临床常见病原菌的耐药分析

目的了解近4年分离的常见病原菌对临床常用抗生素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法用API鉴定系统及ATB药敏分析系统对近4年临床所有分离菌进行鉴定和药敏分析，统计临床常见病原菌对临床常用抗生素的耐药率。结果革兰阳性球菌对青霉素类抗生素的耐药率很高，并呈逐年上升趋势，万古霉素对其耐药率最低，但已出现了耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌对许多抗生素的耐药率也呈上升趋势，亚胺硫霉素对其活性最高。结论本院近年常见病原菌的耐药监测分析结果显示临床分离菌的耐药性已相当严重，并呈上升趋势，应引起临床上的重视。     

61株肠球菌的耐药性分析

目的了解我院肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌,及对氨基糖苷类抗生素与青霉素协同耐药菌株的情况,以指导临床合理用药。方法采用Vitek微生物生化鉴定和药敏实验分析仪器,对61株肠球菌进行分离鉴定并做药敏实验。结果粪肠球菌和屎肠球菌分别占总分离菌株的55.7％和44.3％,屎肠球菌对抗生素的耐药率高于粪肠球菌,氨基糖苷类与青霉素协同治疗肠球菌,已出现高耐药分离率,耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别为2.9％和3.75％。结论肠球菌对临床使用的抗生素耐药性除对万古霉素耐药率低外,对其它抗生素的耐药率有种间差别。所以,临床应根据感染菌的耐药特点采取不同的治疗方案。     

糖尿病足病原菌的耐药分析

目的分析糖尿病足常见病原菌抗生素耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对糖尿病足感染分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果 130份糖尿病足分泌物阳性标本中共分离出158株细菌,革兰氏阴性杆菌114株(72.15%),革兰氏阳性球菌44株(27.85%)。葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药率达80.00%以上,青霉素耐药粪肠球菌为57.14%,未出现万古霉素耐药菌株;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.00%。结论糖尿病病人足感染以革兰氏阴性杆菌为主,不同病原菌对抗生素的耐药性不同,应进行培养及药物敏感试验,以指导临床合理用药。     

临床常见病原菌的分布及耐药性变迁分析

目的分析临床常见病原菌4年来耐药性变迁趋势,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法用whonet5.2软件对我院1999年5月至2003年5月,4年间我院对临床常用药物临床常见病原菌的体外药敏试验结果,进行统计分析,揭示耐药变迁趋势。药敏采用纸片扩散法。结果4年检出的临床常见病原菌有9种,依次为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血性链球菌和鲍曼不动杆菌。检出总例数呈现逐年增长趋势,而革兰阳性菌和革兰阴性菌的排列位次和比例变化不大,比例分别为65%和35%左右。临床常用药物对革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势,耐药率增长较快的情况有:头孢唑啉对金葡球菌和凝固酶阴性葡球菌,阿米卡星对粪肠球菌,左氧氟沙星对金葡球菌等。耐苯唑青霉素的金葡球菌(MRSA)由27.2%增加到39.6%,耐苯唑青霉素的凝固酶阴性葡球菌(MRCNS)由21.2%增加到63.6%。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。临床常用药物对革兰阴性菌的耐药率总体也呈上升趋势,耐药率增长较快的药物有:环丙沙星、阿米卡星和舒普深等。结论临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈增长趋势。并且有些药物增长较快,有的甚至达到了90%以上。本地区临床常见病原菌的耐药现状及变迁趋势当引起临床医师的高度重视。     

32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的病原菌及其耐药性分析

目的了解新生儿革兰氏阳性球菌败血症病原菌及其对抗生素的耐药性.方法对32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的临床资料、血培养及药敏结果进行分析.结果病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(65.6%),金葡菌(21.9%,其中MRSA占28.6%);对青霉素耐药率(90.9%),红霉素(81.3%),苯唑青霉素(84.4%),无1株菌株对万古霉素耐药,32例新生儿败血症均应用万古霉素治疗.结论新生儿败血症的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌为前二位,其耐药率及多重耐药有增加趋势,万古霉素治疗新生儿革兰氏阳性球菌败血症安全、有效,可以作为首选药物.     

61株肠球菌的耐药性分析

目的 了解我院肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌,及对氨基糖苷类抗纱与青霉素协同耐药菌株的情况,以指导临床合理用药。方法 采用Ｖｉｔｅｋ微生物生化鉴定和药敏实验分析仪器,对６１株肠球菌进行分离鉴定并做药敏实验。结果 粪肠球菌和屎球菌分别占总分离菌株的５５．７％和４４．３％,屎肠球菌对抗５生系的耐药率高于粪肠球菌,氨基糖苷类与青霉素协同治疗肠球菌,已出现高耐药分离率,耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠力的分离     

ICU患者病原菌的类型分布及耐药性分析

[目的]分析我院重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析,归类总结。[结果]863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低;革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外,对青霉素、奎诺酮类耐药率较高;真菌耐药性较低。[结论]ICU患者感染严重,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌及真菌。应加强ICU感染病菌的鉴定及药敏试验,合理使用抗生素,避免耐药菌在医院传播及流行。     

486株肠球菌菌型分布及耐药性研究

目的　分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性。方法　在VITEK 32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌 ;在VITEK 32仪器上用GPS 10 7药敏卡及K -B法测定肠球菌对药物的敏感性。结果　从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的 4 86株肠球菌分别占总数的 30 7% ,2 9 2 % ,16 5 % ,13 0 % ;粪肠球菌和屎肠球菌占总数的 92 4 %。高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达 6 0 % ;屎肠球菌对青霉素等 β -内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论　肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一。临床应重视HLAR株引起的感染 ,根据药敏结果合理用药。     

2010-2011年我院常见病原菌分离及其耐药性分析

目的分析我院近两年常见病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,为医院感染控制和临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法根据细菌分离鉴定及药物敏感试验结果,按照革兰氏阳性(G+)菌、革兰氏阴性(G-)菌分类,并对各类细菌按菌名、菌株数及耐药情况进行分析。结果全院共培养分离出致病菌1063株,其中G+菌460株,G-菌572株,其他菌株31株。革兰氏阴性菌构成比高于革兰氏阳性菌。常见病原菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、不动杆菌属。葡萄球菌对万古霉素最敏感,对青霉素耐药率最高。肠球菌和链球菌对多种抗生素耐药率高。各主要革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛等耐药率在50%以上。结论细菌的多重耐药日趋严重,通过对本院常见病原菌的耐药性分析,可科学地指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病死率。     

医院内常见革阳性球菌分布及耐药性研究

目的总结分析2000年1月～2003年12月各类临床送检标本中分离到的革兰阳性球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法根据<全国临床检验操作规程>,应用Vitek-32全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验,并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固醇阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCON)、耐青霉素肺类链球菌(PRP)、对高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)和对万古霉素耐药肠球菌(VRE)的发生率.结果共分离到革兰阳性球菌2441株,葡萄球菌属1419株(58.1%),链球菌属719株(29.5%),肠球菌属303株(12.4%).葡萄球菌属对常用抗生素耐药严重,尤其对β-内酰胺类抗生素,耐药率达80%～100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为56.7%,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)分离率为84.2%和94.7%;未分离到耐万古霉素葡萄球菌.肺炎链球菌对青霉素耐药率(PRP)为23.2%,对红霉素耐药率为48.9%.屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素耐药率明显高于粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.9%;和66.7%,对高浓度链霉素耐药率分别为52.6%和33.3%;VRE分离率为5.6%.结论细菌耐药性仍是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题,因此需加强革兰阳性球菌耐药性监测,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发流行.     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.     

2010-2012年我院ICU铜绿假单胞菌的分布及耐药情况分析

目的了解我院ICU铜绿假单胞菌的分布及对常用抗生素的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2010-2012年自我院ICU患者送检的各种标本中分离、鉴定铜绿假单胞菌细菌进行药敏试验并进行分布统计。结果痰液中分离出的铜绿假单胞菌居第1位。分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低,均〈28．0％;对头孢曲松、头孢噻肟呈高耐药状态,耐药率达80．0％左右;对亚胺培南的耐药率逐年上升,且上升幅度较大,至2012年已达68．3％;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率基本稳定且较高;对头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南的耐药率稳中有升。2010—2011年铜绿假单胞菌对14种常用抗生素的耐药率达50．0％以上者仅有4种,而到2012年已达8种之多。结论我院ICU铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,建议临床医生应结合药敏试验结果合理选用抗生素并及时调整治疗方案,从而控制铜绿假单胞菌感染及多重耐药菌株的发生与发展。     

2014年某医院7 415例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的 :调查2014年某医院下呼吸道标本首次检出的7 415株细菌的类型、科室分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法:应用WHONET5.6软件对7 415株细菌进行细菌分布、科室分布和耐药情况分析。结果:7 415株细菌前10位以革兰阴性杆菌为主,占总数的80.2%,其中检出率前3位的是铜绿假单胞菌(25.9%),鲍曼不动杆菌(20.5%),肺炎克雷伯菌(18.3%);革兰阳性菌占总数7.9%,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高,占6.6%。病原菌的科室分布以急诊ICU最多(29.6%),其次为神经内科(19.2%),神经外科(17.2%)。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、四环素的耐药率均较高,在73.0%以上,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、的耐药率较高,耐药率均已超过60.0%。大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率都在50%以下,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为75.4%,而对万古霉素的敏感率则为100%。结论:下呼吸道标本检出菌多集中在重症医学科,多为高水平的多重耐药菌。应当规范抗菌药物的使用,严格各种无菌操作技术,控制多重耐药菌的流行与传播。     

某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房下呼吸道感染病原体的分布及药敏差异

目的分析呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房（RICU）住院患者下呼吸道感染病原菌分布和药敏的差异。方法对呼吸科普通病房和RICU下呼吸道感染住院患者痰菌（或纤支镜吸取分泌物）培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果共分离出菌株3202株。其中普通病房1254株,革兰阳性菌2．63％,革兰阴性菌42．42％,真菌54．95％。革兰阳性菌中,以肺炎链球菌为主,占51．52％;革兰阴性菌中,以副流感嗜血杆菌居首位,占21．99％,二者均对大多数常用抗菌药物敏感。RICU分离的1948株病原菌中,革兰阳性球菌4．52％,革兰阴性杆菌37．73％,真菌57．75％。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌居为主,占52．27％,革兰阴性菌中,以鲍曼不动杆菌居首位,占27．35％,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌无论是在普通病房还是RICU均有较高感染率,且对大多数常用抗菌药物耐药。结论呼吸科普通病房革兰阳性菌感染中以肺炎链球菌为主,革兰阴性菌感染以副流感嗜血杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物敏感;RICU革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以鲍曼不动杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

气管切开术后下呼吸道感染的致病菌及其耐药性分析

目的：了解气管切开术后下呼吸道感染的病原茵分布及药敏情况。方法：对105例气管切开术后下呼吸道感染患者进行气管内分泌物细菌培养分离,并对分离出的细菌进行药敏试验。结果：105例标本分离出致病菌81例,阳性率77．1％;共检出细菌109株,以革兰氏阴性杆菌为主(71．5％);两种或两种以上细菌混合感染23例(28．4％);主要菌种为铜绿假单胞茵、大肠埃希氏茵和金黄色葡萄球菌。病原茵对常用抗生素有不同程度的耐药性。头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那和万古霉素耐药率较低。结论：气管切开术后下呼吸道感染以革兰氏阴性茵为主,混合感染多见,耐药严重,临床上应根据菌种和药敏合理使用抗生素。     

2010年我院呼吸科痰培养及药敏分析

目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对382例痰标本进行培养和药敏试验。结果:382例痰标本共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌99株(58.9%),革兰阳性菌46株(27.4%),真菌23株(13.6%),革兰阴性菌对各类抗生素都有不同程度的耐药,对氨基糖甙类(阿米卡星)和碳青霉烯类(亚安培南)较敏感,敏感率为77.3%~96%;革兰阳性菌对常用抗生素耐药率较高,只对万古霉素、利奈唑胺100%敏感。结论:临床医生应重视对感染性疾病病原菌的检测,增加送检率,从而合理用药提高临床疗效。     

海南某三甲医院2018—2020年血培养分离细菌分布及耐药性变迁

目的 了解海南某三甲医院血培养近三年分离细菌分布情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性及敏感性。方法 回顾性分析海南省人民医院2018年1月1日—2020年12月31日门急诊及住院患者血液标本细菌分离情况及其药物敏感试验结果,药物敏感试验采用最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration, MIC）法,依据2020年美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判定试验结果。采用WHONET 5.6软件统计药敏结果。结果 2018—2020年血液标本共分离出2 488株非重复菌株,其中革兰阴性菌（1 378株,55.4%）,革兰阳性菌（1 110株,44.6%）。排前5位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（606株,24.4%）、大肠埃希菌（458株,18.4%）、肺炎克雷伯菌（245株,9.9%）、金黄色葡萄球菌（182株,7.3%）、铜绿假单胞菌（139株,5.6%）。2018—2020年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为16.7%、20.0%、16.9%,30.8%、35.8%、37.8%。未检出耐万古霉素、替考拉宁、替加环素的葡萄球菌。肠球菌属中的粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感（敏感率>90.0%）。鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重且对碳青霉烯类药物的耐药率逐年递增。 结论 该院近3年血液标本主要分离菌以革兰阴性菌为主,分离菌构成及排序无明显波动。分离菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药且耐药性呈总体上升趋势,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。