胃大部切除术后内疝10例临床分析

胃大部切除术后发生内疝临床上并不多见,可导致肠绞窄、中毒性休克、以至死亡。由于其临床表现不具特异性,早期诊断较困难。我们自1975年以来收治10例,均经手术证实,复习有关文献,对有关问题作一讨论。     

胃大部切除术后致腹内疝5例报告

胃大部切除术后致腹内疝５例报告邱少桥，杨土生，蔡文堤，许怡（福建省石狮市卫生院外科）林挺，池畔，林惠铭（福建医学院附属协和医院普外科）关键词胃大部切除术；腹内疝我们共收治５例因胃大部切除术Ｂ－Ⅱ式吻合后致腹内疝形成，现分析报告如下１临床资料本组５例，...     

胃大部切除术后近期并发症分析

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。现报     

胃大部切除术后并发症27例教训分析

我院自1978年12月至1997年12月在1059例接受胃大部切除术的病人中发生术后并发症27例(2.55％)。现分析、讨论如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性21例,女性6例。年龄31～63岁。其中18例出现于胃、十二指肠溃疡术后,8例出现于胃癌根治术后,1例出现于穿孔术后。引起输出袢梗阻11例(40.74％),吻合口溃疡5例(18.52％),输出袢内疝及残胃排空障碍各3例(各占11.11％),吻合口出血2例(7.41％),脾损伤、十二指肠残端瘘及胆总管损伤各1例(各占3.70％)。     

胃大部切除术后并发腹内疝的诊治

本文通过经手术证实的１１例腹内疝的临床分析，指出胃大部切除术后腹内疝是一种少见而严重的并发症，确诊困难，其发生与吻合口后间隙大小、输入袢长短及胃空肠吻合方式有关，对胃大部切除术后确定有肠阻体生，有手术指征时，应早期手术，否则易延误治疗。     

胃大部切除术后残胃排空障碍10例分析

残胃功能性排空障碍是胃手术后近期并发症之一,临床虽已被人们所认识,但仍有误诊而遭多次手术致病情加重,给患者增加不必要的痛苦。我院自１９９３～１９９７年共诊治１０例,现将诊治体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共１０例,男４例,女６例。年龄３２～６５岁,其中胃溃疡３例,胃癌４例,十二指肠球部溃疡３例。手术方式：胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式２例,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式４例,根治性胃大部切除术４例。１．２　临床表现　本症发生于术后第４天２例,第５～１０天７例,第１２天１例。发病与精神高度紧…     

胃大部切除术后胃轻瘫17例诊治分析

<正> 胃轻瘫是胃术后早期常见的并发症之一,是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。我院外科1990年1月～2000年12月共发生冒轻瘫17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男11例,女6例,年龄25～78岁,平均51.4岁。原发疾病胃癌11例,胃溃疡4例(并发穿孔、出血各1冽),十二指肠溃疡穿孔2例。其中术后3～4d停止胃肠减压出现症状者9例,术后4～6d进食流质后出现症状者5例,术后6～10d改饮食为半流质后出现症状者3     

胃大部切除术后近期并发症的反思

我院从 1983年 6月至 1998年 6月共施行胃大部切除术 712例 ,发生近期 (一个月以内 )并发症 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　手术方式行 B- 式吻合 15例 ,B- 式吻合6 97例 ,其中结肠前顺蠕动 6 85例 ,结肠后顺蠕动 12例。 B- 式中采用结肠前顺蠕动全口吻合 6例 ,约占0 .8%。1.2　术后近期并发症 :发生近期并发症 18例 ,约占全部手术的 2 .5% ,比国内报道 5%左右为低。近期并发症如下表 1:1.3　死亡情况本组共死亡 4人 ,其中腹腔内出血 1例 ,十二指肠残端瘘 1例 ,吻合口瘘 1例 ,胰腺损伤 1例 ,死亡人数占全组人数的 0 .56 %。2　并…     

根治性胃大部切除术后胃瘫临床诊治分析

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析11例根治性远端胃大部切除术后胃瘫的临床资料。结果:本组胃瘫发生率占同期根治性远端胃大部切除术后的4.6%(11/238),均经非手术治疗后痊愈出院。结论:根治性远端胃大部切除术后胃瘫的发生与多种因素有关,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的可靠方法,采取非手术治疗可以治愈,不需再次手术治疗。     

胃大部切除术后再手术64例分析

本文总结了1985～1995年胃大部切除术1986例。其中再手术64例,占3.22%。现将结果报告如下。1　临床资料64例再手术中男性58例,女性6例。年龄16～68岁。其中十二指肠残端破裂13例,溃疡复发和吻合口溃疡12例,空肠输出袢梗阻10例,小肠内疝8例,粘连性肠梗阻6例,吻合口瘘5例,吻合口出血4例,空肠输入袢梗阻3例,空肠扭转与胃吻合口2例,胃与回肠吻合1例。本组再手术治疗死亡2例。2　讨　　论(1)十二指肠残端破裂:本组共13例,发生于术后2～9天,除1例为胃溃疡外,其余12例均为十二指肠溃疡。可见十二指肠溃疡并发残端破裂远较胃溃疡多见,说明十二指肠残…     

胃大部切除术后碱性返流性胃炎治疗探讨

碱性返流性胃炎(ARG)是胃大部切除术后常见的并发症之一.其典型症状为上腹灼痛与胆汁样呕吐,严重影响病人的生活和工作.我院外科1994年1月至1998年12月共收治6例.经再次手术后,其远期效果满意,现报告如下.     

胃大部切除术后并发胆石性胆囊炎18例分析

我科自1994年9月～2000年9月共收治胆石性胆囊炎患者624例,其中18例患者有胃大部切除术史,约占2.9％。本文结合18例患者的临床资料,对胃大部切除术后并发胆石性胆囊炎的原因、诊断及预防分析如下： 1 临床资料 1．1 年龄 本组病例中年龄最小者36岁,最大者74岁,……     

胃大部切除术后并发重症胰腺炎10例分析

自 1991年至 2 0 0 1年我院因各种原因行胃大部切除 10 2 4例 ,有 10例术后 10天内并发重症胰腺炎(ＳＡＰ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ,占同期胃大部切除病人的 0 97% ,原术式Ｂ Ⅰ 1例 ,Ｂ Ⅱ 9例 ,分别占同类手术的 0 4 %(1/ 12 )及 0 9% (9/ 999)。1 2　临床表现 :主要在术后停止胃肠减压 ,开始进食后发生 ,其中 4例在术后第 4ｄ发生 ,2例在术后第 5ｄ发生 ,3例在术后 6ｄ发生 ,1例在术后 8ｄ发生。上述病人以术后上腹疼痛为主 ,继之出现全腹疼痛 ,并有循环衰…