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相似文献
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1.
目的 系统评价肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素。方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和the Cochrane Library从建库至2022年10月公开发表的有关肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,3960例肺癌化疗患者。Meta分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、肺不张、低蛋白血症、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、中央型肺癌、小细胞肺癌、侵入性操作、化疗前卡氏功能状态评分<80分、联合使用化疗药物、化疗时间>2周、化疗后白细胞计数≤3.0×109/L、化疗后白蛋白<30g/L和住院天数>20d均是肺癌患者化疗后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素较多,应依据其相关危险因素采取预防与控制措施,减少肺部感染的发生。  相似文献   

2.
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者发生肺部感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的80例MHD患者的临床资料,按照是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析MHD患者发生肺部感染的影响因素。结果:80例MHD患者中,35例发生肺部感染,占43.75%;单因素分析结果显示,感染组的年龄≥55岁、血清总蛋白水平<60 g/L、血清白蛋白水平<35 g/L、血红蛋白水平<60 g/L、未透析充分的占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、血清白蛋白水平<35 g/L、血红蛋白水平<60 g/L、未透析充分均为影响肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥55岁、血清白蛋白水平<35 g/L、血红蛋白水平<60 g/L、未透析充分均为影响MHD患者发生肺部感染的危险因素。  相似文献   

3.
目的探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素,以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集2010年1月~2013年1月我院治疗的食管癌患者80例,发生肺部感染10例,未发生肺部感染70例,对两组患者的相关因素,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P<0.05或P<0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视,从而采取积极的措施进行预防和治疗。  相似文献   

4.
目的:探讨非小细胞肺癌治疗后早期死亡(<36个月)患者的危险因素。方法:选择2017年1月—2020年1月上饶市人民医院肿瘤放化科收治的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,随访36个月统计死亡率。比较存活患者与死亡患者的性别、年龄、卡氏功能状态(KPS)评分、病理分期、组织分化程度、肿瘤类型、病灶数目、肿瘤大小、预后营养指数(PNI)、查尔森合并症指数(CCI)、吸烟史、治疗方法、胸腔积液、肺部感染、血红蛋白,并采取非条件logistic多因素回归分析治疗后早期死亡的独立危险因素。结果:非小细胞肺癌早期存活患者与早期死亡患者的性别、年龄、肿瘤类型、病灶数目、肿瘤最大直径、治疗方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非小细胞肺癌早期死亡患者KPS评分<70分、病理Ⅳ期、组织低分化、PNI<45、CCI≥2分、吸烟史、胸腔积液、伴肺部感染、血红蛋白<90 g/L的占比高于早期存活患者(P<0.05)。KPS评分<70分、病理Ⅳ期、组织低分化、PNI<45分、CCI≥2分、吸烟史、胸腔积液、感染、血红蛋白<90 g/L为非小细胞肺癌...  相似文献   

5.
目的:分析肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的影响因素及病原菌分布和耐药性。方法:选取2019年2月至2020年3月河南省人民医院收治的59例肺结核呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,统计肺部感染发生率,将发生肺部感染的患者纳入感染组,未发生肺部感染患者纳入未感染组,比较两组一般资料,分析肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的影响因素,以及患者痰标本病原菌分布和耐药性。结果:59例肺结核呼吸衰竭患者中,25例发生肺部感染,发生率为42.37%(25/59);两组性别、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组年龄≥60岁、器官损害数目≥3个、急性生理与慢性健康系统(APACHEⅡ)评分≥17分、白蛋白(ALB)<35 g/L、机械通气时间>3 d占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、器官损害数目≥3个、APACHEⅡ评分≥17分、ALB<35 g/L、机械通气时间>3 d均为肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的危险因素(OR>1,P<0.05);25份痰标本共分离40株菌株,革兰...  相似文献   

6.
目的探讨实施早期肠内营养对预防非小细胞肺癌患者化疗后肺部感染的临床效果,为防治肺癌患者化疗后肺部感染提供科学参考。方法选取2014年7月至2015年12月我院收治的84例非小细胞肺癌患者为研究对象,分为肠内营养组(42例)和常规饮食组(42例),两组分别给予肠内营养和常规饮食;观察比较两组患者化疗前后肺部感染情况和免疫相关指标。结果肠内营养组感染率为4.8%,常规饮食组感染率为14.3%,两组感染率相比差异有统计学意义,P0.05。与化疗后第1天相比,肠内营养组患者化疗后第7天,血液中CD4+、和CD4+/CD8+水平明显升高,CD8+水平明显下降。两组治疗后第7天比较,肠内营养组患者血清白蛋白水平和中性粒计数明显高于常规饮食组患者,差异具有统计学意义,P0.05。营养不良、血清白蛋白水平40g/L和外周血中性粒细胞计数1×109/L是肺癌患者化疗后肺部感染的主要危险因素。结论早期肠内营养可通过改善细胞免疫以预防和/或降低晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染发生风险,具有很高的临床使用和推广价值。  相似文献   

7.
目的:探讨头颈部癌患者同步放化疗期间营养治疗的临床意义。方法将在我科就诊的50例头颈部癌同步放化疗患者随机分为营养干预组和营养未干预组,所有患者均接受同步放化疗,且化疗方案相同,放疗疗程与剂量相同。营养干预组在 NRS2002评分≥3分时进行营养干预,对于营养未干预组未进行营养干预。每周检查患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标,记录中性粒细胞减少情况,感染发生情况,评价能否顺利完成治疗。结果营养干预组患者的体重、血红蛋白、白蛋白下降情况,中性粒细胞减少情况,感染发生情况,延期完成治疗情况显著优于营养未干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部癌患者同步放化疗期间给予及时的营养治疗,能够更有效地改善体重下降、贫血、低蛋白血症情况,降低治疗期间Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少和感染发生率,明显提高患者的生活质量,能保障大多数患者按时完成治疗。  相似文献   

8.
目的分析肺癌化疗后继发肺部感染情况及相关危险因素。方法回顾性分析我院于2014年10月至2015年10月收治的93例肺癌患者的病历资料,统计分析患者化疗后继发肺部感染情况和危险因素,并作出相应的干预措施。结果 93例肺癌患者17例肺部感染,2例死亡,死亡率为2.15%。患者肺炎克雷伯菌感染占2.15%,铜绿假单胞占1.08%,奇异变形杆菌占1.08%,真菌感染占1.08%。96.77%的患者采取两种药物联合化疗;3.23%的患者单用药物化疗,两种比较,P0.05,有统计学意义。没有肺不张患者感染率为6.63%,P0.05,有统计学意义。白蛋白小于30g/L 21例,白蛋白大于30g/L 72例,白细胞低于1.0×10~9有2例,占2.15%,1.0~2.0×10~9有3例,2.0~3.0×10~9有4例,死亡的2例均为白细胞低于1.0×10~9的。结论研究表明,肺癌患者化疗后继发肺部感染发病率较高,同时患者年龄和医院菌群以及患者化疗剂量等是继发肺部感染的危险因素。  相似文献   

9.
目的 分析血液透析患者院内感染因素,并探讨相应护理措施.方法 对进行维持性血液透析的96例尿毒症患者临床资料进行回顾性分析,总结院内感染发生的特点,与原发病的关系,与相关因素的关系,并提出预防院内感染的护理措施.结果 96例患者院内感染率为44.79%;感染部位以血液通路感染、呼吸道感染最为多见;年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,与年龄≤50岁、每周透析次数<3次、血清白蛋白≥30 g/L及血红蛋白≥90 g/L的透析患者组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发病为糖尿病肾病患者、年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防,嘱患者保暖,提高抵抗力,预防呼吸道感染,并做好血管通路的维护,保证患者血液透析的顺利进行,保障患者的生命质量.  相似文献   

10.
目的 探究乳腺癌患者术后发生医院感染的危险因素,并建立个体化预测Nomogram模型。方法 回顾性分析我院收治的136例乳腺癌术后患者临床资料。比较术后发生医院感染和未发生医院感染患者的一般资料及疾病情况,采用单因素和多因素Logistics回归分析发生医院感染的危险因素,建立Nomogram预测模型并计算C指数,应用验证集以受试工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果 136例乳腺癌患者术后有24例患者发生了医院感染,发生率为17.65%。Logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、使用抗菌药物不合理、白细胞计数<4×109/L、血清白蛋白<30g/L、血糖水平>6.1mmol/L、APACHEⅡ评分≥20分及化疗是患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。发生医院感染Nomogram模型采用重复Bootsrap法内部验证AUC为0.901,提示分区度良好,且观测值与预测值一致性良好。结论 患者年龄≥60岁、使用抗菌药物不合理、白细胞计数<4×109/L、血清白蛋白<30g/L、血糖水平&...  相似文献   

11.
吴文莉 《吉林医学》2012,33(21):4687
目的:了解血液透析患者院内感染情况,并探讨相应预防及护理对策。方法:回顾性分析进行血液透析的124例患者临床资料。结果:124例患者院内感染率为45.97%;感染部位以呼吸道感染、血液通路感染最为多见;年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者、年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防并做好患者呼吸道护理、血管通路护理及重点人群护理。  相似文献   

12.
  目的  开发能预测骨肉瘤化疗耐药的评分系统,指导医生更好地选择合适的治疗方案。  方法  2014年1月至2017年12月在昆明医科大学第三附属医院119例经病理诊断为骨肉瘤并行新辅助化疗的患者纳入研究,收集其一般情况及血液指标、初诊表现、治疗模式、治疗疗效以及生存时间。  结果  (1)根据RECIST 1.1进行疗效评,119例患者78人评估为稳定(SD组),41评估为进(PD组);且转移对化疗疗效无明显影响,P > 0.05;(2)两组间进行比较结果发现分期、初诊时间、原发灶大小、化疗周期、化疗药物种类、化疗前淋巴细胞/白细胞比值、化疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值、化疗前白蛋白、化疗前谷草转氨酶、化疗前尿酸、化疗后尿素氮、化疗后尿酸、化疗前低密度脂蛋白,差异有统计学意义(P < 0.05),且根据ROC曲线最佳截断值得出:分期≥III期、化疗周期≤2周期、化疗药物种类≤3种、化疗前淋巴细胞/白细胞≤0.32、化疗前中性粒细胞/淋巴细胞≤1.98、化疗前白蛋白≥48 g/L、化疗后尿素氮≥4.22 mmol/L、化疗后尿酸≥305 umol/L、TGF-β总得分≥8.5分是骨肉瘤患者发生化疗耐药的危险因素;(3)患者具有一次危险因素记为1分,0~3分列为1组;4~6分列为2组;7~9分列为3组。将1组,2组,3组三个组疗效进行比较,差异有统计学意义,P < 0.05。  结论  分期、化疗周期、化疗药物数量、化疗前淋巴细胞/白细胞、化疗前中性粒细胞/淋巴细胞、化疗前白蛋白、化疗后尿素氮、化疗后尿酸、TGF-β总得分是骨肉瘤化疗耐药相关临床因素,本研究为尽早评估出化疗耐药的患者的同时评估可能发生化疗耐药的程度提供了充足的理论依据。  相似文献   

13.
肺癌患者化疗期间院内感染的临床特点及危险因素   总被引:2,自引:0,他引:2  
韦焕璜  陈春燕  杨玲  林燕  李永强 《医学综述》2013,(19):3600-3602
目的 探讨肺癌患者化疗期间罹患院内感染的临床特点及其危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2012年5月在防城港市第一人民医院接受肿瘤化疗的118例肺癌患者的临床资料,描述入组患者院内感染的临床特征,分析潜在的院内感染危险因素.结果 41.5%(49/118)的患者在化疗期间发生院内感染,上呼吸道和肺部是主要感染部位,占所有感染的85.7%(42/49),真菌及革兰阴性菌为主要病原体,占所有检出病原体的84.2%(16/19);中性粒细胞降低的患者院内感染发生率显著增高(P<0.05).结论 肺癌患者在化疗期间的院内感染率相对较高,中性粒细胞的降低与患者院内感染的罹患风险相关.  相似文献   

14.
目的 探讨高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究。 方法 使用自行设计的调查问卷收集2013年1月—2016年6月浙江省人民医院收治的286例高危急性淋巴细胞白血病患者相关资料,采用患者主观整体评估(PG-SGA)法评估患者维持治疗阶段的营养状况,分析患者营养状况与医院感染发生率的相关性。 结果 286例高危急性淋巴白血病患者中不需要营养支持104例,需要营养支持182例,其中有98例发生医院感染,占34.27%(98/286);急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生率与营养状况呈负相关(r=-0.724,P<0.001);单因素分析显示,住院时间、化疗强度、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、抗生素应用种类、白蛋白、抗生素使用时间、PG-SGA评分等差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、糖皮质激素使用等差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示:PG-SGA评分、化疗强度、中性粒细胞数、血红蛋白、白蛋白、抗生素使用时间等是高危急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生的影响因素。 结论 高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段的营养状况与医院感染发生率密切相关,患者营养状况是发生医院感染的危险因素。   相似文献   

15.
目的观察老年2型糖尿病肾病患者血液透析期间肺部感染的危险因素。方法选取81例年龄>60岁的规律维持性血液透析2型糖尿病肾病患者进行观察,并对患者进行随访,观察患者肺部感染情况并分析影响因素。结果随访时间6~24月,共11例患者发生肺部感染,发生率为13.6%,其共感染22种病原菌,革兰阴性菌感染最高(68.2%)。肺部感染组患者年龄>80岁、糖尿病病程>10年、高血压、白蛋白≤35 g/L、总蛋白≤60 g/L、容量负荷、服用促胃动力药物、糖化血红蛋白>7%比例均高于无肺部感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、容量负荷、使用促胃动力药物、糖化血红蛋白、白蛋白是老年糖尿病肾病血液透析期间肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄>80岁、容量负荷、使用促胃动力药物、高糖化血红蛋白、低白蛋白是老年2型糖尿病肾病患者在血液透析期间发生肺部感染的危险因素。  相似文献   

16.
目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据。方法:回顾性分析我院2011年7月~2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者的临床资料。结果:老年住院肺部感染患者共225例,死亡组低BMI、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、体温>38. 5℃、消化道出血、管饲率、下肢水肿、白细胞≥10×10~9/L及中性粒细胞≥70%、血红蛋白≤90 g/L、CRP≥100 mg/L、白蛋白≤30 g/L、肌酐≥104 mmol/L、血钾异常、低氧血症、二氧化碳潴留、鲍曼不动杆菌检出率、使用呼吸机的病例数均高于存活组(P<0. 05)。通过二分类Logistic回归分析提示低BMI、体温>38. 5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留有统计学意义。结论:老年肺部感染患者临床病情复杂,临床结局受多种因素影响,低BMI、体温>38. 5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留均提示预后不佳,是其独立危险因素。  相似文献   

17.
  目的   肺癌患者由于营养不良、放化疗等更容易发生感染,本文旨在对发生肺部感染的相关危险因素进行探究。   方法   回顾性研究2014年1月—2016年12月杭州市肿瘤医院收治的肺癌患者156例。肺部感染的定义为胸片显示存在新发的或正在进行的浸润性病变以及合并出现以下任何一项:新发化脓性痰、慢性痰液性质改变或发热。通过多变量Cox回归分析探究与肺部感染显著相关的危险因素。   结果   所有研究对象中60例(38.5%)出现肺部感染,直至随访结束,肺炎组患者的平均总生存率显著短于非肺炎组患者(48.5% vs. 74.2%,P < 0.05);既往吸烟(32.8%)与正在吸烟(19.6%)患者的总生存率低于从不吸烟者(75.4%),差异有统计学意义(P < 0.001);多因素分析显示年龄(P=0.001)、临床Ⅳ期(P=0.045)、中性粒细胞减少症(P < 0.001)、吸烟(P=0.020)是肺癌患者发生肺部感染的独立危险因素。接受化疗的患者亚组分析中显示年龄(P=0.006)、中性粒细胞减少症(P < 0.001)和吸烟(P=0.030)、二线治疗(P=0.004)是肺炎发展的独立危险因素。   结论   对于肺癌患者,老年、吸烟和中性粒细胞减少症是影响其肺部感染的显著危险因素。   相似文献   

18.
《中国现代医生》2020,58(24):100-103
目的 探讨肺癌患者化疗后肺部感染的危险因素分析及其预防措施。方法 选取2017年1~12月在我院接受化学药物治疗的120例肺癌患者作为本研究对象。观察并记录所有患者出现肺部感染的情况,并对导致患者出现感染的因素进行单因素以及多因素分析。结果 经血液培养显示:在120例肺癌患者中存在23例肺部感染的患者,感染率为19.2%,所遇患者均为复合感染,其中肺炎克雷伯菌居多,占34.8%,其次为葡萄球菌属(26.1%)、假单胞菌属(21.7%)及真菌(17.4%);年龄≥60岁、长期吸烟、化学药物的联合使用、存在多种基础类疾病、长时间接受化疗、白蛋白含量较低以及复合感染等情况均能够导致肺癌患者发生肺部感染的情况(P0.05);患者的年龄,化学药物的联合使用、化疗时间、化疗后患者白蛋白含量、吸烟史及存在复合感染情况均为导致肺癌患者出现肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论 肺癌患者在接受化疗期间容易导致肺部感染情况的出现,患者的年龄,化学药物的联合使用、化疗时间、化疗后患者白蛋白含量、吸烟史及存在复合感染情况均能够导致患者出现肺部感染的情况,对患者进行治疗时应采取合理有效的预防措施,进而降低感染情况的出现。  相似文献   

19.
目的:探讨老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法:选取2020年4月—2022年4月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的100例老年肺癌患者,均接受手术治疗。术后观察患者有无肺部感染,分析肺部感染的危险因素,并采集患者痰标本进行细菌培养,分析病原菌分布。结果:在100例老年肺癌患者中,术后发生院内肺部感染25例,感染率为25.00%。两组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、开胸手术、手术耗时、机械通气时间、胸腔引流时间、术后动脉血氧分压(PaO2)和血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、术后PaO2<90%、血清白蛋白<35 g/L是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。25例院内肺部感染患者中,痰培养出41株病原菌,其中革兰阴性菌23株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌13株,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌5株。结论:老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,危险因素较多,其中患者年龄、术后PaO2、血清白蛋白是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素,病原菌多为革兰阴...  相似文献   

20.
目的 观察白血病巩固化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)的疗效。方法 选择处于缓解期 ,且上次疗程化疗后中性粒细胞数 (ANC)曾降至 <0 5× 10 9/L的急性白血病患者共 4 1例 ,分为 3组 ,分别在巩固化疗后 4 8h ,ANC降至 <0 5× 10 9/L和ANC降至 1 5× 10 9/L时使用G -CSF ,用至连续 2dANC>1 5× 10 9/L停药。观察ANC变化情况及感染的发生率。结果 化疗后 4 8h用药组 ,ANC持续ANC <1 5×10 9/L的天数 ,ANC恢复至≥ 1 5× 10 9/L所需的天数均 <其它 2组 (P <0 0 1) ,感染的发生率 <其它 2组 (P<0 0 1)。ANC最低值高于其它 2组 (P <0 0 1)。用药天数以ANC <0 5× 10 9/L ,预防用药组最少 (P <0 0 5 )。结论 对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G -CSF。  相似文献   

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