保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术58例临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对盆底功能的影响。方法选择子宫良性病变需要切除子宫的患者,分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组（研究组）和次全子宫切除术组（对照组）,观察两组相关指标的变化。结果两组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率相比均无明显差异;与术前相比研究组术后盆底功能显著优于对照组。结论保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组对患者盆底功能影响小,且不增加手术难度和术后并发症的发生率。     

保上切手术优点及临床应用意义

保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术简称保上切,它是对患者卵巢功能影响小,术后盆底功能、更年期症状发生率低,不增加手术难度和术后并发症的发生率的手术.以往的子宫切除术是妇产科最普遍手术之一,对患者有某些子宫良性疾患如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、严重痛经的妇女行全子宫切除术.     

探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的可行性及价值

目的:分析保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:将2007年5月-2011年11月期间收治于我院的子宫良性病变需切除的患者86例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组各43例,对照组采用传统子宫切除;观察组采用子宫体大部分切除。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、围绝经期症状以及肠功能恢复时间。结果:在经过不同治疗后,两组患者手术时间、术中出血量等指标无显著差异(P0.05),观察组患者围绝经期症状不明显,对照组发生围绝经期症状明显,两组间比较差异显著(P0.05)。结论:在对患者进行子宫肌瘤治疗时,选择采用保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗效果确切,值得推广使用。     

经腹小横切口保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术36例临床分析

目的探讨经腹小横切口保留子宫动脉上行支的大部分子宫切除术治疗女性子宫肌瘤、子宫腺肌症的应用价值。方法将72例绝经前子宫肌瘤、子宫腺肌症患者随机分为保留子宫动脉上行支的大部分子宫切除术36例(研究组)和传统子宫全切术36例(对照组),比较两组效果。结果研究组效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹小横切口保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术是安全、微创、经济的术式,值得广泛应用。     

子宫体三角形切除术165例分析

目的：通过对子宫次全切除术与子宫体三角形切除术的术中、术后情况对比，探讨子宫体三角形切除术的临床优势。方法：选择我院近两年有子宫次全切除指征的子宫良性病变患者165例，随机分为研究组（三角切组）83例，对照组（次全切）82例，对两组相关指标列表分析。结果：子宫体三角形切除术操作简单，保留了宫颈和部分子宫体，无副损伤，不影响卵巢功能，术后多数患者仍有少量月经，满足了患者既消除疾病又保留子宫的心理和生理需求。值得在基层医院推广。     

腹腔镜下次全子宫切除术125例临床分析

子宫切除术是妇科最常见的手术,腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH)是在腹腔镜下切除子宫体而保留宫颈的手术,该术式在切除已发生病变的子宫体和子宫内膜的同时保留了正常的子宫颈和盆底支持组织,具有微创、出血少、痛苦小、操作简单、恢复快、住院时间短等优点[1]越来越受到广大医务人员和患者的欢迎.现将我院2009年4月至2011年10月实施的腹腔镜次全子宫切除术125例报道如下:     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤

目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗年轻患者子宫肌瘤的可行性及价值.方法将38例子宫肌瘤患者随机分为子宫体大部分切除组（A组）和传统子宫全切组（B组）各19例,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、及围绝经期症状等;比较术前和术后6个月检测血清中性激素水平.结果 A组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好;术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,出现围绝经期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有极显著性（P〈0.01）;A组手术前后激素水平差异无显著性（P〉0.05）,B组术后与术前比较显示雌二醇明显降低（P〈0.01）,卵泡刺激素和黄体生成素明显升高（P〈0.01）.随访1～3年,A组未见肌瘤复发.结论子宫体大部分切除术式应是年轻子宫肌瘤患者的首选.     

妇科手术

小切口开腹辅助阴式子宫切除术46例临床分析；阴式子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的可行性及价值探讨；子宫次广泛／广泛切除手术保留盆腔植物神经对膀胱功能恢复保护作用的初步观察；不同术式子宫切除术的效果比较；子宫全切术前阴道准备方法的改进。     

子宫体中心切除术(附30例报告)

目的：探讨子宫体中心切除术与传统子宫次切术相比的优越性。方法：各选择30名患分为观察组和对照组，观察组采用子宫体中心切除术、对照组行传统次切术，术后随访临床表现及血性激素情况。结果；子宫体中心切除术不致卵巢早衰及更年期症状提前，大部分患有月经，临床效果良好。结论：子宫体中心切除术值得推广。     

子宫内膜病变术式选择9例临床分析

子宫内膜病变通常是指子宫内膜不典型增生。随着现代医学的发展，诊断技术日益提高，子宫内膜病变的早期诊断率明显提高，临床上一般采取保守和手术治疗两种方式。但是有较多患者术后病理诊断为“子宫内膜癌”从而导致有的手术范围欠缺，需要再次手术，且扩大手术困难，给病人造成一定的痛苦，影响患者生存率，针对以上情况．2003年5月至2004年12份，我院对收治的9例子宫内膜病变患者，采用保留子宫动脉上行支的子宫体三角形切除术，根据术中快速病理结果，决定手术范围，现回顾分析如下。     

保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术30例临床分析

目的:探讨保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术(以下简称保上切)的优点、手术方式及临床应用价值。方法:对收治的30例因患子宫良性病变而实施保上切的患者进行临床分析。结果:30例手术均顺利完成,平均手术时间96 min,平均出血量236 ml,平均住院时间5.2 d,术后肛门排气早。结论:保上切操作简单,术后恢复好,年青医师和基层医院同样可以推广应用。     

经腹次全子宫切除术

经腹次全子宫切除术是于子宫颈内口水平处切除子宫体,保留健康宫颈的手术.它是子宫良性病变的常用术式.半个多世纪以来,鉴于手术技术的进步和麻醉学的发展,尤其是顾虑到残留正常宫颈并不能排除日后发生宫颈残端癌的可能性,于是次全子宫切除术渐被全子宫切除术所代替.但随着医学的蓬勃发展,宫颈/阴道细胞学广泛普及诊断水平不断提高,加上阴道镜的发展及宫颈癌前病变的治疗进展,全子宫切除术已不再是预防宫颈癌的惟一手段.而次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌粘液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,使性生理功能如同术前或好于术前,从而有利于妇女术后心身健康.     

子宫良性疾病行腹腔镜下子宫体三角形切除术的可行性及价值

目的探讨腹腔镜下行子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的可行性及价值.方法采用腹腔镜下行子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共18例,其中子宫肌瘤11例和子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血药物治疗无效1例.所有病人手术前均排除子宫恶性疾病.结果所有17例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为176(130～220) min,平均失血量为160.3(110～220) ml,手术后平均住院时间4.3(3～6) d.随诊1～6个月,18例病人症状均完全缓解,B超提示子宫形态较正常子宫略小.无1例手术并发症,3例手术后出现发热.结论采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫肌瘤或腺肌病临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆骶的完整性.     

腹腔镜下三角形子宫切除术治疗90例子宫腺肌病的临床分析

目的观察腹腔镜下三角形子宫切除术治疗子宫腺肌病的疗效.方法通过对90例子宫腺肌病患者在腹腔镜下三角形子宫切除术的临床研究,并对其进行随访和疗效评价.结果治疗后痛经和月经量较治疗前明显好转,复查B超子宫大小、形态基本正常,无复发病例.结论腹腔镜下三角形子宫切除术不但手术方法简单,止血效果好,而且保留了子宫颈和部分子宫体,子宫各组韧带保留完好,术后痛经完全缓解或基本缓解,月经量明显减少,明显改善性生活质量.     

宫颈癌的手术治疗进展

<正>宫颈癌是女性常见恶性疾患,我国每年新发病例13.15万,占妇女恶性疾患第一位,每年5.3万人死于该疾患。流行病学调查显示近年来我国宫颈癌患者发病呈现年轻化趋势。目前早期宫颈癌患者可采取根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,中晚期宫颈癌则采取放射治疗为主的综合治疗方案。早期宫颈癌的手术治疗发展,已从追求根治效果,到目前保留子宫体和卵巢或保留神经的腹腔镜根治性子宫切除术[1]等保留功能的根治性微创手术。本文就早期宫颈癌的手术治疗进     

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的配合和器械管理

腹腔镜手术是一项先进的、不断发展的技术，由于其具有对机体创伤小、切口小、病人术后痛苦少、恢复快等优点，现已逐步替代一些剖腹手术。腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术是将宫颈管内组织和子宫体切除而保留了子宫颈，提高了病人的生活质量，受到病人的欢迎。我院在2003年1～12月对54例患者进行了妇科腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术，现将手术配合和器械管理体会介绍如下。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术临床体会

目的：非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床体会。方法：分析58例非脱垂子宫经阴切除术的临床资料，按子宫体积既往有无盆腹腔手术史，有无阴道分娩史，比较手术的难易程度。结果：子宫体积≤12周，盆腔无粘连，阴道弹性好者，非脱垂子宫阴式子宫全切除术是安全可行的。子宫体积〉12周而〈14周者，行阴式子宫全切除术难度增大，是否行此手术需根据术者的经验及患者的情况进行选择。结论：经阴子宫切除术不宜盲目扩大适应症。     

腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病26例临床分析

目的:探讨腹腔镜下行子宫体三角形切除术治疗子宫性性疾病的临床效果.方法;采用腹腔镜下行子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共26例,其中子宫肌瘤11例和予宫腺肌病12例,功能失调性子宫出血药物治疗无效3例.测定手术前后促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,结果: 26例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为(159.00±38.50)min,平均失血量为(152.00±16.50)ml,随诊1～6个月,26例患者症状均完全缓解.B超提示子宫形态较正常子宫略小.无1例手术并发症,手术前后FSH、LH和E2差异无显著性;所有患者未出现围绝经期症状.结论:采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆底的完整性.该术式对卵巢激素水平无影响.     

46例腹腔镜下子宫次全切除术术式分析

腹腔镜手术以其创伤轻、痛苦小、恢复快、切口美观、效果可靠等优点应用于临床。随着手术适应症的放宽,手术技巧的成熟,越来越多的患者选择了它。腹腔镜下子宫次全切除术是常用的术式,运用线圈套扎子宫峡部阻断子宫血流再切除子宫体,和缝扎子宫动静脉再切除子宫体,然后缝合残端,是常用的两种不同的方法,两种方法各有利弊,现分析如下。     

46例腹腔镜下子宫次全切除术术式分析

腹腔镜手术以其创伤轻、痛苦小、恢复快、切口美观、效果可靠等优点应用于临床。随着手术适应症的放宽,手术技巧的成熟,越来越多的患者选择了它。腹腔镜下子宫次全切除术是常用的术式,运用线圈套扎子宫峡部阻断子宫血流再切除子宫体,和缝扎子宫动静脉再切除子宫体,然后缝合残端,是常用的两种不同的方法,两种方法各有利弊,现分析如下。