钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

钢针撬拨复位治疗关节内骨折32例

钢针撬拨复位治疗关节内骨折３２例临湘市中医院骨伤科（４１４３００）甘文主题词骨折／中医疗法，正骨固定术（中医）骨关节内骨折的复位要求高，笔者通过学习马元璋老师经皮撬拨复位内固定治疗关节内骨折后，深受启发。于１９９０年以来对手法复位不成功的３２例关节内...     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

经皮撬拨复位内固定治疗重度肱骨髁间骨折疗效观察

采用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折２４例，均经１２个月￣３年的随访观察，效果满意。建议对此类损伤采用常规手法初步整复后，经皮将克氏针穿至旋转移位的骨折块上，利用钢针撬拨使之进一步复位并得以固定。观察认为，本法具有损伤小、感染率低、复位准确、固定可靠、功能恢复好等优点。     

肱骨外髁骨折62例疗效分析

自2003-2006年,我院共收治肱骨外髁骨折62例,采用X线片透视下钢针撬拨复位克氏针内固定治疗获得良好疗效,现报告如下:     

自制M形叉状针撬拨复位治疗后踝骨折临床观察

采用自制Ｍ形叉状针经皮撬拨复位、钢针内固定的方法治疗后踝骨折６２例。得到随访的５６例，结果良好率９２．１８％，尚可５．３６％，差１．７９％。临床观察在明，Ｍ形叉状针经皮抵达后踝骨折块表面，其长尖穿入骨皮质内，凹部骑跨于骨皮质上，顶推撬拨后踝骨折块时，不仅可防止针尖在其表面上滑动，而且可避免针尖全部穿透骨折块而导致定位失败。认为叉状针经皮顶推复位钢针内固定治疗后踝骨折具有简便易行，固定可靠，合并症少，康复快，费用低，易推广等优点。     

闭式钢针内固定治疗肱骨内上髁Ⅱ～Ⅳ度骨折36例报告

闭式钢针内固定治疗肱骨内上髁Ⅱ～Ⅳ度骨折３６例报告山东中医学院附属医院（济南２５００１１）张俊忠，高玉山山东省青岛市骨伤医院（２６６０２１）仲崇昆，吴思政主题词肱骨内上髁骨折／治疗，骨折固定术，经皮穿针自１９８６～１９９１年，我们应用手法复位、闭式钢...     

钢针撬拨复位治疗移位的跟骨关节内骨折

移位的跟骨关节内骨折的治疗一直是一个较为困难的问题。近年来多提倡手术切开复位内固定治疗。我院2003-2007年采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨关节内骨折32例，效果满意，报道如下。     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

经皮钢针撬拔复位固定治疗跟骨距下关节内骨折20例

我们自1998年以来，采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨距下关节内骨折20例，疗效满意，现报告如下。     

钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折31例临床体会

钢针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折３１例临床体会王想福甘肃省中医院（７３００５０）自１９９３年２月至１９９５年６月，我们采用钢针撬拨复位管型石膏外固定的方法治疗跟骨骨折３１例３７个跟骨，取得满意的疗效，结合临床，浅谈诊治体会如下：１临床资料３１例患者...     

小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目前尚无任何一种治疗方法能够应对所有类型跟骨骨折,撬拨复位克氏针固定治疗是一种微创疗法,对部分跟骨骨折具有良好的临床疗效,但在复位及固定时存在一定的盲目性。2006年5月至2008年5月,笔者采用小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,疗效满意,现总结     

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）高树玲杨茂清赵锦民主题词半肱骨小头骨折／治疗经皮撬拨复位术病例报告半肱骨小头骨折又称肱骨小头前半冠状骨折〔１〕，系较少见的肘关节内骨折。笔者自１９９２～１９９５年，采用经皮撬...     

撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折

为了观察撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,指导临床工作中对此类骨折的治疗方法的选择,自1996年3月～2002年4月,作者分别以钢针撬拨加手法复位和切开复位重建钢板或可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例,现总结报告如下.     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折护理体会

骨外固定是利用外固定架对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段，经软组织将内植物（钢针或钢钉）穿过骨折的远近端，然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮外的内植物加压连接起来，以达到骨折复位和固定骨折端的目的。近年来，采用骨断端间加压外固定治疗四肢骨折，效果显著。特别是感染性四肢骨折疗效确切。自2003年开始，我们用外固定架固定治疗胫腓骨开放性骨折11例，获满意效果，现将护理方法介绍如下。     

撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏针内固定,术后配合中药外用,观察临床疗效。结果:25例患者中,治愈23例,好转2例。结论:撬拨复位克氏针内固定加外用中药治疗跟骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。     

顶压手法结合钢针微创撬拨复位内固定治疗不同类型跟骨骨折疗效观察

目的探讨顶压手法结合钢针微创撬拨复位治疗不同类型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法 115例闭合跟骨骨折患者按照来院治疗的前后顺序随机分为撬拨组59例和钢板组56例。撬拨组采用顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗,钢板组采用切开复位内固定治疗。根据Kerr评分标准评价2组患者术后6个月跟骨骨折功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况。结果所有骨折在9¹3周愈合,平均愈合时间11.2周。撬拨组发生针道感染2例,退针5例,无神经血管损伤情况发生;钢板组发生切口皮缘坏死18例,腓肠神经损伤5例。2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。在SandersⅡ型骨折中,2组的舌状骨折和关节压缩骨折治疗优良率均在70%以上;SandersⅢ型骨折中,2组对舌状骨折的疗效相近,而对关节压缩骨折,钢板组疗效优于撬拨组。撬拨组SandersⅡ、Ⅲ型舌状骨折在疼痛评分、行走能力评分和Kerr总分方面优于关节压缩骨折(P均<0.05);SandersⅢ型关节压缩骨折,钢板组在工作能力评分、行走能力评分上优于撬拨组(P均<0.05)。结论 SandersⅢ型中的关节压缩骨折宜采用切开复位内固定治疗。顶压手法结合钢针撬拨复位内固定对SandersⅡ型中的舌状骨折、关节压缩骨折及SandersⅢ型中的舌状骨折具有微创操作、并发症少、操作简单、费用低廉、功能恢复快及软组织损伤小等优点。     

撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折73例

目的:观察钢针撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:73例撬拨复位后用中药内服外敷治疗。随访6～24个月,平均12个月。结果:优31例,良32例,差10例,优良率86.3%。结论:钢针撬拨复位治疗跟骨关节内骨折有较好疗效。