开放性胫腓骨骨折术后中西医结合护理体会

自2005年1月至2007年9月，我们收治开放性胫腓骨骨折34例，行内固定术后采取中西医结合护理，取得良好效果，报告如下。     

腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折

胫腓骨开放性骨折是一种严重而又复杂的损伤，早期处理不当将严重影响肢体功能的恢复。此类骨折往往注重固定方法的选择而忽视了软组织缺损的处理，特别是中下段面积较大皮肤缺损。传统的处理方法如肌瓣、肌皮瓣转移术很难解决问题，而采取吻合血管的皮瓣移植，手术复杂且风险较大。自1997年3月以来，作者应用腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣转移修复复杂性胫腓骨骨折合并胫前皮肤缺损病人20例，取得了满意的临床疗效，现总结报告如下。     

1例右胫腓骨粉碎骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理

脂肪栓塞综合征是在骨折或大手术后肺及脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征.主要表现为术后24～48h出现呼吸困难,意识障碍和皮肤淤点、发绀、血压下降等.虽发病率不高,但仍是创伤骨折术后威胁患者生命的严重并发症.2005年3月27日我院收治1例胫腓骨骨折患者,术后12h出现脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复出院,现报道如下.     

中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染37例

目的:观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效.方法:选取我院74例开放性胫腓骨骨折术后感染患者,按照随机分组的原则将其分为治疗组和对照组各37例.治疗组采用中西医结合疗法进行治疗,对照组则仅采用单纯西医疗法进行治疗.治疗结束后统计并比较两组治疗结果.结果:总有效率治疗组91.89％,对照组为64.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染疗效显著,能够有效地缩短患者的创面愈合时间,帮助患者加速恢复肢体功能并减轻患者的痛苦,值得临床上推广应用.     

浅谈胫腓骨折的术后护理体会

自1998年1月至2008年我院共收治骨伤科病人1685例,其中胫腓骨折220例,胫腓骨干骨折在全身骨折中最为多见,我院在治疗胫腓骨折患者过程中,收到较好的效果,现结合多年的临床经验,谈谈初步的护理体会。     

中西医结合加外固定支架治疗胫腓骨干开放性骨折26例疗效观察

目的:观察中西医结合加外固定支架治疗胫腓骨干开放性骨折的临床疗效.方法:26例开放性胫腓骨干骨折,采用中西医结合加外固定支架治疗方法.结果:优16例,良9例,差1例,优良率96.4%.结论:中西医结合加外固定支架治疗胫腓骨干开放性骨折疗效满意.     

胫腓骨开放性骨折术后中西医结合护理体会

我院骨科自1996年1月～2002年3月，收治胫腓骨开放性骨折病人102例，行内固定术后，根据病人实际情况，将治疗、护理、康复有机结合，效果满意，现将护理体会报道如下。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折及术后并发症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胫腓骨骨折及术后并发症的临床疗效。方法:将60例我院收治的胫腓骨骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取手术治疗,治疗组在手术治疗基础上予以中医辨证治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胫腓骨骨折及术后并发症有明显的临床疗效。     

1例骨折后并发脑脂肪栓塞病人的护理

胫腓骨骨折后并发脑脂肪栓塞较少见，我科近收治一名胫腓骨开放性骨折的老年病人，入院急诊手术后，22h出现脑脂肪栓塞症状，经积极治疗和护理，症状缓解，现将护理体会报告如下。     

自拟活血消肿汤治疗胫腓骨骨折术后肿痛24例临床观察

目的:观察自拟活血消肿汤治疗胫腓骨骨折术后肿痛的临床疗效。方法:胫腓骨骨折术后肿痛48例患者,随机分为治疗组和对照组,术后两组均采取常规抗炎、止血、补液、功能锻炼等对症处理,治疗组于术后第2天开始予以口服自拟活血消肿汤。观察两组肢体消肿时间、临床疗效。结果:治疗组消肿消退时间少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服自拟活血消肿汤治疗胫腓骨骨折术后第4天,能明显改善胫腓骨骨折术后肿痛,具有较好的临床疗效及推广价值。     

骨愈散胶囊预防胫腓骨骨折术后肢体肿胀的临床观察

胫腓骨骨折常合并软组织损伤,肢体肿胀明显,甚至发生坏死.2002年10月-2004年10月,笔者根据我院姚树国主任医师研制的骨愈散胶囊对40例胫腓骨骨折术后患肢肿胀与非骨愈散组40例胫腓骨骨折术后进行比较,现总结如下.     

加减桃核承气汤治疗胫腓骨骨折术后并发患肢水肿30例临床观察

目的:观察加减桃核承气汤治疗胫腓骨骨折术后并发患肢水肿的临床疗效。方法:将胫腓骨骨折术后并发患肢水肿患者60例随机分为两组,在常规治疗的基础上,其中对照组30例予以血塞通胶囊口服治疗,治疗组30例予以加减桃核承气汤口服治疗,两组进行临床疗效对比观察。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且对缩小患肢周径,消肿程度和疼痛指数等各项指标均能明显改善,其疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:加减桃核承气汤能明显减轻胫腓骨骨折术后并发患肢水肿。     

耳穴贴压干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床观察

目的观察耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床疗效。方法将66例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。两组均在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折髓内钉内固定联合腓骨骨折切开复位内固定术,术后予电控式止痛注液泵注射预混镇痛液。对照组术后采用基础护理干预,治疗组在基础护理的基础上加用耳穴贴压治疗。两组疗程均为术后72 h,观察评价术后护理满意度,比较疼痛数字评分(NRS)、镇痛泵残液量及镇痛液追加次数。结果 (1)术后各时点与术前组内比较,两组NRS评分均明显降低(P0.05),且呈随时间增加而降低程度更加明显的趋势(P0.05)。组间术后各时点比较,NRS评分差异均有统计学意义,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。(2)术后72 h回收时发现,治疗组镇痛泵残液量明显多于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵追加次数明显少于对照组(P0.05)。(3)术后3 d评价,治疗组、对照组护理总体满意度分别为90.0%、69.7%;组间护理满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压可明显缓解胫腓骨骨折术后患者的疼痛不适,提高其护理满意度。     

加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床观察

目的观察使用加减桃核承气中药免煎配方颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的临床疗效。方法将64例胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。其中治疗组以加减桃核承气配方颗粒冲剂口服联合甘露醇静脉滴注消肿,对照组仅予以甘露醇静脉滴注消肿,疗程1周。观察并比较两组在临床疗效、起效时间、患肢肿胀程度及疼痛指数等方面的变化。结果术后1周,两组临床疗效比较,治疗组有效率98.0%,显效率87.5%,对照组有效率78.0%,显效率56.9%,组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消肿起效时间,治疗组为(2.4±1.3)天,对照组为(3.8±2.9)天,治疗组起效时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消肿程度和疼痛指数比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗能明显减轻胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿,是处理骨科围手术期水肿并发症的一种较佳的治疗方法。     

房颤伴长R-R间歇患者射频消融1例术后观察

心房颤动（房颤）是最为常见的心律失常之一,房颤的发病率随年龄增长而增高。流行病学研究发现,房颤在正常人群的发病率为0．15％～2．3比,65岁以上为3％～5％．而到75岁时可离达．5％。在我周35岁以上人群中房颤患病率为0．61％,推测存13亿人口的中国人群中,     

补中益气、升阳举陷法治疗前列腺电切术后尿血、失血性休克并发多器官功能障碍综合征1例北大核心CSCD

中医学认为凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾病,统称为血证。尿血是血由尿道而出,内、外伤均可导致尿血的发生。前列腺电切术后患者偶有并发尿血,王朝明等报道1688例经尿道前列腺电切术患者,术后共有11例发生严重出血行二次手术。魏东等报道106例良性前列腺增生切除术后再入院患者.     

1例吻合血管的左腓骨皮瓣移植修复右胫骨缺损术后护理

胫骨开放性、粉碎性骨折多由强暴力所致,往往伴有神经、血管及其周围软组织较严重的损伤,致残率、感染率高。而采用游离皮瓣移植是修复创伤组织缺损非常重要的方法。我科采用吻合血管的左腓骨皮瓣移植的方法成功治疗1位胫骨缺损伴局部皮缺损患者,取得较好疗效,现将相关治疗     

醒脑静对脑出血伴意识障碍微创颅内血肿碎吸术后54例的疗效观察

脑出血具有高发病率、高致死率、高致残率的特点,严重影响患者的健康和生存质量。大量或关键部位脑出血的患者病情危重,多伴有意识障碍,且遗留严重的神经功能缺损。微创颅内血肿碎吸术具有创伤小、并发症少、费用低廉的特点。醒脑静注射源于安宫牛黄丸,具有清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑的功效。本文选择接受脑出血微创手术的患者,配合使用醒脑静注射液治疗,取得满意疗效,现报告如下。