超声诊断胆道蛔虫与并发症118例回顾分析

目的 了解超声观察胆道蛔虫与并发症的准确性及临床意义。方法 回顾分析本院2000～2003年之间118例超声诊断胆道蛔虫与并发症的资料，12例行内镜胆总管取虫，19例胆道蛔虫伴胆道结石并阻塞性黄疸行手术，87例胆道蛔虫行药物治疗追踪观察，通过随访对照分析超声诊断胆道蛔虫与并发症的准确性和临床意义。结果 超声诊断胆道蛔虫敏感性为93％，误诊率占5．9％。结论 超声诊断胆道蛔虫方法简便、实用有效，特别是对单纯性胆道蛔虫诊断率高，是确诊的主要检查手段，对明确有无合并症有重要诊断价值。     

胆道蛔虫症的超声诊断探讨

目的探讨超声对胆道蛔虫症的诊断价值。方法对14例经手术证实的胆道蛔虫症患者的声像图特征进行分析。结果14例胆道蛔虫,胆总管内5例,胆囊内3例,胆总管及胆囊内1例,胆总管与左肝管内2例,胆总管内后向上活动至右肝管及右前叶肝内胆管1例,左内叶肝内胆管内2例。胆管蛔虫的声像图纵切面表现为扩张的胆管内平行双线状强回声带,内夹无回声液性暗带,彩色多普勒于暗带内未探及血液信号,横切面呈同心圆、环中环、环内圆点、环内小等号样表现。胆囊内蛔虫表现为胆囊内弧形、麻花形、卷曲形、S形等线状光带。超声正确诊断为胆道蛔虫症的为13例,诊断符合率为92.86%。结论超声检查对早期发现胆道蛔虫症并正确定位有很高的诊断价值,认为超声检查应作为胆道蛔虫症首选的检查方法。     

6例胆道蛔虫症超声诊断分析

胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道所致，常见部位为肝总管、胆总管，亦可进入胆囊，是临床上的急腹症，对其诊断超声是简便、有效的方法，准确率高达95％以上。我院2003年8月至2005年12月，超声诊断6例胆道蛔虫症，报告如下。     

B型超声诊断胆道蛔虫18例

我院从1985年～1993年B型超声探查胆道蝈虫18例，现将探查方法及声象留的特点报告如下：1资料和方法18例中，男儿例，女6例，年龄3～13岁，平均8岁。采用ADR－400型，RT－2800型B型超声，频率3．0MHZ，3．5MHZ．体位：病人仰卧住，常规先探查肝脏及四道系统，并按门V走行，用多种切面尽可能显示肝内外胆管及胆囊及其内容物，对受胃肠气体历向难以显示胆总管下部病变者，嘱其左侧卧位，深吸气，探头加压探查，不仅利于右助下线显示下移的胆囊，而且还可以避免肋骨的障碍或转动体位，辅以坐位，立位探查。以观察胆道系统异常回声的动态…     

胆道蛔虫的超声误诊分析

目的探讨B超对胆道蛔虫（BDAS）的误诊原因。方法对131例BDAS超声检查结果与治疗后结果进行对比分析。结果131例BDAS患者中，超声诊断与手术、治疗结果相符者127例，误诊4例，超声诊断准确率为96．95％，误诊率3．05％，误诊者中胆总管息肉、胆总管结石、胆总管先天性囊性扩张与胆囊癌各1例。结论超声对BDAS的诊断准确率高具有重要临床价值；但仍须注意胆总管病变，尽量减少和避免漏误诊病例发生。     

胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫的超声诊断

目的：探讨超声在胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫病的诊断价值。方法：回顾性分析13例胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫病患的声像图表现，总结其声像图特征。结果：①胆道及肠道内同时可见一条或多条带状或双线状蛔虫的回声，位于肝内胆管多呈带状，无明显蠕动：位于残留肝外胆管及肠道内多呈双线状，有蠕动、尤以位于肠道内明显。②近吻合处肠道有不同程度扩张。结论：超声可清晰显示蛔虫的部位、多少、有无蠕动，可为临床快捷、准确地诊断该疾病提供帮助。     

对胆道蛔虫症超声图像的再认识

目的 本文拟通过分析和总结胆道蛔虫症的声像图表现及其临床意义来提高对本病声像图的认识及诊断符合率.方法 通过回顾性分析本院2003年4月～2006年5月之间超声诊断为胆道蛔虫症、临床最后确诊的39例病例资料,分析胆道蛔虫及其并发症在超声图像上的表现和临床意义.结果 胆道蛔虫在超声图像上表现为条索样回声型13例(33.33%)、结石样回声型11例(28.21%)、混合性回声型15例(38.46%).结论 超声检查是临床诊断胆道蛔虫症的首选方法,胆道蛔虫症在超声图像上的表现复杂多样,正确认识胆道蛔虫症的声像特征,才能更好地发挥超声检查对本病的诊断价值.     

对胆道蛔虫症超声图像的再认识

目的 本文拟通过分析和总结胆道蛔虫症的声像图表现及其临床意义来提高对本病声像图的认识及诊断符合率.方法 通过回顾性分析本院2003年4月～2006年5月之间超声诊断为胆道蛔虫症、临床最后确诊的39例病例资料,分析胆道蛔虫及其并发症在超声图像上的表现和临床意义.结果 胆道蛔虫在超声图像上表现为条索样回声型13例(33.33%)、结石样回声型11例(28.21%)、混合性回声型15例(38.46%).结论 超声检查是临床诊断胆道蛔虫症的首选方法,胆道蛔虫症在超声图像上的表现复杂多样,正确认识胆道蛔虫症的声像特征,才能更好地发挥超声检查对本病的诊断价值.     

胆道蛔虫并发急性胰腺炎的B超诊断

寄生在小肠内的蛔虫由于肠道内环境改变,上行钻入胆道,使十二指肠括约肌痉挛水肿胆汁返流入胰腺实质内,并发胰腺急性炎症。本文报告3例B超诊断结果。 1 资料与方法 5例胆道蛔虫病均为本院急诊患者,经B超诊断后收住院。男性3例,女性2例。最大年龄59岁,最小1.5岁。病程最长20天,最短3小时。5例病人均为右上腹突然剧痛,时而缓解,其中3例体温达38～40℃。     

B超诊断胆道蛔虫症的体会

诊断胆道蛔虫症B超是首选，因其简便适用，准确率高。近年来随着百姓卫生健康意识的提高，发病率有所降低。现将我院近年来B超诊断的12例胆道蛔虫症报道如下。     

胆道蛔虫病的诊断和治疗

蛔虫病是人体最常见的寄生虫病，分布全国，尤以农村中、小学生的感染率为高，估计全国感染人数达4亿以上。据10973例蛔虫并发症分析，胆道蛔虫症占44．9%(青少年多见)。     

彩色多普勒超声诊断小儿胆总管蛔虫性结石1例

1临床资料患儿女，6岁。因右上腹痛1个月，阵发性加重并黄疸、发热4天来诊。患儿2年前有类似腹痛发作史。查体：T38.9℃，巩膜、皮肤黄染。心肺正常，腹平软，肝大，右肋下3cm，肝区有叩击痛，莫非氏征阳性。血白细胞18.0×109/L，中性多核0.82，尿胆红素阳性，黄疸指数50单位，凡登白试验，间接反应阳性，GPT181单位。超声检查：肝肋下2.8cm，形态规则，实质回声细小均匀，左、右肝内胆管均见扩张，胆总管扩张1.2cm，近段胆总管内见一2.85cm×1.19cm强回声团，边界清晰，内回声欠均匀，后方伴弱声影，团块内未探及彩色血流信号（图1）。…     

胆道蛔虫的诊断与治疗

1 概况 1、1 作为胆道的殊型疾病—胆道蛔虫占胆道疾病的8～10％并非少见。蛔虫正常寄宿在人体小肠中下段,蛔虫所以能进入胆道而致病,其病因与机制为(1)蛔虫钻孔的僻性;(2)喜碱恶酸;(3)胃肠道功能紊乱;(4)胆道功能紊乱(如总胆管扩约肌舒缩功能失调)和解剖位置异常。蛔虫进入胆道可刺激括约肌而引起强烈的痉挛性腹部绞痛,虫体未完全进入胆道时绞痛最剧。 1、2 蛔虫进入胆囊少见原因:(1)胆囊管细:(2)与胆总管呈一角度;(3)内有海士特氏辨;(4)胆囊收缩;(5)胆汁排泄。 1、3 胆道蛔虫黄染少原因(1)蛔虫体圆滑;(2)胆道纵横运动;(3)括约肌麻痹。一旦出现黄疸发烧示有胆道感染。 1、4 蛔虫进入胆道后的结局:(1)出来:①蜷曲后拉;②调头;③胆汁冲出;④胆道收缩。(2)死亡:①死亡后被胆汁冲击;②被胆道收缩排出;③残留胆道逐渐消失或形成结石核心。 2 诊断要点 2、1 病史:有解吐蛔虫和类似上腹部痛疼     

胆道急诊手术前的超声显像诊断

对13例胆道急诊手术及术前超声进行对照分析,提出术前急诊超声对化脓性、坏疽性胆囊炎、化脓性胆管炎及胆原性胰腺炎的诊断要点。     

101例胆道蛔虫症的诊治体会

1 临床资料本组中男性46例,女性55例,年龄最小3岁,最大76岁;非手术治愈96例,3例经非手术治疗不见好转,且出现较严重的并发症后及时采用手术治疗,仅2例因蛔虫数多并出现严重并发症而立即采取手术治疗.     

胃镜诊治胆道蛔虫45例

胆道蛔虫是肠蛔虫症的常见并发症之一,该病在农村基层多见,目前内镜诊治胆道蛔虫的地位日益突出,本组资料表明了胃镜对胆道蛔虫的诊断治疗价值。 1.临床资料 1.1一般资料:男13例,女32例,均为农村居民,年龄14—30岁,病程4小时至8天不等,均有上腹或右上腹阵发性剧烈绞痛,31例伴恶心呕吐,呕蛔虫5例,6例发热,体温38—38.8℃,2例轻度黄疸,4例1年内有排蛔虫史,胃镜诊检前临床诊为胆道蛔虫25例,急性胃炎7例,胆绞痛3例,消化性溃疡4例,急性胰腺炎3例,其余为腹痛待查。 1.2胃镜资料:采用胃镜型号为