急性心肌梗死并发脑卒中30例加强监护体会

脑血管意外、心肌梗死都是老年人的常见病和多发病 ,也是威胁老年人生命的主要疾病 ,而两者同时发生时 ,病人的死亡率就更高〔1〕。因此 ,应加强急性心肌梗死并发脑卒中病人的监护 ,使病人在严密的监测和护理下 ,得到有效的治疗 ;通过观察监测指标的变化 ,提供有关治疗反应 ,结合临床观察 ,判断病情发展 ,对预后作出评估。及时作出护理诊断和计划 ,将计划落实为具体的护理措施 ,提高护理效果和质量 ,最大限度地减少致残率和死亡率 ,提高病人的生存质量。1　临床资料我院从 1995～ 2 0 0 2年共收 3 0例急性心肌梗死并发脑卒中患者 ,男 2 3例 …     

急性心肌梗死病人的心理反应与护理

急性心肌梗死是心内科最危急最严重的疾病之一，为了降低病人的死亡率，提高康复率，在临床护理实践中，根据急性心肌梗死病人不同的心理反应阶段及特点，进行有针对性的护理，满意率达95％以上，现总结如下。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用效果。方法将50例急性心肌梗死病人设为实验组,实施临床护理路径。将53例急性心肌梗死患者设为对照组,实施常规护理,比较2组的护理效果。结果实验组在平均住院时间、平均住院费用均显著少于对照组,健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论临床护理路径在急性心机梗死病人的治疗护理过程中的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,提高病人满意度。     

颈动脉支架置入术围手术期护理体会

目的探讨支架治疗重度颈动脉狭窄病人的围手术期护理。方法13例重度颈动脉狭窄的病人在支架治疗围手术期内行常规护理，包括心理护理、术前用药准备、术中神经症状观察、术后并发症的观察与监测及出院指导。结果13例病人均成功置入支架，临床症状改善，未发生严重并发症。结论颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄损伤小，恢复快，成为治疗颈动脉狭窄的主要方法。规范的围手术期护理对提高手术成功率和远期生存质量至关重要。     

心肌梗死病人的心理护理

心肌梗死是内科常见病，疼痛是最早出现的临床症状。常是一种难以忍受的压榨、窒息或灼烧样，病人有恐惧及濒死感。所以此病在对症控制的同时，做好病人的心理护理也十分重要。近两年来我院共收治心肌梗死病人128例，在药物积极治疗及一般护理的同时采取了恰当的心理护理措施，收到了满意的疗效，现介绍如下。     

56例高血压性脑出血破入脑室的手术治疗与预后

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法，分析疗效和治愈率。方法回顾我院1997—06—2004—05手术治疗的高血压性脑出血破入脑室病人56例。结果恢复良好5例，生活自理10例，护理依赖12例，植物生存11例，死亡18例，死亡率32．14％。结论超早期手术，尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键，及早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高存活质量的前提。     

住院精神病人自杀死亡的心理特点及其护理

住院精神病人自杀死亡的心理特点及其护理汕头大学精神卫生中心（５１５０６３）朱国平精神病人意外事件的发生，尤其是自杀死亡，由于给病人造成不可挽回的损失，所以是精神病院管理中的一个非常重要的课题。为提高医疗护理质量，减少死亡率，作者以在精神科护理工作二十...     

吞咽困难病人进食训练的护理体会

脑血管病是老年人致死、致残的主要疾病之一。脑血管病合并吞咽困难，给治疗、护理带来了许多困难，增加了病人的致死、致残率。1992年1月至1998年1月，我们对13例脑干梗塞所致吞咽困难病人进行进食训练，积累了点滴经验和体会，现报告如下。1一般资料13例经MRI证实的脑干梗塞病人，男10例，女3例，年龄57－76岁，神志清楚，均伴吞咽困难，全部留置胃管。2心理护理吞咽困难病人是十分痛苦的。为减轻病人痛苦，促使其早日康复，人院后，根据病人的病情，了解病人的性格、文化程度、家庭情况、对疾病的了解等。制定护理计划、下护嘱、对个别…     

高血压性脑出血120例临床治疗与经验总结

高血压性脑出血目前已成为常见病及多发病，且病人的年龄日趋年轻化，死亡率及致残率高。在临床工作中，对于高血压脑出血病人的治疗，要根据不同病人的情况、不同的出血部位、出血量及不同的出血时间而选取不同的治疗方案及适当的辅助、支持治疗。对于降低病人的死亡率和提高病人的生活质量将起至关重要的作用。现报告如下。     

60岁以上老年人颅脑外伤的临床特点及护理

目的探讨对老年颅脑外伤病人护理的重点和难点。方法对我院经治的94例60岁以上的老年人颅脑外伤临床资料,就其临床特点及护理上的规律进行回顾分析。结果由于解剖、生理、病理生理上有一系列特殊性,导致颅脑外伤后的治疗和护理有一定的复杂性和困难性。结论通过对老年病人的全身情况及病情的充分了解,制定个体化的护理方案,能提高对病情观察的预见性及准确性,提高护理质量。     

重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治体会

目的总结重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治与护理经验，提高治疗效果，降低死亡率。方法我院自1994年10月至2004年10月收治367例重型颅脑损伤合并胸、腹伤病人，其中合并胸外伤201例，合并腹外伤105例，合并胸腹伤61例。结果本组病人367例，治愈319例．死亡48例，死亡率13．1％，结论快速准确诊断是病人生存的关键；手术要分轻重缓急；正确的综合治疗与护理是救治的重要环节。     

30例重型颅脑损伤术后并发肺部感染的护理

颅脑损伤后并发肺部感染是影响患者预后的重要因素。因此，预防和控制肺部感染．采取有效治疗和护理措施，促使病情好转，减少脑组织不可逆损害，降低死亡率．提高生活质量是护理工作十分艰巨而重要的目标。     

通过护理宣教突出专科护理特色的体会

目的为突出专科护理的特色，我们通过加强康复病人的康复护理宣教，增加病人及家属的相关知识，增强训练的依从性和科学性，从宣教内容上体现康复护理与其他内科护理的不同。方法评估病人的理解能力，制定宣教计划，采用口头、书面、影像等不同形式进行。结果有效的提高了康复训练的依从性和病人的满意度，减轻了康复师的压力。结论康复医学是一门新兴的边缘学科，康复护理作为与之配套的专科护理，可以通过加强护理宣教来配合康复医师和康复训练师对病人的治疗，突出了康复护理特点，促进病人早日回归社会。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会

目的：总结亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会，提高临床疗效。方法：13例重型颅脑损伤GCS计分≤8分，实施亚低温治疗进行护理，使用TY－98微机控制颅脑降温仪四肢大血管辅以冰袋，应用冬眠药物＋卡肌宁，同时实施监测各种生理指标，将体温降32－35℃。结果：13例重型颅脑损伤≤8分，死亡3例，生存率为76．9％术后生存质量明显提高。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤疗效肯定，降低死亡率提高生存率。亚低温降脑耗氧亮，保护血脑屏障，抑制毒性产物对细胞的损害，保护神经功能，减轻脑水肿，降低颅内压。亚低温的护理质量直接影响亚低温疗效，在护理过程中防止其他并发症，密切观察病情变化，合理利用监护是非常重要的，加强亚低温治疗重型颅脑损伤疗护理是关键，复温时要注意颅内压变化。     

老年股骨颈骨折围手术期护理

股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,患者以老年人居多,该骨折部位特殊,病程长,严重影响老年人的身心健康和生活质量[1]。此类病人病情急,并发症多,除积极采取手术治疗外,护理工作亦十分重要,其护理质量与疾病愈合关系密切。我科自2009-01～2010-12共收治60例老年股骨颈骨折患者,现将护理体会介绍如下。     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症临床分析

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)手术后的并发症及其治疗原则。方法回顾性分析2000～2009年采用钻孔引流术治疗125例老年CSDH病例资料,对手术后并发症进行分析。结果有31例病人术后出现并发症,其中血肿复发(或继发出血)6例,硬膜外血肿1例,张力性气颅2例,脑挫裂伤2例,脑组织膨胀不满意11例,肺部感染4例,急性尿潴留3例,心力衰竭2例,死亡3例。结论加强对老年人CSDH术后并发症的监测和防治是提高患者治愈率、降低死亡率的关键。     

二级医院整体护理模式探讨

整体护理作为现代护理的一种新模式，实现了以病人为中心，全方位地为病人服务，代表了现代护理学科发展的方向。从传统的功能制护理模式（以疾病为中心），转向以病人为中心，从重视对疾病的护理质量转向了病人全方位护理质量，以护理程序为核心，增强对病人护理的计划性、目的性、系统性和连续性，体现护理对病人身心需要的全程负责。随着整体护理实施范围的扩大，逐渐作为医院达标的重要指标。但目前二级医院整体护理运行现状令人担忧，还有待进一步完善。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法采用标准大骨瓣开颅，清除血肿、失活组织后去除骨瓣，减张缝合硬脑膜治疗30例病人。结果本组病人治愈22例，中残2例，重残1例,死亡5例，死亡率为17％。结论标准大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的较好方法，可减少死亡率，提高患者的生存质量。     

脑外伤颅内出血病人的护理体会

病人病情变化快、死亡率高是脑外伤颅内出血的一个显著特点。住院过程中如果没有严密观察、积极有效治疗，常导致严重后果，甚至造成死亡。因此病人预后的好坏与护理工作息息相关，现就护理体会总结如下。     

56例高血压性脑出血破入脑室的手术治疗与预后

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法,分析疗效和治愈率。方法回顾我院1997-06～2004-05手术治疗的高血压性脑出血破入脑室病人56例。结果恢复良好5例,生活自理10例,护理依赖12例,植物生存11例,死亡18例,死亡率32.14%。结论超早期手术,尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键,及早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高存活质量的前提。