单纯减压与减压融合内固定术治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄疗效对比观察

目的探究在Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄治疗时,应用单纯减压与减压融合内固定术治疗的效果。方法将2016年4月到2018年6月76例Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄患者作为研究对象,按随机性分为对照组(单纯减压)和观察组(减压融合内固定术治疗)。对比2组效果。结果观察组手术时间短且出血量少、疼痛轻、且椎间隙情况好,均和对照组存在显著差异(P0.05)。结论相比较单纯减压而言,减压融合内固定术治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄的效果更好,值得临床推广。     

控制性降压联合急性高容量血液稀释在脊柱外科手术中的应用

目的：观察控制性降压联合急性高容量血液稀释用于脊柱手术对减少术中出血量和输血量的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）的标准Ⅰ～Ⅱ级行胸、腰椎椎管减压内固定术的患者36例,采取双盲法随机分为A组和B组,每组18例。A组为对照组,B组为控制性降压联合急性高容量血液稀释组。麻醉诱导后B组于术前行急性高容量血液稀释,术中静脉泵输注硝酸甘油使平均血压（MBP）维持在70mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右至手术结束。术中连续监测循环变化,比较两组患者的出血量和输血量,观察有无反跳性高血压发生等。结果：手术过程中B组在出血量和输血量上明显低于A组,且无反跳性高血压发生。结论：控制性降压联合急性高容量血液稀释用于脊柱手术可以有效减少术中出血量和输血量。     

退行性脊柱侧弯给予椎间植骨融合内固定术治疗的临床研究

目的总结并归纳退行性脊柱侧弯给予椎间植骨融合内固定术治疗的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的80例退行性脊柱侧弯患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,研究组和对照组各40例,对照组使用椎管减压术治疗,研究组采用椎间植骨融合内固定术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量等手术情况,及两组患者术后生活质量。结果术中研究组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后研究组生理功能、躯体疼痛、社会功能评分均明显高于较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗退行性脊柱侧弯时,与传统的椎管减压术比较,椎间植骨融合内固定术具有更高的治疗效果,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术安全性,可以被推广应用。     

控制性降压在骨科腰椎内固定中的应用观察

目的观察控制性降压在骨科腰椎内固定中的应用。方法选取2010年3月-2013年8月期间我院接收治疗的进行骨科腰椎内固定手术的患者38例为研究对象。采用随机数表法将38例患者分为观察组和对照组,各19例。给予对照组患者一般的全身麻醉方式,观察组患者控制性降压处理。对比两组患者手术出血量、手术时间、术中平均动脉压和心率情况。结果观察组患者的手术出血量和手术时间均少于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。比较两组患者麻醉开始前、麻醉后5 min、麻醉后30 min、麻醉后60 min、停止降压时刻的血压水平差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在骨科腰椎内固定中应用控制性降压能够有效控制血压,减少手术中失血量,对血液有良好的保护效果。     

后路腰椎椎管减压融合内固定术治疗退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的临床疗效

目的:对比分析后路腰椎椎管减压融合内固定术与单纯椎管减压术用于退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的临床效果. 方法:选取近年来收治的退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的患者60例,年龄59~78岁,随机分成试验组与对照组,2组均为30例. 试验组在治疗时接受后路腰椎椎管减压融合内固定术,对照组接受单纯椎管减压术. 观察及对比2组临床疗效. 结果:在60例患者中,后路腰椎椎管减压融合内固定术总的有效率93.34%,单纯椎管减压术总的有效率为83. 33%. 经x2检验后得出,后路腰椎椎管减压融合内固定术的有效率均高于用单纯椎管减压术,差异有统计学意义(P=0.009).结论:后路腰椎椎管减压融合内固定术对于退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳患者具有较好的临床疗效,较单纯椎管减压术对退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的并发症明显减少.     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。     

单纯减压与减压融合内固定治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄的疗效

目的：分析比较单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法：选择2008年1月至2011年1月收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄患者56例,根据术式将其分为观察组与对照组,每组28例,其中行单纯减压术的患者为对照组,行减压融合内固定术为观察组,对患者进行视觉模拟量表（ visual analog scale,VAS）评分,比较两组患者术后2年与4年时的临床疗效。结果：术后4年观察组的优良率为89．28％,高于对照组的67．85％,组间相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。两组术后2年和4年时腰痛VAS评分较术前明显降低（ P ＜0．05）,观察组下降较为明显（ P ＜0．05）;术后2年及4年时两组腿痛 VAS评分较术前明显降低（ P ＜0．05）,但组内差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组术后2、4年时的椎间高度明显高于对照组（ P ＜0．05）,滑落程度明显低于对照组（ P ＜0．05）;并发症对照组3例,观察组6例。结论：单纯减压术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄的中远期疗效不如减压融合内固定术,但术后并发症发生率低于减压融合内固定术。     

止血药联合控制性降压用于鼻内镜手术的临床效果观察

目的:观察止血药联合控制性降压用于鼻内镜手术的临床效果。方法:全身麻醉下鼻内窥镜手术患者40例,分为两组,治疗组20例给予醋酸去氨加压素并行硝酸甘油控制性降压,对照组20例给予等量生理盐水。观察两组患者术中出血量和手术时间。结果:两组患者手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止血药联合控制性降压用于鼻内镜手术临床效果良好,二者联合应用明显减少了术中出血量,使手术野更清晰,从而缩短了手术时间。     

Clinical study of controlled hypotension with magnesium sulphate during shoulder arthroscopic surgery

目的:观察硫酸镁在肩关节镜手术中控制性降压的临床效果和安全性.方法:45例全身麻醉下肩关节镜择期手术患者,随机分为对照组、硫酸镁组和硝酸甘油组.硫酸镁组在麻醉诱导后予以静脉滴注硫酸镁40mg/kg；对照组给予同等容量的5％葡萄糖液；硝酸甘油组术中泵注硝酸甘油,以1μg/(kg·min)开始.观察用药后各时点的血流动力学变化、术中出血量及输液量、手术及苏醒时间、术野质量、肌松情况及不良反应.结果:硫酸镁组患者术中心率平稳,术中出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,术中各时点术野质量评分明显优于对照组.各组均未发生明显的不良反应.结论:硫酸镁可有效地用于肩关节镜手术的控制性降压.     

硫酸镁控制性降压在肩关节镜手术的临床研究

目的:观察硫酸镁在肩关节镜手术中控制性降压的临床效果和安全性。方法:45例全身麻醉下肩关节镜择期手术患者,随机分为对照组、硫酸镁组和硝酸甘油组。硫酸镁组在麻醉诱导后予以静脉滴注硫酸镁40 mg/kg;对照组给予同等容量的5%葡萄糖液;硝酸甘油组术中泵注硝酸甘油,以1μg/(kg.min)开始。观察用药后各时点的血流动力学变化、术中出血量及输液量、手术及苏醒时间、术野质量、肌松情况及不良反应。结果:硫酸镁组患者术中心率平稳,术中出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,术中各时点术野质量评分明显优于对照组。各组均未发生明显的不良反应。结论:硫酸镁可有效地用于肩关节镜手术的控制性降压。     

神经电生理对腰椎退行性滑脱患者固定术与选择性减压治疗后的评价

目的:采用神经电生理评价分析固定术和选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的临床治疗效果。方法:选取2015年1月-2017年1月在本院就诊治疗的腰椎退行性滑脱的患者96例作为研究对象,回忆性分为两组,患者分别接受固定术和选择性减压治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月腰椎融合情况。并采用神经电生理对患者治疗前及治疗后6个月进行检测。结果:选择性减压组患者术中的手术时间及住院时间均短于固定术组,术中出血量低于固定术组,坚固融合比例也高于固定术组,选择性减压组治疗后腓总神经、尺神经、正中神经的运动传导速度、神经感觉传导速度均高于固定术组。结论:选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的治疗效果优于固定术,并且神经电生理可以良好的评价腰椎退行性滑脱患者治疗前、后神经传导情况。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在脊柱手术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术对减少术中出血和异体输血及输血量的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行胸、腰椎椎管减压内固定术的病人60例,随机分为对照组（Ⅰ组,n=30）和急性高容量血液稀释联合控制性降压组（Ⅱ组,n=30）。麻醉诱导后Ⅱ组于术前行急性高容量血液稀释,术中静脉泵输注硝普钠使（平均动脉压）MAP维持在65—70mmHg（1mmHg=0．133kPa）至术毕。术中连续监测循环变化,比较两组异体输血情况及输血量、尿量,观察有无反跳性高血压发生等。结果急性高容量血液稀释联合控制性降压组出血量、输血量和异体血输注比例明显低于对照组,且无反跳性高血压发生。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术可减少术中出血和异体输血及输血量。     

微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床对比分析

目的探讨微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病效果。方法选取腰椎退变性疾病患者128例,对照组61例行传统后路开放手术,观察组67例行微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术,比较两组患者各项指标。结果观察组术后1d、3d、5d肌酸磷酸激酶明显低于对照组,观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间、视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分、术后并发症发生率明显低于对照组,差异显著（P〈0．05）。结论微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术对患者创伤小,效果好．安全性高。     

经皮椎间孔镜椎管减压术与开放椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效对比

目的:探讨经皮椎间孔镜椎管减压术和开放椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:随机抽取我院在2013年-2016年收治的退行性腰椎管狭窄症的患者共120例,运用随机数表法将选取的患者平均分为观察组与对照组,观察组患者使用经皮椎间孔镜椎管减压术进行治疗,对照组患者使用开放椎管减压术进行治疗,对两组患者手术时间,术中出血量,住院时间以及术后切口VAS评分进行对比分析。结果:观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组,并且P0.05有统计学意义;观察组患者术后一天、两天及三天切口VAS评分均低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:经皮椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症的效果优于开放减压手术,手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,并且VAS评分明显降低,具有重要的临床应用价值。     

单纯减压与减压融合内固定术治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄疗效对比分析

目的研究与探讨单纯减压与减压融合内固定术治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄疗效。方法将36例患者分为两组,即单纯减压组与减压融合组,每组各18例。其中单纯减压组患者采取单纯减压方法治疗,而减压融合组患者采取减压融合内固定术治疗,观察两组患者的近期治疗效果以及远期治疗效果。结果两组患者经过治疗后,病情均有所改善,但是单纯减压组患者的手术时间明显多于减压融合组,且单纯减压组患者的术中出血量以及并发症的发生率明显差于减压融合组(P0.05),但是经过远期复诊后发现,减压融合组患者的腰腿部位疼痛评分以及影像学检查情况显著优于单纯减压组(P0.05)。结论采取单纯减压治疗,近期的临床效果较好,而采取减压融合内固定术治疗,远期的临床效果较好。     

控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察

目的 探讨控制性降压用于鼻内镜手术的疗效.方法 将90例择期鼻内镜手术患者分为3组,各30例.I组：未降压;II组：单纯硝酸甘油降压;Ⅲ组：艾司洛尔加硝酸甘油降压.观察各组麻醉前、插管后、降压后30min和降压结束后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血乳酸含量（LA）,术毕记录手术出血量、手术时间和硝酸甘油用量,评估术野质量.结果 II组和Ⅲ组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较I组减少（P〈0.05）.控制性降压后30minⅡ组和Ⅲ组MAP均较I组降低,Ⅱ组HR较I明显增加,Ⅲ组HR较I组和Ⅱ组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 控制性降压应用于鼻内镜手术效果确切、稳定,硝酸甘油复合艾司洛尔能发挥协同作用,效果更佳.     

观察椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效

目的观察椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床效果,评价椎间植骨融合内固定术的临床效果。方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的退行性脊柱侧弯患者60例,将所有患者随机分成对照组和研究组,对照组患者采取椎管减压术治疗,研究组患者采取椎间植骨融合内固定术治疗,记录两组患者手术情况,统计两组患者的术后恢复情况。结果研究组患者手术时间(43.17±2.07)min,术中失血量(45.83±3.54)m L,对照组患者手术时间(53.64±6.24)min,术中失血量(63.32±2.43)mL,研究组手术时间和术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后,研究组患者的躯体疼痛、生理功能和社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯治疗效果较好,减少术中出血量,大大提高了手术的安全性,值得在临床上广泛使用。     

脑膜瘤术中瑞芬太尼联合异氟烷控制性降压效果观察

目的:观察异氟烷麻醉下瑞芬太尼控制性降压在脑膜瘤手术中的应用效果、术野质量及对应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期脑膜瘤手术,随机分为瑞芬太尼组(R组)及硝普钠组(F组)控制性降压。对比两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量。结果:两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前(P<0.01)。R组控制性降压期间收缩压、平均动脉压、心率值均低于F组(P<0.01)。趋势图显示:R组心率较F组平稳。R组术野质量明显好于F组(P<0.01)。结论:脑膜瘤手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果,术野质量高,有效的抑制术中应激反应。     

椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效观察

目的探讨椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的手术方法及其疗效。方法将2008年2月-2012年12月于我科治疗的65例退行性脊椎侧弯患者随机分为对照组及观察组,对照组给予单纯椎管减压术,观察组采取椎间植骨融合内固定术,记录并作回顾性分析。结果治疗后观察组Cobb角度数低于对照组而总有效率大于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效确切,值得推广。     

硝酸甘油在局部麻醉下鼻内镜手术中的应用

目的探讨局部麻醉下鼻内镜手术应用硝酸甘油控制血压、减少出血的效果。方法将58例局部麻醉下行鼻窦开放手术患者随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组执行普通局部麻醉,观察组在对照组的基础上应用硝酸甘油进行控制性降压。比较2组术中出血量、手术时间及最高血压。结果观察组术中出血量、平均手术时间和最高血压均低于对照组,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉下鼻内镜手术中应用硝酸甘油进行控制性降压可减少术中出血量,提高手术质量。