早期颅骨修补术应用于颅脑损伤术后颅骨缺损患者的效果及对神经功能的影响分析

目的分析颅脑损伤术后颅骨缺损患者早期行颅骨修补术治疗后效果。方法将漯河市第二人民医院83例颅脑损伤术后颅骨缺损患者采用随机数字表法分组,所有患者均给予去骨瓣减压术治疗,对照组41例于术后7个月行颅骨修补术治疗,观察组42例于术后3个月进行颅骨修补术,对比两组患者术后神经功能、运动功能、并发症发生率及临床疗效。结果观察组术后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分低于及并发症发生率低于对照组,简化运动功能量表(FuglMeyer)评分及优良率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期颅骨修补术能够有效改善颅内损伤术后颅骨缺损患者运动功能及神经功能,且并发症发生率低。     

早期颅骨修补术在去骨瓣减压术后的研究

目的分析探讨去骨瓣减压术后行早期颅骨修补术对颅骨缺损患者临床预后的影响效果。方法以2010年4月-2012年2月期间神经外科因颅脑损伤行去骨瓣减压术后的78例患者为研究对象,根据颅骨修补的时间将78例患者随机分为两组:早期组32例,晚期组46例。比较两组患者术后并发症发生率、ADL评分、Fugl-Meyer和神经功能缺损评分。结果与手术前相比,颅骨修补术后患者的ADL评分、Fugl-Meyer和神经功能缺损评分都得到一定程度的改善(P<0.05),但早期组患者的改善程度更为明显(P<0.05);早期组患者术后并发症的总发生率也明显低于晚期组(P<0.05)。结论去骨瓣减压术后对颅骨缺损患者行早期修补术不仅患者的并发症少,而且对患者神经功能、肢体运动功能等预后有良好的促进作用,在临床上值得推广。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的 评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法 总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存，以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果 11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月-6个月行颅骨摄片复查，颅骨未见异常改变，少量骨痂生长，取得满意的效果。结论 采用普通冰箱低温保存自体颅骨，以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存,以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月￣6个月行颅骨摄片复查,颅骨未见异常改变,少量骨痂生长,取得满意的效果。结论采用普通冰箱低温保存自体颅骨,以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

自体颅骨修补颅骨缺损35例临床分析

目的探讨普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用。方法回顾性分析35例普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的手术疗效、并发症及随访资料。结果 35例患者术后塑形良好,并发皮下积液8例,无感染病例。术后6个月~1年颅脑CT复查颅骨瓣固定良好,均见骨缘大部分增生愈合。结论普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损保存方法简单易行,手术效果良好,并发症少,经济实用,尤其适用于基层医院。     

双侧去骨瓣术后早期行颅骨修补术82例分析

目的：研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义。方法：选取2010-01～2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组：即早期组（患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术）与晚期组（患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术）,每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较。结果：早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义（P〈0.05）;早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广。     

自体可复性颅骨漂浮骨瓣的临床应用

目的　探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法　术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果　颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论　颅脑损伤等疾病手术治疗 ,行自体漂浮颅骨瓣术式具有可靠的自动颅内减压 ,避免去骨瓣因颅骨缺损行 期人工颅骨修补而给病人造成的痛苦和经济负担     

灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液。术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。     

早期颅骨修补术对颅脑损伤去骨瓣减压术后神经功能及并发症分析

目的:探讨早期颅骨修补术对颅脑损伤去骨瓣减压术后神经功能及并发症的影响。方法:选取60例行颅脑损伤去骨瓣减压术治疗的患者为研究对象,按数字表法随机分成观察组和对照组,各30例,观察组给予早期颅骨修补术,对照组按常规治疗时间实施颅骨修补术,比较两组患者神经功能及并发症发生情况。结果:治疗后观察组神经功能缺损评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)显著低于对照组(20.00%);观察组疗效优良率(93.33%)显著高于对照组(60.00%);治疗后,观察组肢体运动功能及日常生活能力评价分别为(85.01±4.30)分、(71.05±5.01)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予颅脑损伤去骨瓣减压术患者进行早期颅骨修补术治疗,可显著改善患者神经功能缺损情况,对于降低术后并发症的发生,提高预后功能水平和生活质量均具有重要临床价值。     

低温保存自体颅骨修补颅骨缺损48例临床分析

目的 探讨低温保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床疗效. 方法 回顾性分析48例低温保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床资料. 结果 48例患者均塑形、切口愈合良好,术后颅骨缺损综合征均得到改善,随访6-24个月,有3例骨瓣与正常骨窗间有骨痂形成.术后并发癫痫1例. 结论 低温保存自体颅骨修补颅骨缺损是一种安全有效、简便易行的颅骨修补方法.     

自体储骨颅骨修补术126例治疗体会

我院自2002—2006年行自体左下腹壁下埋藏骨瓣行颅骨缺损修补术126例，疗效满意。现报告如下。     

对比颅脑外伤去骨瓣减压术后早期和晚期颅骨修补治疗颅骨缺损的效果

目的本研究为了对比颅脑外伤去骨瓣减压术后早期和晚期颅骨修补治疗颅骨缺损的效果。方法招募了2016年12月至2018年12月于我院治疗的因颅脑外伤行去骨瓣减压术治疗的92例患者,根据患者术后接受颅骨修补治疗的时间分为实验组和对照组,两组患者各46例。实验组患者进行早期修补术(在术后3个月内进行颅骨缺损治疗修补),对照组患者进行晚期修补术(超过术后3个月进行颅骨缺损治疗修补),通过比较各组患者的治疗恢复情况、KPS评分及有无术后并发症进行对比。结果实验组患者术后的并发症率为4.35%,KPS评分为(81.74±10.15)分,均明显优于对照组患者(P0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期进行颅骨修补能够明显改善患者术后的预后,并降低术后并发症的发生率。     

自体颅骨瓣颅骨成形术的临床应用30例报告

为探讨自体颅骨瓣在颅骨缺损患者颅骨成形术中的应用,分析了30例颅骨缺损患者应用深低温保存自体颅骨瓣行颅骨成形术的临床资料。结果30例患者用自体颅骨骨瓣行颅骨成形术后均达临床痊愈。认为白体颅骨瓣修补颅骨缺损切实可靠,值得推广。     

分期行脑积水分流与颅骨修补手术治疗颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水的效果研究

目的对比不同时期行脑积水分流与颅骨修补手术治疗去骨瓣术后合并交通性脑积水的临床效果。方法选择2013年1月至2016年4月郑州市第七人民医院收治的86例颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水患者,根据不同手术时机分组,各43例。A组先行脑积水分流术,后行颅骨修补术;B组先行颅骨修补术,再行脑积水分流术。对比两组手术时间、术后并发症发生率及预后情况。结果两组脑积水分流术及颅骨修补术手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率(9.30%)低于B组(25.58%);A组预后良好率(74.42%)高于B组(53.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水分离术后再行颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水,可有效降低并发症发生率,利于患者预后改善。     

带骨膜的自体颅骨骨瓣放于腹部皮下包埋保存的临床研究

目的 研究骨膜细胞可以帮助自体颅骨骨瓣保持原有形状,探讨治疗颅骨缺损的理想的修补材料.方法 将术后100例带骨膜自体颅骨放于腹部皮下包埋保存3～9个月,修补时将之取出,比较保存前后骨瓣的大小、形状、骨膜的变化.结果 经过六年100例临床测量、观察、对比,带骨膜的自体颅骨骨瓣经放于腹部皮下包埋保存后,保持了原有形状、大小.结论 带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存,能较长时间保持颅骨大小、形状、活性.     

早期行颅骨修补术对标准大骨瓣减压术后患者神经功能的影响

目的:分析早期行颅骨修补术对标准大骨瓣减压术后患者神经功能的影响。方法:将我院81例标准大骨瓣减压术后患者按修补时间不同分为两组,对照组40例予以晚期行颅骨修补术(3～6个月),观察组41例予以早期行颅骨修补术(1～3个月),对比两组患者神经功能及并发症发生情况。结果:观察组GOS、KPS、MMSE评分高于对照组,CSS评分及并发症低于对照组(P<0. 05)。结论:重度颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后若患者切口愈合较好,无切口感染、脑积水等严重并发症存在,应早期行颅骨修补术,可有效促进患者神经功能及认知功能恢复,利于患者预后,值得推荐。     

自体颅骨帽状腱膜下埋藏与再植

目的：探讨自体颅骨帽状腱膜下埋与再植的临床疗效。方法：总结1991年以来72例颅骨修补的治疗经验,其中30例常规行硅橡胶涤纶丝网板修补,42例术中将颅骨瓣埋藏于帽状腿膜下,2－4月行自体颅骨修补术,结果：30例常规行硅橡胶涤纶丝网板修补组术后28例塑型满意,术后头皮下积液6例,头皮感染2例,42例自体颅骨再植组术后经6月至1年随访均有骨痂生长。全组病例塑形满意（仅1例颅骨下陷约0．2cm),术后头皮感染1例,结论：自体颅骨帽状腱膜下埋藏与再植是颅骨修补的有效方法,能形成骨性愈合,塑形满意,减少术后并发症的发生率。     

修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水影响的研究

目的探讨修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水的影响。方法选取2015年1月至2017年4月在该院住院治疗的颅骨缺损术后伴随脑积水行颅骨修补术患者108例。根据数字表法随机将患者分为早期组和晚期组,每组54例。早期组患者在骨瓣减压术后的1~3个月行颅骨修补术,晚期组患者在骨瓣减压术后的3~6个月行颅骨修补术。比较两组患者术前、术后3个月的体力状况,转归情况,脑积水改善,比较两组患者术后12个月的预后及并发症发生率。结果术后3个月,两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分、格拉斯哥转归量表(GOS)评分均提升(P<0.05);早期组患者KPS评分、GOS评分高于晚期组(P<0.05);早期组患者术后脑积水改善率高于晚期组(P<0.05);早期组患者预后良好比例及总有效率均高于晚期组(P<0.05);早期组患者术后并发症发生率低于晚期组(P<0.05)。结论颅脑手术后早期行颅骨缺损修补术可有效改善患者预后,减少并发症,值得临床推广。     

标准大骨瓣术后带筋膜颅骨瓣早期回植修补颅骨缺损39例

目的探讨颅脑损伤行标准大骨瓣减压术后骨瓣的保存方法,以及后期回植修补的疗效。方法 39例重型颅脑损伤患者均行标准大骨瓣减压术,术中取出带筋膜及骨膜的骨瓣并及时埋植于腹壁皮下脂肪与腹外斜肌间;术后符合早期颅骨修补手术条件,即行植回骨瓣修补颅骨缺损术。结果术后39例病人复查头颅X线：颅骨瓣无坏死、溶解,部分病人已有骨痂形成,骨缝变细及密度升高,达骨性愈合。结论去骨瓣减压术后带筋膜颅骨瓣早期回植,可较大限度保持颅骨瓣的活性,避免了颅骨瓣因异位保存时间过长而明显吸收,回植修补安全、有效。     

不同时期颅骨修补治疗颅骨缺损的疗效观察

目的 分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机.方法 回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将其分为早期组(≤3个月)31例和晚期组(＞3个月)52例.比较两组患者术后并发症的发生率,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分对患者的预后进行临床评价.结果 早期组患者术后脑积水的发生率(16.13％,5/31)高于晚期组(1.92％,1/52),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间其他术后并发症的发生率差异无统计学意义.早期组患者术后GOS患者和KPS评分高于晚期组,差异有统计学意义(GOS评分:4.16±0.86 vs 3.63±0.72,P＜0.05;KPS评分:80.32±16.22 vs 70.19±16.27,P＜0.05).结论 颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补较晚期修补可以改善患者的神经功能和预后,但可能会增加脑积水的发生风险.