血府逐瘀汤临床应用举隅

笔者多年来应用血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛、乳腺小叶增生、非化脓性肋软骨炎、冠心病心绞痛等病症 ,均收到满意疗效 ,现举例如下。1　血管性头痛王某某 ,女 ,39岁 ,1998年 10月 5日就诊。该患者头痛已 10余年。月经错后 ,经前头痛加剧 ,见月经后逐渐减轻 ,曾在外地医院检查 :脑CT、脑超声、化验等均正常 ,诊为血管性头痛 ,现月经 4 0天未行 ,痛如锥刺 ,眩晕、恶心呕吐、舌质暗边有瘀血点 ,据其脉症为血瘀所致头痛。投血府逐瘀汤加减 :川芎 15 g、桃仁 10 g、红花 5g、牛膝 15 g、柴胡 10 g、生地 15g、当归尾 10g、枳壳 10 g、细辛 5 g、蔓荆子 10g ,日 1剂水煎服 ,服 3剂已行经 ,头痛减半 ,按前方桃仁 5 g、牛膝 10g ,其余不变继服 4剂头痛止。下个月月经前服 7剂 ,第 3个月经前服 7剂 ,共服2 1剂病痊愈 ,随访 2年未复发。2　乳腺小叶增生高某某 ,女 ,37岁 ,2 0 0 0年 8月 2 6日初诊。患者自述 :两乳房内有如桃核大小肿块各 1个 ,病已 5年之多。时大时小 ,大时痛甚 ,有时牵引两背部 ,触之硬压痛 ,推之移动光滑 ...     

血府逐瘀汤临症举隅

1顽固性失眠刘某,女,42岁。2004年1月27日来诊。患者失眠已近3年,入睡困难或彻夜不眠,痛苦不堪,胸闷,面色晦暗,口唇发青,形体消瘦,舌质紫暗,脉沉细而涩。诊为失眠,证属气滞血瘀。治宜理气化瘀、安神定志,方用血府逐瘀汤加减。处方:当归、香附、枳壳各12g,川芎、桃仁、红花各10g,合欢皮、夜交藤各30g,益母草、川牛膝各15g,柴胡9g,桔梗6g,每日1剂,水煎服,调治近1周而愈。按:此例患者病久,面色晦暗,口唇发青,舌质紫暗,究其原因则在于久病多瘀、久病入络所致。血瘀瘀阻心、肝、脑之脉络,气血运行失畅,卫气出入失常,阴阳失交,故失眠反复不愈。治…     

血府逐瘀汤验案2则

1　慢性结肠炎黄某 ,女 ,4 6岁 ,农民。患者自述腹泻反复发作 3a余 ,近数月来晨起则泻 ,少腹坠痛 ,窘迫而泻 ,泻后则舒 ,泻下为粘液样便 ,色晦暗 ,无脓血 ,经乙状结肠镜和X线钡剂灌肠检查确诊为慢性结肠炎 ,迭进温肾健脾、收敛固涩之剂效果不显。诊见 :形体消瘦 ,面色晦暗 ,少腹坠痛 ,纳差 ,舌质暗紫、苔薄白 ,脉弦涩。此属气滞血瘀 ,肠道气机失畅。治以活血祛瘀、理气止痛。投血府逐瘀汤加减 :桃仁 12 g,红花、当归、制香附、川芎、枳壳、赤芍各 10 g,柴胡 9g,黄连 6 g,甘草 3g,玄胡 10 g,鸡内金 10 g。日 1剂 ,水煎服 ,忌食膏粱厚味、海…     

血府逐瘀汤加减治疗顽固性头痛

沈××,女,47岁.1978年8月7日初诊:患偏右侧头痛六年,发作时痛如刀割,时发时止.六年来病情逐渐发展,今又发作,患侧阵发性抽搐样、火烙样剧痛,且有定处.以手按之其痛难以名状.失眠多梦,月经来潮前或经期症状加剧,伴有少腹胀疼.先后至外地某医院检治,均诊断为"三叉神经痛".经多种疗法,见效不显.舌质紫暗,脉细弦.拟方活血祛瘀、理气止痛,血府逐瘀汤加减:当归12克生地9克桃仁13克红花10克桔梗6克赤芍10克山楂30克柴胡3克川芎15克牛膝10克3剂.全蝎、蜈蚣各半,共研细末,另装胶囊,早晚每服2粒.药后头痛大减,发作次数较前减少,能够入睡,恶梦仍多,右侧面部有虫蚁爬行感.治守原意,略行增减:当归12克桃仁12克红花10克桔梗4.5克 赤     

血府逐瘀汤治难症验案2则

1糖尿病张某，女，38岁，1985年8月6日初诊。患糖尿病已3年，近3个月来日渐加重，多食善饥，形体消瘦，精神萎靡，面色晦暗，五心烦热，夜晚尤甚，舌质暗，有瘀斑，脉沉涩。实验室检查：空腹血糖15．57mmol／L，尿糖定性（＋＋＋＋）。证属瘀血内阻，瘀久化热。治以活血化瘀。血府逐瘀汤加减：当归15g，生地10g．桃仁12g，红花6g，赤芍15g，柴胡12g，川芎6g，牛膝12g，桔梗10g，权壳15g，甘草6g，益母草30g。每日1剂，水前频服。药进10剂，饥饿感消失，每日3餐，食量正常，烦热减，舌面瘀斑退，精神转佳。实验室检查：空腹血糖6．6732mmol…     

顽喘验案3则

<正> 鲁某,女,38岁,教师。1990年8月12日初诊。患者病喘6年,呈常年性发病。每天零点前后症状较重。 劳累、动怒也可加重症状。服氨茶碱、强的松等可暂时缓解,旋即复作。刻诊:微现喘憋,时时干咳,称胸中有压迫感。视其唇暗面黑,舌质淡红衬紫,左侧有小片瘀点、舌苔不显。询其月事,则前后不一,色黑多块。脉弦,沉取略弱。证属血府血瘀,气机阻滞。治以血府逐瘀汤加味:牛膝、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、桔梗、杏仁各10g,柴胡、生地、桑白皮各12g,甘草、生麻黄各6g。水煎服。3剂。     

晨时头痛治验

吴某,女,40岁,农民.1991年11月19日诊。3年前始发晨时头痛、昏晕。每次持续2小时～3小时,每周发作一次。缓解后头晕、乏力,不耐劳作.迭经数医,屡治罔效,患者不堪其苦。初诊见:绒帽裹首,面容憔悴,脉细涩,舌质暗红、舌边有紫暗瘀斑.月经量少期迟。证属病久瘀血内阻.治以通窍活血汤:赤芍9g,川芎9g,桃仁12g,红花9g,红枣10g,生姜七片,老葱3根,白芷6g,老黄酒少量。五剂.每日一剂。睡前起床后各服一次。27日来诊:头疼已止,昏晕减轻。     

盗汗治验2则

1瘀血盗汗张某，男，46岁，农民，1990年4月12日诊．患者于1年前骑自行车摔伤，愈后出现盗汗．曾服四物加龙骨牡蛎汤、当归六黄汤等方药数剂乏效．刻诊：面色萎黄，寐则汗出，神疲乏力，舌质暗少苔，脉细涩。辨证：瘀血内阻，阴阳失调，营卫失和。拟法为：活血化瘀，调和营卫。投血府逐瘀汤加减：当归、生地各12g，赤、白芍各9g，川、柴胡、桔梗各6g，桃仁9g，红花6g，川牛膝12g，黄芪20g，桂枝9g，甘草6g。3剂。二诊：盗汗已止，精神转佳，唯身体仍不适．药已中病，效不更方，原方继服《刻而愈。2湿阻盗开李某，男，38岁，教师，1991年5月6…     

金荣嵋妇科经验拾零

金荣嵋医师致力中医临床研究 40余年 ,精于内、妇两科 ,笔者有幸随其行诊 ,受益良多。现将其妇科临证验案举例介绍如下。月经病张某 ,女性 ,37岁。患者十余日来血 1次 ,量少 ,色紫红有块 ,伴头痛 ,腰腹部痛 ,心胸烦闷。舌红苔白 ,脉弦细微数。观其脉症当属血瘀气郁 ,治宜活血化瘀 ,解郁理气。方用 :桃仁泥 9g、红花 6g、当归1 2 g、川芎 9g、桔梗 1 0 g、淮牛膝 1 5g、粉丹皮 1 2 g、赤白芍各 1 5g、焦山栀 9g、天麻 1 0 g、芥穗 1 0 g、柴胡1 0 g、生甘草 6g。 3剂水煎服。二诊头痛已除 ,余症皆减轻。继用前方加炒杜仲 1 5g,服 6剂。三诊诸…     

经行呃逆治验1则

张某，女，27岁，工人，半年前无明显诱因出现经前呃逆，生气后尤甚。曾用针灸治疗，效果不显，经净暂止，经来复如故。近2个月加重，呢声频繁，声音宏亮，不能自制，伴头晕，小腹胀痛，夜间口干但不欲饮，经来量少有血块，舌质谈暗有瘀斑，脉沉弦涩。诊断：经行咂逆。辨属瘀血中阻，气机不调．治宜化瘀通络，顺气降还。方用血府通瘀汤合五勒伙子：桃仁109，红花10g，当归12g，川芍IOg，白芍2幻，生地10g，牛膝15g，枫壳12g，木香10g，沉香10g果茶英109，乌药309，代猪石3Og，生麦芽15g，炒小苗159。水煎服，日l剂。服2剂后症状明显减轻，…     

血府逐瘀汤治验四则

血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》 ,由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草组成 ,擅治“胸中血府瘀血之症” ,功专活血祛瘀 ,行气止痛。笔者临证对此方应用极广 ,疗效颇佳 ,今举验案四则。1　头痛王某 ,女 ,40岁 ,2 0 0 1年 8月 1日就诊。述半年前因外伤出现头痛、头晕 ,痛时服去痛片 ,症状有所缓解 ,近半月头疼加重 ,固定于右侧 ,痛如针刺 ,失眠 ,烦躁 ,记忆力减退 ,大便干燥三日一次 ,舌质暗、边有瘀斑 ,苔白 ,脉沉细。诊断为瘀血性头痛。治宜活血化瘀 ,行气止痛 ,方以血府逐瘀汤加味 :桃仁 10ｇ ,红花 10…     

复元活血汤治疗产后病举隅

复元活血汤始见于《医学发明》,原是治疗跌打损伤、瘀血内结的名方。近年来 ,笔者用之治疗产后头晕、产后腹痛的患者 ,取得满意效果 ,兹举两例如下。1　产后头晕女 ,30岁 ,1 997年 4月 5日初诊。分娩后 41 d,头晕绵作 ,时而头痛 ,两胁及少腹隐痛 ,扪之不减 ,心悸心烦 ,神疲乏力 ,活动时易出汗 ,纳谷欠馨 ,面色萎黄 ,乳汁量少。舌苔薄白 ,舌质紫暗 ,脉沉而涩。妇科检查未见异常 ,血常规 :轻度贫血。经中西医药治疗不效。证属 :气虚血瘀。处以复元活血汤 :酒制大黄1 0 g,柴胡 1 0 g,桃仁 1 2 g,红花 1 0 g,炮穿山甲 6g,醋炙延胡索 1 0 g,党参 …     

从瘀论治顽固性失眠

1　典型病例解某 ,女 ,5 2岁。 1999年 12月 2日初诊。患者 2年来彻夜难眠 ,头晕 ,乏力 ,有时心慌 ,脘痞纳呆 ,面色无华。舌质淡、苔薄白 ,脉沉弱。曾服用各种中西医药物治疗不效。现辨证属心脾两虚 ,气血不足。拟归脾汤加减治疗。处方 :党参 15 g,麦冬 15 g,茯神 15 g,酸枣仁 15 g,远志 15 g,龙眼肉 12 g,木香 10 g,太子参 10 g,白术 10 g,五味子 10 g,当归10 g,黄连 10 g,肉桂 2 g。水煎服 ,日 1剂。5剂药后效果不显 ,遂投血府逐瘀汤化裁。药用 :生地 15 g,桃仁 12 g,赤芍 12 g,当归 12 g,红花 10 g,桔梗10 g,柴胡 6 g,枳壳 6 g,川芎 5 g,…     

闭经

<正> 曾××,女,26岁,干部。自诉闭经将近两年,屡治未愈。查前医所用处方,初投大量桃仁、红花、三棱、莪术攻伐罔效,继作气血两虚论治,频服圣愈汤加减亦无效。诊见情志抑郁,性急烦躁,头晕不舒,胁腹胀痛,纳呆,二便正常,面色红润,舌质正常,苔薄黄,脉弦实略迟。诊为气郁血滞,治以补气行气,疏肝化瘀。处方:归身12克,川芎4.5克,柴胡6克,香附9克,青皮4.5克,枳壳6克,郁金12克,党参15克,北芪15克,云苓12克。三剂,水煎服。二诊:服上药后,觉胁腹胀过于痛,窜     

血府逐淤汤治疗疑难杂证临床体会

笔者运用血府逐淤汤治疗部分疑难病症 ,疗效满意 ,兹举数例如下。1　内伤发热张某 ,女 ,32岁 ,1997年 10月 12日诊。近半年来持续低热 ,体温 37.4～ 38℃ ,曾多次服用西药及中药汤剂未见好转。症见精神疲惫 ,面色无华 ,纳呆 ,低热入夜尤甚 ,舌质紫暗少苔 ,脉象细涩。心率 1min80次 ,血压 16/ 8.5 k Pa,神经系统检查未见异常。辅助检查排除结核等器质性病变。辨证为淤血内阻 ,阴虚火旺。治宜活血化淤 ,凉血养阴。处方 :当归、生地、川芎、赤芍、桔梗、知母、玉竹、牛膝、天冬、麦冬各 15 g,枳壳、柴胡各12 g,桃仁、甘草、红花各 10 g,太子参…     

中心性视网膜脉络膜炎治验l例

例 1 :吴某 ,男 ,35岁 ,2 0 0 1年 8月 2 6日初诊。1 5天前跌倒后左侧头部碰伤而出现头晕头痛 ,局部青紫 ,肿痛等 ,经在当地治疗 2天 (用药不详 ) ,疗效不佳。诊见左侧头部疼痛 ,局部青紫、肿痛 ,左眼睛出现红色斑点 ,面色无华 ,神疲乏力、头皮发麻 ,舌质暗而淡红 ,苔薄白 ,脉细涩。证属气虚血淤 ,清窍不利。治法补气通窍 ,活血化淤。处方 :当归、川芎、桃仁、红花、防风、姜蚕、白芷各 6g,赤芍 1 0 g,黄芪 1 5g,蝉蜕4g,葱白 7支 (后下 )。水煎服 ,日 1剂。服药 1剂后头痛减轻 ,3剂后头痛缓解 ,5剂后肿消痛除 ,仍头晕乏力 ,舌淡红、苔薄白 ,…     

活血化瘀验案三则

[半夜发热]周××,男,32岁,1992年12月27日诊.患者近半月来,每晚半夜后即发热,体温38～38.5℃ ,出汗,黎明渐渐热退止.夜晚只能盖3斤薄被一床.曾服中药青蒿鳖甲汤、知柏地黄丸等罔效,细询,两月前有胸胁受伤史,近两日时感胸胁部多处疼痛,痛如针刺,患者面色(白光)白,胸胁部有明显压痛点多处,舌质淡,苔薄白,有瘀点,脉沉涩.故辨证瘀血内阻.用血府逐瘀汤加味:桃仁、当归、赤芍、柴胡、牛膝、三七各10g,生地15g,枳壳8g,(酒制)大黄6g.水煎服,4剂而愈.     

辨证施治冠心病心绞痛78例疗效观察

近年来,笔者对冠心病心绞痛按照中医辨证论治方法治疗,取得较好疗效,现将临床观察结果报告如下。1临床资料本组78例中,门诊病例26例,住院病例52例;其中男50例,女28例;年龄48～75岁,平均年龄62.8岁;病程最短8天,最长15年。诊断依据1981年中华医学会制定的冠心病心绞痛诊断分级标准。2辨证论治根据证候特点辨证论治。2.1心血瘀阻症见心胸痛剧,如刺如绞,固定不移,入夜更甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩或结代。治宜行气活血,通瘀止痛。方用血府逐瘀汤加减:柴胡10g,枳壳10g,牛膝10g,当归12g,桃仁12g,红花10g,生地15g,丹参20g,…     

桂枝茯苓丸临床运用举隅

<正> 1 三叉神经痛 谢某,女,48岁,1989年5月诊,自述左侧面部疼痛2年余,病发如电击,疼痛难忍,某医院曾确诊为“三叉神经痛”。刻下脉沉细,舌质淡紫,服卡马西平等仅能临时止痛。治以温经通络,化瘀止痛,处方:桂枝10g,生白芍30g,茯苓、桃仁、红花、丹皮各15g,僵蚕、全蝎各9g,蜈蚣3条。服3剂,证略减,加细辛4g,水煎服,日服1剂,连投24剂,患者颜面疼痛完全消失。随访两个月未再复发。     

血府逐瘀汤临床运用举隅

1　偏头痛　李某 ,男 ,3 0岁 ,干部 ,1 997年 7月 2 1日诊。患者 2年前开始头痛 ,右侧为甚 ,初起轻微 ,痛至阵发。近半年来头痛发作较频 ,尤以春夏发作较剧。此次发作已一周余 ,痛势不减 ,痛甚时如锥刺 ,舌质暗红、苔薄白 ,脉弦细。西医检查颅神经及眼底正常无运动感觉障碍 ,反射正常 ,无椎体束征。颅脑检查 :中线波无明显偏移 ,诊断为偏头痛 ,证属气滞血瘀。治宜活血化瘀 ,行气止痛。处方 :当归、红花、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳各 1 2 g,柴胡、桃仁、甘草各 1 0 g,上方服 3剂症状减轻 ,及至 1 2剂尽 ,患者告知病已痊愈 ,追访年…