鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术78例临床观察

目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法在鼻内镜下对78例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果随访12-24个月,78例均获治愈,未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点。     

鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的疗效观察

目的:观察鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法:选取2017年4月～2019年4月治疗的70例鼻前庭囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用唇齿沟径路切除术治疗,观察组使用鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗,对比两组手术相关指标、术后并发症发生情况及炎症介质水平变化。结果:观察组手术用时、住院时间及创口愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);治疗后,观察组白细胞介素-8、白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有损伤小、恢复快等优势,机体炎症反应较轻,利于术后康复。     

鼻前庭囊肿鼻内镜下电动切割揭盖术与唇龈沟径路切除术的临床分析

目的比较鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术及唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除治疗鼻前庭囊肿的效果。方法回顾性分析2009年8月至2015年12月在扬州市第一人民医院行手术治疗的58例鼻前庭囊肿患者,26例接受鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术(观察组),32例接受唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术(对照组),依据不同术式分成2组,对2组手术出血量、手术时间、术后疼痛评分、囊肿复发率等方面进行比较,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果观察组和对照组在手术出血量、手术时间、术后患者疼痛评分方面行统计学比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后经术后3个月~2年的随访观察均未复发,对照组患者经术后3个月~2年的随访观察3例复发。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术具有以下优点:复发率低、手术损伤小、出血少、时间短、术后患者舒适度好等,是治疗鼻前庭囊肿的确切方法。     

揭盖法治疗鼻前庭囊肿56例分析

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭底部皮下上颌齿槽突之骨面上的一种良性肿瘤，传统术式为唇龈沟进路手术切除。我科于1999年1月-2004年12月经采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿56例，疗效满意，报道如下。     

鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的比较

目的:比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的优缺点.方法:对2007年5月至201 1年9月我科69例鼻前庭囊肿手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中33例行鼻前庭囊肿揭盖术(揭盖组),36例行唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术(唇龈沟组).结果:唇龈沟组有2例术后复发,揭盖组有3例术后复发,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),揭盖组在手术时间、出血量、伤口愈合时间及术后患者反应、伤口疼痛程度方面明显优于唇龈沟组,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、患者痛苦轻等优点,且复发率与唇龈沟径路手术相当,故可作为鼻前庭囊肿治疗的首选.     

揭盖法治疗鼻窦囊肿（附61例报告）

目的：探讨鼻窦内窥镜下“揭盖法”手术治疗鼻窦囊肿的方式和优点。方法：分析61例鼻窦囊肿患者的发病部位,囊肿性状,并对本组所有病倒采用了鼻窦内窥镜手术治疗,其方法为“揭盖法”,即手术打开与鼻腔相接的囊壁,而不去掉与周围结构相邻的囊壁,是为囊肿“揭盖”或“开窗”。结果：所有病例在局麻或全麻下均顺利完成手术,无并发症发生,术后症状均明显改善,随访3--6月,未发现引流口封闭。结论：鼻窦囊肿行鼻窦内窥镜手术,只要去除与鼻腔相接的囊壁（揭盖法),而无需去掉与周围结构相邻的囊壁。这种手术方式,既保证了囊腔的引流,也避免了并发症的发生,囊肿开口再封闭的可能性较小。     

鼻内镜下低温等离子术切除鼻前庭囊肿的临床疗效研究

目的研究应用鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法选择该院2014年1月-2018年1月收治的60例鼻前庭囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组30例。对照组给予传统唇龈沟切口进路切除囊肿,研究组给予鼻内镜下低温等离子术切除囊肿,对比两组患者手术指标、术后肿胀、疼痛程度、炎症因子和并发症等情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间及上皮化时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后中度、重度肿胀和伤口中度、重度疼痛倒数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后5 d炎症因子水平比较,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组术区感染、麻木和鼻前庭不适等总发生率以及术后6个月复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与传统唇龈沟切口进路切除囊肿相比,鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿对患者创伤更小,有助于促进伤口愈合、缓解术后肿胀,还能减轻疼痛,术后炎症反应轻,并发症及复发率较低,值得临床推广应用。     

三种方法治疗鼻前庭囊肿的疗效比较

目的比较3种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点,探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。方法 2002年1月-2008年6月收治鼻前庭囊肿患者84例,随机分为3组,分别采用微波、鼻前庭揭盖术和唇龈沟切口径路鼻前庭囊肿切除术治疗。结果 84例患者均治愈。3组治疗时间和出血量比较均有统计学意义（P〈0.05）。术后4例发生感染,分别为鼻前庭揭盖术组1例（3.57%）,唇龈沟切口径路鼻前庭囊肿切除术组3例（10.71%）。随访1年,仅微波治疗组3例患者（10.71%）因囊肿壁残留复发,行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术后治愈。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿;揭盖术具有精确、微创、手术时间短、并发症少、复发率低等优点。     

内镜辅助下经鼻腔径路切除鼻前庭囊肿的分析

目的探讨内镜辅助下经鼻腔径路切除鼻前庭囊肿的治疗效果及优势方法对43例在内镜辅助下经鼻腔径路切除的鼻前庭囊肿患者的手术效果进行回顾性分析结果术后随访2～12个月,所有患者均一次性治愈,未见囊肿复发及上唇麻木、唇龈沟瘘、术腔出血、感染、萍前庭狭窄、鼻腔粘连等并发症。结论在内镜辅助下经鼻腔径路既能彻底切除鼻前庭囊肿,又能减少对周围组织的损伤,患者痛苦小、恢复快,可作为治疗鼻前庭霞肿的首选方法、     

鼻内镜下低温等离子技术在鼻前庭囊肿治疗中的应用

目的比较鼻内镜辅助下低温等离子技术与传统唇龈沟入路在鼻前庭囊肿手术中的疗效。方法收集2013年1月-2016年11月在右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收住的鼻前庭囊肿患者共38例,分为对照组20例和实验组18例,对照组采用唇龈沟入路手术,实验组采用鼻内镜辅助下低温等离子消融,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症以及复发情况等。结果实验组与对照组比较,平均手术时间减少[(65.45±27.51)vs(34.72±17.61)min,P=0.000]、术中出血量减少[(22.35±18.41)vs(3.17±1.69)ml,P=0.000]、术后住院时间缩短[(6.35±0.75)vs(3.61±1.19)d,P=0.000]和术后并发症减少(16 vs 1,P=0.000),两组复发情况差异无统计学意义(1 vs 0,P=0.783)。结论鼻内镜辅助下低温等离子技术治疗鼻前庭囊肿相对于传统唇龈沟入路,具有时间短、创伤小、恢复快、操作简单和疗效好的优势,值得推广。     

铺垫法鼻内镜下治疗外鼻上段歪鼻畸形

目的：报告2001年3月～2007年8月间,27例外鼻上段歪鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者同期手术较为简捷的一种新方法。方法：术前采用自制可塑形线尺测量鼻根、鼻尖、颏正中三点是否在同一直线和偏斜程度,鼻背宽侧塌陷范围和程度,结合石膏补缺打模。依此作为参考数据,在完成鼻中隔矫正同时取下一块适合的鼻中隔软骨雕形后作为矫形材料备用。塌陷侧鼻内镜直视下梨状孔边缘与鼻翼软骨间横切口,皮下贴骨面锐性分离后植入矫形材料达到歪鼻矫正目的。结果：27例被施术者,术后均无感染、血肿形成、矫形材料移位、软化坏死等并发症。5～7 d外鼻肿胀消退,歪鼻矫正。随访6个月以上无异常变化。结论：用自体鼻中隔软骨作为矫形材料,鼻内镜下矫正歪鼻畸形技术,特别是对上段歪鼻,较之传统手术,简捷、安全、有效,易于掌握运用,同时患者也容易接受,具有较高的临床应用价值。     

鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎的疗效。方法 2005年6月-2008年7月采用鼻内镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎患者384例,其中男206例,女178例;年龄13～74岁,平均31岁。病程1～33年,平均7.7年。按照2004年制定的《变应性鼻炎诊治原则及推荐方案》评分均〉6分。术前及术后1、6、24个月时分别对患者症状和体征进行评分和分析。结果所有患者均获随访,随访时间1～24个月,平均22.7个月。其中术后1、6、24个月分别有384、380和358例患者获随访。统计术前及术后1、6、24个月时症状以及体征评分总分分别为（11.32±1.03）、（3.06±1.17）、（3.32±1.37）、（4.09±2.03）分,术后各时间点评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点间差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以术后1个月效果最好。结论鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效确切,但远期有一定复发率     

鼻内镜下低温等离子射频消融与传统方式切除鼻前庭囊肿的临床疗效观察

目的比较鼻内镜下低温等离子与传统方式(经齿龈沟径路)行鼻前庭囊肿切除的临床疗效观察分析。方法选取青海大学附属医院耳鼻咽喉科2010年1月-2016年1月经手术治疗的鼻前庭囊肿患者68例,并将其按照随机分组的方式分为对照组和实验组,其中对照组34例,实验组34例。对照组患者采取传统方式(经齿龈沟径路)行囊肿切除,实验组采取鼻内镜下低温等离子方式行囊肿切除。比较两组患者手术时间、术中出血情况、术后疼痛情况、术后伤口愈合时间及手术并发症等。结果实验组手术时间、术中出血量、术后疼痛及伤口愈合时间均优于对照组(P0.05),手术并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿具有痛苦少、创伤小、疗效好和并发症少等优点,值得临床应用及推广。     

影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后因素分析

目的探讨影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后的因素.方法 95例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤患者术后接受放疗,生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异检验采用Logrank法,多因素分析采用Cox模型.结果本组患者1、3、5、10年总生存率分别为84.2%、50.5%、44.2%和20%.单因素分析显示,性别、年龄、手术方法和肿瘤剂量与生存率无相关性,而临床分期、病理类型与生存率相关.多因素分析显示,临床分期、病理类型是影响预后的独立因素.视力障碍、听力障碍、口干是治疗的主要毒副作用.结论术后放疗能提高鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的疗效;临床分期、病理类型是影响放疗预后的重要因素.     

鼻内镜诊断小儿腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨鼻内镜在诊断小儿腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的作用。方法:对2004年4月—2005年3月诊治的51例小儿腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,作硬管鼻内镜检查,以腺样体占鼻咽部前后径的情况进行分组。第1、2组患者进行了腺样体切除术,第3组采取保守治疗。治疗前和治疗后1个月作呼吸睡眠监测。结果:3组间的血氧饱和度有差异。3组治疗后血氧饱和度较治疗前有明显升高,3组间无明显差异。结论:鼻内镜检查对小儿腺样体肥大所致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断及术前评估术后疗效有很好的提示作用。     

米曲菌胰酶封管法在老年长期鼻饲患者中应用的效果

目的探讨老年长期留置胃管患者在鼻饲后采用米曲菌胰酶封管的疗效。方法将48例采用鼻饲饮食的老年神经内科患者按照随机数字表法,随机分为鼻饲后采用温水＋空气封管组（对照组）和鼻饲后采用米曲菌胰酶实验组。对比观察两组患者堵管的发生率及胃管的使用寿命。结果实验组堵管发生率低于对照组（P〈0．05）。结论对老年长期鼻饲患者进行肠内营养支持时,鼻饲后采用米曲菌胰酶封管堵塞发生率低,减轻因反复留置胃管给患者造成的痛苦,值得在长期鼻饲老年患者中推广。     

早期鼻内镜手术干预治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折

目的回顾分析鼻面部外伤后早期行鼻内镜下鼻骨骨折复位＋鼻中隔成形术的临床治疗效果,总结早期治疗鼻外伤的治疗经验。方法对71例鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的患者早期行鼻内镜下手术治疗并统计临床治疗效果。结果术后61例患者无明显鼻塞,10例有轻度鼻塞,但较术前改善;术后60例患者对鼻外观满意。结论鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,早期进行鼻内镜下手术干预,可以缩短病程,并取得较好的疗效,患者的鼻外观及鼻腔正常生理功能均能得到较好的改善。     

鼻息肉病人血清白细胞介素-3的检测

目的：探讨鼻息肉病人循环白细胞介素-3（IL-3）的临床意义。方法：采用免疫组织化学方法检测66例鼻息肉患者（试验组）血清标本和22例正常人血清标本（时照组）中ID3的水平。结果：试验组和时照组的（IL-3）平均水平分别为106．89pg／ml和42．12pg／ml，两组问有显著差异（P〈0．05）。结论：IL-3的血清水平在试验组中明显高于时照组，它在鼻息肉发病机制中的作用有待进一步探讨。     

鼻内镜手术窦腔清理后首次鼻腔水疗的适宜时间

目的寻求鼻内镜手术窦腔清理后进行首次鼻腔水疗的适宜时间。方法随机将120例患者分成4个时间组,在窦腔清理后进行脉冲式鼻腔水疗,分别观察4个时间点鼻腔水疗的回收液性质及患者的真实感受,并进行组间对比分析。结果患者窦腔清理后不同时点进行鼻腔水疗回收液性质比较,清理后即刻、30min与60min、120min结果有统计学差异（P〈0．05）;窦腔清理后不同时点进行鼻腔水疗患者的主观感受比较,清理后即刻水疗较30min、60min、120min有统计学差异（P〈0．01）。结论窦腔清理后进行首次鼻腔水疗的最佳时间为术后30min,既能减轻患者的不适,又能确保术腔清洁。