A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床研究

目的探讨A型肉毒毒素对特发性眼睑痉挛患者的临床诊疗.方法对22例(41只眼)特发性眼睑痉挛患者进行眼睑多点注射A型肉毒毒素治疗,以氟哌啶醇治疗20例(38只眼)特发性眼睑痉挛患者作为对照.对两组治疗前后的病情分级、临床疗效和复发率进行比较.结果A型肉毒毒素治疗组和氟派啶醇对照组的总有效率分别为100%和65%,显效率分别为90.9%与25.0%(χ2＝6.24,P＜0.05),A型肉毒毒素明显优于对照组,且无全身不良反应,局部反应轻.在6～36个月的随访期间,A型肉毒毒素治疗组和氟哌啶醇对照组的复发率分别为63.6%(14/22)与95.0%(19/20)(χ2＝4.76,P＜0.05).结论A型肉毒毒素为治疗特发性眼睑痉挛的首选药物,且方法简便易行,可在门诊开展.但复发率较高,如何减少复发是一个值得研究的课题.     

单用A型肉毒毒素与联合颞部除皱术在面部除皱中的效果比较

目的探讨面部除皱中A型肉毒毒素联合颞部除皱术的临床效果。方法选取2015年8月到2016年8月在我院治疗面部除皱患者80例,观察组与对照组每组40例。对照组采取单纯的肉毒毒素注射治疗,观察组联合应用颞部除皱术,对比两组患者的治疗效果及并发症。结果观察组与对照组在衰老评分、患者满意度方面,差异无统计学意义P0.05。与对照组相比,观察组术后皱纹消失保持时间更长,有统计学意义P0.05。观察组的面部僵硬发生率比对照组低,面部肿胀、眼睑闭合困难率比对照组高,有统计学意义P0.05。结论面部除皱中,A型肉毒毒素联合颞部除皱术治疗后,皱纹消失保持时间延长,术后不良反应减少,患者满意度高。     

不同浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的疗效对比

目的分析讨论不同浓度A型肉毒毒素医治上面部动力性皱纹的具体效果和影响。方法选取本院2015年10月至2016年12月接受上面部动力性皱纹医治病人108例,利用抽签将其平分为两组,每组54例,1组为A组,采用50 U浓度A型肉毒毒素医治;2组为B组,采用25 U/ml浓度A型肉毒毒素医治。对比两组病人药物起效时间、药物效果持续时间、不良反应发生率、总有效率。结果 A组药物起效时间和药物效果持续时间明显优于B组,P0.05;A组和B组不良反应发生率依次为20.37%和3.70%,B组明显低于A组,P0.05;A组和B组总有效率依次为98.15%和96.30%,A组和B组总有效率无差异,P0.05。结论局部除皱可使用高浓度A型肉毒毒素美容,提升起效时间和持续时间;大面积除皱可使用低浓度A型肉毒毒素美容,降低不良反应发生率。     

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛64例临床观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的临床效果。方法:将收治的64例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用A型肉毒毒素治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为81.3%。观察组总有效率为93.8%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例轻度眼睑下垂、口角歪斜不良反应;观察组未见明显不良反应发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素治疗三叉神经痛疗效优于卡马西平,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛

目的观察舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对脑卒中后上肢屈肌痉挛的影响。方法选取2013年2月～2014年3月在广东省中医院康复科住院的41例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=21）,治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行常规康复训练。于注射前及注射后2、4、8周进行疗效评定,评定指标包括改良Ashworth评级（MAS）、FuglyMeyer上肢功能评分、功能独立性评定法（FIM）中与上肢相关的自我照顾项评分。结果治疗组和对照组在注射后2、4、8周MAS情况、Fugly-Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在注射后4、8周,上述分值的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛,效果优于只采用A型肉毒毒素注射。     

CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察

目的探讨CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取烧伤后增生性瘢痕患者21例,采用自身对照研究方法。每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损,随机分入A、B组。A组病损采用CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗,B组病损单纯采用CO2点阵激光治疗。自治疗开始随访3个月,观察比较两组病损的临床效果。结果A组病损有效率明显高于B组（100.00%vs85.71%,P＜0.05）,瘢痕评分优于B组（P＜0.05）,疼痛评分低于B组（P＜0.05）,瘙痒评分高于B组（P＜0.05）;患者满意度比较两种方法无统计学差异（P＞0.05）。结论CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕具有协同作用,有较好的临床效果,值得推广。     

卡泊三醇软膏联合CO_2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹临床分析

目的探讨卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹的临床效果。方法选取新乡医学院第三附属医院2013年6月至2014年6月收治的100例慢性肥厚性湿疹患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组应用卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗,对照组仅应用卡泊三醇软膏进行治疗。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组为76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹安全有效,效果较好,值得临床推广。     

注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛效果分析

目的:通过回顾分析手段对在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中应用注射A型肉毒毒素的临床效果进行分析。方法:回顾分析86例在我院接受眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的患者,将其均分至采用单纯眼袋整形术治疗的A组与眼袋整形联合注射肉毒毒素治疗的B组。对比分析两组患者术后鱼尾纹减轻度、不良反应发生情况。结果:采用眼袋切除术联合注射用A型肉毒毒素的B组在静、动两种情况下,无论是眼袋减轻情况42例(97.7%)、鱼尾纹减轻情况43例(100%),还是治疗后皮肤光泽增强度40例(93.0%)均明显优于A组。两组不良反映情况无明显差异。结论:采用眼袋整形术联合注射A型肉毒毒素治疗眼周皮肤松弛不仅疗效显著,而且治愈率高,患者满意度高。     

超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察

［摘要］目的　观察国产超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果和安全性．方法　选80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者,随机分为2组,对照组40例单纯点阵模式治疗,观察组40例采用超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗,观察并比较2组患者的治疗效果及并发症．结果　观察组中患者治疗总有效率95%,对照组患者总有效率70%,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组均无永久色素沉着、色素脱失及明显疤痕．结论　国产超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕有效安全,且多模式联合治疗效果优于单纯点阵模式.     

超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料对面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效

目的:探讨超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的治疗效果.方法:86例面部痤疮患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各43例.观察组采取面部超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗;对照组仅采取面部超脉冲CO2点阵激光治疗.比较两组患者修复效果、愈合时间(结痂时间、痂皮脱落时间)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、不良反应的发生率.结果:治疗后,观察组修复效果总有效率高于对照组(P<0.05);观察组结痂时间、痂皮脱落时间短于对照组(P<0.001);观察组NRS评分低于对照组(P<0.05),GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05).结论:面部超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕具有良好的效果和舒适度,且不良反应的发生率低,值得临床推广应用.     

腋臭粉联合A型肉毒毒素治疗低龄腋臭的疗效观察

目的 研究自制腋臭粉联合局部注射A型肉毒毒素治疗低龄腋臭患者疗效及安全性。方法 2014年8月到2016年12月因腋臭在我科门诊就诊的低龄腋臭患者共计115例,分为两组：自制腋臭粉联合A型肉毒毒素局部注射治疗（治疗组）64例和单用A型肉毒毒素局部注射治疗（对照组）51例。两组于治疗后2个月、6个月、12个月分别进行随访。观察两组治疗疗效及并发症。结果 治疗后2个月、6个月、12个月总有效率治疗组分别为98.4%、89.1%、51.6%,对照组有效率分别为98.0%、78.4%、17.6%,治疗后2个月两组比较差异无统计学意义（p&gt;0.05）,治疗后6个月、12个月治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性（P&lt;0.05）。结论 腋臭粉联合A型肉毒毒素局部注射可作为暂不宜行手术的低龄腋臭患者的一种有效治疗方法,安全性好、疗效佳,值得临床推广。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛57例临床探讨

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法以2011年2月—2014年2月间的57例偏侧面肌痉挛患者根据意愿进行分组,分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组24例,治疗组使用进口A型肉毒毒素（保妥适）进行治疗,对照组使用国产A型肉毒毒素（衡力）进行治疗,治疗12个月后,对比两组的疗效、副作用、疗效持续时间以及多次重复注射效果。结果通过3个月的治疗,两组在疗效、副作用方面差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的3~6个月疗效持续时间高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组6~12个月的疗效持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛具有显著临床疗效,且国产A型肉毒毒素和进口A型毒素没有明显差异,具有临床推广价值。     

脑卒中后中枢性面瘫应用A型肉毒毒素矫正效果评价

目的探讨A型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫的临床效果。方法选取56例脑卒中后中枢性面瘫患者作为研究对象,随机分为两组,各28例。观察组给予健侧面肌A型肉毒毒素注射,对照组给予面肌运动训练,比较两组患者治疗总有效率、注射前及注射后面部静态口角至门齿中缝的双侧距离差(D1)、眼骨性外眦至口角的双侧距离差(D2)。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的67.86%(P<0.05);治疗4周后,观察组静态D1、D2改善幅度大于对照组(P<0.01)。结论 A型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫效果显著,作用持久、稳定,可及早控制面部瘫痪,恢复外观和表情肌的活动,值得临床推广应用。     

复方倍他米松注射液联合CO2点阵激光治疗白癜风的效果

目的观察复方倍他米松注射液联合CO_2点阵激光治疗白癜风的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月河南中都中医皮肤病医院收治的86例白癜风患者,根据治疗方案分为对照组(CO_2点阵激光治疗,43例)与观察组(复方倍他米松注射液联合CO_2点阵激光治疗,43例)。比较两组临床疗效、复色率、复发率及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为81.40%(35/43),观察组总有效率为95.35%(41/43),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。对照组复色率为(59.58±1.10)%,复发率为20.93%(9/43);观察组复色率为(77.12±2.41)%,复发率为4.65%(2/43)。观察组复色率高于对照组(P<0.001),复发率低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.98%(3/43),观察组不良反应发生率为9.30%(4/43),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方倍他米松注射液联合CO_2点阵激光应用于白癜风患者,疗效显著,可有效提高复色率,降低复发率,安全性高。     

CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的：探讨CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有患者均接受CO2点阵激光治疗,观察组外用胶原贴敷料,对照组不作处理。CO2点阵激光治疗结束冰袋冷敷20 min后,进行急性炎症反应的半定量评分;治疗结束后进行疗效评价;治疗结束后6个月记录不良反应等。结果观察组急性炎症反应的半定量评分[(1.52±0.38)分]、误工期[(7.60±2.80) d]、痂皮脱落时间[(6.35±1.50) d]明显低于对照组的[急性炎症反应的半定量评分(2.10±0.52)分、误工期(10.50±3.45) d、痂皮脱落时间(8.25±2.15) d, P<0.05];观察组和对照组的总有效率分别为92.86%和76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组色素沉着发生率为19.05%、持久性潮红发生率为0,感染性脓疱发生率为2.38%,显著低于对照组的30.95%、4.76%、7.14%(P<0.05);两组均未发生瘢痕增生。结论 CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效显著,其具有不良反应低、结痂时间和误工期短的优点,值得临床推荐使用。     

经皮面神经电刺激结合A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛患者神经电生理、睡眠及复发的影响

目的 探讨经皮面神经电刺激结合A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的临床效果。方法 选取偏侧面肌痉挛患者80例，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组40例。对照组采取A型肉毒毒素重复注射，观察组采取A型肉毒毒素重复注射+经皮面神经电刺激。比较2组起效时间、痉挛缓解时间、不良反应发生率及复发率，比较治疗前后痉挛程度、神经电生理(复合肌肉动作电位、瞬目反射)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)]。结果 观察组起效时间短于对照组，痉挛缓解时间长于对照组(P<0.05)。治疗后，2组痉挛程度优于治疗前，观察组痉挛程度优于对照组(P<0.05);2组复合肌肉动作电位高于治疗前，瞬目反射波幅R1、R2、R2′低于治疗前，复合肌肉动作电位高于对照组，瞬目反射波幅R1、R2、R2′低于对照组(P<0.05);2组PSQI评分低于治疗前，观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮面神经电刺激结合A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者安全有效...     

透明质酸联合A型肉毒毒素在治疗口唇部老化中的应用及临床观察

目的观察透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的疗效。方法对31名口唇部老化的女性患者,进行A型肉毒毒素与透明质酸填充剂联合注射治疗。门诊随访观察患者口唇部皱纹深浅、唇红部形态、满意度、持续时间及并发症和不良反应的发生情况。结果药效持续时间为3-9个月,无远期不良反应,患者满意度较高。结论透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的效果可靠、创伤小、恢复时间短、不良反应少,是一种较好的治疗方法,但持续时间为3-9个月,需反复注射治疗。     

不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的临床研究

目的:研究不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的临床效果.方法:选择2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的上面部动力性皱纹患者132例进行研究.根据数字法随机分成A型肉毒毒素的高浓度组及低浓度组各66例.高浓度组使用2mL生理盐水稀释至50U/mL,低浓度组使用4mL生理盐水稀释至25U/mL并注射,对比两组治疗后的疗效情况,两组治疗相关指标,以及两组不良反应情况.结果:高浓度组的总有效率是98.48％,与低浓度组的95.45％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).高浓度组的整体用药量及维持时间均显著大于低浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05).高浓度组的起效时间与低浓度组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).高浓度组的总并发症发生率为28.79％,显著高于低浓度组的13.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同稀释浓度的A型肉毒毒素对上面部动力性皱纹产生的疗效基本一致,对于单一部位除皱,可选择高浓度剂量,针对多部位除皱,则应选择低浓度剂量.值得临床重视.     

不同剂量A型肉毒毒素注射在额纹除皱中的应用效果及对额部皮肤油脂分泌的影响

目的探讨A型肉毒毒素注射在额纹除皱中的应用效果及对额部皮肤油脂分泌的影响。方法选取80例额部皱纹患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各40例。所有患者均给予A型肉毒毒素额部肌肉内注射治疗。A组患者注射总剂量为10 U,B组患者注射总剂量为20 U。比较两组患者额纹除皱临床疗效、额部皮肤油脂分泌水平及不良反应发生情况。结果临床疗效显示,B组患者除皱总有效率明显高于A组(97.5%vs80.0%,P0.05)。与注射前相比,两组注射后4周、8周时额部皮肤油脂分泌水平降低(P均0.05),而注射后16周时额部油脂分泌水平与注射前无统计学差异(P均0.05)。A组和B组两两比较显示,A组和B组注射前、注射后4周、8周、16周时额部油脂分泌水平无统计学差异(P均0.05)。治疗过程中,所有患者未出现严重不良反应,A组和B组不良反应发生率分别为20.0%和25.0%,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 A型肉毒毒素注射在额纹除皱中应用效果良好,能显著减少注射后4周、8周时额部皮肤油脂分泌。与肌肉内注射10 U相比,注射20 U患者除皱总有效率显著升高,而对额部皮肤油脂分泌及不良反应影响无明显差异,临床上可选用20 U的注射剂量。     

解郁汤联合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征疗效观察

目的:观察解郁汤结合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征的疗效。方法:60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗,治疗组给予解郁汤口服配合A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗。结果:治疗后对照组、治疗组肛管静息压、肛管排便压均明显降低(P0.05),治疗后对照组、治疗组直肠排便压无明显变化(P0.05);两组治疗后与各组治疗前相比CSS评分均有下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后腹痛、排便辅助方法、每天去排便但排不出来的次数改善程度治疗组优于对照组(P0.05)。结论:解郁汤配合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征有较好的临床疗效。