关于重症肝炎诊断及分型的探讨：60例临床与病理分析

本文通过对56例重症肝炎及10例深度黄疸患者的临床及病理资料分析,表明急重肝和亚重肝的临床诊断与病理诊断符合率分别为50%及95.5%。10例无昏迷、腹水等临床症状的深度黄疸患者,肝活检诊断5例为亚急性肝坏死,5例为慢活肝。以上提示临床诊断重症肝炎有明显局限性,原因主要是与亚急性肝坏死者临床表现多样化有关。     

促肝细胞生长素在重症肝炎中的治疗价值

重症肝炎发病急，肝细胞损伤重，促进肝细胞再生，恢复肝细胞功能甚为重要。1993年7月～1998年1月，我们应用促肝细胞生长素辅助治疗重症肝炎36例，取得满意疗效，现总结报告如下。l病例与方法1．1临床资料36例本院住院患者均符合1990年第六次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准，其中急性重症肝炎2例，亚急性重症肝炎4例，慢性重症肝炎30例；按病原学分型：甲型1例，乙型31例，丙型、乙丙混合型各2例；男29例，女7例，平均年龄41岁。对照组为18例同期内不愿接受促肝细胞生长素治疗者，其中急性重症肝炎、亚急性重症肝炎各2例，慢性重症肝炎1…     

人胎肝细胞悬液治疗重症肝炎25例初步观察

自1988年6月～1990年6月,我们采用人胎肝细胞悬液(以下简称FLC)静脉输注治疗重症肝炎25例(下称治疗组)。全部病例的诊断均符合1984年南宁全国病毒性肝炎会议修订的标准,部分病例经病理证实。以同期未用FLC治疗的重症肝炎10例作为对照(下称对照组)。现将结果报告如下。临床资料一、一般情况治疗组25例中,亚急性重症肝炎(下称亚重肝)12例、慢性重症肝炎(下称慢重肝)13例;男性24例,女性1例;年龄最小6岁,最大59岁。对照组10例中,亚重肝4例,慢重肝6例;男性7例,女性3例;年龄最小9个月,最大57岁。两组并发症     

小儿重症肝炎46例死亡病例临床分析

笔者对住院小儿重症肝炎中46例死亡病例作临床分析，报告如下。临床资料一、一般资料本组男32例，女14例；1岁以下17例，1～3岁11例，4～11岁18例。最小2个月，其中婴幼儿占65％。二、诊断均参照病毒性肝炎会议提出的临床诊断标准。其中急重肝9例，亚重肝31例，慢重肝6例。入院     

重症肝炎存活病例临床随访观察

我院自1984至1990年,抢救存活35例重症肝炎患者,并进行临床随访观察,提示重症肝炎虽然发病急病势凶险,如能度过肝功能衰竭期,预后仍属良好。兹将有关病例报告如下。临床资料本组病例均在极期入院。临床诊断按第六届全国病毒性肝炎会议重症肝炎诊断标准。35例中,男21例,女14例;年龄4～69岁;青壮年25例,占71.4%。9例行肝穿术(极期8例,恢复期1例)。病理证实急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎8例。8例急性重症肝炎(简称暴肝)出现肝昏迷Ⅱ°以上,27例亚急性重症肝炎(简称亚肝),意识障碍6例。ALT 及血     

血浆氨基酸分析对重症肝炎早期诊断和鉴别诊断价值的初步报告

重症肝炎(重肝)病死率甚高,达60～90%,早期诊断是降低病死率的关键问题之一,但本病初期常难与普通急性黄疸型肝炎(急性肝炎)和梗阻性黄疸区别。我院自1980年7月～1983年5月共收治重肝16例,肝外梗阻性黄疸9例,急性肝炎14例,均作过血浆氨基酸分析,其中重肝作     

肝源性血糖异常98例临床分析

目的探讨肝源性血糖异常与慢性肝病类型的关系及治疗结局.方法对肝源性血糖异常98例临床资料进行分析.结果肝源性高血糖的发生情况:肝炎肝硬化＞慢性肝炎＞慢性重症肝炎＞急性(亚急性)重型肝炎;肝源性低血糖发生情况:慢性重症肝炎＞急性(亚急性)重型肝炎＞肝炎肝硬化＞慢性肝炎;肝源性高血糖的发生率为19.3%(87/450),肝源性低血糖的发生率为2.4%(11/450);保肝及对症治疗后,肝源性血糖轻度升高和中度升高患者,血糖正常占74.2%,肝源性血糖重度升高和肝源性低血糖患者,血糖正常占12%和18.2%.结论慢性肝病患者肝源性高血糖的发生率明显高于肝源性低血糖;肝源性高血糖多发生于肝硬化患者,肝源性低血糖多发生于重症肝炎患者;通过护肝治疗,血糖轻度升高和中度升高患者,治疗效果较好,血糖重度升高和肝源性低血糖患者,治疗效果较差.     

重症肝炎继发细菌感染89例临床分析

重症病毒性乙型肝炎 (重肝 )尤其是亚急性和慢性重症肝炎 ,由于严重的肝脏细胞坏死 ,一旦继发细菌感染可进一步加重肝脏坏死。早期及时发现继发感染 ,选用有效抗菌素 ,是抢救重症肝炎的重要措施之一。我科 1993～ 1999年收治重症肝炎 89例 ,现将其继发性细菌感染的临床特点、如何早期发现及时治疗及预后分析如下。1　一般资料本组 89例重肝均为住院病例 ,男 80例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 42岁 ,尤以 40～ 5 3岁为多。全部病例均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修定的诊断标准。腹腔内感染 71例 ,占 79.77% ;肺部感染 10…     

重症肝炎血糖变化及其机制探讨

肝脏是调节糖类内环境稳定的重要器官,重症肝炎(下称重肝)时血糖降低,但报道很不一致。本文检测51例重肝患者低血糖发生率为68.6%(35/51)。死亡组血糖水平明显低于存活组(P<0.01)。提示随时注意血糖的变化并给予及时处理是重肝治疗时不可忽视的一环。     

亚急性重症病毒性肝炎早期临床诊断

<正> 亚急性重症病毒性肝炎(亚肝)约占住院重症肝炎患者总数的33％。亚肝的临床表现重笃,病死率约60％。如能早期引起重视,并给予及时处理,可降低病死率。现就38例亚肝患者的诊断做初步分析。     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

162例重症病毒性肝炎空腹血糖及胆固醇检测分析

对162例重症病毒性肝炎患者空腹血糖及胆固醇进行检测,发现其与病情发展、预后有一定的关系,现将结果报告如下。临床资料162例重症病毒性肝炎患者均系我院1992年2月～1997年12月收治的住院患者,诊断符合1995年北京第五次传染病寄生虫病会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案的标准。男138例,女24例,年龄16～67岁,平均4O．3岁。所有病员均给予促肝细胞生长素、白蛋白、新鲜血浆等综合治疗,存活82例,死亡SO例,其中急性重症肝炎31例,存活10例;亚急性重症肝炎42例,存活27例;慢性重症肝炎89例,存活45例。另健康献血员80例为正常对照…     

丁香柿蒂汤加味治疗重症肝炎患者呃逆

<正> 笔者在1994年至1999年用丁香柿蒂汤加味治疗重症肝炎患者呃逆20例,效果满意,现报告如下: 1.临床资料 20例慢性重症肝炎患者,均符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。其中男15例,     

乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的观察乳果糖在重症肝炎并肝性脑病的治疗效果;方法通过对我科2008年至2010年收治的62例重肝并肝性脑病患者按常规治疗及加用乳果糖口服、灌肠治疗的疗效观察及采用酶法测定62例重型肝炎患者的血氨含量比较。结果乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨水平。乳果糖口服及灌肠使用对治疗重肝、肝性脑病、降低血氨较常规治疗更有意义。结论血氨增高在肝性脑病的发病机制中起着十分重要的作用,血氨监测对重肝及肝硬化的诊断、治疗及预后判断具有重要的意义。而乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨含量。     

肝源性血糖异常53例临床分析

目的：探讨肝源性血糖异常与慢性肝病类型的关系及治疗结局,方法：对肝源性血溏异常53例临床资料进行分析,结果：肝源性糖尿病的发生率为10．4％（45／431）,其中慢性肝炎31％,肝硬化40％,重症肝炎29％,肝源性低血糖的发生率为0．018％（8／431）,均发生于重症肝炎,肝源性糖尿病患者通过护肝治疗后血糖正常为57．7％（26／45）,而肝源性低血糖治疗后血糖正常为12．5％（1／8）,结论：慢性肝病患者肝源性糖尿病的发生率明显高于肝源性低血糖,肝源性糖尿病多发生于肝硬化患者,通过护肝治疗效果较好,肝源性低血糖发生于重症肝炎患者,治疗效果较差。     

21例妊娠合并重症肝病的临床分析

兹将我院1984年1月～1996年6月收治的妊娠合并重症肝病21例分析如下。临床资料21例妊娠合并重症肝病中急性脂肪肝（AFLP）6例，占同期住院妊娠合并肝病1．2％。，重症肝炎15例，占3％。根据1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病会议讨论修订的诊断标准：15例重症肝炎中慢重肝9例；亚重肝3例；急重肝3例。ZI例重症肝病中初孕妇16例（占765％）。农民13例（占62％），工人及其它职员8例（占38％）。分娩方式：自然分娩12例，水囊引产3例，剖宫产4例，毁胎2例。ZI例患者有15例行肝穿术，AFLP光镜下无灶性以上坏死，电镜下见胞浆内微囊样…     

中西医结合治疗重症病毒性肝炎42例临床疗效观察

重症病毒性肝炎(下称重症肝炎)是一种病情重病死率高、严重威胁病人生命的传染病。现将1975年1月至1977年12月3年中住院治疗的重症肝炎42例的临床观察及随访结果报告如下: 分型及诊断标准 1.亚急性肝坏死早期(Ⅰ型):首次发病,呈急性黄疸型病毒性肝炎的临床表     

以支链氨基酸为主的综合疗法治疗58例重症肝炎的临床观察

我科自1983～1987年间采用以支链氨基酸为主的综合疗法治疗重症病毒性肝炎58例,获得一定的效果,现报告于下。一、一般资料: 本文病例分为两组:一股治疗组25例,综合治疗组33例。所有病例的临床诊断均依据1984年(南宁)第三届全国肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中急性重型4例,亚急性重型51例,慢活肝重型3     

抗结核药物所致重型肝炎8例临床分析

抗结核药物可引起各种不良反应,其中以肝功能损害较为严重,可导致急性或亚急性肝坏死,危及患者生命。我院2004年1月-2009年12月收治因抗结核药物所致重症肝炎患者8例,笔者现对其临床资料进行回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者8例,均符合以下诊断标准:(1)具有应用抗结核药物史;(2)有肝炎症状和体征,如恶心、厌油、乏力、黄疸、肝肿大等;(3)血清学检查示肝功能及凝血功能异     

48例重症肝炎并发低血糖临床分析

目的本文通过对48例重症肝炎,对照组正常人及慢性肝炎的空腹血糖浓度的测定来观察病情的变化。方法血糖的检测采用葡萄糖氧化酶法,用ELISA法测HAV-HER。结果 本文重症肝炎惠者的空腹血糖均明显低于正常人和慢性肝炎病人。结论重症肝炎患者血糖降低越明显,病人预后越差,病死率越高。