ACCF和ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病的效果比较

目的比较颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法抽取郑州市骨科医院2017年2月至2020年2月收治的行手术治疗的94例多节段脊髓型颈椎病患者为研究对象, 根据手术方式分为对照组和研究组。对照组采用ACCF治疗, 研究组采用ACDF治疗, 比较两组手术指标、颈椎病变疼痛、脊髓功能恢复、Cobb角、颈椎功能变化及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05);术后, 两组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)降低, 颈椎脊髓损伤日本骨科协会(JOA)评分、颈椎前凸Cobb角度及颈椎曲度值升高(P<0.05), 但两组术前及术后3、6个月的VAS评分、JOA评分、Cobb角比较, 差异未见统计学意义(P>0.05), 但与对照组比较, 研究组颈椎曲度值更高, NDI指数更低(P<0.05)。对照组并发症发生率(14.89%, 7/47)与研究组(6.38%, 3/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两种...     

颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗颈椎病疗效观察

目的分析单节段神经根型颈椎病患者采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗的效果。方法选取医院2016年5月—2018年10月收治的单节段神经根型颈椎病患者102例,根据手术方法不同分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组接受传统颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,观察组接受显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,术后3个月观察分析2组疗效、手术前后疼痛(VAS评分)及颈椎功能(JOA评分)并发症情况。结果观察组优良率96.08%高于对照组82.35%(P<0.05),术后观察组VAS评分较对照组降低,JOA评分较对照组升高(P<0.05),观察组并发症发生率3.92%(2/51)与对照组9.80%(5/51)相比无显著差异(P>0.05)。结论单节段神经根型颈椎病患者采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,疗效确切,并可显著减轻疼痛,改善颈椎功能,且并发症少。     

多节段脊髓型颈椎病患者ODLP术后隐性失血的相关因素分析

目的探讨多节段脊髓型颈椎病患者颈椎后路单开门椎管成形术(ODLP)术后隐性失血的相关因素。方法前瞻性抽取2018年1月至2020年6月于郑州市骨科医院拟行ODLP手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者76例, 采集其基线资料, 统计并计算术后隐性失血量, 并采用多元线性回归分析法分析多节段脊髓型颈椎病患者ODLP术后隐性失血的影响因素。结果 76例多节段脊髓型颈椎病患者ODLP术后总失血量为90.85～1216.94 ml, 显性失血量为52.96～834.26 ml, 隐性失血量为(210.29±26.39)ml;隐性失血量占总失血量的(36.58±5.36)%。多节段脊髓型颈椎病患者ODLP术后隐性失血情况中, 不同年龄、手术体位、手术时间及是否糖尿病比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 手术体位为俯卧位、手术时间≥110 min是多节段脊髓型颈椎病患者ODLP术后隐性失血的影响因素(P<0.05)。结论多节段脊髓型颈椎病患者ODLP术后隐性失血量在总失血量中占较大比例, 其中手术体位为俯卧位、手术时间≥110 min是多节段脊髓型颈椎病患者ODL...     

颈前路减压植骨融合内固定术对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者预后的影响

目的:探讨颈前路减压植骨融合内固定术对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者预后的影响。方法:选择2019年2月-2021年2月于三明市第二医院治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者90例,随机分为参照组(采用保守治疗,45例)与研究组(采用颈前路减压植骨融合内固定术治疗,45例)。观察和比较两组治疗前后的颈神经功能、颈脊髓功能[日本骨科协会(JOA)颈椎功能评分]、颈椎功能障碍指数(NDI)改善情况。结果:治疗前,两组颈神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颈神经功能评分均高于治疗前,且研究组颈神经功能评分(4.49±0.31)分,高于参照组的(3.78±0.38)分(P<0.05)。治疗前,两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分均高于治疗前,且研究组JOA评分(15.82±1.15)分,高于参照组的(13.79±1.32)分(P<0.05)。治疗前,两组NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NDI评分均低于治疗前,且研究组NDI评分(17.47±2.25)分,低于参照组的(24.21±3...     

钢板螺钉内固定术治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果

目的分析钢板螺钉内固定术治疗四肢长管状骨创伤骨折的疗效。方法抽取2018年4月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的四肢长管状骨创伤骨折患者68例, 按照随机数字表法分为内固定组和外固定组, 每组34例。外固定组予以常规石膏外固定, 内固定组予以钢板螺钉内固定术。比较两组围术期情况、术后恢复优良率、疼痛程度及并发症发生情况。结果内固定组住院时间、患肢功能恢复时间、骨折愈合时间短于外固定组(P<0.05)。内固定组术后恢复优良率(94.12%, 32/34)高于外固定组(70.59%, 24/34), 差异有统计学意义(χ2=6.476, P=0.011)。内固定组疼痛程度优于外固定组(P<0.05)。内固定组并发症发生率(2.94%, 1/34)与外固定组(11.76%, 4/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论四肢长管状骨创伤骨折患者采用钢板螺钉内固定术治疗, 可加快机体恢复, 改善功能状态。     

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果

目的探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果。方法抽取2018年6月至2020年6月濮阳市人民医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者104例, 依据治疗方案分为对照组和观察组, 每组52例。对照组行钢板内固定, 观察组行交锁髓内钉固定, 比较两组住院时间、骨折愈合时间、骨性愈合率、并发症情况。结果观察组住院时间、骨折愈合时间少于对照组(t=3.521、2.665, P<0.05)。观察组骨性愈合率高于对照组(χ2=6.003, P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组(χ2=5.625, P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折能减少并发症, 缩短住院时间与骨折愈合时间, 提高骨性愈合率。     

中频治疗仪联合悬吊训练在神经根型颈椎病患者中的应用

目的探析中频治疗仪联合悬吊训练在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法抽取2020年4月至2022年1月许昌医院收治的84例神经根型颈椎病患者为研究对象, 根据随机数字表法分为观察组与对照组, 每组42例。对照组接受悬吊训练, 观察组在对照组基础上联合中频治疗仪, 两组患者均持续干预8周。比较两组患者颈椎活动度(前伸、后屈、两侧转动活动度)、颈部恢复情况[颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分法(VAS)]以及并发症发生情况。结果干预8周, 两组患者前伸、后屈、两侧转动活动度均大于干预前, 且观察组大于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周, 两组患者NPQ、VAS评分均低于干预前, 且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%, 1/42)低于对照组(19.05%, 8/42), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频治疗仪联合悬吊训练可改善神经根型颈椎病患者颈椎活动情况, 促进患者颈椎功能恢复, 降低并发症的发生。     

胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果观察

目的观察胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果。方法抽取2019年10月至2020年10月南阳南石医院收治的早期肺癌患者60例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组30例。A组采用胸腔镜下肺段切除术, B组采用胸腔镜肺叶切除术。对比两组围术期情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及预后情况。结果 A组术中出血量少于B组, 住院时间短于B组(P<0.05);术后1、3、7 d, A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。A组生存率(100.00%, 30/30)与B组(96.67%, 29/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后, A组FVC、FEV1水平均低于B组(P均<0.05);A组并发症发生率(3.33%, 1/30)与B组(10.00%, 3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组复发率及生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术应用于早期肺癌患者, 可减少出血量, 改善肺功能, 且疼痛度低, 手术安全性良好, 可加快患...     

单侧入路双侧减压治疗老年腰椎椎管狭窄症的效果分析

目的分析单侧入路双侧减压治疗老年腰椎椎管狭窄症(LSS)的效果。方法抽取2019年2月至2021年1月周口市中心医院收治的老年LSS患者100例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组50例。对照组采用全椎板切除双侧减压治疗, 研究组采用单侧入路双侧减压治疗。比较两组围术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果与对照组比较, 研究组切口长度更短, 术中出血量更少, 下床活动时间更短(P<0.05)。术后1、3个月, 研究组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组并发症发生率(2.00%, 1/50)低于对照组(16.00%, 8/50), 差异有统计学意义(χ2=4.40, P=0.036)。结论单侧入路双侧减压治疗老年LSS效果明显, 可减少术中出血量, 减轻术后疼痛, 促进患者腰椎功能恢复, 且术后并发症少。     

超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年神经根型颈椎病的效果分析

目的分析超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法抽取2019年2月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的老年CSR患者174例, 按随机数字表法分为对照组(87例)和观察组(87例)。对照组使用小针刀治疗, 观察组使用超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、椎动脉和基底动脉平均流速、颈椎活动度及不良反应发生率。结果观察组总有效率(93.10%, 81/87)高于对照组(74.71%, 65/87), P<0.05。与对照组比较, 治疗后观察组VAS评分、NDI评分较低(P<0.05), 椎动脉、基底动脉平均流速较高(P<0.05), 颈椎屈伸、旋转活动度较高(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.75%, 5/87)与对照组(4.60%, 4/87)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年CSR能提高疗效, 缓解患者疼痛症状, 改善颈椎功能, 还能进一步提升椎动脉、基底动脉平均流速及...     

小针刀联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

目的分析小针刀联合针灸治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的效果。方法抽取2020年10月至2021年10月郑州颐和医院收治的CSA患者298例, 采用随机数字表法分为对照组和联合组, 每组149例。对照组采用针灸疗法, 联合组在对照组基础上加用小针刀。比较两组的临床疗效, 治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及椎动脉[左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)]收缩期峰值血流速度、平均血流速度。结果联合组总有效率(91.95%, 137/149)高于对照组(79.87%, 119/149), P<0.05;治疗后1、3个月, 联合组VAS评分均低于对照组, CASCS评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后, 联合组LVA、BA收缩期峰值血流速度及BA平均血流速度均高于对照组(P均<0.05)。结论小针刀联合针灸治疗CSA患者, 可改善其椎动脉血流速度并减轻疼痛, 缓解临床症状, 临床效果显著。     

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨治疗四肢创伤骨折骨不连的效果比较

目的比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)、锁定加压钢板(LCP)结合植骨治疗四肢创伤骨折(LTF)骨不连的效果。方法抽取濮阳市人民医院2020年2月至2022年2月收治的60例LTF骨不连患者作为研究对象, 按双色球法分为对照组与观察组, 每组30例。观察组采用LC-DCP结合植骨治疗, 对照组采用LCP结合植骨治疗。比较两组治疗效果。结果两组手术时间、切口长度、手术出血量、愈合时间、X线骨痂评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);手术前后, 两组血清因子水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);观察组并发症发生率(6.67%, 2/30)低于对照组(33.33%, 10/30), P<0.05。结论 LTF骨不连采用LC-DCP或LCP结合植骨治疗, 效果均较好, 两者手术情况、愈合时间均相当, 且对血清因子的影响效果相似, 但LC-DCP结合植骨治疗并发症更少。     

钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的效果研究

目的探讨钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的临床效果。方法抽取2019年6月至2022年5月濮阳市人民医院收治的四肢长管骨创伤骨折患者180例, 按照手术方案分为参照组和观察组, 每组90例。参照组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗, 观察组给予钢板螺钉内固定治疗。比较两组手术及预后情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合情况、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、肢体功能恢复时间和骨折愈合时间短于参照组(P<0.05)。术后1、3 d, 两组VAS评分低于术前, 且观察组低于参照组(P<0.05)。术后1年, 观察组骨折愈合优良率(96.67%, 87/90)高于参照组(84.44%, 76/90), P<0.05。观察组随访期间并发症总发生率(6.67%, 6/90)低于参照组(17.78%, 16/90), P<0.05。结论四肢长管骨创伤骨折应用钢板螺钉内固定治疗效果较好, 能缩短手术时间及住院时间, 促进骨折愈合、肢体功能恢复, 减少并发症。     

踝关节骨折患者切开复位内固定术后发生感染的危险因素分析

目的探讨踝关节骨折患者切开复位内固定术后发生感染的危险因素, 为临床预防措施的制定提供参考。方法本研究为前瞻性研究, 抽取2019年1月至2022年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的踝关节骨折患者362例, 均行切开复位内固定术治疗, 术后2周通过电话或网络联系方式提醒患者入院复诊, 评估患者术后感染的发生情况, 将患者分为感染组和未感染组。记录并比较两组患者的一般资料及实验室指标, 经单因素、Logistic回归分析找出踝关节骨折患者切开复位内固定术后感染发生的危险因素。结果 362例踝关节骨折患者中失访12例, 最终纳入350例。术后2周, 350例踝关节骨折患者中发生感染22例(6.29%), 未发生感染328例(93.71%)。两组患者性别、年龄、职业、合并高血压等方面比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);感染组术前体质指数≥28 kg/m2、合并糖尿病、高能量损伤者占比高于未感染组, 手术时间长于未感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 术前体质指数≥28 kg/m2、合并糖尿病、高能量损伤、手术时间长是踝关节骨折患者...     

阴道镜与LEEP术联合治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法抽取2018年5月至2021年5月安阳市肿瘤医院收治的70例CIN患者作为研究对象。根据手术方式分为常规手术组(31例)和联合治疗组(39例)。常规手术组采用常规手术治疗, 联合治疗组采用LEEP联合阴道镜治疗。比较两组患者的手术指标、手术前后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、人可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平、并发症及复发情况。结果联合治疗组术中出血量少于常规手术组, 手术时间、住院时间、切口愈合时间均短于常规手术组(P均<0.05)。联合治疗组术后血清SCC-Ag、sHLAVG水平低于常规手术组(P<0.05);联合治疗组并发症发生率为7.69%(3/39), 低于常规手术组的25.80%(8/31), P<0.05;随访12个月, 联合治疗组复发率为0(0/39), 低于常规手术组的12.90%(4/31), P<0.05。结论阴道镜与LEEP术联合治疗能缩短CIN患者的手术时间, 促进术后恢复, 调节患者的血清SCC-Ag及sHLA-G水平, 减少并发症及复...     

两种入路钢板固定术治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

目的比较两种入路钢板固定术在Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用效果。方法抽取2019年1月至2020年12月新乡市中心医院收治的100例完成钢板固定手术治疗的Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者, 按手术入路方式分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用扩大外侧入路进行手术, 观察组采用经跗骨窦入路进行手术。比较两组手术指标;比较两组术前、术后6个月时跟骨解剖结构(Bohler角、跟骨宽度、Gissane角)及足部功能[美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)];比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间为(62.87±7.63)min, 长于对照组的(46.41±5.92)min(P<0.05);观察组术中出血量为(63.28±5.04)ml, 少于对照组的(94.23±7.18)ml(P<0.05)。术后6个月, 两组Bohler角、Gissane角均升高, 跟骨宽度均降低(P均<0.05);两组术前、术后6个月Bohler角、跟骨宽度、Gissane角比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月, 两组AOFAS评分均升高, 且...     

血清TSP-1及GFAP水平对重症颅脑损伤患者去骨瓣减压术预后的预测价值

目的探讨血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对重症颅脑损伤患者去骨瓣减压术预后的预测价值。方法抽取2015年6月至2020年6月烟台业达医院收治的40例重症颅脑损伤患者作为研究对象, 均接受去骨瓣减压术治疗, 术后连续随访3个月, 根据格拉斯哥预后评分评估患者预后并分组。术后次日检测患者血清TSP-1、GFAP水平, 询问并记录患者基线资料, 分析血清TSP-1、GFAP水平与重症颅脑损伤患者去骨瓣减压术预后的关系。结果 40例重症颅脑损伤患者中, 经去骨瓣减压术治疗后, 预后不良组14例, 占35.00%;预后良好26例, 占65.00%。预后不良组血清TSP-1、GFAP水平均高于预后良好组(P均<0.05);两组其他资料比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线, 血清TSP-1、GFAP水平单独及联合预测重症颅脑损伤患者去骨瓣减压术治疗预后不良的曲线下面积分别为0.798、0.780、0.838。结论血清TSP-1、GFAP过表达对重症颅脑损伤患者去骨瓣减压术预后不良有一定的预测价值。     

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的比较内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法抽取2018年1月至2022年6月平顶山市第二人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者80例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组40例。观察组采用人工髋关节置换术, 对照组采用内固定术。比较两组髋关节功能优良率、围术期情况、并发症发生率。比较两组治疗前及治疗3个月后髋关节功能Harris评分、Barthel指数。结果观察组优良率(95.00%, 38/40)高于对照组(80.00%, 32/40), 差异有统计学意义(χ2=4.11, P=0.043)。观察组手术时间长于对照组, 术中出血量多于对照组, 下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月, 观察组疼痛、活动度、步行能力、畸形评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月, 观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于对照组(20.00%, 8/40), 差异有统计学意义(χ2=4.51, P=0.034)。结论与内固定术相比, 人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折会...     

骨代谢标志物联合骨密度测定诊断围绝经期骨质疏松的价值

目的探讨骨代谢标志物联合骨密度测定诊断围绝经期骨质疏松的价值。方法抽取2022年2月至2023年1月河南省洛阳正骨医院收治的182例围绝经期妇女为研究对象, 并根据是否伴发骨质疏松症分为对照组(86例, 围绝经期女性不伴骨质疏松症)与研究组(96例, 围绝经期女性伴骨质疏松症)。比较两组患者血清25-羟基维生素D、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N端中段骨钙素(N-MID-OT)、β-胶原特殊序列、甲状旁腺素水平及骨密度。结果研究组总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列及甲状旁腺素均高于对照组, 而N-MID-OT、25-羟基维生素D低于对照组(P<0.05)。研究组腰椎及股骨颈骨密度均低于对照组(P均<0.05);围绝经期女性血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列及甲状旁腺素均与骨密度呈负相关, 而N-MID-OT和25-羟基维生素D水平均与骨密度呈正相关(P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示, 总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N-MID-OT、25-羟基维生素D、β-胶原特殊序列、甲状旁腺素、骨密度及其联合诊断围绝经期合并骨质疏松症的曲线下面积分别为0.815、...     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的探讨盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用效果。方法抽取长治市妇幼保健院2019年1月至2021年2月收治的女性盆底功能障碍性疾病患者153例, 其中尿失禁者84例为观察1组, 盆腔器官脱垂者69例为观察2组;另抽取同期健康体检者60例为对照组。三组均行盆底超声检查, 比较静息、缩肛、Valsalva状态下三组膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积。结果静息状态下, 观察1组、2组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角、肛提肌裂孔前后径、裂孔面积均大于对照组(P均<0.05);三组静息状态下肛提肌裂孔横径比较差异未见统计学意义(P>0.05)。缩肛、Valsalva状态下, 观察1组、2组膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积均大于对照组(P均<0.05)。结论盆底超声可清晰地反映不同状态下女性盆底功能障碍性疾病患者的盆底结构, 从而为该病的诊断和治疗方案的评估提供可靠依据。