扩张型心肌病并发室性心动过速电复律成功一例

扩张型心肌病（DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,常伴有心力衰竭和心律失常,病死率较高,男性多于女性（2.5：1）。     

心肌病并发心律失常(附2例报告)

1 临床资料 [病例1]患者,男性,62岁,因阵发性心悸、胸闷3年,加重1月余,于2000年7月11日入院.     

心动过速性心肌病16例临床分析

慢性心动过速可导致心脏的组织学和病理学发生类似心肌病的变化,称为心动过速性心肌病（TCMP）,是一种可逆性心肌病.我院1998～2004年共收治16例TCMP患者,现报告如下.     

心动过速性心肌病

<正>Coleman等,于1971年首先报道心动过速可能导致进行性心肌病变和心力衰竭。之后陆续有更多的类似病例被发现,长期发作的心动过速可能导致左室功能不全,在心率控制后这种功能不全能够部分以至完全恢复正常。晚近研究显示,不论在心动过速发生前是否已经存在心脏病患,慢性心动过速均可导致心脏的组织学和病理生理学发生类似心肌病的变化,临床表现为心脏扩大、心功能下降。有学者将其称为心动过速性心肌病(Tachycardiomyopahy,TCMP)。     

不纯性心动过速性心肌病一例

1　病例　　患者男性 ,72岁 ,因劳力性心慌、气短 4年 ,病情加重不能平卧 ,伴尿少、水肿、腹胀、纳差 3月余 ,于 2 0 0 2年5月 6日就诊。曾于一年前在外院诊断为“快速房颤”住院治疗。否认高血压、风湿病史。查体 :T 36 .5℃ ,P 1 36次 min ,R 2 8次 min,BP 1 2 0 76mmg。神清 ,端坐呼吸 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,甲状腺不大 ,两肺底呼吸音低 ,叩诊心界扩大 ,心率 1 36次 min ,偶闻心律不齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝肋下3cm ,双下肢压陷性水肿。胸片示两肺纹理增重 ,心影增大 ,心胸比率0 .5 8。UCG :全心扩大 ,以左房室增大为主 ,…     

急诊治疗阵发性室上性心动过速53例

阵发性室上性心动过速(PSV7)常常是内科急诊较为常见病之一,突然发作,突然终止,如我们能在急诊科终止其发作,可不必住院,因此,终止其发作为主要治疗目的,本文将本院急诊科自2000年以来应用异搏定、胺碘酮治疗的PSVT53例,63例次报告如下。资料与方法一、一般资料:本组53例,分为两组。异搏定组:共28例,35例次,其中男性18例,女性10例,年龄25～70岁。诊断:冠心病8例,风心病4例,糖尿病1例,15例无器质性心脏     

扩张型心肌病合并室性心动过速1例分析

笔者临床中运用中西医结合疗法治疗扩张型心肌病合并室性心动过速1例,并对其进行临床分析,现报道如下.     

心动过速性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速25例临床观察

阵发性室上性心动过速（psvt）是临床常见的心律失常,包括房性、房室交界性心动过速。临床症状以突发心动过速伴有心悸、头晕、胸闷等症状为多见。治疗措施包括机械刺激、药物治疗、电学治疗等多种方法。[1]我科自2011年03月至2012年02月收治各种原因所致阵发性上上性心动过速（psvt）25例,采用胺碘酮静注复律,取得了满意效果,现报告如下。     

胺碘酮静注治疗室性心动过速31例疗效观察

目的 观察胺碘酮在室性心动过速的应用价值。方法 分析2004年1月-2005年12月收治的31例住院病人并发室性心律失常的临床资料。结果胺碘酮针复律成功30例，治疗有效率96．77％，无效1例，施行同步直流电复律成功，总有效率100％。结论为胺碘酮治疗室性心律失常提供了可靠临床依据。     

室性心动过速救治方法体会

目的:探讨药物治疗室性心动过速的疗效。方法:心电图诊断为室性心动过速50例,查找引起室性心动过速的病因,确定治疗方案。治疗诱因,抗心律失常药物治疗,经导管射频消融术。结果:经治疗有效率达86%。结论:药物治疗室性心动过速心律失常的临床疗效确切,配合严密细致的护理是确保治疗成功的关键。     

胺碘酮致室性心动过速1例

1　临床病例　男性患者 ,38岁。因反复心慌、气短 2月余加重 8ｈ就诊。既往有风湿性心脏病史。 4ｄ前曾就诊行心电图检查示心房扑动 ;给予普罗帕酮 (心律平 ) 70ｍｇ静注 1次 ,70ｍｇ入生理盐水 10 0ｍｌ静点 ,无效。嘱其口服胺碘酮(己胺碘呋酮 ) 0 2ｇ,3/ｄ ,3ｄ后减量为 0 2ｇ ,1/ｄ ,每周服 5ｄ。但患者误服 0 4ｇ ,3/ｄ ,4ｄ后来诊。查体时患者突然晕厥 ,意识丧失 ,约 30ｓ后清醒 ,心电图示心房颤动 ,给予普罗帕酮 70ｍｇ静注约 10ｍｉｎ后再次晕厥 ,伴抽搐。心电监测示扭转性室性心动过速。给予电除颤 2 0 0Ｊ ,转复为窦性心律。体…     

逆向性房室折返性心动过速临床诊治24例

目的:探讨逆向性房室折返性心动过速患者临床诊治特点。方法:收集逆向性房室折返性心动过速患者24例,在一般治疗基础上,选用5%葡萄糖20ml加普罗帕酮70mg缓慢静脉推注,转复为窦性心律后即停止注射。若无效可于20min后再给与普罗帕酮35mg缓慢静脉推注,可反复应用,总量不超过210mg。应用普罗帕酮若无效,可换用5%葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静脉推注,共推注约10min。5例出现持续性低血压或伴晕厥的患者以及经药物治疗无效的患者采用同步直流电复律。结果:2例经物理方法治疗后有效,13例使用普罗帕酮1次,2例使用普罗帕酮2次,1例使用普罗帕酮2次和胺碘酮1次,6例行同步直流电复律后恢复为窦性心律。结论:普罗帕酮对逆向性房室折返性心动过速是很有效的。治疗中,一旦出现血液动力学障碍或药物治疗无效时,应采取同步直流电复律。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察

我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心     

室性心动过速致心律失常性心肌病1例

患者,男,５岁。既往体健,因反复出现心慌、胸闷５ｍｏ余,再发２ｄ入院。病程中无明显诱因突发心慌、胸闷,发作６次,均无晕厥、抽搐,一般持续约ｌ－３ｄ,最长发作持续６ｄ,均能自行转复。发作时曾在当地医院就诊,心电图诊断均为“阵发性室性心动过速”,临床诊断“：１．病毒性心肌炎;２．克山病？”曾常规给静脉心律平和利多卡因等治疗,均无效。本次再发心慌、胸闷２ｄ,患儿活动不受限,但感乏力,门诊心电图诊断为阵发性室性心动过速,因要求行射频消融术而收住院。入院检查：一般情况可,血压７０／５０ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ…     

美托洛尔治疗室上性心动过速26例疗效观察

我院自2004年静脉应用美托洛尔或胺碘酮治疗室上性心动过速（SVT），均取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

胺碘酮静脉注射治疗持续性室性心动过速疗效观察

目的评价胺碘酮静脉应用时持续性室性心动过速(VT)患者的临床疗效及安全性。方法胺碘酮3mg/kg,静脉缓注,然后以1.0～1.5 mg/min 维持,以后根据病情逐渐减量,以减量过程中 VT 不再发作为标准。第一个24小时胺碘酮总量平均1525±248.6mg,维持静脉滴注平均3.6±0.9天,静脉应用同时加服胺碘酮片600 mg/d。首次负荷量后,若心律失常即 VT 控制不理想,隔15～30分钟可重复给予1.5～3mg/kg 的追加负荷量。疗效判断以 VT 消失为标准。结果显示总有效率为90%,2例出现窦性心动过缓,2例出现 T 度房室传导阻滞,后经减量很快恢复正常。结论静脉应用胺腆酮治疗 VT 是安全有效的,值得临床推广。     

扩张型心肌病QT离散度与室性心动过速关系的探讨

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM) QT离散度 (QTd)与室性心动过速 (VT)的关系。方法 :测量 6 5例 DCM患者同步12导联心电图。结果 :在 DCM患者 VT组 (2 9例 ) QTd为 (78.0 8± 2 7.2 6 ) ms,无 VT组 (36例 )为 (4 8.2 4± 2 2 .2 5 ) ms,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;持续性 VT(SVT)组 (11例 )为 (86 .2 2± 2 1.5 2 ) ms,非持续性 VT(NSVT)组 (18例 )为 (6 5 .2 9±12 .32 ) ms,两组比较也有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;随 QTd增大 ,VT的发生率显著增高。结论 :QTd是 DCM患者 VT监测的重要指标     

大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速

目的 观察大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,5～10 min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1～5 mg/min静脉维持3～7 d.观察16例SVT的疗效.结果 16例SVT均在静脉用药2h内得到控制,2h内静脉胺碘酮用量300～530(488.4±50.2)mg;24h内静脉用量980～1920(1460.3±406.5)mg,除注射局部均发生不同程度的静脉炎外,未见低血压、心功能恶化及致心律失常作用.结论 短期内经静脉大剂量应用胺碘酮治疗SVT安全有效.