48例局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗临床观察

目的观察晚期胰腺癌三维适形放射治疗的临床疗效。方法48例晚期胰腺癌患者给予三维适形放射治疗DT 50-60Gy／25-30次,35-42天。结果放射治疗后疼痛缓解率100％,肿瘤退缩率83．3％（40／48）,中位生存期14个月,2年生存率为41.7％（20／48）。结论三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌,得到较高的局部控制率,能提高患者的生存质量,延长生存期。     

X线三维适形放射治疗晚期胰腺癌28例效果观察

为探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果,采用此技术治疗晚期胰腺癌28例,根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为34.6%,部分缓解(PR)率为42.3%,总有效(CR+PR)率达76.9%。1年局部控制率为80.8%,1年生存率为61.5%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

中晚期胰腺癌三维适形放射治疗近期疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的方法及其近期疗效评价。方法应用体部伽玛刀立体定向三维适形放射治疗中晚期胰腺癌,36例患者随机分为A、B两组,A组(3.0Gy/f×18,5/w)和B组(4.2Gy/f×12,3/w),观察两种不同分割方案的近期疗效和不良作用。结果胰腺癌三维适形放射治疗总体客观有效率(CR PR)为72.2%(26/36)。B组总有效率及1年生存率均高于A组,两者不良反应无明显差别。结论三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效显著、不良反应较轻,是晚期胰腺癌姑息减症治疗有效可行的手段。低分割大剂量照射近期疗效优于小剂量每日照射且不增加不良反应。     

宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的：分析比较宫颈癌采取调强适形放射治疗（IMRT）与三维适形放射治疗（3DCRT）技术对气管的保护。方法选取2012年2月至2013年2月收治的Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者14例作为研究对象,均行常规体外和腔内放射治疗,放疗前行CT扫描,并勾画靶区,CTV（临床靶区）包括宫颈、子宫、阴道等原发肿瘤区域以及髂前、髂外、髂内淋巴结等区域及其周围组织,计划靶区（ PTV）以临床靶区为基础,向外放5 mm形成PTV,经HVH图分析,比较2组治疗方法对气管受照体积与剂量的变化。结果经DVH图分析,膀胱、小肠、直肠接受45、54、63 Gy不同剂量时的受照体积IMRT均小于3DCRT,差异有统计学意义（ P ＜0哪．05）;且随着处方剂量的增加,膀胱、小肠、直肠受照体积与剂量也随之增加（ P ＜0．05）。结论对Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者采用IMRT治疗对危险器官的保护均优于3DCRT治疗,该方法的优点在于危险器官受照容积随着计划靶区的扩大而减少,且定位准确。     

胰腺癌动脉灌注化疗三维适形放疗临床观察

我科于2001年1月-2003年12月对38例胰腺癌患者行动脉灌注化疗结合三维适形放疗,取得了较好的临床疗效,现总结如下:     

肺癌三维适形放射治疗疗效的临床研究

目的研究肺癌三维适形放射治疗的近期疗效和副反应。方法采用三维适形放射治疗方法(three-dimensional conformal radi-ation,3DCRT)治疗肺癌,实现了精确定位,精确计划,精确放射治疗。结果有效率达(CR+PR)78.8%;放射治疗不良反应仅在1-2级内。结论该放射治疗技术与实践证明,放射治疗靶区与肿瘤形状一致或相近,靶区接受的剂量最大,提高了肿瘤控制率,减少周围正常组织照射剂量,降低了放射治疗副反应,改善了患者的生存质量。三维适形放射治疗技术是一项具有临床价值、科学性和实用性很强的新技术,值得在肺癌放射治疗中应用。     

三维适形放射治疗体部恶性肿瘤62例近期疗效观察

目的：探讨恶性肿瘤三维适形放射治疗（3DCRT）的临床疗效。方法：采用3DCRT恶性肿瘤62例．实现了精确定位、精确计划、精确放疗。结果：肿瘤放疗有效率（CR＋PR）达67．7％,不良反应仅在Ⅰ-Ⅱ级内。该放疗技术与临床实践证明,3DCRT可以使放射靶区与肿瘤形状一致或相近,靶区接受的剂量最大、靶区周围正常组织受量最小,提高了肿瘤控制率,减少了正常组织的损伤,改善了患者的生存质量。结论：3DCRT技术是一项具有临床价值、科学性和实用性很强的新技术,在目前放疗技术上占主流,值得推广应用。     

调强放射治疗与三维适形放射治疗疗效比较

目的：比较调强放射治疗与三维适形放射治疗在肿瘤放射治疗中的疗效。方法：将42例需要放射治疗的肿瘤患者,随机分为调强放射治疗组24例和三维适形放射治疗组18例,分别采用不同的放射治疗方法给予放射治疗。结果：在宫颈癌的放射治疗中,使用三维适形放射治疗PTV内的最大剂量为63.6Gy,直肠和膀胱的平均剂量分别是40.6Gy和44.8Gy;使用调强放射治疗PTV内的最大剂量是61.3Gy,直肠和膀胱的平均剂量分别是22.8Gy和25.9Gy。在扁桃体癌的放射治疗中,使用三维适形放射治疗PTV内的最小剂量是39.8Gy,脊髓的最小剂量是29.0Gy;使用调强放射治疗PTV内的最小剂量是57.9Gy;脊髓的最小剂量是12.8Gy。在上肢软组织肉瘤术后治疗中,使用三维适形放射治疗脊髓最小剂量是45.0Gy;使用调强放射治疗脊髓最小剂量是14.4Gy。结论：调强放射治疗与三维适形放射治疗技术相比较,前者能使放射治疗的靶组织内的剂量分布均匀一致性得到明显的改善。四肢软组织肉瘤术后,不能采用三维适形放射治疗,但可以采用调强放射治疗。     

三维适形放射治疗膀胱癌的效果

目的观察三维适形放射治疗膀胱癌的治疗效果。方法23例膀胱癌(原发10例,术后复发13例)经三维适形放射治疗,5-8Gy／次,隔日一次,肿瘤灶总剂量DT 4 800-6 600cGY。随访6-36个月,平均18个月。结果治疗3个月后复查CT,肿块完全消失(CR)17例,缩小≥1／2(PR)6例,血尿完全消失。总有效率100％。6个月后再度复查CT,CR已达20例,PR为3例。结论三维适形放射治疗膀胱癌是一种安全有效的治疗方法。     

食管癌110例三维适形放射治疗的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗食管癌的疗效.方法:采用放射治疗食管癌110例,200cGy/次,1次/天,总量为6000～7000cGy/32～35次.三维适形治疗60例,常规治疗50例.结果:三维适形放射治疗与常规放疗治疗食管癌的1、2、3年局部控制率分别为78.3％、66.7％、56.6％和54％、46％、30％,差异有统计学意义(x2=7.05,P＜0.05).1、2、3年生存率分别为78.3％、66.7％、45％和51％、41％,27％,差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05).结论:三维适形放射治疗食管癌近期疗效较常规放疗疗效好.     

鼻咽癌后程三维适形放射治疗的疗效观察

目的探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗的近期疗效及不良反应。方法将63例初治无远处转移的鼻咽癌患者随机分为后程三维适形放疗组（观察组,32例）和常规疗放疗组（对照组,31例）进行疗效比较。结果两组病例3年局部控制率观察组90.6%,高于对照组80.6%,两组差异无统计学意义（χ^2=1.24,P〉0.05）;观察组及对照组1、2、3年生存率分别为100%、96.9%、93.8%及100%、93.5%、83.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;在放疗不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻咽癌后程三维适形放射治疗,患者耐受性良好,近期疗效较常规放射治疗理想。     

原发性肝癌三维适形放射治疗结合介入治疗疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）对原发性肝癌的疗效。方法对47例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先肝动脉化疗栓塞（TACE）后3DCRT相结合,观察疗效及生存率,并以Cox回归模型分析预后因素。47例中单发病灶38例,多结节病灶9例。TACE1次者26例,1次以上者21例。放射治疗剂量42-52Gy者27例,53-60Gy者20例。结果治疗后3个月、1年的肿瘤局部有效率分别91.5%、83%;其中完全缓解6例,部分缓解37例,稳定3例,进展1例。1、2、3年生存率分别为81.6%、47.9%、27.0%,中位生存期18.0个月。多因素分析结果显示Child分级、临床分期及肿瘤数目对放射治疗后患者生存率的影响具有统计学意义。结论 TACE结合3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

40例中晚期食管癌三维适形放射治疗联合化疗临床疗效分析

目的探讨放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取云浮市人民医院中晚期食管癌40例,均采用三维适形放射治疗联合化疗。疗程为6～7周,疗程结束后评价临床疗效和近期毒性反应。结果本组病例40例中,完全缓解(CR)16例、部分缓解(PR)15例、无变化7例、恶化2例,有效率为77.5%。毒性反应中,放射性食管炎和胃肠道毒性反应发生比例较高。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌有协同作用,临床效果显著,值得临床借鉴。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌52例临床观察

目的观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌中的作用。方法将52例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3～6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36～42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60～70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果 52例疗效观察,12例完全缓解,24例部分缓解,12例无变化,4例进展。1、2年生存率分别为49.8%、23.5%。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用轻,严重并发症发生率低。     

三维适形调强放射治疗腹膜后肿瘤的疗效观察

目的评价三维适形调强放射治疗腹膜后肿瘤的疗效和不良反应。方法对56例腹膜后原发或转移患者行三维适形调强放射治疗。90%等剂量线覆盖计划靶体积,照射剂量DT:50~70 Gy(中位数DT:60 Gy),分割剂量DT:2~3 Gy,共20~35次。结果完全缓解、部分缓解、稳定、进展率分别为32%、36%、25%、7%,有效率93%。所有患者均随访满3年。1、2、3年局部控制率分别为82%、65%、42%,总生存率分别为61%、43%、36%。结论三维适形调强放疗是腹膜后原发或转移肿瘤安全有效的局部治疗手段之一。     

鼻咽癌三维适形放射治疗的临床研究

目的探讨鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效及毒副作用。方法112例初治鼻咽癌患者随机分为两组：A组（n=56）为三维适形放射治疗组（3DCRT）,13组（n=56）为常规放射治疗组（CFRT）,两组均辅以相同的化学治疗：DDP（60mg／m2,d1）＋5-FU（500mg／m2,d1～5）,每4周为1程,共3个疗程。放疗于第一程化疗结束后立即执行。放疗总剂量（DT）：A组为72～76Gy,7．2～7．6周;B组为66～72Gy,6．6～7。2周。观察对比两组患者治疗后原发灶消退情况、颈淋巴结消退情况和放疗毒副反应。结果112例病人均完成治疗。放疗结束后3个月,原发灶消退情况：A组完全缓解率（CR）为96．4％（54／56）,B组CR为82．1％（46／56）：颈淋巴结消退情况,A组CR为100％（56／56）,B组CR为96．4％（54／56）。放疗毒副反应：口腔粘膜反应A组比B组程度轻,骨髓抑制、皮肤反应及胃肠道反应等,两组比较程度相当。结论鼻咽癌三维适形放射治疗,跟常规治疗比较,在可以不增加放疗毒副作用的前提下提高放疗剂量,从而提高了局部控制率。     

鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量对比研究

目的 对比研究鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量情况.方法 在60例鼻咽癌三维适形放射治疗（3D-CRT）（3D组）的治疗计划中,按三维计划要求,进行靶区勾画、照射野设计、剂量计算、剂量优化等,同时在同样患者、同样的照射野下再按常规放射治疗（CFRT）（2D组）的方法计算剂量（没有剂量优化）.对比三维适形放射治疗与常规二维放射治疗的剂量差别.结果 60例鼻咽癌患者中,3D组的处方剂量平均比2D组高7.2%（加15度楔形板）和5.0%（不加楔形板）,95%等剂量曲线包含的靶体积3D组CFRT高50.2%（98.2% vs 65.4%）.在3D-CRT计划中加用楔形板剂量分布比不加楔形板更合理.结论 3D-CRT的剂量分布明显比CFRT更符合临床放射剂量学的要求.加用楔板能进一步优化鼻咽癌的剂量分布.     

宫颈癌三维适形放射治疗与常规放射治疗的对比分析

目的 研究宫颈癌患者使用三维适形放射治疗与常规放射治疗的效果比较.方法 整理我院近年内收治的宫颈癌患者90例,在治疗的过程中随机分为治疗组和对照组,分别给予患者三维适形放射治疗与常规放射治疗,观察两组患者的治疗效果,对比分析其临床治疗效果.结果 使用两种治疗方法在治疗效果方面差异不明显,P＞0.05,具有统计学差异,但在治疗当中对照组患者的直肠反应比例高于治疗组患者,在骨髓抑制、膀胱反应及皮肤损伤并发症方面治疗组优于对照组患者,P＜0.05.结论 在治疗宫颈癌患者的过程中,使用三维适形放射治理的临床安全性较高,且治疗效果与常规治疗差异不大,临床上可以使用这种方法进行治疗,提高患者的临床治疗安全性.     

三维适形放射治疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）后采用三维适形放射治疗（3D—CRT）对性肝癌的疗效。方法：60例不能手术切除的原发性肝癌患者分别行TACE结合3D—CRT治疗（A组）30例和单纯TACE治疗（B组）30例,观察两组近期疗效及生存率。结果：A组近期有效率为86．6％、B组近期有效率为60．0％,A组优于B组,P〈0．05;1、2、3年生存率A组和B组分别为73.3％、60．0％、40．0％和533％、26．6％、13.3％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：TACE＋3DCRT是治疗不宜手术的原发性肝癌的较好方法。     

三维适形放射治疗中晚期贲门癌的近期疗效

目的观察三维适形放射治疗中晚期贲门癌的治疗效果。方法对36例贲门癌实施三维适形放射治疗,4～5．5Gy/次,隔日1次,10～12次完成治疗,肿瘤灶总剂量DT48～62Gy,随访24～48个月,平均32个月。结果1、2年生存率分别为88．9%和55．6%。治疗结束后3个月复查CT,肿块完全消失24例,缩小1/2以上者8例,缩小不足1/2者4例。结论三维适形放射治疗中晚期贲门癌是一种有效可靠的治疗方法,远期疗效有待进一步随访证实。