急性重症胰腺炎临床治疗30例分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法：回顾性分析30例SAP患非手术治疗及手术治疗的疗效。结果：非手术治疗17例,手术治疗13例（含非手术治疗后改行手术10例）,并发糖尿病2例、胰性脑病2例、肝昏迷、胆漏、胰腺假性囊肿各1例。经积极对症、支持治疗均痊愈或好转出院,全组无一例死亡。结论：SAP早期宜保守治疗2-3W有利于病人流过早期严重应激反应期,改善全身脏器状态,有利于后期手术,提高治愈率。     

重症急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析1990年5月～2002年8月本院36例SAP的临床治疗资料。结果 手术治疗16例，治愈13例，治愈率81．3％。非手术治疗20例，治愈17例，治愈率85％，并发症及死亡以多器官功能衰竭为主。结论 SAP是一种全身炎症反应，预防和治疗全身炎症反应的产生和发展是治疗SAP的重要措施，SAP早期以非手术治疗为主。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

对重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的治疗,以往多倾向手术,但此治疗效果不满意。近年来由于药物及对ＳＡＰ基础研究的进展,仅在胰腺坏死或继发感染不能控制时才行手术～［１］。我科自 １９９９年 ６月至 ２０００年 １０月共收治ＳＡＰ患者 ２７例,在中西医结合的基础上,早期施行腹腔灌洗术。除１例并发胰腺囊肿十二指肠胰瘘伴出血自动出院外,其余均治愈出院。现将护理报告如下：１临床资料 本组２７例,男２０例,女７例,年龄３２～６４岁,平均年龄４５岁。根据患者的症状、体征及血、尿、腹腔穿刺液生化检验、Ｂ超、ＣＴ检查结果,符合…     

重症急性胰腺炎治疗方法探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法和合理方案。方法:回顾性总结65例急性重症胰腺炎治疗方法与效果,进行研究分析。结果:全组治愈59例,死亡6例;并发症发生率:ARDS6例,休克3例,肾衰3例,心功能不全2例,胰腺脓肿4例,假性囊肿2例,真菌感染2例。结论:重视改善胰腺微循环,恰当选用生长抑素与激素,及时处理凶险并发症、合理应用内镜等规范化治疗可明显提高ASP治愈率。     

重症急性胰腺炎85例外科手术治疗分析

目的 观察外科手术对重症急性胰腺炎的疗效。方法 对85例采用外科手术治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1992年以前手术27例。死亡7例（25．9％）。并发症：胰瘘2例，术后肠梗阻1例，上消化道出血1例。并发症发生率为14．8％。1992年以后手术48例，死亡8例（16．7％）。并发症2胰瘘3例。并发症发生率为6．3％。1992年前后两组并发症发生率及病死率比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。结论 应根据重症急性胰腺炎患者的具体病因、胰腺病变程度、胰外组织器官受损程度采取不同的治疗方法。     

重症急性胰腺炎的临床治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院自1998.4～2006.7共收治的各类重症急性胰腺炎患者56例。结果：治疗上采取在内科治疗的基础上,选择适当手术干预,除2例并发多器官功能衰竭病死外,全部治愈出院。结论：重症急性胰腺炎的处理要根据患者的具体情况,应首先采取非手术治疗,并针对不同情况合理选择外科手术治疗。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果治愈51例，治愈率80．95％（51／63），其中非手术治愈率84．62％（33／39），手术治愈率75％（18／24）。总死亡率19．05％（12／63）。结论合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

25例急性重症胰腺炎的手术治疗体会

本文就我院近几年来经外科手术治疗的２５例急性重症胰腺炎病人。     

急性重症胰腺炎非手术治疗40例临床护理

对40例急性重症胰腺炎非手术治疗患者进行积极有效的护理干预。结果40例患者均治愈出院,无死亡病例。认为急性重症胰腺炎目前临床上主张采取非手术治疗,因此,严密的病情观察和周密的整体护理、心理护理、饮食指导等,为急性重症胰腺炎的治愈提供了积极的保障。     

急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

急性重症胰腺炎系指形态学上有胰腺坏死 ,临床按危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎 ,约占急性胰腺炎的 8%～ 15 %。它的特点是起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高 ,是外科临床中最危重的良性疾病之一。笔者总结我院自 1994年 2月至 2 0 0 1年 10月对 2 9例急性重症胰腺炎行手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 11例 ,女性 18例 ,男女比为 1∶1 6 ,年龄 2 7岁～ 76岁 ,平均 4 4 6岁 ,年龄大于 6 0岁占 16例。1 2　按病因分类 :①胆源性急性重症胰腺炎 16例 :其中胆道梗阻性 14例 ,无胆道梗阻…     

重症急性胰腺炎33例临床诊治

目的 加强对重症急性胰腺炎(SAP)的认识,总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析2003年至2005年收治的33例重症急性胰腺炎病例的临床资料.其中男25例,女8例,年龄22～85岁,平均54.91岁.结果 本组33例,治愈26例,死亡7例.行非手术治疗26例,死亡6例;行手术治疗7例,死亡1例.休克和多器官功能衰竭(MOF)是主要死亡原因.结论 早期处理是治疗成功的第一个关键,控制感染是处理的另一个关键.继发明显感染、胆道梗阻时,应及时手术治疗,手术方式尽量简化.     

重症急性胰腺炎的保守治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎的保守治疗方法及疗效。方法选择2010年12月至2012年10月收治的50例保守治疗重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例,两组患者均以常规治疗为基础,对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上采用血必净治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为88.0%高于对照组的76.0%(P<0.05)。观察组的淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平改善优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合血必净治疗重症急性胰腺炎疗效较好,改善患者炎性状态,值得临床推广。     

手术治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机与方式,以降低病死率。方法:1990～2002年收治86例重症急性胰腺炎患者均在ICU行监护及支持治疗,对其一般状况、疾病诊断、手术经过、治疗方法和疗效进行回顾研究。结果:胰腺感染局限或脓肿形成者的手术次数及手术死亡率明显低于有感染性胰腺坏死或液体积聚立即手术者。结论:胰腺感染局限或胰腺脓肿形成时,手术治疗效果好。     

85例急性重型胰腺炎死亡原因分析

目的：探讨影响胰腺炎病死率的因素。方法：８５例急性重型胰腺炎（ＡＳＰ）死亡患者按时间划分为３个阶段：１９８４年～１９９０年为Ⅰ阶段，１９９１年～１９９３年为Ⅱ阶段，１９９４年～１９９７年为Ⅲ阶段，分析不同时期ＡＳＰ的死亡原因。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段手术率逐渐降低，分别为７７．５９％，５４．５５％和２９．２９％（Ｐ均＜０．００５），手术组病死率分别为４７．７８％，２０．３７％和１５．５２％（Ｐ均＜０．００５）；３阶段非手术组病死率分别为１５．３８％，１３．３３％和８．５７％。Ⅰ和Ⅲ阶段非手术组病死率低于手术组（Ｐ均＜０．０５），且Ⅲ阶段合计死亡２１例，病死率为１０．６１％，低于Ⅰ阶段病死率（Ｐ＜０．０５）。结论：早期手术、误诊误治、并发症处理不及时、营养不良与死亡密切相关，休克和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是早期死亡的主要原因，胰周脓肿和多器官衰竭（ＭＯＦ）是后期死亡的主要原因，严格掌握手术指征非常重要。     

乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的应用研究

目的探讨乌司他丁（UTI）对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组80例与对照组80例,治疗组用UTI静脉滴注,对照组用奥曲肽皮下注射,两组均予传统治疗,分别观察两组治疗前后疗效,并作统计学处理。结果治疗组治愈率为82．5％,总有效率100％;对照组治愈率75％,总有效率100％。两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论乌司他丁作为一种新型广谱蛋白酶抑制剂对于治疗急性重症胰腺炎安全、有效、价格低廉,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎25例临床观察

目的 观察血必净注射液在重症急性胰腺炎(SAP)早期的临床疗效.方法 选择2007年11月至2010年12月本院收治的45例SAP患者,按照入院先后顺序分为两组.对照组20例,采用单纯西医联合中药保留灌肠治疗;血必净治疗组25例,在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注.观察两组患者的临床疗效,腹痛消失、腹胀缓解时间...     

重症急性胰腺炎死亡病例临床分析

目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)死亡病例的临床表现特点及死亡相关因素的分析.方法 回顾性研究105例SAP患者临床资料,比较死亡组与存活组的临床表现特点,并采用非条件Logistic回归分析死亡相关因素.结果 死亡组出现体温≥38.5℃,低氧血症、休克、白细胞计数≥15×109/L,血清钙降低,多器官功能障碍综合征(MODS)的百分率均明显高于存活组,死亡组胰腺Bahhazar CT评分也高于存活组.结果 SAP死亡病例具有全身炎症反应重、胰腺病变程度严重及MODS发生率高的特点.与SAP死亡相关的因素有低氧血症,MODS及胰腺病变程度.     

非手术治疗重症急性胰腺炎23例报告

1 引 言 重症急性胰腺炎是一种常见的复杂而又严重的急腹症,病死率高 1 。据报道 2,3 , 手术治疗的最高治愈率为83．2％,而非手术治疗的治愈率为94．5％至100％。我院1995年3月至1998年12月,用非手术疗法治疗23例重症急性胰腺炎病人,亦取得了满意的效果,现将结果分析如下。2 临床资料2．1 一般资料 依据病史、体征、生化、B超、CT检查确诊的胰腺炎患者23例,男18例,女5例,年龄15岁至76岁,中位年龄43岁。23例均符合国内重症胰腺炎的诊断标准 4 ,诱因为乙醇18例,胆道疾病4例,无明显诱因1例。重症Ⅰ级18例,Ⅱ级5例。CT示胰腺出…     

重视重症急性胰腺炎的起始充分治疗

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情进展迅速且复杂多变,临床救治难度大.临床研究发现,SAP病程中存在着两个死亡高峰:一个是发病1周内,即全身炎症反应期,死亡原因与早期全身炎症反应综合征(SIRS)导致的多器官功能衰竭(MOF)有关;另一个是在发病中后期,即全身感染期,脓毒症、出血、胰瘘、肠瘘等并发症是常见的死亡原因.近年来随着对SAP发病机制和重症化研究的不断深入,将SAP发病60 h内称为起始期,同时此期也是SIRS的启动期和最佳治疗窗.由于细胞因子和炎症介质的活化和释放将在发病后60 h达到高峰,此时SAP的各种致病因素还处于蓄积过程,远隔器官损害尚未出现,是救治SIRS和MOF的黄金时段,此期的干预和治疗策略可以极大地影响SAP的结局.