固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的效果

目的 探究固本滋阴汤合益气通络汤对老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法 选取江苏省江阴市中医院2019年6月至2022年6月接诊的老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者83例,采用随机数字表法将其分为甲钴胺组（41例,甲钴胺片）和试验组（42例,甲钴胺组的基础上加用固本滋阴汤合益气通络汤）,两组均连续治疗2个月。统计两组治疗前后的中医证候积分、空腹血糖水平、神经传导速度与神经缺陷评分（NDS）。比较两组临床疗效,记录治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,两组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于治疗前,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度高于治疗前,且试验组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于甲钴胺组,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度及均高于甲钴胺组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组疗效优于甲钴胺组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未发生不良反应。结论 固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变的效果确切,可以改善临床症状,对周围神经传导速度的恢复具有促进作用,安全性较高,建议临...     

养筋解毒汤配合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨养筋解毒汤配合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院2014年7月—2016年7月收治的气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者96例,按照随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上加服养筋解毒汤治疗.对比2组治疗后中医证候积分、综合疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分差值为(6.96±2.756)分,总有效率为87.50%(42/48),均高于对照组的(4.47±3.427)分、60.42%(29/48),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 养筋解毒汤配合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变疗效确切,可显著改善患者临床症状,提高综合疗效,改善预后.     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证临床观察

目的 观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均予饮食、运动等健康教育,并予西药控制血糖,观察组患者同时口服益气养阴活血方。治疗前和治疗1周后分别检测两组患者空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、血糖水平标准差（standard deviation of blood glucose,SDBG）和空腹血糖变异系数（coefficient of variation of fasting plasma glucose,CV-FPG）,同时观察两组患者治疗4周后临床症状的改善情况。结果 治疗后两组FPG、SDBG和CV FPG均较治疗前显著降低（P<0.05）,观察组FPG、SDBG降低程度显著大于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后口渴多饮、乏力倦怠、多食易饥、五心烦热和肢体麻木的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;观察组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 益气养阴活血方能有效降低2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者的空腹血糖和血糖波动,改善其临床症状。     

养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的65例气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。两组均给予糖尿病规范治疗,在此基础上观察组给予养筋解毒汤口服,对照组给予甲钴胺片口服。观察两组患者治疗后中医证候积分及中医疗效、综合疗效情况。结果两组治疗后的中医证候评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的中医疗效和综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病效果显著,值得推广。     

滋阴益气活血法治疗糖尿病周围神经病变48例

观察滋阴益气活血法治疗糖尿病周围神经病变证属气阴两虚夹瘀的疗效.将糖尿病周围神经病变属气阴两虚夹瘀证93例随机分为2组,治疗组48例服用滋阴益气活血中药.对照组45倒肌注弥可保、VitB1,进行临床症状、疗效对比观察.2组治疗后临床症状均能改善,治疗组时肢体麻木、疼痛、手足不温、舌质紫暗或瘀斑的改善优于对照组(P<0.01);治疗组肌电图运动和感觉传导速度疗效优于对照组(P<0.05)     

参芪丹糖肾消方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病40例

目的观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗（用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,治疗组在对照组治疗基础上（不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,加用参芪丹糖肾消方。治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况。结果治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状。     

化浊解毒加减方联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁患者的效果

目的：观察化浊解毒加减方联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁患者的效果。方法：选取2020年5月至2022年1月该院收治的70例糖尿病周围神经病变伴抑郁患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合化浊解毒加减方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经传导速度[运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）]、抑郁[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组MNCV、SNCV水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化浊解毒加减方联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分,提高运动和感觉神经传导速度,改善...     

金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究

目的 研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制。方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪玉泉方,治疗周期为12周。比较2组治疗前后血糖、血脂谱、血压、肾功能、尿蛋白、血清胱抑素C（CysC）、尿足细胞标志蛋白（PCX）的变化。结果 2组患者治疗前后血糖、血脂、血压无明显变化;治疗组有效率60.97%,对照组有效率29.26%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组治疗后的尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率（eGFR）、CysC、PCX较治疗前显著改善（P<0.01）,组间比较治疗组优于对照组（P<0.01）。结论 金芪玉泉方能通过保护足细胞功能显著减少气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能。     

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）]、神经营养因子（BDNF）含量、中医证候积分、Toronto评分（TCSS）、震动感觉阈值（VPT）评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者（P<0.05）,试验组患者BDNF显著高于对照组患者（P<0.05）;治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者（P<0.05）;治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规...     

糖尿病性冠心病中医证治探讨

糖尿病性冠心病是糖尿病人较为常见的并发症之一，其发病率高，伴发时间长、变证多，危害严重，是造成糖尿病人死亡的主要原因。根据本病的临床表现，属中医“消渴”合并“胸痹”、“心痛”的范畴。笔者通过长期的临床观察，拟将本病辨证归纳为气阴两虚夹瘀，气阴两虚夹痰、夹瘀两个基本证型进行治疗，取效较佳，兹将临床体会总结于下：     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响

目的:探讨丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证患者血管重构的作用及对血清中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响。方法:98例2型糖尿病亚临床血管病变患者随机分为观察组49例和对照组49例。对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》行常规治疗;观察组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,每次5粒,3次·d-1。治疗后,比较两组患者气阴两虚夹瘀证主症评分、颈部动脉指标及血管重构发生情况。检测两组患者血清中TGF-β1和NF-κB水平。结果:治疗后,观察组气阴两虚夹瘀证主症评分、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块积分明显低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组重构发生率及负性重构明显少于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清中TGF-β1和NF-κB水平明显低于对照组(P0.01)。结论:丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证临床疗效显著,可显著减轻颈动脉IMT,缩小斑块,降低血管重构发生,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1和NF-κB水平有关。     

200例糖尿病周围神经病变患者中医证候调查分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分型规律.方法 采集糖尿病周围神经病变患者的临床病例(症状表现),建立糖尿病周围神经病变临床症状的数据库.最后采用聚类分析的统计方法,对糖尿病周围神经病变患者的中医证候分型规律进行统计分析.结果 糖尿病周围神经病变临床证候可分为毒瘀神络、气阴两虚,毒瘀神络、气阳两虚和毒瘀神络、阴阳两虚三类.结论 研究结果有一定的局限性,但在一定程度上可以反应目前临床糖尿病周围神经病变患者常出现的证型.     

2型糖尿病中医辨证分型研究——附545例分析

目的:探讨2型糖尿病患者年龄、病程、家族史、体重指数、并发症及合并症对中医辨证分型的影响。方法:对在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者545例的相关资料进行回顾分析整理。结果:年龄及病程与证型显著相关,表现为:随年龄增加热盛伤津证比例递减,气阴两虚夹瘀证比例递增;随病程增加热盛伤津证、肝肾阴虚证及气阴两虚证比例递减,肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证、阴阳两虚证比例递增(P均<0.01﹚。体重指数与证型无明显相关性(P均>0.05﹚。并发酮症者热盛伤津证比例明显增加,有显著差异(P<0.05﹚;并发周围神经病变、肾病及眼病者肝肾阴虚夹瘀证及气阴两虚夹瘀证比例明显增加,有显著差异(P均<0.001﹚。高血压、脂代谢紊乱、脑血管病变及其他合并症(高尿酸血症、痛风及冠心病)与证型无相关性,且各合并症之间与证型亦无相关性(P均>0.05)。     

糖痹外洗方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察糖痹外洗方治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：40例瘀血阻络型糖尿病周围神经病变患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用糖痹外洗方。比较两组治疗前后中医证候积分、血 NO、血液流变学、多伦多评分、10ｇ尼龙丝试验及安全性指标。结果：治疗组有效率为 85.00％,对照组有效率为 60.00％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。血液流变学指标、血 NO、多伦多评分、10ｇ尼龙丝检查：两组比较,治疗组显著优于对照组（Ｐ＜0.01）。安全性指标：两组肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见与药物有关的明显不良反应。结论：糖痹外洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:68例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证老年患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予降低血糖、降低血压等常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予活血化瘀散结中药。检测两组患者治疗前后血糖、胰岛素及肾代谢功能指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:治疗后,对照组患者临床有效率为70.59%,观察组临床有效率为91.18%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血糖、胰岛素功能及肾脏代谢功能均发生变化;观察组治疗后血糖及部分胰岛素功能低于对照组,HOMA-β等胰岛素功能高于对照组,观察组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、24小时尿微量白蛋白定量低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀散结中药治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效确切,能够有效降低尿微量白蛋白,缓解肾衰竭进展。     

糖尿病性冠心病中医证治探讨

糖尿病性冠心病是糖尿病人较为常见的并发症之一,其发病率高,伴发时间长、变证多,危害严重,是造成糖尿病人死亡的主要原因.根据本病的临床表现,属中医"消渴"合并"胸痹"、"心痛"的范畴.笔者通过长期的临床观察,拟将本病辨证归纳为气阴两虚夹瘀,气阴两虚夹痰、夹瘀两个基本证型进行治疗,取效较佳,兹将临床体会总结于下:     

72例2型糖尿病并发社区获得性肺炎患者中医证候分析

目的：对2型糖尿病并发社区获得性肺炎证候情况进行回顾性调查,为临床辨证治疗提供参考。方法：运用描述性统计分析方法,对住院患者的四诊信息和辨证分型进行分析。结果：72例患者临床辨证分型共有28种,其中痰热壅肺（18.1%）,气阴两虚、痰热瘀阻（11.1%）,气阴两虚、痰热壅肺（8.3%）,风热犯肺（8.3%）4型所占比例相对较多。单纯实证共26例（占36.1%）,其中痰热13例,风热6例,痰湿3例;虚实夹杂证共46例（占63.9%）,本虚证以气阴两虚最多,标实证以痰热最多,同时多夹瘀表现。结论：糖尿病合并社区获得获得性肺炎患者临床症状不典型,辨证多属本虚标实,多以气阴两虚为本,痰浊为标,其感邪时易于化热、夹瘀。     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

回药熏蒸合针刺治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察回药匀气散加味熏蒸合针刺对脾肾两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法 随机将60例脾肾两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者分成治疗组和对照组各30例,均西医基础降糖治疗,对照组予甲钴胺口服,每次500ug,每日3次,治疗组用回药匀气散加味熏蒸合针刺治疗,每日1次,两组治疗均1周为一个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化,并做出疗效判定.结果 治疗组治疗后总有效率为93.3％,明显高于对照组;两组患者治疗后中医症候积分和多伦多评分均低于治疗前（P＜0.01）、治疗后治疗组积分均低于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后腓总神经、腓肠神经传导速度与治疗前比较有统计学意义（P＜0.01）,对照组治疗后腓总神经、腓肠神经传导速度与治疗前比较有统计学意义（P＜0.01）,治疗后治疗组腓总神经、腓肠神经与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 回药匀气散加味熏蒸合针刺具有芳香健脾益肾、化瘀祛痰通络的功效,能明显改善DPN患者的不适症状,是一种有效的治疗手段.