床旁影像学检查在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用进展

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿期常见的肺部疾病,也是新生儿(主要见于早产儿)死亡的主要原因。新生儿RDS的早期诊断尤为重要,需及时给予肺表面活性物质和持续气道正压通气。既往主要依靠影像学检查(床旁胸部X线)对患儿进行检查并观察病情变化,超声在肺部疾病诊断方面的应用相对局限。近年来,随着超声诊断技术的提高和研究的深入,肺部超声成为国内外主要的研究热点,尤其对新生儿RDS诊断和鉴别诊断有很好的应用价值。     

肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值

目的 探讨肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值。方法 选取2020年2月—2022年1月阜阳市人民医院收治的107例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象（研究组）,另选取该院同期收治的无肺部疾病的48例新生儿为对照组。两组新生儿均行肺部高频超声检查。收集研究组患儿的基本资料,观察患儿治疗后7 d的预后;比较研究组、对照组肺部高频超声评分,比较研究组不同病情患儿的肺部高频超声评分;采用多因素Logistic回归分析影响新生儿呼吸窘迫综合征预后的因素;绘制ROC曲线分析肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。结果 研究组肺部高频超声评分高于对照组（P <0.05）。重度病情组肺部高频超声评分高于轻度、中度病情组（P <0.05）,中度病情组肺部高频超声评分高于轻度病情组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄[■]、Δ肺部高频超声评分（治疗前与治疗后3 d评分差值）[■]、机械通气时间[■]是新生儿呼吸窘迫综合征预后的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,肺部高频超声评分预测新生儿呼吸窘迫综合征预后...     

肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的 分析肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年6月我院收治的80例疑似呼吸窘迫综合征患儿,所有入选者均进行X线、肺部超声检查,以临床诊断结果为金标准,分析X线、肺部超声检查新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能.结果 80例疑似呼吸窘迫综合征患儿经临床综合诊断发现47例为...     

肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用

目的 探讨肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用效果。方法 选择2018年5月—2020年5月大连市妇女儿童医疗中心收治的80例小儿急性呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）,对照组采取肺部超声诊断,观察组在对照组基础上联合心脏超声诊断。以2015年儿童急性肺损伤委员会（PALICC）制定的小儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准作为金标准,对比2组诊断效果。结果 观察组诊断准确率明显高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿急性呼吸窘迫综合征患儿采取肺部超声联合心脏超声检查具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

肺超声评估新生儿肺源性呼吸窘迫的价值

目的 应用超声及X线检查对新生儿肺源性呼吸窘迫进行评估和评分,与临床呼吸窘迫分级评分进行比较,探讨肺超声对新生儿肺源性呼吸窘迫的诊断价值,指导临床治疗。 方法 收集2021年4月—2022年11月同济大学附属第一妇婴保健院新生儿加强监护病房收治的疑似肺源性呼吸窘迫的患儿210例,均行肺部超声及X线检查,以临床最后诊断为依据,比较分析肺超声及X线检查诊断肺源性呼吸窘迫的价值,并与临床呼吸窘迫分级评分进行相关性分析。 结果 新生儿加强监护病房疑似肺源性呼吸窘迫的新生儿210例,临床最终确诊164例,肺部超声和X线检查对以上疑似病例的阳性检出率分别为71.42%、64.28%,阳性预测值分别为96.77% 、94.40%,阴性预测值分别为63.63%、53.33%, 差异均无统计学意义（P>0.05）。肺超声诊断新生儿呼吸窘迫的灵敏度、准确率均高于X线,差异有统计学意义（P<0.05）,两者间特异度差异无统计学意义（P>0.05）。临床各级呼吸窘迫的肺超声评分（lung ultrasound score, LUS）比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。肺超声评分与临床呼吸窘迫程度呈高度正相关性,双侧肺超声总评分、右侧肺超声评分、左侧肺超声评分与呼吸窘迫临床评分呈显著线性正相关,相关系数分别为0.953、0.867和0.924。 结论 肺部超声在诊断肺源性呼吸窘迫中具有一定的应用价值,且LUS越高,呼吸窘迫程度越重,可辅助临床采用合理的呼吸支持方式,避免不当用氧影响患儿肺部发育。     

新生儿呼吸窘迫综合征18例病例分析

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）又称新生儿肺透明膜病（HMD）．是新生儿早期发生呼吸困难的一种危重疾病。现报告如下。     

肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年6月开封市妇幼保健院收治的120例疑似肺部疾病新生儿为研究对象,入院24 h内行肺部超声检查,以最终临床诊断为标准,计算肺部超声技术对新生儿肺部疾病诊断的准确度、灵敏度和特异度,评估肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值。结果 120例疑似肺部疾病新生儿最终临床确诊为肺部疾病者106例,其中肺炎56例(52.83%),呼吸窘迫综合征(RDS)28例(26.42%),新生儿胎粪吸入综合征(MAS)14例(13.21%),新生儿湿肺(TTN)8例(7.55%)。120例疑似肺部疾病新生儿经肺部超声诊断阳性102例,肺部超声检查对新生儿肺部疾病的阳性检出率为85.00%(102/120),灵敏度为92.45%(98/106),特异度为71.43%(10/14),阳性预测值为96.08%(98/102),阴性预测值为55.56%(10/18);新生儿肺部疾病肺部超声检查结果与最终临床诊断结果的一致性检验的Kappa值为0.789,二者具有高度的一致性。肺部超声诊断为肺炎54例,诊断准确度为96.43%...     

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一，其特点是持续肺高压和有向左分流。引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛，常见病因有窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、胎粪吸入和肺炎等。一氧化氮（NO）作为一种选择性肺血管扩张剂，近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压，并获得较好疗效。多年来国外临床及动物实验证实，加用肺表面活性物质治疗对多种新生儿严重肺部疾病，如RDS、     

新生儿呼吸窘迫综合征临床表现及治疗

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）是由于肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）缺乏所致,为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。由于其病理上有肺透明膜的改变,又称为肺透明膜病。多见于早产儿,胎龄越小,发病率高。     

新生儿肺表面活性物质临床应用进展

从1959年Avery和Mead首次提出肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的发病原因,到1980年Fujiwara等[1]用从牛肺提取的PS（surfactant-TA）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）首次获得成功，PS已经被列入NRDS治疗的常规方案。     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的诊断与对策探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征的诊断与对策。方法 对我院ICU病区于2003年1月．2006年12月收治的新生儿急性呼吸窘迫综合征72例进行回顾性总结分析。结果 本组72例,其中生后24h内发病36例（50％）,出生24h后至日龄28d内发病36例（50％）,需机械辅助通气40例（55．56％）。结论 有关新生儿期急性呼吸窘迫综合征的诊断应考虑为：对出生后24h内发病的早产儿急性呼吸窘迫综合征诊断为新生儿原发性急性呼吸窘迫综合征;对出生24h以后至28d以内发病的急性呼吸窘迫综合征诊断为新生儿继发性急性呼吸窘迫综合征。有关新生儿期急性呼吸窘迫综合征的治疗目前仍是以机械辅助通气为主,辅之以药物治疗。     

肺超声评分评估新生儿NRDS肺部病变诊断及预后的临床价值分析

目的 探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）肺部病变诊断及预后的临床价值。方法 选择2020年10月—2021年6月邳州市人民医院收治的240例疑似NRDS新生儿为研究对象,以临床综合诊断结果为标准,比较X线和超声诊断准确率、特异性、敏感性等,并记录患儿治疗前后的肺超声评分。结果 经临床综合诊断,确诊NRDS新生儿180例,暂时性呼吸增快症60例。肺超声诊断NRDS的准确率、特异性、敏感性分别为95.83%,96.67%,95.56%,均高于X线检查（P<0.05）。NRDS患儿和暂时性呼吸增快症患儿治疗后肺超声评分均较治疗前提高（P<0.05）,但NRDS患儿治疗前后肺超声评分均低于暂时性呼吸增快症患儿（P<0.05）。结论 相比于X线检查,肺超声诊断NRDS具有更高的准确率、特异性与敏感性,且肺超声评分能够评估新生儿肺部病变程度,并反映预后情况,具有较高的临床应用价值。     

盐酸氨溴索伍用氨茶碱治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的为探讨盐酸氨溴索伍用氨茶碱治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果.方法自2006年6月-2010年10月我院住院新生儿中,共筛选出65例新生儿呼吸窘迫综合征(RDS).随机分为两组:一组采用“氨茶碱﹢盐酸氨溴索”治疗RDS34例(治疗组);另一组采用“盐酸氨溴索”治疗RDS31例(对照组).结果治疗组经皮测氧饱和度、新生儿成活率均较对照组明显增高,差异有极显著意义.结论盐酸氨溴索伍用氨茶碱治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果明显,值得临床、特别是广大基层医院推广.     

体外膜氧合治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征1例

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)系因早产、窒息、宫内感染、胎粪吸入等因素引起的原发或继发性肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏,导致新生儿生后不久出现以进行性加重的呼吸困难、紫绀和呼吸衰竭为主要表现的肺部疾病,RDS在足月新生儿中并不少见,严重威胁新生儿健康[1]。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征的表现与治疗护理

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症（RDS）。本文主要叙述后一种NRDS,它主要发生在早产儿,临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征,故又名肺透明膜病（hyaline miembrane disease）。     

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病因素和治疗对策。方法对我院儿科从2001年1月至2008年8月收治的102例RDS患儿临床资料进行回顾性分析,并比较使用肺表面活性物质的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄及出生体重成负相关,未经试产选择性足月剖宫产是导致呼吸窘迫综合征的又一重要因素。肺表面活性物质的替代疗法是治疗RDS的有效手段。结论预防早产,综合治疗,是降低RDS的发生率,提高RDS病人抢救成功率的关键。     

新生儿呼吸窘迫综合征--新生儿呼吸窘迫综合征的概述

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是新生儿疾病中极为危重的疾病之一,也是新生儿,尤其是早产儿死亡的重要原因之一。自1980年日本学者Fujiwara首先报道用PS治疗RDS取得成功,1990年发达国家和地区开始常规使用,2001年中国开始常规使用,以及辅助呼吸治疗,     

应用固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征应注意的问题

肺表面活性物质固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），已广泛应用于我国新生儿科。在临床应用中，我们发现有一些应注意的问题，故在此提出供同行借鉴。     

超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病诊断中应用观察

目的探求超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病诊断中的应用价值。方法选取该院2016年3月至2018年2月收治的50例肺部疾病新生儿纳入试验组,选取同期住院部非肺部疾病的50例新生儿纳入对照组。观察两组新生儿超声影像学表现,运用超声弹性成像技术测量两组新生儿肺组织的弹性值,评估超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病中的诊断价值。结果新生儿呼吸窘迫综合征(RDS):肺部呈高回声;胸模线消失,或胸模线增厚、模糊;A线消失;肺滑不明显;肺泡-间质综合征;彩色多普勒超声可见病变部位无血流信号。湿肺:胸膜线模糊;肺滑减弱;A线消失;可见肺点;B线增多呈"瀑布征";局部可见"彗星尾征"。肺炎:肺内回声不均匀;A线消失或减少;肺滑消失或减弱;B线增多;2例患儿边缘可见大面积不规则肺实变,彩色多普勒超声可见病变区域有条状血流信号。试验组平均弹性值、最小弹性值、最大弹性值均较对照组高(P 0.05)。结论超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病具有一定的诊断价值,联合检测可清晰的显示肺部病变,提升新生儿肺部疾病检出率。     

肺部超声和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的:研究肺部超声评分(LUS)量化超声征象和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值?方法:对2012年1月—2016年1月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房有呼吸窘迫症状的新生儿候选入组者进行回顾性分析,最终纳入符合2012柏林诊断标准的ARDS新生患儿90例?分析床旁超声对ARDS的诊断价值?结果:足月ARDS组与早产ARDS组患者的LUS 评分分别为(15.6 ± 3.9)分和(20.5 ± 4.2)分,两组之间差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:床旁肺部超声与X线胸片相比较在新生儿ARDS的诊断中具有较高的准确性,值得在临床中进一步推广和应用?