4例子痫患者均为初产妇,产时子痫2例,产前子痫及产后子痫各1例,平均年龄23～26岁,孕周37～41周,入院时BP20～24/14—16kPa,抽搐次数为1～6次。入院后经用25%硫酸镁10g+5%葡萄糖液500ml 静滴,或25%硫酸镁10g 肌注;安定10mg 肌注或静推;冬眠Ⅰ号半量静滴或1/3量肌注;肼苯哒嗪25～40mg+5%葡萄糖液500ml 静滴。此外,尚应用速尿,甘露醇,低分子右旋糖酐等药物。但此     

钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇扩张宫颈疗效观察

我院对孕10～13周要求引产孕妇98例采用钳刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇以扩张宫颈再行钳刮,效果满意。1　资料与方法11　临床资料　(1)观察组:1994年3月～1998年11月门诊的妊娠10～13周健康妇女,自愿接受药物流产者98例,平均年龄24.5岁,平均孕周12.8周,初产妇72例,经产妇26例,无服药禁忌证。(2)对照组:1990年10月～1994年1月,在我院住院妊娠10～13周的健康妇女,自愿要求终止妊娠者107例,平均年龄23.7岁,平均孕周12.1周,初产妇75例,经产妇32例。12　方法　观察组:于钳刮术前孕妇在家口服米非司酮25ｍｇ,每日2次,连服3ｄ,第4天晨孕妇来院…     

孕晚期使用乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的研究

目的探讨孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白减少新生儿在产前宫内感染的临床应用价值。方法167例乙肝"大、小三阳"孕妇分为治疗组(A组86例)和对照组(B组81例),均在妊娠28周时抽取静脉血,采用血清学检测、血HBV-DNA检测。A组自28周开始每4周肌注1次HBIG 200 IU直至分娩,B组不给予上述药物,新生儿出生后即抽取脐静脉血检测HBV-DNA。结果产前使用HBIG的86例孕妇分娩87例新生儿中仅1例新生儿HBV-DNA阳性,宫内感染率1.1%,而产前未使用HBIG的81例孕妇分娩81例新生儿中11例发生宫内感染,宫内感染率13.6%,治疗组新生儿HBV-DNA阳性率明显低于对照组,两者比较有显著差异。结论HBIG能有效降低乙肝"大、小三阳"孕妇的宫内感染率,HBV-DNA检测可以作为是否应用HBIG的指征。     

米非司酮配伍米索前列醇流产后阴道流血时间过长25例分析

我院自1998年以来对停经8周内要求终止妊娠者,实行药物流产,疗效满意,但亦有部分患者药物流产后致阴道出血时过长的问题,现就对药物流产后出血时间过长25例进行分析。1资料与方法1 1一般资料:全组25例患者,年龄18～45岁,药物流产前停经35～56天,孕次1～8次,产次0～6次。药流前常规B超检查确定孕周,孕囊直径2 5～3 0mm。1 2药物用法:25例均采用口服米非司酮50mg,每8小时服1次,连服3次,总量为150mg,空腹或饭后2小时服用,第三次服用米非司酮后8小时,空腹服米索前列醇600μg,留院观察至绒毛排除后,肌注缩宫素10单位,给予适量抗生素预防感染,回…     

利凡诺中期妊娠引产250例报告

笔者近年来应用利凡诺作中期妊娠引产250例，取得了较好效果，报告如下。临床资料250例孕妇均为农村妇女，年龄18～35岁。孕16～24周230例，16周以内15例，24周以上5例。方法：常规消毒腹部皮肤，在孕妇腹部触到空虚侧作穿刺点。用7号腰穿针垂直刺入，有空虚感后即进入宫腔。抽出羊水，将利凡诺注入羊膜腔。孕16周以内者注入70mg，孕16周以上者注入100mg。结果：注药24小时内胎体排出者41例，24～48小时排出者169例，48～72小时排出者33例。总成功率97．2％（247／250）。孕16～24周者，胎儿24～72小时排出体外，全部获得成功。孕24周以上5例，失败1例。孕16周以内15例，失败6例。引产后胎盘滞留20例，胎膜滞留80例。出血量均在100～150ml之间。讨论利凡诺中期妊娠引产成功率高。本文孕16～24周者成功率100％。但孕16周以内者失败多，本文15例中有6例。因孕周小，羊水少，有3例药物注入胎儿臀部，3例注入腹部和头部，药物不能作用于胎膜和胎盘。这些孕妇均用催产素静滴后，胎儿于72小时后排出体外。利凡诺中期妊娠引产250例报告@郑尧娥$扬州大学工学院医务室     

补钙剂与妊娠性高血压综合征关系的研究

目的　研究补钙与妊高征的关系。方法　对 80例住院的妊高征病人和 80例正常孕妇进行回顾性研究 ,于分娩前 2次采血比较 ,另对门诊妊娠 2 4～ 30周孕妇补钙组 (10 0例 )口服碳酸钙加维生素 D(1片 /天 1.5g) ,对照组 (10 0例 )不服任何药物。结果　妊高征组产前血清钙降低、血磷、碱性磷酸酶均明显升高。门诊正常孕妇补钙组血钙水平明显上升 ,对照组随孕周增加血钙显著降低。结论　妊高征发生率补钙组 (8% )远低于对照组 (2 0 % ) ,且补钙组重度妊高征者明显减少。正常孕妇 (2 4～ 30周 )适当补钙是有益的。     

分娩期颅内静脉窦梗塞6例

颅内静脉窦梗塞是脑血管病的一种特殊临床类型,分娩期并发者尚属少见。作者于1983年1月～1984年11月共收治6例,现报告如下。临床资料 1、发病年龄:6例均在20～30岁之间。 2、产科情况:产后为5例,产程中(或术中)无大出血及产褥感染。产前1例曾出现先兆子痫,产后一周肢瘫尚未消除。 3、发病时间:产后3～7天3例,2周1例,3周1例,产前10天1例。 4、神经系统症状、体征:本组中偏瘫5例,四肢瘫1例,头痛呕吐2例,意识障碍2例,失语2例,抽搐2例。