河南省医疗费用控制效果评价

目的评价河南省医疗费用控制效果。方法采用重复测量χ2分析对河南省门诊与住院费用控制效果进行评价。结果 2005—2006年医院门诊次均药品费用、次均检查费用有所下降,住院次均住院费用、住院床日平均费用均呈上升趋势,住院次均药品费用逐年下降,但差异无统计学意义(P>0.05);医疗收入占总收入比例均呈上升趋势,药品收入占总收入比例有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现行医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长。     

长沙市城镇居民医保儿童1279例患者住院情况分析

目的 了解长沙市城镇居民参加基本医疗保险儿童患病住院及其医疗费用情况. 方法 对湖南省儿童医院2008年1-12月收治长沙市参加基本医疗保险儿童患者1 279例住院情况及其医疗费用的构成状况进行分析,即对患者的性别、年龄、住院次数、住院时间、疾病、人均住院费用、床日费用、药品比例、完全自费比例、个人自付比例、医保统筹基金支付比例等情况进行统计分析. 结果医保儿童患病住院的床日费用、次均费用、药品比例低于医保政策的规定,病人满意度增加. 结论实施城镇居民医保制度,给城居儿童患者带来福音.医院通过全面加强医保管理,督促医保制度的落实,规范医疗服务行为,提高技术水平.真正做到了减轻患者住院医疗费用负担,保障医保患者的切身利益,提高城镇居民儿童参保的积极性,促进医院稳步和可持续发展.     

医院药品集中供应改革探索与实践

目的探索通过降低患者药品费用来减少患者的医疗总费用。方法实施药品集中供应改革。结果实施药品集中供应改革后,门诊次均费用、门诊次均药费、住院次均费用、住院次均药费、平均住院天数和平均床日费用较改革前大幅度减少。结论药品集中供应是减轻患者医药费用负担的有效方法。     

基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究

目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据。方法:收集该医院2014—2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况。结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大。药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同。结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担。药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制。材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节。建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费。     

基于TOPSIS法的临床路径效果评价

通过对上海市某三级医院白内障人工晶体植入术患者临床路径组和对照组的住院时间、检查项目费用、药物费用、床日费用、视力改善情况、术后并发症情况等的比较,运用TOPSIS法对临床路径实施效果进行综合评价。结果显示,实施临床路径前后的检查费用和手术费用没有差异;药物费用、住院床日费用和住院总费用则显著降低(P<0.05);平均住院天数由4天降低到3天;术眼视力在术后得到明显改善,两组在并发症和治愈率上无明显差异。临床路径组患者的综合效果均好于对照组。     

总额预付对某医院住院费用的实施效果分析

目的通过比较分析住院费用在总额预付制实施前后的变化情况,探讨总额预付的改革效果,为医保付费方式研究提供基础。方法选取2010年6月—2014年6月的住院次均费用、住院药品次均费用、住院检查次均费用和平均住院日等数据,统计方法用F检验和Wilcoxon秩和检验。结果实施后住院次均费用下降6.99%,药品次均费用下降31.79%,检查次均费用下降15.10%,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论总额预付制可以有效降低住院医疗费用、药占比和平均住院日,控制了医疗费用的大幅增长,降低了患者的费用负担,但这种模式仍然存在一定的问题,需要进一步完善。     

我院药品集中供应对医疗总费用的影响分析

目的:了解药品集中供应对医疗总费用的影响,对解决老百姓"看病贵"问题提供有效可行的建议。方法:运用PASW Statistics 18统计软件对药品集中供应后总费用变化进行分析。结果:药品集中供应改革后,药品费用、医疗总费用、门诊均次费用、门诊均次药费、住院均次费用、住院均次药费和平均住院床日费用等较改革前大幅度减少。结论:降低医疗费用是一项系统工程,需要国家政策的调整和相关机制的创新与完善。     

住院业务收入全增量因素分析及费用控制要点

目的:分析和探讨住院业务收入增长的主要影响因素,为医院顺应医保总额预付的要求,控制医疗费用的不合理增长提供决策依据.方法:运用全增量分析方法,从数量方面研究住院业务收入变动各因素的影响程度.结果:影响住院业务增长的主要原因是出院者床日费用的增加,其中每床日检查费增长速度最快.结论:医院要强化公益性,坚持合理检查,实施绩效管理,遏制医疗费用的过快增长.     

武汉市医院住院患者检查费用及其影响因素

住院检查费用是住院患者医疗各的重要组成部分，为配合武汉市医疗保健制度制度改革，多们对武汉市医院住院患者医疗费用情况进行了分析。结果表明，不同特征病人及不同特征的住院平均检查费用之间均有极显著性差异，多元逐步回归分析显示，影响住院患者检查费用的因素共有１０个。     

医疗费用增长因素简析

一、医药费用增长情况从曙光医院医药费用发生情况看,１９９８年门急诊次均费用为１５５元／人次,住院床日费用为２７４元,与１９８０年相比,门急诊次均费用年均增长为２７．７%,其中医疗费用年均增长２６．６２%,药品费用年均增长２７．９７%;住院次均费用年均增长２５．１９%,其中医疗费用年均增长２５．１４%,药品费用年均增长２５．２４%。１９９８年与１９９０年相比,门急诊次均费用年均增长３７．４%,其中医疗费用年均增长４１．９３%,药品费用年均增长３６．５６%,住院次均费用年均增长２８．８８%,其中医疗费用年均增长…     

某军队医院平均住院日综合干预措施及效果评估

基于平均住院日的重要意义,某军队医院以该指标作为切入口,对指标的影响因素进行干预靶点的筛选,制定一系列综合干预措施,并对实施5年效果进行回顾性分析,发现平均住院日与收治人数、床位使用率、每床日均收入等关键性医疗指标存在相关关系。     

缩短手术科室平均住院日举措及成效

本文以上海某医院为研究对象,分析缩短手术科室平均住院日的举措;评估举措实施后对缩短手术科室平均住院日和术前平均住院日的成效;讨论缩短平均住院日的目的和意义;对大型综合型医院缩短平均住院日提高医疗率具有借鉴意义。     

国内外平均住院日比较与分析

平均住院日已成为医院绩效考核的一项重要指标。通过多个国家平均住院日的比较,分析平均住院日的影响因素,为研究降低平均住院日提供参考。     

医院感染对患者平均住院日和住院费用影响分析

目的:研究发生医院感染的住院患者对住院日和住院费用的影响,找出有效控制措施.方法:采用回顾性调查对2002-2006年出院患者中发生医院感染的平均住院日和平均住院费用进行统计分析.结果:发生医院感染患者的平均住院日、平均住院费用比未发生者均有显著性差异.结论:有效防范或减少医院感染的发生,能够缩短平均住院日,减轻住院患者的经济负担.     

药材收入对临床科室经营情况的影响分析

目的分析医疗机构药材收入对临床科室经营情况的影响。方法运用回顾性分析方法,将工作量效率指标与收支情况结合,分析药材收支项目本、量、利之间的内在关系。结果药材收史结余率低,成本率高,在医疗总收入中占比高,导致临床科室医疗纯收入下降,而且药材收入与临床效率指标关系密切。结论临床科室可借助临床工作量效率指标,加强成本因素调控,改善不合理收入结构,提高经营效能,更好地实现医疗机构的社会效益。     

缩短平均住院日技术路径概述

缩短平均住院日有多种技术路径,本文通过整理文献,归纳和总结了用于缩短平均住院日的多种技术路径,如完善医疗业务管理、优化医疗流程管理、人力资源管理等方面,为医院制订缩短平均住院日政策提供参考。不同的医疗机构应当使用不同的方法和措施来缩短平均住院日。     

实施快速手术住院制度 降低平均住院日

目的探讨腹腔镜胆囊切除快速手术住院制度的可行性。方法 120例腹腔镜胆囊切除术患者被随机分为2组：对照组,按传统住院途径管理,60例;实验组,按快速手术住院制度管理,60例。分析2组平均住院日、住院费用、并发症及患者满意率的差异。结果 2组平均住院日与住院费用有显著性差异,而并发症及满意率无显著性差异。结论实施快速手术住院制度,规范了医疗工作流程,有效降低了平均住院日,节约了住院费用,体现了病房的精细化管理。     

The incentive plan: an approach for modification of physician behavior.

Blue Shield of Massachusetts undertook a one-year study in 1981 to determine if a group of obstetrician/gynecologists could be motivated to reduce average length of stay (ALOS) for normal deliveries, cesarean sections, and hysterectomies. The group decreased ALOS for all three procedures. Additional studies are required to determine what portion of the decrease in ALOS can be attributed to change in physician behavior.     

缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响

目的观察缩短平均住院日对医疗质量、工作效率、病人费用、医院员工收入的影响。方法通过充分调研，找出影响平均住院日的主要因素（如检查预约、手术室肾缺和利用不充分等），周密实施并采取必要的激励机制。结果平均住院日缩短在1．7天（由11．4天降至9．7天）的同时，工作效率提高，门急诊人次和出院病人数增加，医疗质量指标改善，病人费用降低而满意度提高，医院和员工收入提高。结论缩短平均住院日可提高医疗质量和工作效率，在降低病人费用的前提下通过增加工作量来提高医院和员工收入。     

DRGs相关指标值在医院绩效考核分配体系中的应用

公立医院在内部绩效考核分配体系建设中一般比较关注科室工作量指标和经济效益指标,而对医疗技术水平指标往往关注不够或很少关注,尤其是在医院将缩短平均住院日指标纳入科室绩效考核分配评价体系后,科室是否存在着为单纯追求平均住院日指标的完成而刻意回避收治疑难重症患者的现象,医院管理层往往心中没底。北京大学第三医院在大力缩短平均住院日并取得显著效益的同时．在内部绩效考核分配体系构建中对医院内部各科室医疗技术水平指标实行真正量化考核等方面进行了有益的探索。