耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠临床观察

[目的]观察耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠的疗效并对其疗效机理进行探讨。[方法]将72例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组各36例,在脑卒中及其他基础病常规诊疗基础上,治疗组予以耳穴揿针联合西药的治疗,对照组予以纯西药的治疗。两组在治疗前、后和治疗结束后1个月进行匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较。[结果]在临床疗效方面,治疗组的总体有效率为94.44%,对照组的总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P0.01);在NIHSS的评分方面,对照组减少程度小于治疗组;1个月之后随访,治疗组的PSQI评分前后差异无统计学意义(P0.05),说明远期效果仍显著,对照组的前后差异有统计学意义(P0.01),远期效果欠佳。[结论]耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠与单纯西药治疗对比,临床疗效更加显著,远期疗效佳,是值得推广的治疗方法。     

从心肝论治针刺治疗抑郁症相关性失眠疗效观察

目的探析从心肝论治针刺治疗抑郁症相关性失眠的临床疗效。方法选取60例抑郁症相关性失眠患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予口服草酸艾司西酞普兰,观察组采用单纯针刺治疗,均治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价2组治疗前后抑郁和睡眠情况,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、PSQI评分均明显降低（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论从心肝论治针刺治疗可改善抑郁症相关性失眠患者的抑郁状况和睡眠质量。     

养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床观察

目的观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果。方法选取100例脑卒中后抑郁伴失眠的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组应用米氮平治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗前、治疗4周、治疗8周后患者的抑郁程度[采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估]、5-HT和NE水平、副反应情况[副反应量表(TESS)进行评估]。结果两组治疗后的HRSD评分与PSQI评分均显著下降(P0.05);观察组治疗4周与8周后的HRSD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清5-HT和NE水平均显著升高,且观察组治疗后的血清5-HT与NE水平均显著高于对照组(P0.05)。两组TESS评分与各项副反应发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠可有效改善患者抑郁与失眠情况,且安全性高,值得推广。     

星状神经节阻滞治疗脑卒中后失眠的临床效果

目的探讨星状神经节阻滞治疗脑卒中后失眠的效果。方法选取2016年1月至2018年12月郑州大学第二附属医院神经康复科收治的60例脑卒中后失眠患者,按随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者口服阿普唑仑片治疗。在阿普唑仑的基础上,给予观察组患者星状神经节阻滞治疗。分别于治疗前、治疗后4周使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)比较两组患者的睡眠质量。结果治疗后4周,两组PSQI评分和AIS评分均低于治疗前,观察组PSQI评分和AIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论星状神经节阻滞有助于改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量。     

针药联合治疗阴虚火旺型失眠疗效观察

目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将阴虚火旺型失眠患者60例随机分为联合治疗组、单项治疗组和对照组。3组患者均给予中医阴虚体质调理及失眠健康宣教。联合治疗组予针刺穴位联合口服中药治疗;单项治疗组予口服中药治疗;对照组予艾司唑仑片1.0 mg,每晚睡前服用1次。3组均连续治疗4周。观察3组患者治疗后的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗后,3组阴虚火旺型失眠患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3种疗法均可改善PSQI指数,联合治疗组对PSQI指数的改善最为显著(P0.05)。结论:针刺联合中药、单用中药或单用西药艾司唑仑对阴虚火旺型失眠均有疗效,其中针药联合对睡眠质量改善最明显。     

心理护理联合脑功能治疗仪治疗失眠分析

目的：分析心理护理联合脑功能治疗仪治疗失眠的疗效。方法选取2010年1月-2013年2月就诊的100例失眠患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组（n=50）仅行脑电生物反馈疗法,观察组在此基础上加行心理护理,比较两组睡眠质量评分。结果观察组治疗前后的PSQI评分分别为（15.4±7.5）分、（6.1±4.4）分;对照组治疗前后的PSQI评分分别为（15.2±7.2）分、（9.8±5.2）分。两组治疗后PSQI评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）;观察组PSQI评分下降较对照组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合脑电生物反馈疗法治疗失眠,可在短期内显著改善PSQI评分。     

耳针联合自拟中药汤剂口服治疗中风后抑郁临床研究

目的 观察耳针联合自拟中药汤剂口服治疗中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能的临床效果。方法 选择张家口市中医院2018年7月—2020年12月收治的98例中风后抑郁患者,随机分为对照组49例,治疗组49例,对照组患者使用常规西医方法治疗,治疗组在对照组基础上使用耳针联合口服自拟中药汤剂治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率;治疗前及治疗后2、4、8周,比较两组患者汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及阿森斯失眠量表（AIS）评分;治疗前后比较两组患者世界卫生组织生存质量测定量表汉化版（WHOQOL-BREF）评分。结果 治疗组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05);治疗前,两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗不同时间后治疗组患者HAMD评分均低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗不同时间后治疗组患者NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患...     

留针时间对针刺治疗非器质性失眠患者疗效的影响

目的观察留针时间对针刺治疗非器质性失眠患者疗效的影响。方法选用随机数字表将60例失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组均针刺百会、神庭、本神、安眠、神门、内关、足三里、三阴交、太冲穴。治疗组留针20 min,对照组留针40 min。2组均连续每日针刺1次,周六日休息,共治疗20次。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）在治疗前、治疗10,20次后分别记分,并对其PSQI结果进行统计分析,评价疗效差异。结果治疗20次后治疗组与对照组组间总PSQI评分经比较无显著性差异（P〉0.05）。2组自身治疗前与治疗20次后总PSQI评分进行比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论留针20 min和留针40 min对针刺治疗失眠患者疗效影响不明显。     

针刺四神聪、百会穴对失眠患者血清氨基酸类神经递质影响研究

【摘要】目的：探讨针刺四神聪、百会对失眠患者血清氨基酸类神经递质的影响及临床意义。方法：选取我院收治的失眠患者80例，随机分为对照组及实验组，对照组以常规西药治疗，实验组予针刺四神聪、百会治疗。比较各组患者治疗前后谷氨酸、γ-氨基丁酸、及睡眠时间、质量、PSQI功能评分水平变化情况。结果：与治疗前比较，两组患者PSQI功能评分均降低（P＜0.05），入睡时间减短（P＜0.05），谷氨酸、γ-氨基丁酸均提高（P＜0.05），睡眠时间较长（P＜0.05）；与对照组相比较，实验组患者治疗后PSQI功能评分较低（P＜0.05），入睡时间较短（P＜0.05），谷氨酸、γ-氨基丁酸均提高（P＜0.05），睡眠时间较长（P＜0.05）。结论：针刺四神聪、百会可促进经络气血循环，诱导氨基酸类神经递质合成与释放，延长睡眠时间、提高睡眠质量，临床疗效优于传统方案。     

体针配合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠临床研究

目的：观察体针联合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：60例患者随机分为针灸组30例和西药组30例。针刺组予体针联合四花穴麦粒灸治疗,西药组予口服艾司唑仑治疗。两组分别于治疗前和治疗14 d后进行睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）、世界卫生组织生活质量量表简表（ WHOQOL-BREF）测评,统计疗效和复发率。结果：针灸组有效率为93.33%,近期复发率为10.71%,远期复发率为17.86%,西药组有效率为73.33%,近期复发率为31.82%,远期复发率为40.91%。针刺组睡眠率和PSQI评分的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及日间功能改善均优于西药组（ P<0.05）,其WHO-QOL-BREF的生理、心理领域评分增幅也高于西药组（P<0.05）。结论：体针联合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠能有效提高睡眠率,改善患者的睡眠质量和生活质量,复发率低。     

黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效及复发率评价

目的 探究黄连阿胶汤加减对脑卒中后失眠阴虚火旺证的治疗效果及复发率.方法 选取2018年11月至2020年12月本院收治的60例脑卒中后失眠阴虚火旺证患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄连阿胶汤加减治疗.比较两组临床疗效、PSQI评分及复发率.结果 治疗后,观察组PSQI评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄连阿胶汤加减应用于脑卒中后失眠阴虚火旺证患者效果显著,可明显改善患者临床症状及睡眠质量,值得临床推广应用.     

脐针治疗心脾两虚型失眠的临床研究

【目的】观察脐针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】将60例心脾两虚型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予脐针针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗。每周治疗3次,治疗4周为1个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的变化情况,以及失眠严重程度指数量表（ISI）评分的情况。比较2组患者治疗前后中医心脾两虚型失眠症状积分量表评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的ISI评分明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善ISI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医失眠症状积分明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善中医失眠症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有...     

耳穴贴压联合中药沐足在改善脑梗死后遗症患者失眠中的应用效果观察

目的 探讨耳穴贴压联合中药沐足在改善脑梗死后遗症患者失眠的应用效果。方法 选取2020年12月—2022年1月梅州市第二中医医院收治的50例脑梗死后并发失眠患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予口服安眠药治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压联合中药沐足治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后睡眠质量评分及睡眠深度评分。结果 观察组患者临床疗效总有效率为96.00%,较对照组患者的76.00%显著提高（P<0.05）。治疗前2组患者PSQI总分无显著性差异（P>0.05）;2组治疗后PSQI评分均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者入睡潜伏期及浅睡眠期显著低于对照组,深睡眠期及快速眼动睡眠期显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴贴压联合中药沐足可提高脑梗死后遗症患者睡眠质量,值得推广。     

针刺结合音乐疗法治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的 观察针刺结合音乐疗法对脑卒中后失眠的临床疗效.方法 将92例脑卒中后失眠患者,随机分为治疗组和对照组各46例.在脑卒中常规治疗基础上,对照组予以单纯针刺治疗,治疗组予以针刺结合音乐疗法治疗.各组在治疗前后分别进行SPIEGEL睡眠量表评分及神经功能缺损程度量表（MESSS）评分,观察其疗效及起效时间.结果 治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗第2周后疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组对脑卒中患者神经功能康复的影响优于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺结合音乐疗法治疗中风后失眠有良好疗效,与单纯针刺治疗相比,具有起效快,同时有促进患者神经功能康复的优点.     

右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的效果

目的：评估右佐匹克隆对脑卒中后失眠的临床疗效和安全性。方法选择门诊及住院治疗的卒中后失眠患者90例,分为观察组（使用右佐匹克隆,n＝45）和对照组（使用阿普唑仑,n＝45）,疗程为4周,采用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）、改良爱丁堡－斯堪的那维亚评分（ MESSS评分）和不良反应发生率对疗效和不良反应进行分析。结果治疗4周后两组PSQI、MESSS评分均显著降低（ P＜0.05）, PSQI组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,MESSS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右佐匹克隆可有效改善脑卒中患者的失眠并能加快促进其神经功能康复,不良反应少。     

俞穴埋针治疗糖尿病合并失眠的临床观察

目的：观察俞穴埋针治疗糖尿病合并失眠的临床疗效。方法：将80例糖尿病合并失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予基础治疗（降糖药物+健康宣教）联合阿普唑仑片,治疗组予基础治疗（降糖药物+健康宣教）联合俞穴埋针。观察临床疗效,比较空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的变化情况。结果：(1)治疗组、对照组总有效率分别为87.50%、60.00%;组间失眠临床疗效比较,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。(2)治疗前后组内比较,两组FPG、2 hPG水平差异有统计学意义（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组FPG、2 hPG水平明显低于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较,两组PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：俞穴埋针治疗糖尿病合并失眠,可明显改善患者睡眠障碍,并能改善患者的糖代谢紊乱。     

培元养心法电针联合艾灸治疗心肾不交型失眠的临床观察

【目的】观察培元养心法电针联合艾灸治疗心肾不交型失眠的临床疗效。【方法】将60例心肾不交型失眠患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予培元养心法电针联合艾灸治疗，对照组给予艾司唑仑片口服治疗。2组均连续治疗4周。治疗1个月之后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况，评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍及总分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分及HAMA总分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分及HAMA总分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的SDS评分明显改善（P<0.0...     

中西医结合治疗失眠的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗失眠的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月于我院治疗的失眠患者,共138例,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各69例,对照组予以西药治疗,观察组联合中药治疗,西药3周为1个疗程,中药4周为1个疗程。治疗3个月后观察其临床疗效。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察患者的睡眠改善状况。PSQI由18个自评条目组成,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个方面。结果观察组患者治疗后的临床总有效率为91.30%,对照组为73.91%,观察组的临床总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),治疗前,观察组与对照组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各项评分组间比较,差异不显著。但治疗后,观察组与对照组患者的PSQI各项评分分别较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后的PSQI各项评分较对照组改善更显著,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论中西医结合治疗失眠临床疗效确切,可以显著改善患者的睡眠质量,提高睡眠效率,值得临床推广和应用。     

针罐治疗老年心脾两虚型失眠的近期临床疗效观察

目的:观察针刺联合走罐对老年心脾两虚型失眠患者的近期临床疗效.方法:采用随机数字表法将2019年5月—2019年11月在北京市隆福医院门诊就诊的120例心脾两虚型失眠老年患者分为实验组60例和对照组60例.实验组应用针刺穴位联合背部走罐,对照组应用艾司唑仑治疗.比较两组患者在治疗4周后的匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、失眠严重程度指数评分(ISI)、两组患者日常生活能力评定量表(ADL)评分.结果:两组PSQI评分与ISI评分与治疗前比较均下降,且实验组评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.572、14.215,P<0.05);实验组和对照组的生活质量评分提高,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(t=13.688,P<0.05).结论:老年心脾两虚型失眠患者给予针刺联合走罐可以提高患者睡眠质量和生活质量.     

助眠健身气功治疗失眠临床疗效观察

目的 观察助眠健身气功治疗失眠的临床疗效。方法 将60例失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组、治疗组分别实际完成27、29例,对照组采用渐进式肌肉放松训练,治疗组习练助眠健身气功。两组疗程均为4周,每日1次,每次30 min。比较治疗前后两组患者的临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）和Spiegel睡眠量表（Spiegel sleep inventory,SSI）评分。结果 治疗4周后,两组患者的PSQI、SSI各因子分及总分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠效率因子分、总分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组基于PSQI评分和SSI评分的疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组的疗效显著优于对照组。结论 助眠健身气功治疗失眠临床疗效显著。