胸腰椎压缩性骨折椎体成形术疗效观察

目的通过观察椎体成形术对不同原因所致的胸腰椎压缩性骨折的治疗效果,探讨椎体成形术在椎体压缩性骨折治疗中的适用范围及应用中应注意的问题.方法采用椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者53例62椎,其中外伤压缩性椎体骨折12例12椎,椎体转移性肿瘤4例7椎,骨质疏松压缩性骨折37例43椎.结果 53例胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后早期(3d内)评定为优者40例,良11例,差2例.优良率96%.得到3个月以上随访的39例42椎患者中再次评定为优者28例,良8例,差3例,优良率92%.结论椎体成形术是一种较理想的治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的方法,它具有效果好、损伤小、费用低的特点,其最佳适应证为骨质疏松所致的压缩性骨折.     

分阶段联合治疗骨质疏松源性椎体压缩性骨折

目的 观察分阶段联合治疗骨质疏松源性椎体压缩性骨折的长期疗效.方法 经皮椎体成形术、术后佩戴胸腰支具、中药辨证施治.结果 最低6个月随访,疼痛缓解率为96.67%,运动功能恢复及改善率为96.67%,再发骨折率3.33%,中医症候改善有效率96.67%.结论 经皮椎体成形术、术后佩戴胸腰支具、中药辨证施治分阶段联合治疗骨质疏松源性椎体压缩性骨折的长期疗效可靠.     

PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合应用胸腰骶固定矫形器支具固定90 d治疗胸腰椎(T10~L4)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效,并设经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗OVCF为对照组比较疗效.方法 整群选取2012年1月—2015年12月南京军区福州总医院第一附属医院采用PVP治疗的112例胸腰椎骨质疏松性OVCF患者的资料,其中PVP组(以下统称为A组)56例,PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具组(以下统称为B组)56例,男39例,女89例;年龄61~93岁,平均(78.6±11)岁.骨折节段:T1012例,T1124例,T1225例,L126例,L225例,L316例.受累节段椎体前缘平均压缩为66%(56%~78%).全部采用双侧椎弓根基底部穿刺入路手术.记录手术时间、骨水泥注射量,术后及随访时复查DR了解骨水泥分布;比较术前1 d、术后3 d及末次随访视觉模拟评分(visual analog scale,VAS评分)、Os-westry功能障碍指数(ODI)、受累节段椎体前缘高度(anterior height,AH)及Cobb角、手术椎体再骨折及塌陷发生率、相邻节段椎体骨折发生率.结果 两组所有患者顺利完成手术.随访3~12个月,术后3 d及末次随访VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、受累节段椎体前缘高度值(anterior height,AH)及Cobb角均较术前明显改善差异无统计学意义(P>0.05).A组及B组手术椎体再骨折再塌陷发生率分别为10.71%、0.00%,相邻节段椎体骨折发生率分别为12.50%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A组及B组治疗胸腰椎骨质疏松性OVCF均可以有效缓解胸背痛、活动能力及功能障碍指数(ODI),部分恢复受累节段椎体前缘高度及后凸角,但PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具有效预防手术椎体再骨折再塌陷及相邻节段椎体骨折,而A组则不能,故PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF疗效与PVP相仿,但其在预防手术椎体再塌陷及相邻节段椎体骨折等并发症上有优势,适合治疗OVCF.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2006年7月至2008年10月骨质疏松压缩性骨折患者53例,108个椎体。其中1个节段17例,2个节段14例,3个和3个节段以上共22例。结果：每个椎体术中注入骨水泥2．6-3．0ml,平均2．81±0．6ml,出血约10-20ml,平均101±3ml,手术用时30-50min,平均40±6min。术后随访2月吨年,平均16个月。术后疼痛完全消失45例,疼痛部分消失7例,无效1例。单节段术后1-2天支具保护下可下地行走,多节段术后7天支具保护下可下地行走。53例患者中并发骨水泥漏8例,其中骨水泥漏压迫神经根需作椎板减压1例,无症状性肺栓塞4例,术后相邻椎体新发骨折2例。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折具有创伤小、手术时间短、缓解疼痛迅速、操作简单、并发症少等优点。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的:探讨分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取采用PVP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者42例作为治疗组,选取同期采用椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者42例作为对照组,对患者的临床资料进行分析。结果:治疗组的治愈率为92.86%,显著高于对照组的76.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP及PKP能迅速缓解疼痛,疗效确切,PVP治愈率显著高于PKP,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效方法。     

经皮穿刺椎体成形术围手术期护理

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤的护理。方法对我科30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者,实施术前心理护理和检查配合,术后加强生命体征的观察、防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果30例术后2~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,30例患者均无并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法在C臂X线透视监控下，以骨水泥为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术，治疗胸腰段椎体压缩性骨折13例。结果术中无骨水泥渗漏12例，1例有少量椎旁渗漏，术后患者临床症状明显缓解，甚至消失，无一例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折是一种有效、经济、损伤小的方法。     

新型脊柱外固定器联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎新鲜骨折

目的 总结应用新型脊柱外固定器联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体新鲜骨折的经验.方法 采用经皮新型脊柱外固定器联合PVP技术治疗胸腰椎新鲜骨折病人16例,其中单纯椎体压缩型骨折9例,爆裂骨折7例.结果 术后椎体高度明显恢复,椎体前缘高度由术前平均56%(15%～77%)恢复至术后89%(62%～100%).脊柱后凸畸形角显著减小,脊柱后凸角由术前平均33.45°(25°～56°)恢复至术后平均5.3°(0°～15°).术后15～30天拆除外固定,随访6～9月(平均7.6月),椎体高度无明显下降.5例有神经症状的患者,其神经损伤ASIA分级基本恢复到E级.结论 新型脊柱外固定器联合PVP技术能有效恢复胸腰椎新鲜骨折的椎体高度,改善神经功能,防止临近节段椎间盘退变.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的手术疗效及手术风险.方法 对40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻炼.结果 椎体成形术后1个月有效率为97.5%,椎体成形术后1年有效率为80%.结论 PVP是老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可减少患者因长期卧床所带来的并发症,提高患者的生活质量.     

体外充气复位结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的研究体外充气复位结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果,为胸腰椎压缩性骨折的治疗提供参考方案。方法选择该院2010年2月—2013年2月收治的胸腰椎压缩性骨折患者100例,根据治疗自愿原则,将采用术前先进行骨折部位体外充气复位,然后行椎体成形术治疗的50例患者作为观察组,将直接行椎体成形术治疗的50例患者作为对照组,观察外充气复位结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果,以为术后治疗疼痛评分、复位率及术后三个月内的治愈情况评定,并做统计学分析。结果两组患者治疗均有效果,无严重的静脉栓塞、肺部感染、褥疮等术后并发症,但观察组治愈率为96%,总有效率为100%,对照组治愈率仅为80%,总有效率为84%,两组治愈率差别具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后均有疼痛情况,对照组疼痛剧烈高于观察组,另外,通过计算得到观察组的术后复位率为98%,对照组为84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外充气复位结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果好,与单一的椎体成形术相比较,具有治愈率高,减轻患者疼痛的特点,值得在临床上推广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法我院采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折69例。结果术后随访不同时间其VAS评分较术前明显改善。术后疗效评价:治愈18例,显效30例,有效19例,无效2例。结论采用采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折61例疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2010年6月四川省广安市武胜县人民医院和四川省广安市人民医院收治的采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例的临床疗效。结果疼痛完全缓解39例,基本缓解18例,缓解不明显者4例(均为陈旧性骨折)。椎体前缘高度恢复基本正常41例,椎体前缘高度恢复较差者20例。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折一种有效、安全、简单的方法,其创伤小、并发症少、对缓解腰痛明显且起效快,尤其适用于新鲜骨折患者,老年患者易于接受。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析

目的研究经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析。方法选择2013年7月-2014年7月我院骨外科治疗椎体压缩性骨折的32例患者,根据患者意愿分为A组和B组,各16例。A组采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折,B组采用保守治疗,对比两组治疗有效率。结果 A组总有效率100%,B组总有效率87.5%。结论经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果明显优于保守治疗。     

骨质疏松性骨折椎体成形术后其他椎体再骨折的临床分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术后其他椎体再发生压缩骨折的相关危险因素.方法 选取我院骨科2011年10月—2015年10月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术(PVP)的患者160例,对术后新发生的骨折情况进行统计分析.结果 64.3%的椎体新发骨折为相邻椎体的骨折,分析同一患者发生2次以上椎体骨折的病例,发现高龄、骨密度较低的患者发生2次以上椎体骨折的风险较高;将发生1次骨折和2次以上骨折的2组病例进行比较,发现骨水泥注入量的差异无统计学意义.结论 骨质疏松性骨折椎体成形术后相邻椎体新发骨折的比例较大,其中高龄、骨密度较低的患者椎体再发骨折的风险更大,骨水泥渗漏到椎间盘的患者相邻椎体新发生骨折的可能性更大.     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理体会

目的总结经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理体会。方法 20例老年胸腰椎体压缩性骨折患者在C形臂X线机下接受经皮穿刺椎体成形术,术后监测生命体征,指导患者康复训练。结果患者均疗效显著,未发生护理相关并发症。结论加强围术期护理,对胸腰椎体骨折患者的康复具有明显的促进作用。     

球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的42例临床观察

目的探讨球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗效果。方法随机选取2006年2月~2011年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的84例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（球囊椎体成形术组）42例和B组（椎弓根钉椎体成形术组）42例,后将两组患者的患者满意度、疼痛缓解情况、并发症发生情况进行统计及比较。结果 A组患者的患者满意度、疼痛缓解情况、并发症发生情况明显优于B组（P〈0.05）。结论球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗效果好,创伤小,值得临床推广应用。     

单节段固定在胸腰椎单椎体骨折中的应用

目的 探讨在胸腰椎单椎体骨折中应用单节段固定的方法和效果.方法 胸腰椎单椎体骨折病人23例,均应用单节段固定方法,骨折椎体上或下有一侧终板及邻近骨质完整,双侧椎弓根完整.结果 术后随访3～15月,所有患者压缩椎体的前缘高度完全恢复;所有前脱位及侧方移位患者完全得到纠正.随访一年无螺钉断裂、拔出.结论 单节段固定对于骨质密度好的胸腰椎单椎体骨折,固定节段少,创伤小,效果好.     

经皮椎体后凸成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜胸腰椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮后凸成形术治疗椎体新鲜压缩性骨折15例15个椎体,术前、术后行疼痛视觉模拟评分,并测量椎体前缘和中间部的高度。结果随访8—15个月,平均10个月,15例患者术后腰背疼痛明显缓解或消失,VAS评分由术前7．57分降至术后1．65分;术后椎体前缘和中间部高度均明显增加。结论对于急性创伤胸腰椎压缩骨折,只要病例选择合适,经皮椎体后凸成形术可有效缓解疼痛、恢复创伤椎体高度,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法:应用PKP治疗36例40个椎体病变,其中骨质疏松压缩椎体骨折30例32椎,外伤压缩性骨折6例8椎。胸椎16椎,腰椎20椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)32例36椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)4例4椎。34例得到了半年以上的随访。PKP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影。最后注入骨水泥2～7ml。术后观察PKP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果:35例38个椎体PKP治疗成功,按病例数成功率为97.22%(35/36),按椎体数成功率为95%(38/40)。术后疼痛34例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解,总有效率为97.22%(35/36);无原椎体再发塌陷,未出现神经受累症状。结论:PKP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法。