肺结核误诊患者的CT诊断分析研究

目的：探讨X线误诊肺结核的原因及CT表现,提高肺结核的诊断正确率。方法：选取我院收治的30例肺结核患者的临床资料,所有患者均经过X线诊断排除肺结核,后经CT和结核菌素试验证实为肺结核,总结30例误诊肺结核的cT表现。结果：在本组患者中下肺叶病灶12例,占40％;早期粟粒陛肺结核4例,占13．33％;早期肺结核6例,占20％;下叶基底节段病灶7例,占23．33％;肺内隐匿部位病灶1例,占3．33％。CT诊断支气管壁增厚、支气管播散、纵隔淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、支气管播散显示率明显高于X线胸片。结论：CT检查对肺结核的诊断和鉴别诊断具有重要的诊断价值,在临床工作中应该在X线胸片诊断不明确时及时进行CT复查,以提高诊断正确率,减少误诊。     

老年人肺结核临床X线表现及误诊原因分析

目的:探讨老年肺结核病的临床X线表现及误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平.方法:回顾性分析180例老年肺结核的临床X线资料,结果42例误诊为其它疾病.这是由于老年肺结核患者临床症状及X线表现不典型,合并症多易造成漏诊.误诊.结论:临床医生要予足够重视,提高对老年肺结核的认识,减少误诊率.     

老年肺结核误诊26例分析

目的提高对老年肺结核病的认识。方法对26例误诊为其他疾病的老年肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者症状及影像学表现不典型,并发症多,易造成漏诊、误诊。确定诊断后,全部病例给予抗痨治疗,有效率达85%。结论临床医生对于老年肺结核要予以足够重视,降低误诊率,控制结核病的传播。     

继发性肺结核CT诊断分析

目的分析继发性肺结核的CT表现,提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法对77例经过手术、病理及临床确诊的,继发性肺结核CT资料进行系统回顾性分析。结果 77例继发性肺结核中:浸润型肺结核61例﹙其中局灶型肺结核14例,结核球28例,浸润型肺结核伴空洞形成17例,干酪性肺炎2例﹚,慢性纤维空洞型肺结核16例。结论 CT能真实反映肺内病灶部位、形态、密度、大小、数目及边缘情况,结合临床综合分析对继发性肺结核诊断和鉴别诊断提供很大帮助。     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。     

老年肺结核患者强化治疗期肝功能改变分析

 目的：探讨老年肺结核患者强化期肝功能改变。方法：回顾性分析1998～2001年住院病例中60岁以上老年肺结核有肝功能异常107例，并以同期60岁以下的中青年肺结核患者作对照分析。结果：老年肺结核患者强化治疗期间肝功能异常发生率38.7%，且多发生在15～30 d之间。结论：老年肺结核患者，特别是合并有肝病患者，易发生肝功能异常。     

老年性肺结核X射线诊断的临床分析

目的：对患有肺结核的老年患者进行X 射线诊断时的临床表现进行分析.方法：抽取在过去一段时间里来我院就诊的68 例确诊为肺结核的临床老年患者病例,在临床治疗开始之前采用X 射线技术对其病情进行诊断,对该诊断技术与确诊结果 的符合率进行比较.结果：研究后发现,抽样中的68 例患者,X 射线检查结果 显示63 例为肺结核患者,检查结果 与病例学检验结果 的符合率为92.6%.该类患者的病症的主要特点为病灶大、并发症多、病情相对严重,病灶主要表现为混合多态性、渗出性、增殖性等.结论：虽然采用X 射线技术对患有肺结核的老年患者进行诊断的准确率比较高,但是本着对患者负责,避免误诊和漏诊现象发生的原则,在临床对该类患者进行诊断时,应采用多种诊断方法,并结合多方面的资料做出最后的结论,不可马虎大意.     

X线诊断老年肺结核78例分析

目的：探讨老年肺结核的X线特点,提高诊断准确率。方法：回顾分析我科2008年5月--2011年5月的78例老年肺结核患者胸部X线平片资料。结果：老年性肺结核累及双肺,以浸润型肺结核为主。结论：老年肺结核x线乎片表现复杂,正确分析胸部X线平片,对老年肺结核的诊断和治疗有重要意义。     

不典型肺结核患者的影像学诊断35例报告

目的:研究不典型肺结核的影像学特征,为临床诊断提供帮助。方法:选择本院2011年8月至2015年7月收治的不典型肺结核患者35例,对其临床症状、CT影像学资料等进行回顾分析和总结。结果:不典型肺结核在影像学特征上,具有多样性、复杂性,主要征象有片状实变阴影、阻塞性肺炎、淋巴结肿大和块状阴影等。结论:不典型肺结核的CT影像缺乏特异性,容易导致误诊,必需综合利用多种诊断方法,结合患者临床症状,提高对不典型肺结核患者的诊断准确率。     

老年慢阻肺合并肺结核52例临床治疗体会

目的:探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床特点、治疗效果.方法:采用系统性回顾的方式对老年慢阻肺合并肺结核患者52例临床资料进行系统性分析总结.结果:老年慢阻肺合并肺结核患者结核中毒症状不典型,以呼吸道感染症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高而PPD及结核抗体检查阳性率低,易误诊.结论:老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表线不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者需想到合并肺结核的可能.对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效.     

120例肺结核不典型临床表现与病理分析

目的：分析肺结核不典型临床表现与病理.方法：120例均拍正侧位胸片和CT扫描,31例做增强扫描,30例做纤维支气管镜检查.摄胸部正位72例,侧位58例,定期复查胸片.结果：68例位于下叶基底段,32例位于舌叶,20例变位于结核好发部位.大小不等的单发或多发片状较淡薄病灶有33例,孤立肺段或肺叶阴影39例.结论：不典型肺结核的临床症状表现为全身或呼吸道症状,部分患者无临床症状,因而容易造成误诊.     

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果：螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论：盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。     

CT与X线诊断老年股骨头坏死临床对比分析

目的:探讨并比较CT与X线诊断老年股骨头坏死临床价值。方法:回顾性分析临床确诊为股骨头坏死老年患者76例CT及X线影像学资料,比较患者股骨头总检出率及各临床分期检出率。结果:CT股骨头坏死总检出率明显高于X线,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时CTⅠ、Ⅱ期股骨头坏死检出率均明显高于X线,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ期股骨头坏死检出率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断老年股骨头坏死临床检出率明显高于X线,且对于老年患者早期股骨头坏死病变更具诊断价值。     

老年甲亢性心脏病误诊原因分析（附297例报告）

目的：分析老年型甲亢性心脏病的临床特征,提高老年型甲亢性心脏病的正确诊断率,减少误诊.方法：回顾性总结分析近年期刊297例老年型甲亢性心脏病误诊患者的临床资料.结果：误诊为冠心病170例,高血压心脏病45 例,扩张型心肌病18例,风心病17例,肺心病9例 心肌炎6例.结论：老年型甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的辅助检查,对老年患者不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查.     

二种方法治疗Ⅱ期压疮的效果比较

目的：探讨CT在空洞型肺结核诊断中的作用.方法：回顾性分析我院自2004年6月～2009年6月74例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比X线和CT影像两种表现,并将结果进行统计学分析.结果：74例中X线平片显示52个空洞,CT显示113个;X 线显示空洞引起肺内支气管播散11例,CT显示24例;X线平片显示空洞周围卫星病灶47例,CT 显示72例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例.统计学显示二者存在显著差异（P＜0.05）.结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片.     

CT引导下经皮肺穿刺在肺外周病灶中的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病灶的临床应用。方法：分析60例肺外周病灶经CT引导下经皮肺穿刺活检检查进行诊断的资料。采用18～20G的肺旋转切割活检针,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果：60例肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者48例,结核6例,炎症3例,未能作出明确诊断者3例,诊断准确率为95．0％。术后仅2例发生气胸和2例发生咯血,均不需治疗。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检为肺外周病灶的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,有较高的临床应用价值。【     

老年肺结核的影像学临床分析

目的：对老年肺结核x线影像学特点进行分析探讨。方法：观察我单位2006～2008年登记的55岁以上的454例老年肺结核的影像学改变进行分析。结果：老年肺结核男性多于女性,病变部位广泛,性质复杂,形式多样。结论：老年肺结核致病因素多,治愈难,x线影像复杂,必须密切观察并结合临床变化。     

肺水肿的影像学鉴别诊断

目的:探讨肺水肿患者的胸部影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法:回顾性分析临床确诊的肺水肿43例患者的临床影像资料。43例中仅有胸部正位片20例,仅有CT片12例,既有平片又有CT片的11例。结果:心源性肺水肿24例;非心源性肺水肿19例,其中肾源性8例,高血压合并肺水肿3例,外伤后肺水肿2例,破宫产术后并发肺水肿2例,重症肺炎合并肺水肿2例,艾滋病并发ARS 1例,神经源性水肿1例。结论:典型病例肺部X线表现诊断价值较大,结合病史即可诊断。在与其它肺弥漫性病变鉴别中CT检查起重要作用,它不仅能发现合并感染,也可更好显示心包积液及胸腔积液。     

肺硬化性血管瘤CT表现及其分析

目的：探讨螺旋CT扫描对肺硬化性血管瘤的诊断价值。方法：回顾性分析21例经我院手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,所有病例均行平扫厦增强扫描。结果：21例患者均为单发,19例为女性,2例为男性,位于右肺12例,左肺9例,最大径为1．1cm-6．4cm,有3倒往于肺门区,其余均位于肺外围,所有病例边界清晰,2例出现钙化结节,1例出现空气新月征,1例出现贴边血管征,1例出现肺动脉为主征,2倒出现尾征,增强后大部分病例呈明显异常强化,强化值40Hu～94Hu。结论：肺硬化性血管瘤在CT平扫时符合良性肿瘤的特点,增强扫描对其诊断价值较高,肺硬化性血管瘤有其特殊征象。     

泌尿系统结核29例临床诊治体会

目的：总结泌尿系结核的诊治经验,提高该病的诊治水平.方法：回顾性分析29例泌尿系结核患者的临床资料.结果：临床最常见主诉为膀胱刺激征和血尿,分别为65.5%和27.6%.尿常规检查异常21例（72.4%）,血沉异常14例（48.3%）.尿成渣找抗酸杆菌检查阳性3例（10.3%）.B超检查怀疑肾结核13例（44.8%）,IVU检查诊断或疑为肾结核7例（24.1%）,不显影或显影差22例（75.9%）.CT检查诊断12例（占IVU显影差的54.5%）.结论：泌尿系结核的临床诊断应综合病史尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法,x线检查方法应首选IVU和逆行肾盂造影,如两者未能确诊或仍有疑问,则应进一步选择CT检查以明确诊断.