《针灸大成》中间使穴的文献分析

该文通过分析《针灸大成》中有关间使穴的文献记载,对间使穴的主治病证与取穴规律进行系统的论述。间使穴归属手厥阴心包经,不仅能治疗心包经病证,也可以治疗心经疾病。心包络脉所行为经金,间使穴为心包经经穴属金,而肺五行属金,故间使穴可治疗肺系疾病。书中对于间使穴主治及配伍记载繁多,间使主治范围可归纳为中医内科疾病、妇科疾病与儿科疾病等,常与合谷、支沟、复溜及足三里穴相配伍。     

常用腧穴实用选粹（二十一）

大陵(Da ling) 归经 穴属手厥阴心包经,为心包经原穴。 定位 在前臂掌侧腕横纹中点。 取法 伸臂仰掌,在掌后第一横纹上,两筋之间取穴。 刺法 直刺O.3～O.5寸。 主治 大陵穴和内关一样可治疗心、心包和神志病。虽无治疗胸胁胃腹疾患之功,但其清心安神、舒通心络之效,却是内关所不及的。     

手厥阴心包经五输穴主治疾病谱的古代文献研究

目的:通过对手厥阴心包经五输穴相关古代文献的整理分析,归纳总结古代手厥阴心包经五输穴主治疾病谱。方法:以《中国医籍大辞典》《中华大典·医学分典》及《中华医典》中引用的先秦至清末相关古代医籍为检索范围,对中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽等五个腧穴的单穴主治病证条文进行归纳整理。结果:本研究最终纳入条文1 976条,中冲穴主治条文287条,涉及34种病证,频次最高的是神经系统及精神病证;劳宫穴主治条文478条,涉及42种病证,频次最高的是消化系统病证;大陵穴主治条文365条,涉及46种病证,频次最高的是心血管病证;间使穴主治条文386条,涉及53种病证,频次最高的是神经系统及精神病证;曲泽穴主治条文460条,涉及41种病证,频次最高的是呼吸系统病证。结论:手厥阴心包经五输穴皆可主治的病证共5种,依次是胸痹、心悸、癫证、狂证和郁证。心血管病证和神经系统及精神病证是心包经五输穴组穴主治的优势病种。     

内关治疗心系疾病理论基础探析

内关穴在心系疾病方面有较高的临床应用价值,文章从心包络与心关系、手厥阴心包经与手少阴心经关系、手厥阴心包经病候及内关穴主治特点4个方面探讨了内关治疗心系疾病理论基础。     

手厥阴心包经刍议

中国古代医家对于手厥阴心包经的认识经历了较长一段变革,至《灵枢经·经脉》才基本完善了该经的循行及主病.而早在长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》中记载有手厥阴心包经的相关内容.经研读其所载臂太阴脉与臂少阴脉的主治所见,此二脉均主治心之病变与臂厥症,而未涉及肺的主证.限于当时医学水平,对于十一脉的名称和描述有所欠缺.通过手厥阴心包经循行及孔穴的沿革与完善、手厥阴心包经循行方向的沿革与完善和手厥阴心包经主治病证的沿革与完善3个层面的阐述与分析,认为至《灵枢经》成书,针灸医学理论体系基本形成,延至《难经》等著作问世,其核心内容基本确立.     

中冲穴位置辨析

中冲穴是手厥阴心包络经的井穴,具有清心除烦,醒脑开窍的功用。临床用于治疗心痛烦闷,喜笑不休、中风、昏迷、高热、中暑、小儿惊厥等多种病证,常可获得较好的效果,为常用穴之一。但就此穴的位置而言,近代的针灸教科书和专著说法很不一致。笔者认为对中冲穴的位置加以订正,是十分必要的。为此,在复习文献的基础上,不揣谫陋,陈述自己的一管之见,以求正于同道。一、近代四种不同的说法1.认为该穴位于手中指正中央的尖端,如朱琏编写的《新针灸学》,北京中医学院编写的《简明针灸学》,南京中医学院等编写的     

内关穴临床应用举隅

内关穴为手厥阴心包经之络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉,位于腕横纹上2寸,在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,其主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、失眠、眩晕等。笔者在临床上以独取内关穴治疗心率失常、急痛症等取得较好疗效,兹举数例如下。     

郤门穴临床拾粹

<正> "郤门"穴别名"四白"穴属手厥阴心包经(特定穴之郤穴).在《新针灸学》则属于上肢部前正中线(掌面正中线).考《铜人俞穴针灸图经》云:"手厥阴郤去腕五寸",此与《针灸甲乙经》以及后世的《针灸大成》甚同.又《医学入门》结合该穴之定义述其取穴曰:"在大陵后五寸".然根据我们的临床体会,是穴宜在腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间取之较合适.其下解剖内含正中     

针内关穴治急症验案4则

内关穴系手厥阴心包经的络穴,八脉交会穴之一,通于阴维脉。主治心胸胃和神志方面的疾患,如;心痛、心悸、胃痛、呕吐、呃逆、癫狂、昏迷等病证,其疗效早已众所周知。笔者临床观察,该穴除了主治上述的几种急性病证外,对于落枕、岔气、癔病性昏厥和暴怒失音等也有卓著疗效,治疗时主取内关一穴针刺,手法以泻为主,多数患者能取效于顷刻。兹将验案4则简述如下。     

针刺后溪透劳宫治疗杂病三则

后溪为手太阳小肠经之输穴,又为八脉交会穴之一,通督脉。《难经·六十八难》说:“所注为俞……俞主体重节痛”,故后溪主治:头项强痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛、腰背痛、癫狂痫、疟疾、手指及肘臂挛痛。劳宫为手厥阴心包经之荥穴。《难经·六十八难》还说:“所流为荥……荥主身热”,故劳宫主治心痛、呕吐、癫狂痫、口疮、口臭。在临床上,两穴合用,采用针刺后溪透劳宫治疗多种疾病,往往获得奇效。针刺时的体位,应根据病情适当取位,一般以坐位为宜。取穴时,先令患者握拳,在第五指掌关节后尺侧、横纹头赤白肉际处取后溪穴。做好局部消毒,然后以左…     

心脏、心神经交感传入神经元的节段性分布及心神经向中枢的投射(HRP法)

用HRP法对心脏交感传入神经元的节段性分布进行了探讨。结果证明,心脏交感传入神经元的节段分布为颈_(8~-)胸_(10);心神经的传入神经元的节段分布为颈_8至胸_9。用 CB-HRP10微升注入10只猫心中及心下神经干后,心神经传入纤维进入脊髓的节段为胸_(1-5),同时在胸_(1-5)脊髓的Ⅲ-ⅤⅡ板层见到被 HRP 标记的纤维,并与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅤⅡ板层相联系。上述结果为阐明心脏牵涉性痛及针刺治疗心脏疾患(心动过速,心绞痛等症)的机理提供了形态学基础。     

用HRP法探讨胃各部的交感传入神经元的节段性分布

<正> 神经解剖学家Peele认为胃和肠的感觉纤维位于迷走神经和交感神经中,但痛觉冲动主要由交感神经传导,恶心感觉则由迷走神经传递,饱满感和胃充实感亦然。Ca-rpenter叙述了内脏有许多传入纤维(包括有髓鞘和无髓鞘两种),内脏痛从腹部至盆腔脏器主要是通过交感神经传入的,迷走神经感觉纤维则关系到内脏运动和分泌反射等。此外,Ranson和Billingsley等神经解剖学家对内脏感觉纤维的论述和Peele及Carpenter等是一致的。至于交感感觉纤维的胞体位于脊神经节的问题已为诸学者所公认。从临床实践证明内脏的痛觉及     

心经与相应脏腑及五官联系途径的形态学研究──经线区域感觉神经元与交感节后神经元的节段分布

研究经线相关区域感觉神经无节段支配及交感节后神经元的起源，对经络脏腑相关、针灸治疗及经络实质探讨均有重要价值。心脏传入神经元的节段支配已有较多的研究，而心经有关的经线区域的节段支配至今未见报道。故我们对18只家兔及10只Wistar大鼠的前肢心经及心包经的有关穴位，注射20％HRP，观察两经区域神经节段支配情况。结果发现：（1）心经和心包经相关区域感觉神经元分布较广（C5－T2），心经相对集中于C7－T1，而心包经相对集中于C6－T2。提示两经感觉神经元在节段分布上与心脏的节段支配大体相同，但有相对差异性。（2）两经相关区域感觉神经元的数量，大型标记神经细胞明显少于中、小型。提示两经区域的感觉传入以直径较细的神经纤维为主；由于支配血管的主要是细神经纤维，所以血管及其神经装置在躯体循经感传中可能起着重要作用。（3）分布于家兔心经及心包经相关区域的交感节后神经元胞体位于预下、胸1和胸2交感神经节，这与支配心脏的交感节后神经元主要部分相重叠，这可能是两经穴位治疗心脏疾病的机理。     

足三里穴区感觉神经元的节段性分布(HRP法的研究)

<正> 足三里穴为临床治疗腹部脏器疾病的主要穴位。在针麻手术中,如胃大部切除,胆囊切除,阑尾手术等也都是作为主穴。对于足三里穴区的研究,以往多着重于以下几个方面:如对传入神经纤维组成的研究,认为有髓传入纤维多于无髓传人纤维,针刺镇痛显效动物的足三里穴区中,有髓与无髓传入纤维的数目比例为2.7:1,无髓传入纤维在针刺镇痛中似不起主要作用,对“足三里“穴针刺镇痛点的传入纤维的速度及传入纤维的直径的研究,认为针刺“足三里”“显     

胃交感传入神经元的节段性(HRP 法的研究)

<正> 内脏的感觉是由植物性神经传入,早在Langley 及 Pickinson 时已有研究,并被神经学者所公认。Ranson 著《神经系统解剖学》中谈到,“1914年 Chase 和 Ranson、1918年Ranson 和 Billingsley 等认为内脏传入纤维起源于脑脊神经节细胞,它们的纤维经过相应的脑脊神经、植物性神经及神经节,直接到达内脏。这些纤维粗细不等,包含粗细有髓维和纤许多无髓纤维”。Carpenter 也认     

针灸肝俞、脾俞、粱门、期门各穴抑制胆色素结石的神经解剖学机理探讨

<正> 胆石症为临床常见病及多发病之一。据统计约有10％的成年人患有此病。《针灸学简编》一书曾谓肝俞穴有舒肝利胆之作用,脾俞穴则治黄疸等症。而梁门穴有缝脾胃助运化的作用。期门穴有疏肝理气之功能。此外,有关肝俞、脾俞、期门、梁     

“关元俞”、“膀胱俞”传入神经元与膀胱传入神经元的节段性分布及联系(经穴脏腑相关-足太阳膀胱经研究)

兔30只,分为三组。第一组10只,将10％HRP80微升注入“关元俞”,观察其传入神经元的节段分布;第二组10只,将10％HRP80微升注入“膀胱俞”,观察其传入神经元的节段分布;第三组10只,将10％HRP100微升注入膀胱壁内,观察其传入神经元的节段分布。“关元俞”穴位的传入神经元的节段为腰1－骶5脊神经节,“膀胱俞”穴位的传入神经元节段为腰2－骶5脊神经节,膀胱的传入神经元节段为胸12－尾1脊神经节。从上述结果可以证实,膀胱传入神经元节段与“关元俞’、“膀胱俞”两穴位传入神经元节段相互重叠9个节段,即腰2－骶5。这些重叠与交汇的形态学观察证实了当针灸这两穴位时传入神经元将刺激传至脊髓并可经上行束至丘脑进行整合,对膀胱机能进行调整以达到治疗的效果。这些实验可初步用神经解剖学方法阐明针刺“关元俞”、“膀胱俞”治疗泌尿系疾患的机理,也为经穴脏腑相关学说提供了形态学理论依据。     

“合谷”“内关”“扶突”穴与甲状腺的初级传入神经联系:荧光双标记法

目的:观察"合谷""内关""扶突"穴区与甲状腺区之间的传入神经联系途径,为针刺该3穴区行甲状腺针麻手术机制提供形态学依据。方法:30只Wistar雄性大鼠分为合谷-扶突穴组、内关-扶突穴组、甲状腺-扶突穴组、合谷-甲状腺组、内关-甲状腺组,每组6只。分别采用荧光素碘化丙啶(PI)及双苯甲亚胺(Bb)从上述穴区皮下和甲状腺周围微量注射。PI注射后60 h、Bb注射后12 h将动物以常规方法灌流固定,剥取颈节段脊神经节及脊髓,荧光显微镜下观察PI、Bb单双标记细胞。结果:所有组中PI及Bb单标记细胞在C1-T1脊神经节均可见到,其中"合谷"穴与"内关"穴PI单标记细胞集中分布在C4-C8脊神经节,"扶突"穴与甲状腺Bb单标记细胞集中分布在C1-C6脊神经节。合谷-扶突穴组、内关-扶突穴组、合谷-甲状腺组、内关-甲状腺组双标记细胞主要分布于C3-C7脊神经节,甲状腺-扶突穴组双标记细胞分布于C1-C4脊神经节。在脊髓前角也可见少量单标记细胞,约占同一节段脊神经节全部标记细胞数的8%左右,并可见散在的双标记细胞。结论:"合谷""内关""扶突"之间及3穴位与甲状腺之间均存在双标记细胞,即上述穴位之间及穴位与甲状腺之间存在由外周到脊髓的联系途径,为这些穴位组方配伍使用在甲状腺手术针麻过程中发挥镇痛作用的机制提供了形态学依据。     

循经电针刺激可激活穴区皮下感觉传入神经-CB-HRP示踪研究

本实验是将1％CB－HRP5μl分别注入大鼠一侧“足三里”或“乳中”穴区皮下,追踪不同节段脊神经节内被标记细胞,观察穴区皮下感觉传入神经的节段性分布及循经电针刺激对此节段性分布的影响,结果发现：“足三里”穴区皮下感觉神经末梢主要投射至L4、L5两脊神经节,“乳中”穴区皮下感觉神经主要投射至T4、T5、T6脊神经节;循经电针刺激可激活“足三里”或“乳中”穴区皮下感觉神经末梢,使其摄取HRP能力增强,因而同一脊神经节阳性标记细胞数增加,不同脊神经节出现阳性标记细胞的节段扩大。以上结果为循经感传的跨神经节段性传入提供了一些形态学依据。     

家兔足三里穴区与盲肠传入神经元的节段性分布—HRP法研究

<正> 内脏的感觉由植物性神经传入,其传入神经元的胞体位于脑、脊神经节中。这早在1914年Chase和Ranson等已有研究,并被神经解剖学者所公认。70年代初,Kri-