中年患者高度轴性近视眼小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入术临床观察

中年高度轴性近视眼患者在白内障囊外摘出术早期常被列为手术并发症的高危人群,随着囊外摘出手术技术的不断改进和成熟,现也逐渐被列为常规手术人群.我院自2001年至2004年6月对56例（97只眼）中年高度轴性近视合并轻度白内障患者采用小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入手术,取得了满意的效果.报告如下.     

表麻下高度近视眼白内障超声乳化人工晶体植入术的临床观察

目的:观察表面麻醉下高度近视眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的安全性及疗效.方法:对20例30只高度近视眼合并白内障患者行表面麻醉下超声乳化及人工晶体植入术,观察术中疼痛、并发症及术后效果.随访1～3年.结果:28眼无疼痛,2眼轻微疼痛,角膜水肿4眼(13.33%),葡萄膜炎2眼(6.67%),无后囊膜破裂及视网膜脱离发生.术后3月最佳矫正视力≤0.1者1眼(3.33%),0.1～0.5者19眼(63.34%),≥0.5者10眼(33.33%).结论:表面麻醉下行高度近视眼白内障超声乳化及人工晶体植入术安全有效,并发症少.     

伴有高度近视白内障超声乳化的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视眼白内障的手术方法、技巧和疗效。方法采用白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障共53例,61只眼,其中男性20例20只眼,女性33例41只眼。结果术后3个月最佳矫正视力除1例因术后发现其黄斑裂孔,其术前及术后视力均为眼前数指,占1．6％,其余均大于或等于0．3;≥0．5者38只眼,占623％;≥0．8者7只眼,占11．5％。结论高度近视眼合并白内障行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,具有术后视力恢复快,效果好,手术并发症较少的特点。     

伴有高度近视眼晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的临床观察

目的探讨高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的发病机制、临床特点、治疗方法及预后。方法纳入北京同仁医院2006年9月—2017年9月收治高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位患者15例(15只眼)进行回顾性研究。观察发病时间、诱发因素、术前眼部情况、治疗方法等。结果(1)基本情况:15例患者中,男6例,女9例,男女比例为2:3;左眼10只,右眼5只,左右眼比例为2:1;年龄39~73岁,平均(57.00±9.19)岁;眼轴长度为26.22~34.81 mm,平均(29.76±2.76)mm;自发性人工晶状体囊袋复合体脱位发生时间最短为术后1年,最长为术后11年,平均(5.40±3.03)年。(2)伴随情况:糖尿病患者4例(26.67%),高血压患者6例(40.00%),另外5例无全身系统疾病(33.33%)。(3)诱发因素:1例有持重物史(6.67%),其余14例中发病均无明显诱发因素(93.33%)。(4)术前情况:矫正视力为眼前指数~0.4;平均眼压为13.6 mm Hg。(5)治疗方法:除3例患者因自身原因未手术外(20.00%),12例均行手术治疗。2例行玻璃体切除联合人工晶状体取出术(13.30%),未悬吊人工晶状体;6例行玻璃体切除联合原人工晶状体悬吊术(40.00%);4例行玻璃体切除联合人工晶状体取出及眼内光凝术,未悬吊人工晶状体(26.70%)。(6)术后情况:术后恢复较好,无并发症出现。结论高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位与晶状体悬韧带断裂和晶状体囊袋收缩关系密切。手术积极处理可挽救一定视力。     

小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术220例体会

目的：分析＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂ 的临床疗效.方法：观察我院169例220眼＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂的术中、术后并发症,以及对并发症的治疗情况的观察.结果：接受手术169人220只眼,术中后囊破裂36例,玻璃体溢出20例经虹膜剪剪切处理均囊袋内或睫状沟内植入人工晶体,术后随访2周至半年不等,视力无明显进步者9眼 进步满意但低于0.2者29眼,视力改善≥0.3但低于0.6者135例,视力在0.6～1.0者47眼.结论：小切口无缝线非超乳白内障囊外摘除及人工晶状体植入术创伤小、术后视力恢复快、并发症少,是一种安全有效的白内障复明手术.（尤其适合基层医院开展.但其术中并发症不可忽视,如果对其处理不当会影响治疗效果,我们应提高手术技巧,且对于易发因素充分了解,使手术更少盲目性和创伤性,提高手术的成功率.）     

超声乳化人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障36例临床体会

目的:探讨高度近视眼白内障患者采取超声乳化人工晶体植入术进行治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的36例(48只眼)高度近视眼白内障患者作为临床研究对象,所有患者给予超声乳化人工晶体植入术治疗,对其并发症及治疗效果进行观察。结果:术后1w视力≥0.5者27眼(56.25%),视力≥0.3者37眼(77.08%);术中发生后囊膜破裂1眼,术后1d角膜水肿5眼;术后1w发生视网膜脱离1眼。结论:高度近视眼白内障患者采取超声乳化人工晶体植入术治疗,安全有效,并发症少,值得临床推广应用。     

白内障隧道式小切口非超乳人工晶体植入术临床体会

目的：探讨隧道式小切口非超乳白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的方法,技巧,和临床效果。方法：对298例298眼行隧道式小切口非超乳白内障囊外摘除联合人工晶体植入术术后观察及随访疗效。结果：术后视力明显提高,0.3及其以上者275,占92％,剩余均在0．05及其以上,脱盲率为100％,且并发症少,手术操作简单。结论：该手术方式是治疗白内障的有效方法,操作容易掌握,不需特殊仪器,尤其适合在基层医院开展。     

非乳化小切口手术在外伤性白内障手术中的应用

目的探讨非乳化小切口手术治疗外伤性白内障的手术时机和处理方法。方法对39例(39眼)外伤性白内障行非乳化小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术。结果54%的病例术后1周矫正视力≥0.5,术后无严重并发症。结论正确选择手术时机,及时处理术中和术后并发症是恢复术后视力的关键。     

抗代谢药物防治白内障术后后囊混浊的研究进展

抗代谢药物防治白内障术后后囊混浊的研究进展涂良钰１李绍珍２白内障复明手术后的晶状体囊混浊可以导致后发障的发生。目前临床治疗仍以激光切开囊膜为主，手术为辅，常见的术后并发症向眼科学者提出了药物防治后囊混浊的课题。用抗代谢药物来抑制术后残留的晶状体上皮细...     

闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的 探讨闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体(IOL)植入术中的优点.方法 45例45只眼采用闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊技术施行过熟期白内障小切口囊外摘出联合IOL植入术,21例21只眼采用常规开罐式截囊及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入术.结果 小切口弧形划囊及粘弹剂组术后3天矫正视力≥0.3者占82.1%,1周后占91%,分别大于同期施行的大切口对照组,术中后囊破裂、术后角膜水肿并发症则少于对照组(P<0.05).结论 闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊术的运用在过熟期白内障囊外摘出联合IOL植入术中可明显减少术中术后并发症,确保后囊膜的完整,IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,提高了过熟期白内障手术质量和效果.     

白内障超声乳化术后视力恢复不良分析

目的分析超声乳化人工晶状体植入术后低视力因素。方法对829例856眼白内障超声乳化人工晶状体植入术后低视力因素进行回顾性研究,并以手术后3个月视力结果为标准,将手术后视力恢复低于0.5的患眼作为低视力眼进行统计学分析。结果856眼术后3个月低视力87眼,主要分布于非老年性白内障患眼(74/87,85.1%,χ2=641.29,P=0.0000);白内障手术后引起低视力的主要因素包括:术前因屈光间质不清,存在难以判断的视网膜视神经等疾病(64/87,73.6%),术中术后发生如角膜失代偿、后囊破裂、后囊混浊、黄斑囊样水肿等并发症(23/87,26.4%)。结论在白内障超声乳化人工晶状体植入手术前应加强对白内障患眼特别是非老年性白内障患眼的视功能评估,对眼底疾病采取联合治疗方法,以减少术中术后并发症。     

基层复明工程中应用手法小切口白内障手术的疗效观察

目的探讨基层复明工程中手法小切口白内障手术的应用。方法采用手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入进行白内障手术56例(56眼),对其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后视力均有不同程度的提高,裸眼视力≥0.5者35眼(62.50%),<0.5者21眼(37.50%),术中术后并发症:囊膜破裂3眼(5.35%),角膜水肿8眼(14.29%),葡萄膜炎3眼(5.36%),暂时性高眼压4眼(7.14%),瞳孔轻度变形5眼(8.93%),人工晶状体夹持1眼(1.79%),经处理未见严重并发症。结论在基层白内障复明工程中,采用手法小切口白内障手术术后效果良好,并发症少,达到了防盲治盲的目的,可提高白内障患者的生活质量。     

囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的探讨囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中应用的安全性和疗效。方法对15例16眼晶状体半脱位患者进行超声乳化+囊袋张力环+后房型人工晶体植入术。结果所有植入的人工晶体均正位。术后3个月矫正视力>0.8者3眼,0.5~0.8者8眼,0.4者3眼,0.3者1眼,0.2者1眼。除白内障手术固有的并发症外,未见CTR引起的并发症。结论在晶状体半脱位白内障术中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶体偏位,降低后发性白内障的发生率。     

巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除术后囊破裂分析

目的分析巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除手术的后囊破裂原因和处理方法。方法对885例(997眼)白内障患者行巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,对发生后囊破裂的原因进行分析。结果术中后囊膜破裂49眼,均Ⅰ期植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.3者44例,无严重并发症。结论巩膜隧道切口非超声乳化白内障手术安全,并发症的发生主要与术者熟练程度有关,正确处理,可获得良好的视功能。     

B超对外伤性白内障后囊损伤的诊断

目的：B超在术前检查外伤性白内障后囊的状态和手术中见到的晶体后囊的损伤进行临床比较.角膜穿通伤导致的外伤性白内障52眼,手术前B超查晶体的后囊是否完整.在显微镜下进行外伤性白内障摘除,目测判定晶体后囊是不是有破损.结果：显示后囊完整组27眼,在手术中显示后囊完整者为24眼,符合率为88.0% 后囊不完整者25眼,手术中发现后囊均存在破损,符合率达到100.0%.结论：B超对外伤性白内障术前晶体后囊状态可提供重要的依据,对手术的操作和选择方式上具有很重要的指导意义.     

47例儿童外伤性白内障人工晶体植入临床分析

目的:探讨儿童外伤性白内障手术的并发症及处理。方法:对47例(47眼)儿童外伤性白内障行白内障摘除,人工晶体植入术,并对术后并发症及处理方法进行分析。结果:47例患者术后视力较术前提高,手术脱盲率为90%,脱残率为75%。术后并发症主要为前葡萄膜炎、后囊混浊、晶体前渗出膜、人工晶体夹持。结论:白内障摘除人工晶体植入术是治疗儿童外伤性白内障的有效手段,并发症较多较重,应正确处理。     

2种小切口手术在高龄白内障患者中的应用效果比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术以及小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效和安全性。方法将60例高龄白内障患者。随机分为2组:超声乳化组30例行超声乳化白内障吸出术,非超声乳化组30例行小切口非超声乳化囊外摘除术。对2组患者术后的视力和角膜散光恢复情况以及术中、术后并发症的发生情况进行对比分析。结果超声乳化组患者术后1周的视力明显优于非超声乳化组(P<0.05),2组患者术后1,3个月的视力恢复情况相当。2组患者在接受手术治疗1周及1个月后,其角膜散光度数均明显高于术前。接受手术治疗后3个月,2组患者的角膜散光度数均能够恢复到术前水平,2组间比较无显著性差异。非超声乳化术中后囊破裂和术后角膜水肿的发生率均明显低于超声乳化组(P均<0.05),其余并发症发生率2组相当。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效好,手术并发症少,更适合于核硬度较高的高龄白内障患者。     

白内障术中行后囊截开术疗效观察

摘要：白内障术中发现视轴区存在后囊变性混浊，是影响患者视力恢复的较常见问题，我院一期行后囊截开术23例（眼），术后视力恢复明显好于未行后囊截开组，未见明显并发症，避免了二期激光治疗和后发性白内障的发生。因此，笔者认为，该手术值得推广。     

硅油取出联合白内障超声乳化摘除的临床应用

目的探讨玻璃体切割联合硅油填充术后白内障超声乳化手术的治疗方法。方法回顾分析2007年2月~2010年12月玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者共94例94只眼。距离玻璃体手术时间4～9个月,平均6.3个月。采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后行人工晶体植入,环形后囊切开。观察术中、术后并发症、术后视力等。结果 （1）术后4周,94例94只眼中有90只眼视力不同程度提高,4只眼术后视力无改善。（2）后囊破裂1例,无晶体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。结论玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除＋硅油取出＋人工晶体植入＋后囊膜环形切开术治疗并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

128例眼科白内障手术临床分析

目的：研究开展眼科大规模白内障复明手术的临床特点.方法：全面分析2011年2月至2012年2月本院开展的眼科白内障复明手术128例.手术方式均为小切口的非超声乳化白内障囊外摘除,行人工晶体植入术.结果：术后首日的针孔视力≥0.05的有117例,≥0.3的有112例,≥0.6的有14例.脱盲率达90.2%,脱残率达88.7%.术中并发症有后囊膜破裂、玻璃体溢出导致未植入人工晶体等.术后并发症有前房积血、短暂性高眼压、视网膜脱离及眼内炎等.结论：小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在技术上较为成熟,且疗效显著,适合应用于大规模防盲手术.