活血化瘀法治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化对患者肺功能影响情况分析

目的:分析活血化瘀法治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化对患者肺功能影响情况。方法:选取2014年2月—2016年12月在本院接受治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者80例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组给予口服强的松0.5~0.6 mg/(kg·d),观察组在对照组基础上给予活血化瘀汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后临床症状和体征、ESR、CRP、免疫球蛋白水平及肺功能指标。结果:观察组患者临床总有效率为95.0%,明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状和体征较治疗前均改善(P0.05);观察组患者临床症状和体征改善幅度均比对照组明显(P0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP、Ig G水平及观察组患者Ig A水平均较治疗前下降(P0.05);观察组患者ESR、CRP、Ig G水平下降幅度均大于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗前各肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各肺功能指标均明显上升(P0.05);观察组患者各肺功能上升幅度均大于对照组患者(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合西医治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化可以提高临床疗效和患者生活质量,改善免疫指标紊乱和肺功能低下,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎继发肺间质纤维化辨治体会

类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。该病好发于小关节,呈对称分布,反复发作。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的关节僵硬畸形、骨和骨骼肌的萎缩,以及浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性改变。类风湿关节炎在肺中的病理改变为弥漫性间质性肺病,即肺间     

活血化瘀法在肺间质纤维化中的应用

肺间质纤维化的治疗是一个临床上需要迫切解决的难题,中医药在此治疗方面有其独特的作用,本文通过对前人的总结和临床的实践,观察到疏血通注射液在其治疗方面有确切的疗效,这将为今后在此方面的治疗提供新的思路。     

活血化瘀法治疗类风湿关节炎体会

类风湿关节炎是一种以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性周身免疫性疾病,祖国医学认为本病属于"痹证"范畴[1].本病临床以肢体关节、肌肉的肿胀疼痛、麻木、屈伸不利为主要特征,反复发作,缠绵难愈,晚期可引起关节强直、畸形和严重功能障碍.近年来,笔者采用活血化瘀法治疗类风湿关节炎36例,收到满意效果,现报道如下.     

活血化瘀药在肺间质纤维化治疗中的应用

肺间质纤维化的病因病机以“瘀”贯穿疾病始终.中药活血化瘀,药针对本病的病机,在治疗中显示出良好的前景.目前临床上常用的活血化瘀药物包括单味药三七、川芎、丹参、水蛭,中药汤剂益气活血方、化瘀理肺方、化纤方以及中成药针剂丹红注射液、川芎嗪注射液能阻止或延缓肺间质纤维化自然进程,改善临床症状.     

以肺痹论治类风湿关节炎肺间质纤维化

类风湿关节炎肺间质纤维化中医目前没有系统的认识,临床多将其归为中医肺痹一证进行论治,从前人经验中总结出其病因病机,认为本病是由痹证日久,肺气损伤,外邪侵袭造成的,以风寒湿等外邪痹阻日久,肺肾两虚,痰瘀毒阻于肺络为基本病机,在治疗上主张以补肺纳肾,祛痰化瘀解毒通络为总原则,临床疗效较好。     

基于网络药理学探讨黄芪治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的作用机制

目的基于网络药理学探讨黄芪治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)筛选出黄芪中的潜在活性成分,整合TCMSP数据库、靶点预测网站(Swiss Target Prediction)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、GCBI文献数据库和人类基因数据库(Genecards),预测和筛选其治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的作用靶点,运用韦恩图(Venny 2.1.0)对药物靶点和疾病靶点进行匹配。通过Systems Dock Web Site对主要活性成分和作用靶点进行分子对接验证。运用String数据库和Cytoscape软件构建绘制蛋白质相互作用网络,并用DisGeNET数据库对作用靶点进行类型归属。采用DAVID数据库对黄芪核心作用靶点进行生物功能和代谢通路分析,借助Cytoscape软件构建"药物-活性成分-核心靶点-通路-疾病"网络。结果筛选得到黄芪25个潜在活性成分,涉及9个作用靶点,与疾病靶点有关的活性成分有3个,主要通过调控TNF、NF-κB、MAPK、Toll样受体、TGF-β信号通路发挥治疗作用。结论黄芪对类风湿关节炎合并肺间质纤维化的治疗作用体现了中药多成分-多靶点-多途径的特点,为阐释其治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的作用机制提供了科学依据。     

活血通络汤辨治类风湿关节炎合并肺间质纤维化临床研究

目的:探讨活血通络汤治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床症状和体征、实验室检查以及肺功能指标的改善情况,分析其作用机制和应用前景。方法:选取类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者60例,分为治疗组和对照组,每组患者各30例。对照组给予口服强的松0. 5～0.6 mg/(kg·d),治疗组在对照组基础上给予活血通络汤。结果:治疗组中患者的总有效率达到86.7%,经组间比较显示治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后无论临床症状和体征均较治疗前明显改善(P<0.05);临床研究发现治疗组患者临床症状和体征改善幅度较对照组明显(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、 CRP、 IgG水平及对照组患者IgA水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组患者ESR、 CRP、 IgG水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。两组患者肺功能各项指标治疗后差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各肺功能指标在治疗后明显上升(P<0.05);治疗组患者各项肺功能上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:活血通络汤联合西药治疗类风湿关节炎肺间质纤维化可提高临床疗效,改善生存质量。     

类风湿关节炎所致肺间质性病变9例分析

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,主要累及全身滑膜,临床表现为关节肿痛、晨僵、畸形等。随着对RA认识的深入,RA不只局限于关节滑膜受损,呼吸系统也是常见受累部位,常可导致肺及胸膜发生病变。国内外文献报道RA与呼吸系统关系密切,是引起肺间质纤维化等肺部病变的原因之一[1]。本文对9例RA伴肺间质纤维化患者资料进行了分析,现报道如下。     

特发性肺间质纤维化中医治疗方法概况

特发性肺间质纤维化(IPF)为原因不明的肺间质疾病。以隐匿性、进行性活动后气短和(或)干咳为其主要临床特征。多发年龄为40～60 岁,其他年龄组也可受累。目前,IPF的治疗尚缺乏理想有效的药物,西医常选用激素或免疫抑制剂,但具有明显的副作用。近年来,中医药治疗IPF的临床和基础研究愈来愈受到人们的重视,现将近年临床应用中药治疗IPF的方法总结于下,并提出自己的几点看法。 1 活血化瘀法 IPF的确切发病机理目前尚不清楚,由于部分病人出现自身抗体,肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积,而认为可能是自身免疫性疾病[1]。 现代药理研究表…     

益气温阳通络合并活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察运用益气温阳通络合并活血化瘀通络法（简称通络法）治疗81例类风湿关节炎并对其疗效进行观察。方法：81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后进行统计分析疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等）的变化情况;并检测ESK、CRP、补体C3、R．F等实验室指标。结果：治疗组总有效率为90．24％,显著高于对照组的75．00％。治疗组治疗后R．F、ESK、补体c3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0．05）结论：益气温阳通络合并活血化瘀通络法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

活血化瘀汤联合强的松对类风湿关节炎合并肺间质病变患者免疫功能、肺功能及血气指标的影响

目的：探讨活血化瘀汤联合强的松治疗类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)的疗效及其对免疫功能、肺功能及血气指标的影响。方法：选取西安市第五医院2018年1月～2020年12月收治的100例RA合并ILD患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各50例。对照组采用强的松治疗,研究组在对照组基础上联合活血化瘀汤治疗。评估两组临床效果及不良反应;比较两组治疗前后血气指标、肺功能及免疫功能。结果：研究组患者较对照组治疗总体有效率显著升高(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压(PCO₂)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)显著低于治疗前(P<0.05),研究组患者明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异...     

中西医结合治疗类风湿性关节炎并发肺间质纤维化47例临床观察

目的:分析类风湿性关节炎并发肺间质纤维化采用中医辅助治疗的效果.方法:选择类风湿性关节炎并发肺间质纤维化患者94例为研究对象,随机数字表法分为两组各47例.对照组患者采用醋酸泼尼松片治疗,观察组患者在对照组基础上采用活血化瘀、补益脾肾方治疗.对比两组患者治疗后肺功能情况和红细胞沉降率、C-反应蛋白和类风湿因子水平以及临...     

益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化40例临床观察

目的探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况。结果观察组临床总有效率90.00%,对照组为72.50%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力。     

类风湿肺间质纤维化卫气营血辨证经验

本文介绍中医药治疗类风湿肺间质纤维化的卫气营血辨证经验:卫分表证,气分热象重,营分扰神,血分动血;在卫汗之,到气清气,入营透热,入血凉血。     

范伏元治疗类风湿关节炎相关肺间质病变经验

总结范伏元教授治疗类风湿关节炎相关肺间质病变的经验。范教授认为,肺气虚弱贯穿于整个疾病过程,痰和瘀既是疾病重要的病理产物,也是肺络痹阻发而为病的关键。虚、痰、瘀相互影响,形成正虚邪恋、迁延难愈之顽疾。临床分痰热壅肺证、气阴亏虚证、肺肾两虚证、痰瘀互结证,分别治以桑白皮汤或清金化痰汤加减、生脉散或沙参麦冬汤加减、金水六君子煎加减、身痛逐瘀汤加减。故在治疗上,除补益肺气、扶正祛邪外,适当加用逐瘀化痰之品,往往可获得满意疗效。     

活血化瘀法对类风湿关节炎脂质紊乱的干预作用临床观察

目的:运用活血化瘀法治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA),通过治疗前后相关临床实验室指标对比分析,观察活血化瘀法在控制疾病活动性同时,对于RA脂质紊乱的干预作用。方法:选择类风湿关节炎患者34例。给予活血化瘀协定方,临床随证加减应用。分别监测治疗前、治疗后4周、8周血脂相关指标及疾病活动性指标。观察治疗前后,相关指标变化情况。结果:经活血化瘀法治疗4周后,患者RA疾病活动相关指标均有所下降;患者TC、LDL-C指标降低、Apo A1指标升高;且差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗8周后,患者RA疾病活动相关指标均有所下降(P0.05);患者TC、LDL-C指标降低、Apo A1指标升高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀法可以明显改善RA患者病情,控制疾病活动性;还可干预RA患者血脂代谢紊乱,预防其动脉粥样硬化的发生,减少RA患者心脑血管疾病发生。     

疏肝活络法在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,历代医家立祛风、散寒、除湿、活血通络以及久病后益气补肾等诸法治疗本病.笔者在中医研究院广安门医院随冯兴华主任医师学习期间,观冯师习用疏肝活络法,以逍遥散加味治疗本病且每获良效,细思其意并应用临床亦获满意疗效,兹就个人体会陈述于后.     

类风湿关节炎肺间质病变并毛霉菌感染1例

1 病历介绍 患者,女,72岁.反复咳嗽、咳痰、喘息3个月,加重7d入院.3个月来反复咳嗽、咳痰、喘息,痰为白色黏痰,初为轻度喘息.以后咳嗽频繁、喘息逐日加重,近7d不可平卧.