应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血29例临床疗效观察

目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗死后遗症及死亡率舀影响。方法对29例脑出血、继发性脑室出取应用尼莫通微创治疗，另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、控制血压和防止感染等，比较两组临床疗效、后遗症及死亡率。结果 治疗组总有效率89.7％，对照组52.4％（P〈0．05）。应用尼莫通微创治疗可明显减少后遗症和死亡率的发生。结论 应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血，疗效显著，且明显减少后遗症和死亡率。     

微创治疗继发性脑室出血的临床研究

目的 手术一种创伤小，应用方便而有效的治疗脑室出血的方法。方法 依据出血量的大小、脑内血肿的大小选用单侧或双侧脑室置管，配合生理盐水、尿激酶冲洗术。结果 38例继发性脑室出血中，3l例获救成功，7例死亡。结论 根据病人出血量及血肿的大小，选择不同的微创脑室引流术，是较传统内科和手术治疗更加简单易行，效果显著的一种治疗手段。     

脑室外引流治疗继发性脑室出血分析

脑室出血是脑出血的一种类型，致残率，病死率均较高，其中经继发性脑室出血最常见，继发性脑室出血(secondarg Intraventricular Htemorrhage，简称SIVBD)是指脑实质或蛛网膜下腔出血，血肿破人或逆流人脑室内。自头颅CT和MR广泛应用以来，对该病的认识更加深人，我们采用脑室外引流治疗高血压性脑室出血20例，并与16例保守治疗作对照，获得较好的疗效，报道如下：     

脑脊液置换术治疗继发性脑室出血56例临床观察

我院神经内科 1 996年 1月～ 1 999年 1月共收治继发性脑室出血 95例 ,其中 5 6例采用不等量脑脊液置换术 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例均在发病后半小时～ 2 4小时入院。其中男 3 7例 ,女 1 9例。年龄 3 9～ 67岁 ,平均5 5 .5岁。1 .2　临床表现头痛 5 6例 ,颈强 5 6例 ,Ｋｉｎｇ′ｓ征阳性 5 6例 ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ′ｓ征阳性 1 6例 ,意识模糊 2 1例 ,神志清楚 3 5例 ,偏瘫 5 6例。1 .3　ＣＴ扫描5 6例均在入院时及第 1 5天以内行头颅ＣＴ检查 (以平行听眦线作连续非增强横断扫描 ,断层厚度 1 0ｍｍ)。…     

微创脑室外引流术治疗脑室出血40例疗效观察

脑室出血是一种起病急,病情危重,死亡率和致残率高的疾病,传统的内、外科治疗病死率高达75%~100%[1]。治疗的目标是尽快清除脑室内血凝块,减轻血块的占位效应,恢复正常的脑脊液循环,尽可能早进行病因治疗,尽早以外科手术为主要治疗方式。我科2005—2008年共收治约40例经YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针急诊微创侧脑室穿刺结合脑室灌注尿激酶溶解血凝块等治疗的患者,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例中男30例,女10例,年龄14~85岁,平均58·7岁。继发性脑室出血31例,原发性脑室出血9例。合并高血压征29例,意识嗜睡3例,昏睡9例,浅昏迷16例,中到深度昏迷18例。     

老年重型继发性脑室出血的临床疗效观察

我院 1996年 4月— 2 0 0 0年 12月采用双侧侧脑室额角穿刺引流治疗 18例老年重型继发性脑室出血患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 18例患者均为住院的老年患者 ,均经头颅ＣＴ证实有继发性全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血 ,均属重型脑室出血[1] 。 18例重型脑室出血患者为观察组 ,其中男12例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .36岁。有高血压病史和 /或血脂异常 13例、糖尿病史 4例 ,冠心病史 9例、抽烟和 /或饮酒者 9例 ,神经功能缺损评分 31～ 43分 ,其中昏睡 4例、浅昏迷 10例、深昏迷 4例。入选患者不包括肿瘤出…     

双侧脑室体外引流术治疗继发性脑室出血4例

继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室内。如血肿以脑室为主，而量又较大，极易形成急性梗阻性脑积水，常可使病情迅速恶化，往往在发病时或发病后12～24h内出现昏迷或脑干受压征象，有较高的病死率。目前，单纯药物治疗至今尚无突破性进展，外科去骨瓣开颅血肿清除术，又因手术时机难以掌握，技术条件要求高，高龄患者难以接受等难以推广。     

尼莫通在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的;探讨尼莫通（０．０２％尼莫地平溶液）治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用。以及最佳用药时间。方法：甲组不用尼莫通;乙组２４ｈ内用尼莫通;丙组７２ｈ后用尼莫通。观察产,并进行疗效分析。结果：早期应用尼莫通比晚期以及不用尼莫通对部分脑功能疗铲差异有显著性;ＣＴ扫描显示早期应用尼莫爱者与不用者脑水肿坏死病灶比较差异有显著性;７２ｈ后用尼莫通者与不用尼莫通者比较差异无显著性。结论：尼莫通对外伤性蛛网膜下腔     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗脑出血继发性癫痫的临床效果观察

目的分析托吡酯联合丙戊酸钠治疗脑出血继发性癫痫的临床效果及安全性。方法选取2016年1月至2017年5月期间沈丘县人民医院收治的脑出血患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组给予托吡酯+丙戊酸钠治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,比较两组治疗前、治疗后6个月、1 a癫痫发作持续时间,生活质量评分及不良发应发生情况,并进行统计学分析。结果观察组的总有效率98.3%高于对照组81.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的癫痫症状发作时间及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6个月、1 a后癫痫发作持续时均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月、1 a后的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗脑出血继发性癫痫,可缩短癫痫发作持续时间,提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广应用。     

尼莫通对脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的近期疗效

目的评价尼莫通对脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血病人的近期疗效。方法共73例病人,其中23例常规治疗,44例给予尼莫通治疗,所有病例随访3mo以上。结果轻症的脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血,尼莫通治疗组死亡率和致残率明显低于常规治疗组（u＝2．1092,P＜0．05）,重症患者两种方法近期疗效未见明显差异。结论尼莫通对轻症脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血近期疗效显著。     

七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察

目的：探究七叶皂苷钠治疗脑出血的临床治疗效果。方法选取80例因脑出血入院治疗患者,按病床单双号分为联合组40例、单一组40例。单一组采用依达拉奉,联合组在此基础上加用七叶皂苷钠,观察两组患者脑出血、脑水肿情况,神经功能恢复情况,并根据综合指标判断疗效,统计用药期间不良反应情况。结果联合组总有效率高达95.0%,单一组为80.0%,单一组较联合组疗效差,差异有统计学意义（c2=4.114,P＜0.05）;未治疗时两组脑血肿、脑水肿、神经功能缺损程度比较差异无统计学意义,治疗后联合组神经功能、脑血肿、脑水肿分别为（4.74±2.67）、（12.62±4.27）、（9.15±3.15）,单一组依次为（10.35±2.72）、（17.73±5.25）、（13.36±4.47）;联合组较单一组患者脑血肿、神经功能缺损明显好转,脑水肿明显控制,差异有统计学意义（t=9.309,t=4.776,t=4.869,P＜0.05）。结论临床对脑出血患者进行治疗时,为提高治疗效果加快患者恢复,改善患者神经功能缺损、促进血肿吸收、控制水肿扩散,可使用依达拉奉与七叶皂苷钠联合治疗。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效。方法将64例脑出血患者随机分为依达拉奉治疗组（32例）及对照组（32例）,治疗前及治疗后定期对患者都进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力（ADL）评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表（css）,ADL评定采用Barthel指数量表。结果与治疗前比较,治疗组与对照组在治疗4周后的CSS和BI评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组治疗4周后的CSS评分差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉可显著促进患者神经功能康复。     

神经节苷酯治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨神经节苷酯治疗高血压性脑出血的疗效。方法将68例高血压性脑出血患者随机分为2组,研究组应用神经节苷酯100mg/d,对照组应用胞二磷胆碱0.75g/d,2组均用药3周,观察2组疗效。结果观察组总有效率（76.5%）明显高于对照组（58.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷酯治疗高血压性脑出血可以促进神经功能恢复,改善预后。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病，是人类三大致死疾病之一。脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病，在CT应用于临床之前，内科保守治疗的病死率高达70％-80％，100年来人们不断探索治疗脑出血的办法，近20年～30年来病死率虽有所下降，但仍较高。自从应用微创清除术后病死率明显下降，一般可降至20％以下，致残率、重残率也有所减少，并且减轻了费用，缩短了住院天数，而且方法简便易行、便于掌握，因此全国许多医院、科室都纷纷开展了此项技术。     

应用尼莫通及缓慢放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血77例疗效分析

目的 观察分析在应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对蛛网膜下腔出血并高血压治疗效果.方法 治疗组77例(原发性46例,继发性31例),蛛网膜下腔出血并高血压应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对照组单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压治疗相比较.结果 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),明显减少了脑血管痉挛和梗阻性脑积水发生率、可显著降低脑积疝的形成,减少了中枢神经系统的损害和后遗症的发生,也明显降低了死亡率.结论 应用尼莫通及缓慢放脑脊液合治蛛网膜下腔出血并高血压者疗效显著,可以采用.     

依达拉奉治疗急性脑出血临床疗效观察

目的 观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选择符合条件的持续人院的脑出血患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组根据出血量给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上,给予依达拉奉30mg,bid,共14d.治疗后第28天对两组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗28d后,治疗组神经功能缺损评分由治疗前的(18.6±6.7)分下降到治疗后的(9.4±5.3)分(P＜0.05);对照组神经功能缺损评分由治疗前的(19.4±10.4)分下降到治疗后的(15.6±9.7)分,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉能有效改善急性脑出血患者的神经功能缺失.