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辨证论治是中医的精华。脏腑辨证首创于《金匮要略》。医圣张仲景是如何对心病进行辨证论治的呢 ?综观《金匮要略》全书 ,书中论述心病证治的有《胸痹心痛短气病脉证治第九》专篇 ,而有许多内容散见于其他各篇之中 ,兹探索、综述如下 :1 胸痹心痛短气病《胸痹心痛短气病脉证治第九》篇将三种病证列在一篇 ,耐人寻味。从全篇条文来看 ,条文中往往以胸痹与心痛并论 ,或胸痹与短气并举 ,可知三者之间是可以互相影响的 ,但亦有专论短气与心痛的条文。1 1 胸痹 (肺源性心脏病 ) 胸痹之名 ,有病位、病机、症状三个方面的含义 :胸中者 ,乃上焦… 相似文献
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《金匮要略》"胸痹心痛短气病"篇名内涵阐析 总被引：1，自引：0，他引：1
《金匮要略》第九篇的篇名为“胸痹心痛短气病脉证治第九”。历代注本或各种教材，均认为本篇所讨论的是胸痹与心痛两病，短气是二者的常见症状。而对心痛的看法不一，一种认为心痛即是心区的疼痛，另一种认为心痛是指胃脘痛。在全面研读《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》相关内容之后，我们发现此观点不符经旨，亦不能自圆其说。我们认为该篇应是讨论一个胸痹病，心痛与短气均是胸痹病常见的症状，而心痛就是指心区疼痛，而非胃脘痛。 相似文献
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冠心病心绞痛可属中医胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病证范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》是《金匮要略》中论治心病专篇 ,其系统阐述了胸痹心痛的理法方药 ,对后世心病的诊治有重要的指导意义及临床实用价值。笔者试述对其胸痹心痛证治特点的认识 ,以期从经方运用角度探讨进一步提高冠心病心绞痛的中医诊疗水平。1 胸痹心痛病机特点《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》〔1〕(以下简称《胸痹心痛短气病脉证并治》)开篇第 1条即云 :“夫脉当取太过不及 ,阳微阴弦即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也 ,今阳虚知在上焦 ,所… 相似文献
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全国高等医药院校中医专业谈用教材《金匮要略讲义》(五版)认为,“胸痹心痛短气病脉证治第九”是数病合篇,“胸痹”和“心痛”是并列的两种疾病,“短气”是“胸痹”的伴发证。笔者不以为然,略陈管见如下,以祈大方指正。一、“心痛”即胸痛“心痛”在《内经》中多处可见,《难经·六十难》对厥心痛和真心痛也有论述。《内经》、《难经》都认为,“心痛”是心痛的表现。既然心痛属于心痛,其疼痛部位必然与心脏位置密切相关。心位于膈上,居于胸中,所以心痛必然表现为胸痛。只有痛在胸膺,古人才可能作出“心痛”这一脏腑定位诊断。《简明中医辞典》解释“心痛”的含义有二:一指心绞痛,再指胃 相似文献
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胸痹即现代医学的冠心病 ,是中老年人的常见病多发病之一 ,系由于冠状动脉壁的粥样斑块 ,引起血管腔的狭窄或填塞 ,导心肌缺血、缺氧 ,严重者可发生突然死亡。祖国医学虽无“冠心病”病名 ,但考《内经》有“心痛”、“真心痛”的记载。《内经·素问·脏气法时论》篇曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁之痛 ,鹰背肩甲间痛 ,两臂内痛。”这些论述概括了冠心病的基本病状。从而可以推论 ,冠心病隶属中医胸痛、真心痛、胸痹、心悸等范围。1 冠心病的发病机理《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇曰 :“失脉当取太过不及 ,阳微阴弦 ,即胸痹… 相似文献
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胸痹一病，出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》，源于《内经》，与现代医学冠心病相似。《金匮要略·水气病脉证并治》之心水证：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，与心力衰竭类同。笔者于１９９５年６月至１９９８年６月应用益气温阳、活血利... 相似文献
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基于方证对应理论,利用数学三维空间原理解析《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇病脉证治,使用“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件描述模型上的方剂质点和矢量变化以显示相对应证的变化,寻找其可能客观存在的规律.以“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件为工具,对《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇10首方药在三维空间中的分布情况进行解析.金匮要略治疗胸痹心痛的方药在第四、七、八象限,其他象限未见;“阳微阴弦”病机与热、虚、实有关.金匮要略治疗胸痹心痛多见里实寒证,有6首方药位于第八象限.在模型上数学解析显示,10首方药治疗胸痹心痛的证型有里实寒证、表实寒证、里虚寒证,这与《金匮要略》论述相吻合.里实寒证是胸痹心痛的主证,根据方药在第八象限的分布情况看,由于“证”的轻重不一样,有多首方剂对该“证”从“里”、“实”和“寒”不同角度为主进行纠正.根据方证质点和矢量在模型中的变化,直观地展示作者的辨证思维在三维空间的变换轨迹,凸显出方证对应规律. 相似文献
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瓜蒌薤白剂及其在冠心病中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中共列９方，其中瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤已成为临床治疗胸痹心痛的常用方剂，因上述３方中均有瓜蒌、薤白两药，故统称为“瓜蒌薤白剂”。仲师云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背胀痛，短气，寸口脉沉而迟... 相似文献
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比较《金匮要略》与《内经》中"胸痹心痛短气篇"所载内容,认为胸痹心痛主证以胸痛为主,轻证以气短胸闷为主,重证以剧痛为主。胸痹较之心痛,病变部位更为宽泛。根据《神农本草经》分析《金匮要略》胸痹心痛短气篇用药原则,以期更好地理解此类疾病的病、证、方、药,提高临床诊疗效果。 相似文献
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胸痹心痛是指由胸中闭塞不通,以膻中或胸膺部满闷窒塞,甚则疼痛为主要I临床表现的病证。胸痹之名首见于《黄帝内经》,如《灵枢·本脏》载：“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。而首先详于胸痹证治者,当推张仲景,其在《金匮要略》中列有“胸痹心痛短气病脉证治”专篇,并阐幽发微,将胸痹病机概括为“阳微阴弦”. 相似文献
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“胸痹、心痛”是中医病名，源起于东汉末年张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》提起“胸痹、心痛”，人们大多会自然而然地认为与现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病、心绞痛）有关。但“胸痹、心痛”是否与“冠心病、心绞痛”有关，是本篇主要论述的问题。[第一段] 相似文献
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<正>胸痹是以病位和病机合而命名之疾病,主以胸部疼痛为主证,具体是指胸部闷痛、甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸部胀满疼痛,严重者心痛彻背,背痛彻心[1]。《灵枢·五邪》篇云:"邪在心,则病心痛"。但胸痹病名,首见于汉代张仲景《金匮要略》中,列于《胸痹心痛短气病脉证并治》专篇详加论述,指出"阳微 相似文献
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冠心病心绞痛辨治体会 总被引：2，自引：0，他引：2
冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痹”心痛范畴。对此病的记载首见于《内经》,如《素问·标本病专论》“心病先心痛”。张仲景《金匮要略》专论《胸痹心痛短气病》篇 :“胸痹之病 ,喘息咳唾 ,胸背痛 ,短气 ,寸口脉沉而迟 ,关上小紧数 ,瓜蒌薤白白酒汤主之”。其病因为本虚标实。正气不足为本 ,瘀血、痰浊、寒凝为标。主要病机为五脏亏损 ,气血阴阳不足 ,推动无力 ,心不能所主 ,心脉阻滞不通所致。其病位在心 ,但与肺、脾、肝、肾关系密切。笔者在十余年心血管病临床中 ,对胸痹心痛辨治积累了一定经验。现介绍如下 :1 分型辨治1.1 心脉瘀阻 ,… 相似文献
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“阳微阴弦”当从气虚痰瘀论 总被引：2，自引：0，他引：2
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇日：“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”。原文中“阳微阴弦”虽是脉候,但历代医家认为“阳微阴弦”是对胸痹心痛病因病机的高度概括。笔者拟从气虚痰瘀的角度对此进行阐述。 相似文献
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试论寒邪与胸痹的相关性 总被引：1，自引：0，他引：1
胸痹之名,始见于汉代。张仲景《金匮要略》曰:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之”。对于胸痹的主证及处方用药都进行了专门的论述,但对于胸痹的临床表现,则最早见于《内经》。《灵枢·五邪》曰:“邪在心,则病心痛”,《灵枢·厥病》还说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。 相似文献
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王琳 《中华现代中医学杂志》2006,2(2):149-150
《金匮要略》为汉代张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分。书中胸痹心痛短气病脉症治一篇的原文中提出胸痹、心痛、短气三个病症，而实际上是论胸痹和心痛二症，短气只是胸痹的一个兼症。胸痹是以胸膈间痞窒满闷、胸部疼痛为主；心痛是包括心窝和上腹部的疼痛。胸痹、心痛，包括短气，往往相互影响，所以并入一篇中论述。现就胸痹的病因、病机、临床特点及其理法方药结合条文简述于后。 相似文献