鼻腔上颌窦内翻乳头状瘤1例报告

患者　男 ,2 8岁 ,因持续性鼻塞多年 ,鼻出血 ,失嗅入院。查体右侧上颌窦区压痛明显 ,鼻镜检查右侧鼻腔内息肉样肿块 ,淡红色易出血 ,填满右侧鼻腔 ,向下延伸至鼻咽部 ,表面有少量脓性分泌物。ＣＴ检查见 :右侧鼻腔、鼻咽部、上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内充满软组织密度影 ,ＣＴ值 3 8.4～ 5 1.8ＨＵ(图 1)。右侧上颌窦内侧壁、筛窦外侧壁及眼眶内侧壁骨质破坏 ,肿物部分凸入右眼眶内 ,右眼内直肌轻度受压 ,肿物向下侵及鼻咽腔顶部及右侧壁 ,鼻咽腔变形 ,咽旁间隙未见受侵。穿刺活检病理结果 :内翻乳头状瘤。讨论 :内翻乳头状瘤是一种转化的…     

89例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤CT检查的价值

目的：评价ＣＴ对鼻腔及鼻突内翻性乳头状瘤的价值。材料与方法：对８９例经临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦ＣＴ扫描。结果；本组病例ＣＴ扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变，经组织学证实为内翻性乳头状瘤。结论：ＣＴ扫描检查对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案有肯定价值。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点及手术治疗

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点，探讨鼻内镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2011-01～2012-12收治的30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床基本资料。结果30例患者手术后无并发症发生，术后随访6～12个月，复发患者3例，复发率为10％。结论采用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，疗效显著，值得临床推广。     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的探讨CT对鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值.材料与方法回顾性分析23例经病理证实的鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT征象,术后13例行CT随访.结果肿瘤呈不规则软组织肿块,以中鼻道为中心,同时侵犯同侧鼻腔及副鼻窦21例,单纯累及上颌窦2例;所致骨质改变以骨质破坏多见.术后肿瘤复发率高(85%),3例恶性变.结论CT能较好地显示鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的病变部位、范围及术后有无肿瘤复发,有利于临床治疗方案的选择.     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI诊断

目的 探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析36例经组织学证实的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的MRl资料.结果 36例内翻乳头状瘤源于鼻腔外侧壁25例,上颌窦4例,筛窦2例,额、筛窦2例,筛、蝶窦2例,额窦1例;其中11例为复发病例,3例伴恶变.26例呈分叶状,10例形状不规则.病灶最大径22～82 mm,平均38 mm.36例边界均清楚.与邻近肌肉比较,MR T1WI呈等信号32例,稍高信号4例;T2WI呈不均匀高信号34例,不均匀等信号2例(伴恶变).与鼻中隔黏膜比较,增强后呈明显不均匀强化34例;32例病变在T2WI或增强T1聊上病变内部呈较规整的栅栏状,2例旱不规整的栅栏状(伴恶变).8例行MR动态增强扫描,其中7例时间-信号强度曲线(TIC)为速升缓降型,另1例局部区域的曲线呈速升速降型(伴恶变).结论 MR T2WI或增强T1WI上呈较规整的栅栏状外观是诊断鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠征象,形态不规整可能提示伴发恶变.     

KTP/YAG双波长激光治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 :探讨ＫＴＰ/ＹＡＧ双波长激光汽化治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法 :激光组男性 4例 ,女性 3例 ;年龄 45～ 6 8岁 ;对照组男性 4例 ,女性 3例 ;年龄 43～ 46岁。病程 2～ 10年。全部病例术前均经病理检查确诊。两组病例均常规行鼻侧切开全筛窦切除和上颌窦内侧壁及部分前壁切除术或 /和蝶窦自然开口扩大术或 /和鼻外径路额窦切除术。激光组在原发灶切除后 ,以功率为 10～ 15ＷＫＴＰ/ＹＡＧ激光彻底汽化残存组织及基底部 ;对照组未行激光治疗。结果 :术后 3年随访 :激光组复发 2例 (2 / 7,2 9% ) ;对照组复发 4例 (4/ 7,5 7% …     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤二例

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较为少见的良性肿瘤,ＣＴ表现极易与恶性肿瘤相混淆,现将我院经手术,病理证实的2例报道如下。例1　男,55岁。左侧鼻阻伴鼻衄、头痛6年余。2年前曾在当地医院ＣＴ诊断为“左鼻腔、上颌窦恶性肿瘤”,并手术切除,病理报告“乳头状瘤”。术后症状缓解半年,今又复发加重。专科检查:左鼻腔内充满息肉状新生物,质韧。ＣＴ冠状位扫描:左鼻腔及左上颌窦、筛窦内见不规则软组织肿块,密度较不均匀,ＣＴ值3050Ｈｕ之间,有少许斑点状钙化,左上颌窦内侧壁、顶壁及鼻中隔受压,移位伴部分骨质破坏,外侧壁增厚、硬化。右侧鼻腔…     

Nd：YAG激光配合内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

ＮｄＹＡＧ激光配合内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤林庆瑞近两年来，我科采用内镜鼻内进路，配合以ＮｄＹＡＧ激光的手术方法切除鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤，取得良好的效果，现报告如下：一般资料临床病理确诊为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的４例患者，均为男性，病史１年...     

消痔灵用于鼻腔、鼻窦良性肿瘤术中止血29例

1994年始,我们对确诊为鼻腔、鼻窦良性肿瘤29例,手术前应用消痔灵注射液局部注射后再行手术治疗,获得满意的止血效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男18例,女11例;年龄24～65岁。右侧10例,左侧16例,双侧3例。鼻腔乳头状瘤12例,上颌窦乳头状瘤4例,鼻腔上颌窦乳头状瘤3例,鼻腔纤维血管瘤5例,上颌窦出血性息肉5例。1.2　方法　术前用0.01%苯扎溴铵清洁鼻腔,1%丁卡因棉片作鼻腔肿瘤区表面麻醉5min,用5ml注射器抽消痔灵与1%利多卡因混合液(2∶1),连接5号长针头,直接注射于瘤体内,注射量依肿物大小而定,以肿物发白为止。上颌窦腔内肿物行穿刺后…     

控制性低血压麻醉后诱发位置性眩晕1例

1 临床资料 患者,男性,55岁,因右侧鼻腔及上颌窦内翻性乳头状瘤入院。既往体健,否认高血压及心脏病史。查体心血管系统及全身各重要脏器未见异常。于全麻下行右鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。为预防术中过多出血,采用控制性低血压。手术顺利,出血200 ml,有效控制性低血压时程     

应用鼻内窥镜与鼻侧切开术治疗内翻性乳头状瘤25例

我科自 1 985年 2月～ 1 999年 1 0月间共收治鼻腔内翻性乳头状瘤 2 5例 ,均经手术及病理证实 ,且分别应用鼻内窥镜及鼻侧切开术进行了手术及疗效观察和分析 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男性 1 9例 ,女性 6例 ,男性多于女性 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 4 3 5岁 ,病史 5～ 1 0ａ。1 2　临床症状、肿瘤部位与手术方式　本组资料中主要症状有进行性鼻阻、脓涕及涕血 ,所有病变部位均为单侧 ,肿瘤缘于下鼻甲以上鼻腔外侧壁及筛窦 ,其中 5例筛窦 ,上颌窦均受累。 2 5例患者中 ,1 6例行…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的ＣＴ表现。材料和方法：分析４０例经手术和病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的ＣＴ征象。结果：ＣＴ检查显示多数病灶起源于中鼻甲和中鼻道，侵犯筛窦和上颌窦，引起良性的骨质受压、吸收破坏和增生硬化等改变，病灶密度不均，轻至中度增强，伴有钙化（６７．５％），病灶边缘呈不规则乳头状（７０％），伴有多个小气泡（６５％）。结论：本病的特征性ＣＴ表现是病灶边缘呈不规则乳头状，或并伴有多个小气泡。ＣＴ检查确诊率较高，可作为本病的首选检查方法     

鼻腔内翻乳头状瘤的CT诊断(附23例分析)

鼻腔内翻乳头状瘤的ＣＴ诊断（附２３例分析）宋志巍李莉孙伯章鼻腔内翻乳头状瘤（ｉｎｖｅｒｔｅｄｐａｐｉｌ－ｌｏｍａ，简称ＩＰ）是一种起源于鼻腔侧壁，较为少见，相对良性的肿瘤，尽管生长缓慢，但常大范围侵及鼻腔和鼻窦，切除术后易复发，有恶变倾向。ＣＴ扫描可...     

鼻NK/T细胞淋巴瘤同鼻息肉、内翻乳头状瘤的CT对比分析

目的 分析鼻NK/T细胞淋巴瘤的CT表现.方法 回顾性分析11例鼻NK/T细胞淋巴瘤、134例鼻息肉、24例鼻内翻乳头状瘤的CT征象,将相应征象在3类疾病中出现的差异用Fisher精确检验比较.结果 较鼻息肉,鼻NK/T细胞淋巴瘤多单侧鼻腔发病,表现为结节肿块或铸型生长,易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、鼻咽侧壁、鼻中隔或鼻底部黏膜、周围骨质破坏;较鼻内翻乳头状瘤,鼻NK/T细胞淋巴瘤病变易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、后鼻孔及鼻咽腔、鼻中隔或鼻底部黏膜.结论 鼻NK/T细胞淋巴瘤多发生于单侧鼻腔,密度均匀,沿侧壁匍匐生长,易侵及鼻黏膜及前后组织结构,早期骨质破坏轻微.     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现(附15例分析)

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤是一种起源于鼻腔及副鼻窦的少见的良性肿瘤 ,生长缓慢 ,但常大范围侵及鼻腔和鼻窦 ,可引起骨质改变 ,切除术后易复发 ,有恶变倾向。收集我院 1995～ 2 0 0 0年间经手术病理证实的 15例内翻性乳头状瘤的有关资料进行分析 ,旨在提高诊断水平。1　材料与方法　　本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 1岁。从症状出现到就诊时间 1个月至 2 0年不等 ,平均 6年。临床症状主要有鼻塞 15例 ,头痛 8例 ,鼻衄和面部麻木 5例 ,嗅觉丧失2例 ,流泪 1例。鼻腔内窥镜检查 :在一侧鼻腔内可见软组织肿物 ,其中左侧 8例 …     

肾孟内翻性乳头状瘤(附10例报告)

目的探讨罕见的肾孟内翻性乳头状瘤的诊断治疗.方法结合10例肾孟内翻性乳头状瘤复习国外文献,对诊断及治疗原则进行讨论.结果肾孟内翻性乳头状瘤多以血尿就诊,IVU检查肾孟充盈缺损,CT片示肾孟占位性病变.3例行内窥镜检查见有蒂灰色实性团块,病理诊断为内翻性乳壮举状瘤.7例行肾、输尿管、膀胱部分切除,3例内窥镜下局部切除、电灼术,随访三年无变.结论此属良性病变可能与长期慢性炎症刺激以及对化学性致癌物质敏感不同导致,虽为良性,但易同时或异时并发泌尿系恶性肿瘤,治疗以内窥镜治疗首选,术后随访十分重要.     

Nd∶YAG激光治疗头颈部恶性肿瘤34例

1990年1月至1997年1月,我们采用外科手术切除或放射治疗后辅以Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射的方法治疗头颈部恶性肿瘤34例,经1～7年随访,发现能有效预防肿瘤复发,提高存活率。现将初步临床观察结果报告如下。资料和方法1临床资料　34例患者中,男性16例,女性18例;年龄6～75岁。耳恶性肿瘤2例(右耳廓黑色素瘤1例,右耳道鳞状细胞癌1例),鼻恶性肿瘤16例(鼻腔黑色素瘤4例,鼻腔副鼻窦嗅母细胞瘤2例,鳞状细胞癌2例,淋巴肉瘤、右上颌窦恶性浆细胞瘤、左上颌窦骨肉瘤、右上颌窦内翻性乳头状瘤癌变、左上颌窦腺样囊性癌、右鼻腔软骨肉瘤、左鼻腔基底细胞癌伴…     

肾盂内翻性乳头状瘤（附10例报告）

目的：探讨罕见的肾盂内翻性乳头状瘤的诊断治疗。方法：结合10例肾盂内翻性乳头状瘤复习国外文献，对诊断及治疗原则进行讨论。结果：肾盂内翻性乳头状瘤多以血尿就诊，IVU检查肾盂充盈缺损，CT片示肾盏占位性病变。3例行内窥镜检查见有蒂灰色实性团块，病理诊断为内翻性乳头状瘤，7例行肾，输尿管，膀胱部分切除，3例内窥镜下局部切除，电灼术，随访三年无变化。结论：此属良性病变可能与长期慢性炎症刺激以及对化学性致癌物质敏感不同导致，虽为良性，但易同时或异时并发泌尿系恶性肿瘤，治疗以内窥镜治疗首选，术后随访十分重要。     

内翻乳头状瘤的X线表现

作者报道242例鼻、鼻窦内翻乳头状瘤,将X线与手术发现作比较。30例具有平片、断层和CT扫描,4例仅作CT,4例未作X线检查。无论断层或CT均以5mm层厚扫描。初起症状多为鼻塞(78%)及鼻衄(16%),症状期1天～26年。肿瘤常见鼻腔侧壁(85%),常伴上颌窦、筛窦侵犯,41例为单侧性。术中发现骨破坏17例,术前均由CT 或断层显示。35例平片示鼻腔与同侧鼻窦混     

鼻腔内翻性乳头状瘤的CT诊断

内翻性乳头状瘤是鼻腔和鼻窦的一种良性肿瘤 ,临床并非少见 ,但本病常与其它疾病相混淆 ,以致于造成误诊。笔者收集临床资料完整 ,并经手术病理证实的鼻腔内翻性乳头状瘤 15例 ,通过回顾性的分析该病的ＣＴ表现 ,进一步提高对此病的影像诊断水平。1　材料与方法　　本组 15例 ,其中男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均45 .5岁。临床症状 :鼻塞 12例 ,流脓涕带血 1例 ,嗅觉减退 1例 ,头痛 2例。病史半年～ 16年。采用Ｓｙｔｅｃ 40 0 0机器 ,参数为 12 5ｋＶ、130ｍＡ、2 .7ｓ ,采用横断位及冠状位两种体位作常规ＣＴ扫描 ;横断位患者取仰…