碘与代谢性疾病关系的研究进展

碘参与甲状腺激素的合成, 在人体生命活动中起重要作用。然而, 大量证据表明, 碘也可参与甲状腺外的其他组织器官的生理和病理过程, 对于具有碘摄取功能的组织器官, 碘可独立于甲状腺激素发挥抗氧化、促凋亡及促分化等作用, 可能对代谢性疾病具有调控作用。近来很多临床研究关注了碘营养与代谢性疾病的相互关系, 但受评估碘营养状态的指标不同等多种因素干扰, 各研究不能得到统一结论。有必要开展设计严谨的前瞻性研究和基础研究, 进一步探索碘与代谢的关系及其作用机制。     

瘦素的外周效应

瘦素是一种由ob基因编码, 主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外, 瘦素还能通过外周组织和器官, 如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等, 发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素, 能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究, 不仅有助于进一步了解瘦素的功能, 加深对瘦素的认识, 而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。     

膜联蛋白A家族与代谢性疾病的研究进展

膜联蛋白A(AnxA)家族是钙离子依赖的磷脂结合蛋白膜联蛋白超家族的成员, 参与膜转运等多种细胞功能。研究表明, AnxA与炎症、细胞分化与增殖等过程密切相关, 在肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生发展中起重要作用。该文着重阐述了AnxA家族主要成员在糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、代谢相关脂肪性肝病等代谢性疾病中的作用, 并探讨其机制及潜在的治疗前景。     

工程菌在代谢性疾病治疗中应用的研究进展

工程菌, 即改造的肠道微生物, 合成生物学利用各类编辑工具和回路设计控制其行为, 对机体产生特定的影响, 从而在代谢性疾病的治疗中精准发挥作用。对于代谢性疾病, 包括糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高氨血症及苯丙酮尿症, 已有研究成功构建相关工程菌, 通过分泌特定的治疗因子, 能够针对疾病的发病机制对机体产生有益影响, 有少量研究已进入临床试验。     

肥胖型支气管哮喘与脂质代谢相关作用机制及研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性异质性气道炎症疾病, 气道高反应性和可逆性气道阻塞及气道重塑是其主要病理特征。肥胖作为体内脂肪过多沉积引起的代谢疾病, 已成为不可忽视的全球公共卫生问题。随着肥胖人口的不断增加, 肥胖型哮喘的患病率也呈逐年上升趋势。2014年全球哮喘防治倡议指南已将肥胖型哮喘作为一种新的哮喘表型。肥胖是一种典型的脂质代谢相关疾病, 近年研究发现哮喘的发生发展与脂质代谢有一定的关联。本文将讨论脂质代谢在肥胖相关哮喘发生发展中的作用。     

代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究进展

全球肥胖患病率逐年激增, 肥胖已成为全球性的公共卫生挑战。肥胖所带来的危害巨大, 除了显著增加各种代谢紊乱性疾病的风险外, 对生殖内分泌系统亦有多种负面影响。代谢手术是目前公认的治疗肥胖最有效、最长期的减重方法, 在肥胖相关代谢异常疾病方面已显示出其独特的优势与疗效, 但代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究关注较少且存在异质性。本综述将系统回顾代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究进展, 旨在深入理解代谢手术在女性生殖健康中的作用及相关机制, 为临床医生诊疗提供重要的循证医学证据。     

代谢性心血管病：理念、挑战与实践

代谢性心血管病是指代谢异常与心血管损害之间存在因果关系, 排除了其他心血管病因, 以动脉粥样硬化性心血管病为主要病理生理改变, 以心脑血管事件为主要结局, 干预代谢紊乱有助于改善预后的一种临床综合征。该病发病机制复杂, 能量代谢失衡介导的代谢异常在其中起重要作用, 能量代谢的评估及其改善对控制病情的发生发展十分重要, 综合干预是防治的关键。实践多学科管理与搭建新技术平台有助于促进代谢性心血管病亚专业的发展。     

急性胰腺炎营养支持治疗的研究进展

急性胰腺炎(AP)的营养支持治疗一直以来存在诸多争议。结合现有临床指南、多项研究和meta分析的观点,提出较统一的建议:除肠内营养受到限制或不能满足患者最低热量需求外,应尽力避免使用肠外营养。轻症急性胰腺炎(MAP)在可耐受的情况下可尽早开放饮食;中度重症AP和重症急性胰腺炎(SAP)建议尽早实施肠内营养。鼻空肠管是较常选用的肠内营养方式。肠内营养剂成分和输注方式要个体化选择。规范对AP的营养支持治疗尚需更多的大样本随机对照研究进一步证实。     

环境因素对类风湿关节炎的影响

RA是一种全身性慢性炎症性疾病, 确切发病机制尚不清楚, 目前研究显示除遗传易感性外, 环境因素如吸烟、饮食、气候、感染及肠道菌群、微量元素水平等与RA的发生、发展密切相关。通过调控这些因素可对类风湿关节炎治疗起到辅助作用。     

5∶2轻断食对代谢综合征患者体重及糖脂代谢的影响

目的观察5∶2轻断食对肥胖代谢综合征患者体重及糖脂代谢的影响。方法选取肥胖代谢综合征患者56例, 分为5∶2轻断食治疗组(n=36)及一般饮食控制治疗组(n=20), 给予5∶2轻断食及一般饮食控制治疗16周。观察治疗后患者身体形态指标和代谢指标变化。结果治疗16周后, 5∶2轻断食治疗组各身体形态指标包括体重、体重指数、腰围、骨骼肌、体脂肪、体脂率、内脏脂肪面积均较治疗前显著下降(P<0.05);代谢指标包括收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度-脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酸及稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前显著下降, 高密度脂蛋白-胆固醇水平显著升高(P<0.05)。与一般饮食控制治疗组比较, 5∶2轻断食治疗组在治疗16周后体重指数、体脂肪、体脂率及内脏脂肪面积、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR水平更低(P<0.05)。治疗16周后, 5∶2轻断食治疗组肥胖、血脂异常、高尿酸血症、糖代谢异常及非酒精性脂肪肝比例较治疗前下降(P<0.05)。结论 5∶2轻断食能...     

高半胱氨酸与脑出血

越来越多的研究显示, 高半胱氨酸与脑出血相关。文章就高半胱氨酸与脑出血的发病风险、临床特征、临床转归的相关性以及降低高半胱氨酸的治疗方法进行了综述。     

巨淀粉酶血症的研究进展

巨淀粉酶血症是一种因血清中淀粉酶与免疫球蛋白等分子结合或自身聚合而形成不能经肾排出大分子复合物, 引起血淀粉酶持续升高的良性疾病。由于淀粉酶升高的特征易引起临床的误判, 甚至导致一系列昂贵而无效的检查和治疗, 因此及时确诊巨淀粉酶血症意义重大。本文对巨淀粉酶血症的诊断、常见伴发疾病、治疗等进行综述, 以期增加对巨淀粉酶血症的认识。     

司美格鲁肽的临床应用研究进展

司美格鲁肽是一种新型的长效胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA), 和传统的GLP-1RA比较, 半衰期延长至7 d。笔者就分子结构和作用机制、降糖、心血管保护作用、减重、肾脏保护作用、在非酒精性脂肪肝病和神经退行性疾病中的治疗进展进行综述。除了降糖、减重作用显著外, 司美格鲁肽还可从多方面实现对心脑血管的保护, 包括保护血管内皮、降低血压、改善血脂、减轻炎症、改善微循环等, 且耐受性良好。同时, 司美格鲁肽还能降低2型糖尿病患者的白蛋白尿、保护肾脏、降低肾脏复合终点事件发生风险, 可用于糖尿病肾脏病的防治。司美格鲁肽还具有改善肝脏和大脑中的胰岛素抵抗, 发挥保护肝脏、减少肝脏中的脂肪含量以及提高认知能力、保护神经的作用, 亦是非酒精性脂肪性肝病和神经退行性疾病的治疗选择。     

更正

本刊2023年第51卷第10期第1033-1042页《稳定型心绞痛运动康复中国专家共识》中, 参考文献部分:第34条参考文献《稳定型心绞痛患者运动康复危险分层与分类管理》第一作者名字:"范璃轩"应为"范瑀轩", 特此更正。     

更正

本刊2023年第27卷第12期第836-837页发表的文章"米粒体滑囊炎1例", 第一作者单位更正为北京大学第一医院风湿免疫科(现在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科), 北京 100029。     

生物钟对能量代谢和肥胖的影响及作用

肥胖是全球面临的严重公共卫生问题。高热量饮食、活动减少、基因易感性及生物钟紊乱均可增加肥胖相关代谢疾病的风险。近年诺贝尔生理学奖的揭晓唤醒大众对生物钟紊乱构成健康威胁的警惕,生物钟研究正逐步向严谨的科学转变。本文就生物钟对能量平衡及体重调节进行综述,为探讨生物钟在能量代谢及肥胖中的作用提供理论依据。     

高半胱氨酸与缺血性卒中

研究证实, 高半胱氨酸与缺血性卒中相关。文章就高半胱氨酸与缺血性卒中风险、病因学分型、严重程度、转归的相关性以及降低高半胱氨酸预防缺血性卒中的研究进展进行了综述。     

更正

本刊2023年第46卷第9期刊出的《度普利尤单抗治疗重度哮喘初步疗效的临床观察研究》一文, 表2中"12个月后FeNO(ppb)"的数值应为"20.0(13.0, 31.0)"。     

订正

本刊2023年第31卷第9期第910页英文摘要第一句"not matching with chinese abstract stage in China"订正为"A group of experts from the Chinese Liver Cancer Society was invited to form a research team for the purpose of elaborating delicacy management of patients with hepatocellular carcinoma in advanced stage in China" 。     

更正

本刊2023年第39卷第12期刊登的文章《低钠血症的中国专家共识》的作者需要对第1002页的图2进行更正。