鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者,女,22a,因受凉后咳嗽、咽喉痛、发热3d来院就诊.查体示:T38.4℃,WBC 6.2×109/L,N 0.776.诊断:上呼吸道感染.即给予5%葡萄糖250ml加入鱼腥草40ml(长海医院制剂室,批号:010418)iv gtt,约5min左右,患者自感心慌,呼吸困难,烦燥不能坐.立即抬至床上,平卧吸氧.检查:脉搏细弱,无血压,意识模糊,四肢冰冷,口唇紫绀.诊断:鱼腥草引起的过敏性休克.立即iv地塞米松10mg,iv gtt 5%葡萄糖氯化钠加10%葡萄糖酸钙20ml,维生素C 2.0g.20min后意识逐渐恢复,皮肤渐变红,测BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg),P 73次/min,R 30次/min.观察2h,患者无不适而回家休息.     

穿琥宁注射液致小儿过敏性休克

患儿女,12岁。因咽痛、发热2d入院。入院查体T38.7℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿神志清,精神好,咽部充血,双侧扁桃体II度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性音,心音有力,其余均阴性。诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液300mg加入5%葡萄糖注射液200ml静滴。当静滴穿琥宁注射液约10min时,患儿突然出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、寒战、面色苍白。P120次·min-1,BP60/45mmHg。立即停止输液,给予肾上腺素1mg,im;氧气吸入,流量5L·min-1,地塞米松5mg,iv。10min后,患儿逐渐恢复…     

炎琥宁致变态反应1例

患儿,男,2岁,因发热1d、流涕以上呼吸道感染到我院门诊就诊。查T37．8℃,P116min^-1,R28min^-1,面色红润,咽充血,精神尚可,双肺呼吸音粗糙。给予10％葡萄糖100mL、炎琥宁80mg静滴。15min后,患儿突然寒战,继之面色苍白,口唇紫绀,手脚微凉。立即停止静滴炎琥宁,将药液封存。给予异丙嗪12．5mg、地塞米松3mg肌注,同时吸氧。     

乙肝基因工程疫苗致婴儿过敏反应1例

患儿,男,2个月,既往健康.在本院首次接种乙肝基因工程疫苗(北京华尔盾生物技术公司生产,批号:000905)后约2h出现全身皮肤潮红,继而满布豆粒大小的风团样皮疹,伴烦躁不安及哭闹,接种后3及4h左右各抽风1次,每次持续2～3 min,自行缓解,随后入睡.2次抽风时均表现为双眼凝视,四肢屈曲紧张,口唇紫绀,口吐泡沫.无发热、咳嗽、流涕、腹泻、恶心、呕吐,在外未作处理,急来就诊,急症室诊断为接种反应,给予吸氧,肌注地塞米松3 mg,静推10%葡萄糖酸钙10 mL及20%甘露醇25 mL,治疗后约1h皮疹渐消退,为进一步诊治收入院.入院查体:体温36℃,心率100次@min-1,呼吸30次@min-1.     

穿琥宁注射液致化学性热原反应1例

患女 ,2岁 ,以咳嗽、流涕、发热 3d为主诉入院 ,入院时体温 37.5℃ ,诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液 (黑龙江迪龙制药有限公司 ,批号 2 0 0 2 0 70 7) 5 m L,加入 10 0 g· L- 1葡萄糖注射液 2 5 0 m L 中 ,静脉滴注 ,约 15 min,患儿突然寒战 ,面色苍白 ,口唇及鼻周轻度紫绀 ,精神萎靡 ,呼吸困难 ,双肺呼吸音低 ,心率 136次· min- 1 ,律齐 ,四肢末梢凉。立即停药 ,并给予吸氧 ,静脉注射地塞米松 2 mg,肌注肾上腺素 0 .2 5 mg,5min后患儿症状逐渐缓解。后改用利巴韦林注射液 10 0 mg,加入 10 0 g· L- 1 葡萄糖注射液 2 5 0 m L中 …     

炎琥宁致变态反应1例

患儿，男，2岁，因发热1d、流涕以上呼吸道感染到我院门诊就诊。查T37．8℃，P116min^-1，R28min^-1，面色红润，咽充血，精神尚可，双肺呼吸音粗糙。给予10％葡萄糖100mL、炎琥宁80mg静滴。15min后，患儿突然寒战，继之面色苍白，口唇紫绀，手脚微凉。立即停止静滴炎琥宁，将药液封存。给予异丙嗪12．5mg、地塞米松3mg肌注，同时吸氧。     

甲硝唑静滴致过敏性休克

患者女,50岁。15d前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,量少,易咳出,双肺少许干鸣音,无明显湿啰音仄荆核尾扛腥尽T谠和饷耪锸湟褐瘟啤8璋避形髁?.0g,利巴韦林0.6g,地塞米松4mg及甲硝唑250ml静滴治疗。在前3种药物治疗时,患者无不适。静滴甲硝唑后约10min左右,患者突感手痒,继而出现胸闷、气短、寒战,继之烦躁,表情淡漠。T37.3℃,BP60/40mmHg,P130次·min-1,双肺呼吸音粗。立即停止输液,给予肾上腺素1mg,im;异丙嗪25mg,im;50%葡萄糖注射液40ml+地塞米松10mg,iv。5min后病情好转,BP82/50mmHg,即送我院进一步诊治。入院后查体:神志清,…     

鱼腥草注射引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者,女,22a,因受凉后咳嗽、咽喉痛、发热3d来院就诊。查体示:T38.4℃,WBC 6.2×10~9/L,N0.776。诊断:上呼吸道感染。即给予5％葡萄糖250ml加入鱼腥草40ml(长海医院制剂室,批号:010418)iv gtt,约5min左右,患者自感心慌,呼吸困难,烦燥不能坐。立即抬至床上,平卧吸氧。检查:脉搏细弱,无血压,意识模糊,四肢冰冷,口唇紫绀。诊断:鱼腥草引起的过敏性休克。立即iv地塞米松     

拉西地平致急性荨麻疹伴血管性水肿

1例45岁高血压女性患者口服拉西地平4 mg和硝苯地平控释片.约8 h 后患者出现面部潮热、瘙痒及荨麻疹遍及四肢与躯干.查体:T 38.2℃,面部、口唇、眼睑水肿.实验室检查:WBC 8.0×109/L,N 0.708,L 0.246,E 0.58.给予对症治疗,1周后皮疹及水肿消退.以后改用氨氯地平加硝苯地平控释片,未再发生过敏反应.     

地塞米松注射液致小儿呼吸困难

患者男,1.5岁。因高热、咳嗽、咳痰1d,于2004年1月29日来我院儿科就诊。查体:T39.8℃,P136次/min,R25次/min,神志清楚,热面容,双侧扁桃体不肿大,咽喉部充血,双肺呼吸音粗,左肺闻及干湿啰音?觳椋篧BC13×109/L,N0.82,L0.18。诊断:支气管肺炎,给予氨苄西林1.0g 0.9%氯化钠注射液20mL,静脉注射,2次/d;小儿速效感冒冲剂2.0g,3次/d;东圣止咳糖浆4mL,3次/d。2d后病情未见好转。复诊:T40℃,给予地塞米松2mg加5%葡萄糖注射液10mL静脉推注,未用其他药。静推约1min时,患儿烦躁不安,呼吸困难,面色苍白。立即停止推注,给予输氧,约5min左右,患儿症状…     

静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例

患儿男,10岁,因"支气管感染"在门诊输液,遵医嘱给予5%葡萄糖100 ml+头孢曲松钠1.0静脉滴注.药物治疗第2天,患儿咳嗽加重,咳痰增多,加用5%葡萄糖100ml+细辛脑注射液2 ml静脉滴注.静脉滴注头孢曲松钠时,患儿无不良反应;当更换细辛脑组液体滴注约10ml时,患儿突然诉胸闷憋气,咽部有痒感,说话声音嘶哑,轻度呼吸困难.急查体温37 ℃,脉搏106次/min,血压90/60 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见大片斑丘疹,双眼睑水肿,考虑静脉滴注细辛脑导致急性喉头水肿.立即给予吸氧,地塞米松5 mg及10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉推注;地塞米松5 mg雾化吸入.     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,女,42岁,因咳嗽5d伴发热来我院治疗,查体:T38.7℃,P90次*min-1,R20次*min-1,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.胸片检查:右下肺炎.给予阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,商品名圣诺灵,批号200309182)500mg加入5%葡萄糖250ml溶液中静滴,当静滴至约100ml时,患者突感腹部不适,恶心、呕吐、呼吸困难、口唇发绀,寒战,皮肤湿冷,面色苍白,血压测不清,诊断为过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg,iv,肾上腺素1mg,im,10%葡萄糖注射液250ml+多巴胺40mg+VC3.0g静滴,30min后,患者面色红润,四肢转暖,1h后休克症状完全消失.     

司氟沙星致过敏性休克

患者女,21岁。因子宫炎伴少量出血,于2003年7月7日来院就诊。既往无药物过敏史。给予司氟沙星(巴沙)治疗。患者首次服用1片,服药2h后,患者于四肢、颈、面部出现少量红疹,逐渐蔓延至全身,全身无力,立即来院就诊。入院时查体发现患者面部、四肢、背部、腹部布满红疹和红斑,口唇发绀,呼吸急促,随后意识不清。测血压为73/43mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑为司氟沙星片所致的过敏性休克。立即给予患者平卧,保持呼吸道畅通,吸氧,给予10%葡萄糖酸钙10ml,地塞米松5mg,iv。10min后,休克症状得到缓解,血压升至93/55mmHg,再次给予地塞米松5mg加入10%葡萄…     

阿洛西林致眼睑严重水肿伴大面积皮疹1例

患者,女,9个月.因流涕、鼻塞并伴咽部肿痛、发热、咳嗽于2006年11月16日来我院儿科就诊.体检：体温38.7 ℃,咽部红肿有分泌物,听诊有少许湿音,淋巴结肿大,血常规检查出现血细胞异常,诊断：急性上呼吸道感染.患儿无家族药物不良反应史,无既往药品不良反应史,青霉素药敏试验呈阴性.给予注射用阿洛西林1.0 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,滴速40 滴·min^-1.输液完毕后,患儿两眼周围出现水肿,并逐渐加重,头颈面部及手出现散在片状皮丘.处理：立即停止静脉滴注,给予地塞米松4 mg+ 异丙嗪注射液12.5 mg肌内注射,约30 min后,症状逐渐消失.观察1 h后无异常情况发生.3 d后改用其他抗生素治疗,患儿痊愈.     

静脉注射头孢噻肟钠致迟缓严重过敏性反应2例

[病例1]男.68y.高血压20a.1998年10月20日因患脑出血急诊入院.经CT确诊为右基底血肿.入院后经甘露醇脱水、降颅内压、降血压、止血剂及对症治疗后,病情渐稳定.住院后d3加用头孢噻肟钠(四川省长征制药厂,批号980122)2g加入0.9%NS 40ml中,iv bid.当连续使用d3的16:00,在缓慢iv后的3min左右,患者突感呼吸急促,面部肌肉抽搐,神志模糊,继之出现呼吸浅慢.查体:口唇紫绀,R 12 beats/min,HR 64 beats/min,P 65 beats/min,BP 14/8.6 kPa(基础BP 22/13kPa),律齐.面部、躯干及四肢未发现皮疹.双瞳孔等大等圆,对光反射存在.考虑为头孢噻肟钠致迟缓严重过敏性反应,即刻im可拉明0.75g,洛贝林6mg.地塞米松10mg iv,给予吸氧并作ECG监护观察下,患者10min后神志转清,0.5h后呼吸症状明显缓解,1h后     

地塞米松针剂致一过性过敏性休克1例

[病例]女,38y,因慢性牙痛10余年,加重1wk于1998年2月20日入院.患者3d前因牙痛难忍,而到本院口腔科拔牙.拔牙后在本院急诊科输液观察治疗.治疗给予青霉素800万u、甲硝唑200mlqd iv gtt.经治疗3d后病情无明显好转,疼痛剧烈难忍,给予地塞米松5mg(郑州新郑制药股份有限公司,批号971109)莫非氏管加入,加入药量约1/3时,患者即出现颜面潮红,烦躁不安,呼吸困难,全身肌肉紧缩感,便欲感,心慌、胸闷不适等症状.约过5min后患者出冷汗,面色苍白,全身发软无力.不能站立等症状.查体:T35℃,R40 beats/min,P140beats/min,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg).神清,能言语,对答切题,面色苍白,皮肤湿冷.口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,HR140 beats/min,律不齐,未闻及     

静滴环丙沙星致锥体外系症状1例

[病例]男,78y.因慢性支气管炎急性加重期,肺心病于1998-02-15入院.既往无精神病、癫(疒间)及类似家族史.体检:T38.3℃.P145 beats/min,R35 beats/min,BP 135/75 mmHg(18.0/10.0 kPa).意识清,唇及舌发绀,双肺有干湿啰音,HR 145beats/min,心律不齐,有早搏,双下肢水肿.入院后给予吸氧、扩血管、强心、补液等治疗,并iv gtt乳酸环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)(无锡市第七制药厂,批号:970912-2,每瓶0.2g/100 ml)0.2g,iv gtt过程中出现右侧面部痉挛,语言不能,颈部向右侧扭转,双上肢不自主节律性抖动,双下肢抖动较轻,未引起注意.下午再次iv gtt CPFX 0.2g,约15min后重复出现上述症状,立即停用CPFX,iv山莨菪碱10mg,安定5mg,10min后症状消失.改用氨苄青     

新治菌注射剂致急性血管性水肿1例

病例 男,36a,因尿频尿急尿痛伴尿道口流脓1wk,于1998年2月3日就诊.诊断:急性淋病.即往无PG及其他药物过敏史.予以头孢噻肟钠 舒巴坦钠(商品名新治菌,湘北威尔曼制药有限公司,批号971101)1.5g iv,10min后病人觉咽喉发痒,有梗阻感及呼吸困难,继之出现口唇麻木肿胀、脸色苍白.体检:神清,BP16/9kPa,P90 beats/min,上下唇水肿,境界不清,初步诊断为急性血管性水肿.即刻用50%GS 20ml 地塞米松10mg Vit C 0.5giv,盐酸苯海拉明20mg im,约10min后患者咽喉梗     

静脉滴注头孢曲松钠致不良反应2例

例1.患者,女,60岁.因咳嗽2d来我院就诊.查体诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.10min后出现恶心、呕吐、面部潮红,双眼睑红热水肿,继之背部手臂大片荨麻疹,喉部发痒,胸闷、气促、呼吸困难、全身发抖,立即给予更换液体,吸氧,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,30min后患者症状缓解,第2天全部症状消退.     

清开灵致严重喉头水肿一例

1 病例资料 女,24岁.主因咽痛、咳嗽、咳痰伴发热2天就诊,既往无药物过敏史.查体:体温39.0℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压90/60 mmHg.急性面容,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物覆盖,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.诊断为上呼吸道感染.给予生理盐水250 ml加维生素C 1.0 g静脉滴注,地塞米松10 mg入壶,此组液体滴注完毕,更换5%葡萄糖250 ml加清开灵30 ml继续静脉滴注5分钟后,患者出现胸闷,喉头痒痛、紧缩,呼吸困难进行性加重,面部水肿,全身出现浅红色丘疹,立即停用清开灵组液体,换用5%葡萄糖500 ml(更换输液器),遵医嘱给予氧气吸入(3 L/min),地塞米松10 mg入壶,异丙嗪25 mg肌内注射,予维生素C 3.0 g、10%葡萄糖酸钙20 ml加入液体中静脉滴注.20分钟后患者全身红色丘疹消退,呼吸道症状得到控制,3小时后喉头水肿、喘憋、呼吸困难等症状全部消失.