简易安瓶组合切割器

在临床护理工作中,护士每天配药要掰许多玻璃安瓶,经常因掰玻璃安瓶不慎被安瓶的段端划破手或被玻璃碎屑刺伤手,严重者伤及手的肌腱等。主要原因是安瓶薄厚不均;切割安瓶过浅、短;用手掰开安瓶用力不当,造成掰玻璃安瓶断端不齐划破手或安瓶在手里被捏碎刺破手,在配药中,护士对掰安瓶产生恐惧感,影响护士身心健康,甚至影响到正常工作。笔者研制了简易玻璃安瓶组合切割器（详见下图）,护士在配药切割和掰安瓶时应用,取得了很好的效果,避免上述情况发生,现介绍如下。     

静脉输液微粒污染与临床护理

静脉输液是临床上常用的基础护理操作。输液微粒是一种输入液体中存在的非代谢性颗粒杂质 ,其直径多在1～15um,少数可在50～300um[1],主要包括 :尘埃、碳墨、橡胶屑、玻璃颗粒、碎片、纤维、药物结晶等 ,进入人体可引起静脉炎、血管栓塞、肺部肉芽肿、癌反应、热原样反应等严重危害。因此 ,临床输液过程中的微粒污染问题 ,必须引起广大护理人员高度重视 ,做到有的放矢。1临床输液微粒的来源1.1药液的生产、贮存与微粒 :(1)药液生产 :存在空气、水、原材料、生产工艺等污染 ,药液中可混入异物和微粒。(2)药液贮存 :由于药物本身的理化性质 ,…     

提高大输液澄明度的体会

大输液常因含有小白点，白块、玻璃屑、纤维等异物而致澄明度不合格，影响澄明度的因素很多，可以说与生产大输液全过程的每一步骤都有关。笔者根据我院大输液生产情况，体会到注意以下各点十分重要。我院采用旧瓶回收循环使用，旧瓶回收过程中要注意装氯化钢与装葡萄糖的输液瓶分类回收，因氯化钠输液与玻璃中硼硅酸盐作用生成碱性物质及偏硅酸，若装葡萄糖输液会影响澄明度及药液PH增高；洗瓶时碱液浓度不宜过高和浸泡时间过长，因碱对瓶表面的凝胶硅酸保护膜的破坏作用，随时间延长而增加，增大对玻璃的腐蚀作用，致使输液出现小白点或…     

输液瓶口松动的原因及解决方法

在输液的使用过程中,会发现少数瓶口松动（简称“松口”）。医院自制输液发生松口的比例要比药厂生产输液大以下几方面必须严加注意。1输液瓶的现格医院生产输液使用回收的旧瓶,由于生产厂家不问,规格不统一,瓶日内径的大小和瓶体的高低略有差异,在使用同一橡胶塞和铝盖的情况下,加上轧口机封口时,不可能逐瓶加以调节,难免轧口后少数输液封口不紧。因此生产输液前,应对回收的旧瓶进行挑选,尽可能做到生产同批输液使用同一厂家的瓶子。2橡胶塞的质量和大小橡胶塞质量的好坏与松口有关,不同厂家生产的橡胶塞大小略有不同,包括直径…     

输液引起热源反应的主要原因及防范措施

本文就输液引起热源反应的主要原因和防范措施讨论如下:1 热源是微生物的一种内毒素1.1 液体本身含有微生物的内毒素,液体在配制过程中,由于技术或操作等原因,使液体内含有微生物的内毒素,输入这类液体,约50％以上的病人都能引起输液反应。1.2 输液器内含有微生物的内毒素也能引起热源反应。输液器是输液的重要工具,输液器内若含有内毒素,输液时通过药液把输液器的内毒素带入人体也能引起热源反应。     

输液灭菌时炸爆的防止措施

输液在热压灭菌过程中,常常发生炸爆现象。为进一步提高制剂的合格率,防止发生消毒事故,我们对输液灭菌时引起瓶子炸爆的原因及其防止措施作了分析总结,现报告如下。1 使用的输液瓶质量差。如输液瓶有气泡、有纹路,玻璃厚薄不均以及瓶身撞伤等,在热压灭菌时,可因瓶子部分导热不匀,膨胀不一而炸裂。因此,在选择输液瓶的过程中,应仔细检查其外形规格,瓶颈必须正直无伤痕,瓶身光滑无气泡和纹迹,瓶底无凹凸,瓶壁玻璃厚薄均匀。2 输液瓶封口不紧。在热压灭菌的减压过程中,封口不严的输液,瓶塞易于冲开,溶液醮到邻近瓶子上,使邻近瓶子受热不匀,引起破裂。因此,灭     

输液反应的因素及防范

静脉输液临床应用极为广泛 ,由输液引起的非治疗效应———输液反应较常见。因此 ,针对输液反应的因素 ,采取必要的防范措施 ,以避免或减少输液反应的发生 ,是非常重要的。1　输液反应的因素1 1　热原叠加　热原反应是一个累积量的反应[1] 。输液过程中的药品制剂 ,特别是大量联合用药 ,输液器具及输液操作都可带入不同程度的热原 ,当进入体内的热原累积量超过人体耐受量时 ,便发生热原反应。1 2　微粒污染　输液微粒是指在输液过程中进入体内的非代谢性的颗粒杂质。微粒污染的来源 :1 2 1　药物制剂　注射剂及输液剂的原料由于生产工艺不…     

临床使用输液应注意污染

近年来临床治疗上采用输液和在输液中加入其他药物达到治疗疾病的处方越来越多,辅液在配制和使用过程中被污染的机会也相对增加,污染有异物,热原和细菌等,从临床护理治疗工作应注意以下几个方面。 1 吊筒是转换输液器的常用设备,特别是小儿科,有人对759例患者用吊筒的进行观察发现有673个吊筒的液体内有白块和纤维,占88.7％。 2 输液中加入其他针剂,操作不当,安甑外壁擦不干净便锯开,有时不锯用镊子打开有玻璃屑落入液体;瓶装粉针,注射针头穿人时把腊,尘埃带入。 3 做治疗时加人输液的各种药物离不开注射器和针头,这些器皿洗涤时未用过滤蒸馏水冲洗而致使带入。 4 联合用药过程中有些药物相互作用,形成不溶性微粒超限,中国药典规定每1ml中含1Oum以上微粒不得超过20料,含25um微粒不得超过2敉据报道,使用前微粒检查合格的30瓶10％葡萄糖输液加入不同药物后,不溶件微粒检查均不合格。     

输液在热压过程中炸瓶原因分析及防范措施

本文就医院灭菌制剂在输液热压过程中经常出现“炸瓶”现象进行原因分析，并提出防患措施。省略“套层”升温升压过程，使蒸汽直接进入柜室，可因消毒室内输液瓶来经过一个雾化吸热过程而直接与蒸汽接触，造成瓶体受热不匀引起断底和灯瓶；另外也使管道残存冷凝水直接冲入消毒宣，引起进汽口区域炸瓶。因此套层升温升压步骤是必要的。在超温超压状况下，紧急关闭进汽阔或紧急开启排汽阀的做法将导致瓶内压力与柜内压力突然失去平衡，使瓶内输液瀑沸，引起瓶的爆炸。操作员应严守岗位，尤其保温保压时段不得脱岗。违反“缓排”规则是引起严重…     

临床散在输液反应的原因分析与对策

输液反应是临床输液疗法中一种常见的不良反应。近年来,随着药品质量标准的提高和使用操作的规范化以及一次性输液器的推广使用,输液反应的发生率不断下降、但同一批产品在临床使用过程中,散在性输液反应时有发生。本文就临床散在输液及应的原因及对策作一初步论述。1散在输液反应的原因分析1．1批产品内自身热原水平的不均一性,这是导致临床散在输液反应的重要原因。该输液反应具有热原反应的典型特征［1］。由于输液制剂生产过程的多环节性,配制过程、输液瓶处理效果、生产周期等都直接影响到细菌性热原的污染机率,且这些因素的偶然…     

临床输液反应的多种因素分析

临床使用的各种注射液，特别是大型输液，往往因制备和使用不慎而招致其临床反应，加重病人痛苦，甚至加剧病情恶化。为避免输液临床反应，提高输液质量，笔者对输液反应的各种因素进行分析，供临床参考。1．输液器具：临床上使用的输液器都为一次性输液皮管。对于一次性输液皮管，在使用前，应认真检查包装，使用期限，排除皮管的污染及过期。使用一次性皮管，发生反应通常在输液初始20min。在输液输入人体前，先用输液经皮管放液20～30ml，冲洗皮管，以减少或消除这类反应的发生。2．加药操作：加药操作影响着输液的质量，操作应尽可能地…     

儿童输液反应原因分析及预防

<正>静脉输液是临床较为常见的给药方法,在儿科治疗中发挥着不可替代的重要作用,然而输液引起的不良反应时有发生,给患儿带来很大危害,严重的甚至危及生命。输液反应是输液过程中由非原发病引起的全身不良反应,通常表现为寒战、高热、末梢循环不良等。儿童患者体质比较特殊,输液反应更为常见,因此正确认识小儿输液反应发生的原因并采取合理的预防措施就显得更为重要。1输液反应发生的原因1.1药物因素1.1.1大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞     

影响大型输液證明度的原因及其防止办法

大型输液(常用的有:葡萄糖、氯化钠、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等注射液)在生产和贮存的过程中,易产生白点、白块、玻璃屑、硅片、纤维以及其它不溶性沉淀物,如一时不慎,用于病人,那是很危险的。为了提高大型输液的澄明度,本文结合有关资料,试谈几点体会,供参考。     

一种简易的输液器热原检查法

临床输液引起输液反应的因素很多,输液器热原检查不符合规定是其中的原因之一。我们在长期的实践工作中,摸索出一种结果准确,操作简单的输液器热原检查方法,介绍如下。1试剂与材料 0.9％氯化钠注射液100 ml,3瓶。输液器(同一批号)3套。1 ml无菌无热原的针管4支,鲎试剂     

一次性注射器在开启塑料输液瓶盖中的应用

目的探讨开启塑料输液瓶盖的最佳方法。方法在开启塑料输液瓶盖时,使用一次性1、2.5、5mL注射器及用手直接开启,对这四种方法进行比较。结果用一次性1mL注射器开启塑料输液瓶盖,方法简单,护士操作敏捷,能提高工作效率,能节省时间,使用方便,取材也方便,最受护士欢迎。用一次性2.5mL注射器开启塑料输液瓶盖,注射器针筒短,护士操作不敏捷。用一次性5mL注射器开启塑料输液瓶盖,不易伸入瓶盖,注射器针筒短,护士操作不方便,浪费时间。如果护士直接用手伸入拉环,因拉环易割伤皮肤,使用多了,易造成护士食指皮肤受伤。结论在护理临床工作中,用一次性1mL注射器开启塑料输液瓶盖,取材方便,能提高工作效率,能节省时间,操作简单,使用方便,更易于护士接受。     

临床输液反应的原因及预防

输液是临床治疗疾病的常用手段之一 ,但在输液过程中 ,因种种原因 ,有时会导致输液反应的发生 ,使病人出现发热、寒颤、严重者会出现昏迷和虚脱 ,给患者造成极大痛苦。引起输液反应主要是热原污染所致。现将污染途径和预防措施归纳如下。1　输液质量　　输液在生产过程中污染热原。因此 ,在生产过程中要严格执行操作规程 ,把好原辅料质量关 ,检验合格后方可用于临床。2　运输和贮存过程中破损污染热原　　注射液在运输或从药库、药房发现时 ,液体之间发生碰撞、挤压 ,可能造成瓶子烈痕和瓶盖松动漏气而被热原污染。此外 ,由于贮存环境不当或…     

谈药源性输液反应

输液是临床的主要治疗手段之一,输液反应的发生不仅影响了治疗效果,还给患者增加了痛苦甚至危及病人的生命,为此输液反应已引起人们的高度重视,造成输液反应的原因较多,本文就药源性方面作一浅析。1热原热原反应是输液反应中常见的一种,热原是指引起动物体温升高的物质总称,药源性热原通常是指细菌产生的热原,是指某些能致热的微生物代谢产物[1]。特别是革兰氏阴性杆菌的内毒素致热能力最强,药源性热原的污染途径主要是注射用水,原辅料,容器,设备,制造过程与生产环境,操作人员未能遵守操作规程等。目前,各种输液热源检测方法…     

一次性与重复使用注射器热源检测对比分析

热原反应是临床输液中最常见的一种反应。输液中引起热源反应的主要途径有:药品因素,输液器具质量,输液操作中的污染。作为加药的主要工具注射器,对药液的再污染成为一个不容忽视的重要环节。目前,一次性注射器在各大医院广泛使用,而重复使用的玻璃注射器在一些医院仍继续使用。我供应室应用鲎试验法对我院自1999年至2002年使用     

浅谈输液配制过程中如何杜绝热原及寻找输液反应原因的途径

输液在临床上应用很广。在配制和使用过程中,操作不当容易引起输液反应。 1975年以前我院输液反应常有出现,1975年以后,经过不断加强措施,输液反应率直线下降到万分之五以下。10年来的经验告诉我们,杜绝输液反应的首要关健在于打主动战,清除导致输液反应的一切潜在因素。我们认为发生输液反应的主要原因有以下几种:     

静脉输液不良反应问题的分析

随着医疗技术水平的不断进步 ,人们越来越多地使用静脉输液的方法达到治疗、检查、诊断的目的 ,但在应用过程中 ,输液对人体可产生不容忽视的感染机会和生命危机 ;由于输液配伍、操作观察等环节的问题 ,各种反应不断发生 ,给患者带来了不良作用 ,本文对静脉输液中出现的各种不良反应进行归纳、总结、分析 ;并提出加强静脉输液的程序化控制是减少输液反应的关键。1　静脉输液药物配伍问题1 1　多种药物配伍　近年来 ,随着联合用药的增多。一个患者应用多种静脉注射药物的现象越来越多 ,一瓶液体内加药多达 4～ 6种 ,除配伍禁忌问题外 ,有些液…